很多聲帶良性增生疾病的患者在進行手術后會復發(fā)。這是因為術后康復沒有做好。發(fā)聲訓練和嗓音保養(yǎng)對于防止復發(fā)十分重要。術后1-2天要禁聲，1-2周內(nèi)需要嚴格控制說話頻率，從每天3-5分鐘的講話時間循序漸進地增加到十幾分鐘。術后2周左右進行復診，進行一次發(fā)聲訓練，訓練患者使用保護聲帶的特殊發(fā)聲方法說話——氣流輕聲療法（詳見文章列表中氣流輕聲療法一文）。這種發(fā)聲方法使聲帶振動時的沖擊力和摩擦力最小化，起到保護手術創(chuàng)面，降低復發(fā)概率的效果。

什么是發(fā)聲訓練？發(fā)聲訓練是通過調(diào)整發(fā)聲方式和提高喉部肌群功能改善嗓音的訓練方法。如果把嗓音比作一臺電腦，喉部的生理條件是硬件，發(fā)聲的方式方法是軟件。發(fā)聲訓練既能改善“硬件”，提高喉肌強健度、耐力、彈性，又能優(yōu)化“軟件”，使發(fā)聲輕松，不易疲勞。哪些嗓音疾病的患者適合做發(fā)聲訓練？第一類是沒有明顯病灶的嗓音疾病，包括：1.說話費力，易疲勞；2.嗓音緊張、嘶??；3.嗓音輕細，缺乏穿透力；4.男聲女調(diào)或女聲男調(diào)；第二類是器質(zhì)性的嗓音疾病，包括：1.聲帶水腫；2.聲帶小結(jié)；3.病程較短的小型聲帶息肉；4.聲門閉合不全。發(fā)聲訓練要持續(xù)多久？效果如何？和發(fā)聲方式有關的疾病一般訓練5次左右，每周一次。發(fā)聲訓練對于這類疾病針對性強，見效快，效果好。器質(zhì)性嗓音疾病訓練10次左右，每周一次。對于早期的聲帶良性增生（如聲帶小結(jié)、聲帶息肉早期），首選保守治療。發(fā)聲訓練通常效果較好。如果無效，再行手術治療。因為手術治療會對聲帶形成一定的創(chuàng)傷，有可能造成聲帶瘢痕，長期影響嗓音。所以對于聲帶小結(jié)和聲帶息肉早期的患者，不建議冒然手術。如果病程在半年到一年以上，并且發(fā)聲訓練和藥物的效果不明顯，可以考慮手術治療。

相信很多人都和劉德華一樣，出現(xiàn)過聲音嘶啞的情況。聲嘶的確是咽喉科門診最常見的主訴之一，其癥狀有輕有重，輕者僅表現(xiàn)為聲音稍變粗或音調(diào)變低，重者則有明顯聲嘶、甚至失聲。聲嘶是什么引起的？如何治療聲嘶？對于聲嘶你一定也有很多疑慮。就讓喉科醫(yī)生帶你全面了解聲音嘶啞。--聲音嘶啞怎么辦？要不要馬上去醫(yī)院檢查？--對于聲嘶不必過分焦慮，也不宜疏忽。一般來說，若聲嘶發(fā)生于感冒之后，伴鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，多為急性呼吸道感染引發(fā)的急性喉炎。短期內(nèi)可進行呼吸道癥狀的對癥治療（止咳、化痰、抗感染等），注意少講話促進聲帶恢復，有條件者行霧化吸入減輕聲帶水腫，一般可于短期內(nèi)恢復。若聲嘶持續(xù)時間超過2周，建議盡快至耳鼻喉科就診。--我為什么會聲音嘶啞？是得了癌癥了嗎？--發(fā)聲是通過多個系統(tǒng)的配合進行調(diào)控的。但凡影響發(fā)聲相關神經(jīng)（迷走神經(jīng)、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)）、關節(jié)軟骨（環(huán)杓關節(jié)、環(huán)甲關節(jié)、杓狀軟骨、甲狀軟骨等）及聲帶組織都會引起聲音嘶啞。為了方便理解，下面僅列舉臨床最常見的幾種原因。1、聲帶組織結(jié)構(gòu)變化是臨床上最常見的原因：聲帶良性增生性病變：聲帶囊腫、聲帶息肉、聲帶小結(jié)（多見于過度用嗓的職業(yè)用嗓者，包括教師、售貨員等）炎癥性疾?。杭毙院硌住⒙院硌椎劝┣安∽兗傲紣盒阅[瘤：聲帶白斑、喉癌（多見于長期吸煙的中老年男性）、喉乳頭狀瘤。2、神經(jīng)受損：頸胸部腫瘤、外傷、手術可引起神經(jīng)損傷；3、關節(jié)及軟骨損傷：可由頸部外傷、關節(jié)炎癥引起；4、全身激素水平變化也可引起變聲期、月經(jīng)期、老年階段的不同程度聲嘶；--我需要做什么檢查？--1、喉鏡檢查（間接喉鏡、纖維喉鏡或頻閃喉鏡）：明確聲帶組織結(jié)構(gòu)情況最直觀的檢查；2、聲學檢查：評估聲嘶的程度；3、必要時行頸胸部影像學：如CT、MRI進一步明確頸胸部組織情況；必要時行喉肌電圖檢查、空氣動力學檢查等。--吃藥還是手術？--即使是同一種疾病，也有可能需要不同的治療手段，請進行面診并聽從專業(yè)喉科醫(yī)生的建議，不可生搬硬套。但一般來說，聲帶炎癥性疾病進行藥物治療；對于小的聲帶息肉、聲帶小結(jié)可考慮藥物治療、配合休聲及嗓音治療，保守治療效果不佳的良性增生性病變須行手術治療，術后可配合嗓音治療促進嗓音功能恢復；對于大多數(shù)良惡性腫瘤均須手術治療。--平時生活中需要注意什么嗎？--1、多喝水，保持聲帶濕潤2、規(guī)律作息、少吃酸、少吃夜宵，防止胃酸反流3、不抽煙、少喝酒：吸煙為喉癌重要的獨立危險因素之一。煙草可使呼吸道纖毛活動遲緩或停止，粘膜充血水腫，上皮增生或化生。4、適度用嗓，正確用嗓：適量強度、正確方式的用嗓是防止聲帶急性損傷的重要的方面。尤其對于職業(yè)用嗓者來說，控制用嗓強度是非常重要的，教師建議于授課時使用麥克風減少用嗓負荷，必要時可進行嗓音訓練改善發(fā)聲方式，否則聲嘶可能反復出現(xiàn)。具體情況具體分析，出現(xiàn)聲嘶不必驚慌、不可怠慢，持續(xù)的聲嘶請至耳鼻喉科就診。祝大家都擁有動聽、健康的嗓音。

手術時照片 術前準備1、 控制基礎病，降低手術風險，如高血壓患者控制血壓在130/80mmHg以下，糖尿病患者控制血糖，包括空腹及餐后2小時血糖； 2、 戒煙戒酒2周以上； 3、 手術前1周內(nèi)不食用（或不服用）補品、活血藥物食物，術前一天清淡飲食； 4、 術前少用嗓，少食辛辣刺激食物，勿使咽喉部及聲帶處于充血狀態(tài)，有利于術后恢復。 5、 術前需要喉鏡（最好門診檢查）和全身的血液、心電圖、胸片甚至肺功能、超聲心動等常規(guī)檢查，一般這些需要兩天左右，如果病情重的患者，術前還需要用一些藥物來為手術創(chuàng)造一個好的條件，時間會稍微長一些。 6、 術前清潔口腔，取下活動義齒； 7、 術前半小時排空尿和便； 8、 聲帶手術需插管全麻，術前需禁一切飲食（包括水）6小時以上。 術后注意事項1. 全麻手術后患者需心電血氧監(jiān)護、吸氧6小時，并且這6小時內(nèi)需禁食禁飲； 2. 根據(jù)病情適當禁聲或減少說話，勿用力大聲說話及咳嗽，更不能輕聲說話，術后發(fā)聲練習不要過多，霧化吸入2次/d，進冷流質(zhì)飲食，宜清淡，飯后漱口，保持口腔清潔，限制吸煙飲酒，避免進食油炸，辛辣等刺激食物，以免引起咽喉不適， 3. 術后2周內(nèi)不食用（或不服用）補品、活血藥物食物； 4. 保持口腔衛(wèi)生，餐后用漱口水或冷開水漱口； 5. 避免用力咳嗽清嗓子； 6. 按醫(yī)囑服藥。 常見問題1.全麻OR局麻 麻醉方式的選擇：須全身麻醉，因聲帶會隨呼吸改變而運動，聲帶手術是十分精細的手術，手術時需聲帶保持固定。 2.術后疼痛、出血 術后咽部會輕度疼痛，咽喉內(nèi)會有少量的滲血，只要不是大口吐血，就不要太緊張，屬于正?，F(xiàn)象，這種出血會持續(xù)一段時間3天左右。 4. 聲帶保護 因為聲帶術后水腫、出血等情況，注意休聲，一般創(chuàng)面2周左右愈合，因此，術后兩周內(nèi)盡量減少講話，但有不能完全部講話，也不能壓著嗓音講話，用平時正常的發(fā)音習慣便可。部分患者可能需進行嗓音訓練，具體需咨詢醫(yī)生。

減少不正當發(fā)聲，避免一些疾病及煙酒刺激；職業(yè)用嗓者可通過正確的發(fā)音訓練來預防；避免誘發(fā)因素，如腺樣體扁桃體肥大、甲狀腺功能低下等疾病應及時治療。https://v.qq.com/x/page/k0643r5bbxx.html

新發(fā)的聲帶息肉可先觀察，少說話、小聲說話來緩解聲帶的疲勞，部分可以自愈。不能自愈的聲帶息肉可選擇手術治療，術后保護聲音，減少刺激，避免復發(fā)。https://v.qq.com/x/page/a0642h510tn.html

聲音沙啞有幾個主要原因： 1、聲帶息肉，聲帶小結(jié)，慢性喉炎，患者多有過度發(fā)音，如長時間講話，高聲喊叫，長時間啼哭的病史，或者有用聲不當，就會出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶，而聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶。 　　 2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎。嚴重的喉痛，長時間不愈，還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能。 　　 3、聲音沙啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。 　　 4、部異物感，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦，或有睡前喜食，或經(jīng)常出現(xiàn)返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀

聲音嘶啞其實就是一個癥狀，它不是一個病，就像我們咳嗽，它也只是一個癥狀，引起咳嗽的癥狀，可能有感冒，可能有肺炎，可能有過敏等等，那么聲音嘶啞其實也同樣。對于醫(yī)生和患者來說非常重要的一件事情，其實是要扒開聲音嘶啞的迷霧，找到導致聲音嘶啞真正的病因，從而對這個造成聲音嘶啞的疾病進行治療，這樣才是我們真正的目的，那么問題就來了。 引起聲音嘶啞的疾病到底有哪些，哪些是我們最害怕的，哪些是我們可以觀察的呢？ 可能對于一般的患者來說，這個問題是比較專業(yè)的，很難用自己平時獲取的知識來解答這個問題。所以今天呢，我就首先給大家介紹一下引起聲音嘶啞的原因到底有哪些。 我們的聲音呢，都是由聲帶發(fā)出來的，所以說聲音嘶啞的原因一定都出在聲帶上，那么聲帶的問題我歸納了一下，一般有以下幾類： 第一類，就是炎癥性的聲帶疾病，是上呼吸道感染后細菌及炎癥侵犯聲帶引起的急慢性喉炎而導致的 第二類，就是運動性的聲帶疾病，比如聲帶麻痹 第三類，就是腫瘤造成的聲帶疾病，由于聲帶部的良惡性腫瘤而引起的聲音嘶啞。 第四類，也是最常見的一類原因是聲帶損傷，主要是平時說話多，劇烈咳嗽等原因?qū)е侣晭軗p，甚至是聲帶小結(jié)，聲帶息肉。 出現(xiàn)聲音嘶啞怎么辦？ 簡單來說小于二周的聲音嘶啞注意少說話，控制咳嗽，戒煙戒酒等就行，但如果持續(xù)二周以上還是建議到耳鼻喉科就診一次，好明確病因。