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2022年07月26日
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馬玉龍副主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第四醫(yī)院 耳鼻咽喉科 在每年的藝考前，我都會接診到幾位藝考學生，大家為了提高成績，在考前往往會參加集訓，很多孩子在藝考前很近的時間出現(xiàn)聲音嘶啞，出現(xiàn)了陰郁變窄，一查喉頸發(fā)現(xiàn)聲帶小結(jié)，聲帶息肉，這就非常的遺憾。比如今天我們遇到這位同學，他的雙側(cè)聲帶明顯的有聲帶小結(jié)，而且有聲帶充血，這一看就是聲帶急性的損傷，對于這種情況，我們必須建議他及時停止高強度訓練，及時治療，否則一定會影響高考成績。所以在此我們也提醒所有的藝考同學，考前訓練一定要在專業(yè)老師的指導下，第二，不能急于求成，一定要注意勞逸結(jié)合。馬上就要藝考了，我們在此祝愿所有的藝考同學都能取得優(yōu)異的成績，考上你們理想的大之心，傾城進發(fā)。2021年12月15日655
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2021年06月27日909
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溫佩瑜護師 暨南大學附屬順德醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 什么是聲帶息肉呢？ 答：聲帶息肉好發(fā)于聲帶的前中1/3交界處，邊緣呈透明白色或粉紅色表面光滑的腫物，多為單側(cè)，也可以為雙側(cè)。是引起聲音嘶啞的常見病之一。 哪些原因易引起聲帶息肉？ 答：發(fā)聲器官過度緊張或發(fā)音用力不當引起聲帶息肉多是由于發(fā)聲器官過度緊張或發(fā)音用力不當引起的，如常常在嘈雜的環(huán)境下大聲講話、高聲叫喊或講話時間過長等。若長期用嗓方式不正確，還會造成聲帶構(gòu)造改變，這些病多見于教師、播音員、歌手、銷售等職業(yè)用嗓人士。跟過敏、過度飲酒、抽煙、上呼吸道感染、胃酸逆流等因素也有很大關(guān)系。 聲帶息肉有哪些不適？ 答：患有聲帶息肉的患者主要表現(xiàn)為長期聲音嘶啞及咽喉部異物感。 那聲帶息肉如何治療呢？ 答：聲帶息肉的治療方法分為手術(shù)治療和藥物治療方法，其中手術(shù)治療是在支撐喉鏡下顯微外科手術(shù)切除聲帶息肉。 聲帶息肉顯微外科手術(shù)后，就進入到嗓音康復階段，合理的康復措施不僅可以促進手術(shù)恢復，更可以提高手術(shù)效果。下面就大家關(guān)心的問題做一些解答。 1、 做完手術(shù)后能馬上講話嗎？ 術(shù)后聲帶的愈合過程可分為7個階段，止血期、增殖期、血管形成期、上皮形成期、蛋白質(zhì)和蛋白多糖合成及傷口收縮和重塑期，一般說來，止血期在術(shù)后24小時內(nèi)就完成了，炎癥期會持續(xù)3~4天，上皮化則是在術(shù)后一周以后開始的，大約會持續(xù)6天左右，也就是說術(shù)后的兩周患者的聲帶恢復到上皮化的階段，基本正常狀態(tài)，所以醫(yī)生一般在患者出院的時候會交代，回去要聲休兩周少說話，但少說話并不等于不說話，實際上有關(guān)學者發(fā)現(xiàn)術(shù)后兩周的絕對禁聲休息期內(nèi)，適當?shù)恼_發(fā)音可以促進手術(shù)創(chuàng)面的愈合，其原因在于發(fā)聲時聲帶的振動力可以在一定程度上促進恢復過程中膠原纖維的有序排列，也就是一定程度上可以減少聲帶瘢痕的形成，當然就目前而言，這也只能作為一種假說，但就臨床經(jīng)驗來說，兩周的絕對聲休期內(nèi)適當發(fā)音，對于患者而言是有較多好處的， 第一、發(fā)聲時聲帶的振動力可以在一定程度上，將聲帶表面的粘性分泌物溢出，減輕聲帶的炎癥反應，減少對氣道的刺激，減少咳嗽，保護聲帶黏膜。 第二，長期的禁聲可能會影響患者的正常發(fā)聲習慣，臨床上有時會碰到這樣的患者，由于禁聲休息時間太長，忘記了正確的發(fā)聲習慣，通俗些說就是當你說“你好”的時候，你的聲帶卻忘記了應它該怎么振動才能發(fā)出“你好”，長期處于不當?shù)陌l(fā)聲狀態(tài)下，聲帶就會出問題，適當?shù)恼_發(fā)音可以避免這種狀況的出現(xiàn); 第三、對于一些無法忍受術(shù)后不說話的患者，適當?shù)陌l(fā)聲會在很多很大程度上，緩解其焦慮不安的情緒。 2、如何正確發(fā)音？ 發(fā)音時音量和音調(diào)要適宜，最好是勻速，用聲不要過高、過累，高音、中音、低音交替使用，這樣可以使聲帶交替休息。 有很多患者在術(shù)后覺得，有時候不得不說話，可是醫(yī)生讓我禁聲休息了，那怎么辦呢?那我就小點聲說吧，我來個悄悄話吧，其實這樣的發(fā)聲行為是大錯特錯的，竊竊私語的時候，我們的聲音其實是不完全靠氣流來帶動聲帶發(fā)聲的，此時聲帶會借助頸部肌肉的牽拉力來振動發(fā)聲，這無疑對還沒有完全恢復的聲帶是很大的負荷，所以不要小聲說話，不要發(fā)聲過高，也不要發(fā)聲過多過久，這些都是聲帶術(shù)后必須要注意的，除此之外，在恢復的過程中還可以適當?shù)倪M行深呼吸，因為深呼吸的時候聲帶會得到充分的外展，尤其對雙側(cè)聲帶都手術(shù)的患者來說，可以起到防止聲帶粘連的作用。 所以我們要避免因擔心發(fā)音影響手術(shù)效果而長期禁聲、甚至是耳語聲的錯誤做法。后期生活中避免高聲說話、大喊大叫和連續(xù)用嗓，同時要注意避免在嘈雜、灰塵環(huán)境中交談。3、術(shù)后咽部會有不適嗎？ 患者手術(shù)后口腔中會有些分泌物產(chǎn)生，此時，患者不應該將其咽下，而應將其口中分泌物吐出，以利于觀察有無出血。又由于手術(shù)早期由于麻醉插管、手術(shù)操作刺激，大多會出現(xiàn)咽部異物感、黏痰附著感等不適，此時應避免清嗓，因為清嗓會導致聲帶過度震動，不利于創(chuàng)面愈合，可通過吞咽動作、頻繁小口飲水來解決，一般3天后癥狀會逐漸消退。 4、術(shù)后飲食應注意什么呢？ 手術(shù)后4-6小時適宜進食少量溫涼半流質(zhì)或軟食，如牛奶、稀飯、蛋糕、麥片、雞蛋羹等。3天后可改為正常飲食，但應避免辛辣刺激性食物，還應多飲水。 5、出院后應注意什么呢？ 1) 注意保暖，預防感冒，咳嗽。若有感冒應盡量減少說話，使聲帶休息，并積極治療。 2) 不宜熬夜，經(jīng)常晚睡易增加咽喉的負擔感。 3) 天氣炎熱或干燥時，易引發(fā)口干舌燥、咽喉不適等癥狀，可多飲水，補充體內(nèi)流失水分，緩解咽喉不適。 4) 健康飲食：戒除煙酒，忌辛辣刺激性食物，盡量減少食用燒烤等油脂過大的食物，限酒，避免刺激咽喉，造成咽喉負擔。 6)兒童變聲期、月經(jīng)期、妊娠期聲帶組織嬌嫩，受損后不易恢復，要注意合理用嗓 7) 工作環(huán)境中如有粉塵或有害氣體時，應佩戴口罩防護。 8) 保護嗓音，使用正確發(fā)音方法，并遵醫(yī)囑按時來院進行嗓音訓練。 6、嗓音康復階段 聲帶息肉顯微外科手術(shù)在休聲期結(jié)束后就可以考慮進行嗓音訓練了，嗓音訓練不僅可以促進手術(shù)恢復，改善嗓音，更重要的是可以糾正不良發(fā)聲習慣，減少疾病復發(fā)。嗓音訓練可以咨詢嗓音外科醫(yī)生也可以求助專業(yè)的言語語言病理師。最好術(shù)前就能接受專業(yè)的嗓音訓練指導，這樣不僅可以消除術(shù)前錯誤發(fā)聲代償狀態(tài)，并能指導術(shù)后發(fā)音方式，獲得更理想的手術(shù)效果。2021年04月23日1686
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 今天講個話題是？ 生帶息肉的手術(shù)問題，嗯，生帶秀肉怎么長出來，那就是說話，嗯。 太多或者方式不注意，沒有及時的做聲音的聲帶的休息，長出息肉來了，聲帶息肉呢，嗯，應該是要做手術(shù)的，因為要改善你的生活質(zhì)量，嗯，如果你老壓著，別人認為你。 就是一個亞健康狀態(tài)，圣帶西肉的手術(shù)呢，如何做呢？當然他也是在后選外科的這個支撐喉鏡的條件下做，呃，用什么樣的手術(shù)的方式，比如說用激光呀，等離子呀，切割器呢，還是單純的就用剪刀呢？我想呢，這個是依據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗和水平來說呢，嗯，如果從，呃，手術(shù)的創(chuàng)傷最小來說呢，那當然是刀是剪刀是最小的，所以呢，大夫習慣用什么，嗯，方法就讓他用什么方法，當然現(xiàn)在手術(shù)要做好，必須呢，嗯，依據(jù)大夫的經(jīng)驗或者他的，嗯，一個水平來決定，當然腎在術(shù)后呢，需要有兩個星期的生休，就是不說話才能恢復的更好。2021年04月11日2038
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程雪峰主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院北部院區(qū) 耳鼻咽喉頭頸外科 出現(xiàn)聲音嘶啞是為什么？ 注意可能是聲帶息肉！ 【前言】無緣無故出現(xiàn)了聲音嘶啞，不要緊張，可能是聲帶息肉。什么是聲帶息肉呢？通過本文讓我們一起來了解一下！ 聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變，也是一種特殊類型的慢性喉炎。位置多位于聲帶前中三分之一交界處，最主要的臨床癥狀為聲嘶。通過喉鏡檢查可以做出臨床診斷。 治療方式主要為手術(shù)切除治療。若經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，患者仍暴露于用聲過度、用聲不當、吸煙等危險因素中，則聲帶息肉可再次出現(xiàn)。因此，即使手術(shù)，術(shù)后也要繼續(xù)避免和治療可能的致病因素。 【病因】慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉。 1、聲帶息肉多為發(fā)聲不當或過度發(fā)聲所致，也可為一次強烈發(fā)聲之后所引起，此病常見于職業(yè)用聲者和用聲過度的人，比如教師、演員、歌唱家等職業(yè)。大喊大叫的成人兒童均可患病。 2、上呼吸道感染。感冒，急、慢性喉炎，鼻炎、鼻竇炎、咽炎，肺、氣管、支氣管炎等均可成為聲帶息肉發(fā)生的誘因。如果在有上呼吸道炎癥存在的基礎(chǔ)上過度用聲，則更容易發(fā)生聲帶息肉。 3、接觸刺激性致病因子。如高溫作業(yè)、粉塵作業(yè)、化學工業(yè)等均可產(chǎn)生大量的刺激性物質(zhì)，引起聲帶息肉。有研究指出，吸煙可刺激聲帶黏膜，使血管擴張，血漿通過血管壁滲入聲帶的固有層淺層（任克間隙），引起聲帶息肉樣改變。 4、吸煙、內(nèi)分泌紊亂、變態(tài)反應、喉咽部返流等也與本病有關(guān)。 【臨床表現(xiàn)】聲帶息肉患者多為過度用聲者，患者多有易怒、暴躁、缺乏耐心等性格特點，容易出現(xiàn)反應過激、喊叫等不良的發(fā)聲習慣。 臨床表現(xiàn)為不同程度的聲嘶。早期程度較輕，聲音稍粗糙或基本正常，主要是發(fā)聲易疲勞，用聲多時發(fā)生，時好時壞，呈間歇性聲嘶；經(jīng)常于發(fā)高音時出現(xiàn)聲嘶，并伴有發(fā)音延遲、音色改變等；有些患者可能日常交談中未見明顯聲音改變，但在唱歌時則可出現(xiàn)音域變窄、發(fā)聲受限等較明顯表現(xiàn)。 病情繼續(xù)發(fā)展，聲嘶加重，可由間歇性發(fā)展為持續(xù)性，且在發(fā)較低聲音時也可會出現(xiàn)。大聲說話時聲音不穩(wěn)定，促使患者更加過度用力發(fā)聲，希望達到改善發(fā)聲效果的目的，但過度用力發(fā)聲又增加了對喉部的不良刺激。常常因為聲嘶而導致演員不能唱歌或教師無法講課。 詳細詢問病史，患者通常會有過強用聲的情況。患者聲嘶程度與聲帶息肉的大小及部位有關(guān)，通常息肉大者聲嘶較重，反之聲嘶較輕。息肉長在聲帶游離緣時聲嘶明顯，長在聲帶上表面時對發(fā)聲影響較小，廣基的大息肉可完全失聲。息肉垂于聲門下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于兩側(cè)聲帶之間者，可完全失聲，甚至可阻塞呼吸道，導致呼吸困難和喘鳴。通過喉鏡檢查結(jié)合臨床癥狀可以進行診斷。 【鑒別診斷】聲帶息肉表面光滑，邊界清（下圖） 聲帶小結(jié)：聲帶息肉和聲帶小結(jié)之間主要靠臨床肉眼形態(tài)進行鑒別。典型的聲帶小結(jié)為雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對稱性結(jié)節(jié)狀隆起，晚期呈灰白色小隆起，表面光滑，有堅實感，約半個米粒大小。（見下圖） 喉癌（聲門型）：多發(fā)生于老年男性，通常有長期吸煙史，聲嘶癥狀為進行性加重。喉鏡檢查可見位于聲帶的菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑或粗糙不平，可附著偽膜或有潰瘍形成，觸之質(zhì)脆，較易出現(xiàn)，可向周圍組織浸潤，繼續(xù)發(fā)展可有聲帶固定。（見下圖） 聲帶囊腫：包括潴留囊腫、表皮樣囊腫等。囊腫呈半球形，表面光滑，灰白色、微黃或淡紅，囊壁一般很薄，觸之可有波動感，通過頻閃喉鏡檢查可以區(qū)別。 【治療】包括適當聲帶休息，糾正不良的發(fā)聲習慣，藥物及手術(shù)療法。 1、一般治療：聲帶休息、發(fā)聲訓練，主要用于聲帶小結(jié)的治療，對聲帶息肉亦有一定作用。此外，應限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶等，還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。 2、藥物治療：局部可給予理療和霧化吸入治療。抑制胃酸分泌，減少因為喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎癥，可以治療及預防聲帶息肉。 3、手術(shù)治療：聲帶息肉切除術(shù)，是目前聲帶息肉的主要治療方法。手術(shù)方法有多種，可視息肉大小、部位等具體情況而定。較小的息肉可在表面麻醉下通過纖維喉鏡或電子喉鏡下進行切除，但隨著喉顯微外科技術(shù)的發(fā)展，絕大多數(shù)聲帶息肉患者采用全麻后在支撐喉鏡下顯微鏡輔助的激光切除手術(shù)及顯微器械微瓣技術(shù)手術(shù)。 【疾病預防】 1、少說話，避免過度疲勞，長時間暢談； 2、一旦出現(xiàn)聲啞，絕對禁止發(fā)聲說話，盡量不咳嗽或少咳嗽，即使咳也應輕微咳； 3、盡量不要大聲喊叫、吼叫、避免出現(xiàn)“聲嘶力竭”的情況，避免爭吵和高聲談話； 4、多飲白開水，飲食不宜過燙或過冷； 5、注意居室的通風通氣，避免潮濕和空氣污濁； 6、平時加強鍛煉、增強體質(zhì)、預防感冒； 7、避免粉塵、煙草及有害氣；2020年11月23日1829
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王琳主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 聲帶息肉的診治要點，一文全掌握！ ENT學術(shù)在線 今天 聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變，也是一種特殊類型的慢性喉炎。位置多位于聲帶前中三分之一交界處，最主要的臨床癥狀為聲嘶。通過喉鏡檢查可以做出臨床診斷。治療方式主要為手術(shù)切除治療。若經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，患者仍暴露于用聲過度、用聲不當、吸煙等危險因素中，則聲帶息肉可再次出現(xiàn)。 一、病因 1、慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉。 2、聲帶息肉多為發(fā)聲不當或過度發(fā)聲所致，也可為一次強烈發(fā)聲之后所引起，此病常見于職業(yè)用聲者和用聲過度的人，如大喊大叫。成人兒童均可患病。 3、上呼吸道感染、吸煙、內(nèi)分泌紊亂、變態(tài)反應也與本病有關(guān)。 二、臨床表現(xiàn) 為不同程度的聲嘶。早期程度較輕，聲音稍粗糙或基本正常，主要是發(fā)聲易疲勞，用聲多時發(fā)生，時好時壞，呈間歇性聲嘶；經(jīng)常于發(fā)高音時出現(xiàn)聲嘶，并伴有發(fā)音延遲、音色改變等；有些患者可能日常交談中未見明顯聲音改變，但在唱歌時則可出現(xiàn)音域變窄、發(fā)聲受限等較明顯表現(xiàn)。 病情繼續(xù)發(fā)展，聲嘶加重，可由間歇性發(fā)展為持續(xù)性，且在發(fā)較低聲音時也可會出現(xiàn)。大聲說話時聲音不穩(wěn)定，促使患者更加過度用力發(fā)聲，希望達到改善發(fā)聲效果的目的，但過度用力發(fā)聲又增加了對喉部的不良刺激。常常因為聲嘶而導致演員不能唱歌或教師無法講課。詳細詢問病史，患者通常會有過強用聲的情況。 患者聲嘶程度與聲帶息肉的大小及部位有關(guān)，通常息肉大者聲嘶較重，反之聲嘶較輕。息肉長在聲帶游離緣時聲嘶明顯，長在聲帶上表面時對發(fā)聲影響較小，廣基的大息肉可完全失聲。息肉垂于聲門下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于兩側(cè)聲帶之間者，可完全失聲，甚至可阻塞呼吸道，導致呼吸困難和喘鳴。通過喉鏡檢查結(jié)合臨床癥狀可以進行診斷。 三、鑒別診斷 聲帶息肉與聲帶新生物的鑒別： 聲帶息肉表面光滑，邊界清 聲帶Ca：表面不光滑或粗糙不平 四、治療 包括適當聲帶休息，糾正不良的發(fā)聲習慣，藥物及手術(shù)療法。 1、一般治療 聲帶休息、發(fā)聲訓練，主要用于聲帶小結(jié)的治療，對聲帶息肉亦有一定作用。 此外，應限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶等，還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。 2、藥物治療 局部可給予理療和霧化吸入治療。抑制胃酸分泌，減少因為喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎癥，可以治療及預防聲帶息肉。 3、手術(shù)治療 聲帶息肉切除術(shù)，是目前聲帶息肉的主要治療方法。手術(shù)方法有多種，可視息肉大小、部位等具體情況而定。較小的息肉可在表面麻醉下通過纖維喉鏡或電子喉鏡下進行切除，但隨著喉顯微外科技術(shù)的發(fā)展，絕大多數(shù)聲帶息肉患者采用全麻后在支撐喉鏡下顯微鏡輔助的激光切除手術(shù)及顯微器械微瓣技術(shù)手術(shù)。 五、疾病預防 1、少說話，避免過度疲勞，長時間暢談； 2、一旦出現(xiàn)聲啞，絕對禁止發(fā)聲說話，盡量不咳嗽或少咳嗽，即使咳也應輕微咳； 3、盡量不要大聲喊叫、吼叫、避免出現(xiàn)“聲嘶力竭”的情況，避免爭吵和高聲談話； 4、多飲白開水，飲食不宜過燙或過冷； 5、注意居室的通風通氣，避免潮濕和空氣污濁； 6、平時加強鍛煉、增強體質(zhì)、預防感冒； 7、避免粉塵、煙草及有害氣體刺激；2020年11月22日1371
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孟令照副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 耳鼻喉科 1 什么是聲帶息肉？聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變。好發(fā)于聲帶的前中1/3交界處，邊緣呈透明白色或粉紅色表面光滑的腫物，多為單側(cè)，也可以為雙側(cè)。是引起聲音嘶啞的常見病之一。2 聲帶息肉的常見病因是什么？① 用聲過度或用聲不當常見于教師、演員、歌唱家等職業(yè)用聲者，長期持續(xù)高聲講話，音調(diào)過高或者過長時間的演唱等均可導致聲帶息肉。② 上、下呼吸道感染上呼吸道（鼻、鼻竇、扁桃體）感染由于炎癥直接向下蔓延或者炎性分泌物流入喉部從而引起發(fā)聲不當和增加喉肌的疲勞，進而導致聲帶息肉。下呼吸道（肺、氣管、支氣管）感染時，通過咳嗽可使其產(chǎn)生的炎性分泌物與喉部長期接觸，也可導致聲帶息肉的發(fā)生。③ 接觸刺激性致病因子吸煙、高溫作業(yè)、粉塵作業(yè)、化學工業(yè)等均可產(chǎn)生大量的刺激性物質(zhì)，長期接觸可引發(fā)聲帶息肉。④ 內(nèi)分泌紊亂更年期雌激素水平變化、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病均可引起聲帶息肉⑤ 喉咽反流胃內(nèi)容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎癥也是引起聲帶息肉的重要原因之一。⑥ 過敏反應咽喉部的反復過敏反應可引起聲帶息肉的發(fā)生。⑦ 某些全身疾病如心、腎疾病，糖尿病，風濕病等使血管舒縮功能發(fā)生紊亂，喉部長期淤血，可繼發(fā)本病。3 聲帶息肉有哪些不舒服？長期聲音嘶啞及咽喉部異物感。4 聲帶息肉該如何治療？聲帶息肉的治療方法分為病因治療、藥物治療和手術(shù)治療。① 一般治療：聲帶休息（少說話）、找嗓音師進行發(fā)聲訓練，此外，應限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶等，還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。② 藥物治療：使用激素（比如普米克令舒）進行霧化吸入治療，能快速緩解聲帶黏膜腫脹進而緩解聲音嘶啞。同時可以口服點抑酸藥（比如奧美拉唑、泮托拉唑等）抑制胃酸分泌，減少因為喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎癥。③ 手術(shù)治療：支撐喉鏡下顯微外科手術(shù)切除聲帶息肉，微創(chuàng)手術(shù)，外面沒有疤痕。5 聲帶息肉手術(shù)怎么做？傳統(tǒng)的方法為在間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡下切除息肉，優(yōu)點是不用住院，缺點是手術(shù)比較粗糙，容易導致息肉切除不干凈或者損傷正常聲帶組織，且對高血壓病人、有心腦血管疾病的病人容易引起心腦血管意外現(xiàn)代以嗓音顯微外科手術(shù)為主、采用“微瓣技術(shù)”盡可能多地保留黏膜，少破壞聲門邊緣。病人沒有痛苦，手術(shù)操作精細度高，切除息肉干凈、損傷小，手術(shù)效果好，是目前應用最為廣泛、最好的微創(chuàng)手術(shù)。6.需要住院嗎，住幾天？需要住院，入院至出院總共需2-3天，入院后行手術(shù)前檢查，手術(shù)后第2天左右病情平穩(wěn)即出院。7.月經(jīng)期能否手術(shù)？建議盡量避開月經(jīng)期，尤其是月經(jīng)來臨前。8.全麻還是局麻？因為聲帶比較精細，我院所有聲帶手術(shù)都是全麻。9.手術(shù)前需要做哪些檢查？a.全麻手術(shù)的術(shù)前常規(guī)檢查：抽血，心電圖，胸部CT。b.有心臟病、哮喘、腦梗等基礎(chǔ)疾病需行相關(guān)的檢查，多數(shù)需在門診完成，并請相關(guān)科室會診，確定能耐受手術(shù)，無手術(shù)禁忌。C.新冠疫情相關(guān)的病毒核酸和抗體檢查（有效期1周）。10.手術(shù)前如何準備？a.手術(shù)前1天晚上10點后不吃不喝，第二天白天等候手術(shù)時也不吃不喝，手術(shù)順序靠后的患者我們會安排輸液。b.每天服用降血壓藥的患者，手術(shù)當天一小口水將藥物送服。c.平時服用阿司匹林，波立維，華法林，利血平，降壓0號的患者需手術(shù)前1周停藥，使用別的不影響麻醉和手術(shù)的藥物替代。11.手術(shù)需要家屬簽字嗎？全麻手術(shù)需要家屬簽字，并簽署委托書，并且被委托人在患者手術(shù)時需在家屬等候區(qū)等候。一旦出現(xiàn)麻醉和手術(shù)出現(xiàn)特殊情況（如麻醉藥物過敏，麻醉惡性高熱、心腦血管意外等），醫(yī)生需與被委托人商議決策，故被委托人以直系親屬為佳。12.手術(shù)需要多長時間？a.手術(shù)時間10分鐘-30分鐘。b.手術(shù)前有等候時間，麻醉準備和術(shù)后麻醉蘇醒的過程，進出手術(shù)室總時間為1個半小時左右。13.需要陪護陪床嗎，可以要求陪床嗎？疫情期間不允許家屬陪床，患者可以請護工陪護一晚（280元左右）。14.住院費用多少？自費和醫(yī)保有區(qū)別嗎？醫(yī)保能報銷多少？a.住院費用根據(jù)病情，患者年齡，基礎(chǔ)疾病而異，門診開住院證時確定。b.北京醫(yī)?；颊?、外地醫(yī)保患者和自費患者均交相同的住院押金，住院總花費相同。15.辦住院需要什么帶什么東西，有何注意事項？a.辦住院需就診卡，醫(yī)保卡，建大病歷。b.在門診樓二樓住院處遞交就診卡和醫(yī)保卡辦理住院手續(xù)。c.住院需攜帶化驗檢查結(jié)果和洗漱用品。d.住院期間不能請假外出或回家。e.可攜帶筆記本、書籍。病房有免費WIFI，需要用手機號登錄，網(wǎng)速還可以。16.親友幾點可以探視？疫情期間一律不允許探視，可以微信視頻探視。術(shù)后注意事項1.手術(shù)當天如何陪護？a.手術(shù)當天患者返回病房后，麻醉藥物未完全代謝，術(shù)后4小時可少量飲水，術(shù)后6小時可進食。b.清醒前注意看護患者，避免從病床跌落。初次下床應在床邊坐數(shù)分鐘適應后，再下地站立，避免體位性低血壓和跌倒。2.做完手術(shù)后能馬上講話嗎？聲帶手術(shù)后1--2周患者應減少講話次數(shù)，這有利于減少聲帶的充血。手術(shù)后1-2周患者應保持正確發(fā)音方法及發(fā)音的音量，避免高聲或長時間講話。1月后可逐漸過渡到正常?；颊邞嘧錾詈粑鼊幼?，特別是術(shù)后第1周，患者應可在非睡眠狀態(tài)時，每小時深吸氣3~5次，使聲帶充分外展。3.術(shù)后應該如何正確發(fā)音？發(fā)音時音量和音調(diào)要適宜，最好是勻速，發(fā)音不要過高、過累，高音、中音、低音交替使用，這樣可以使聲帶交替休息。術(shù)后正確發(fā)音方式：吸飽氣后慢慢說話，使用腹部發(fā)音的方式一字一句講話，簡單答復。4.術(shù)后咽部會有不適嗎？可能會有一些咽部異物感或疼痛感，可能與麻醉插管有關(guān)，患者可采用頸部冷敷以減輕癥狀，一般3-5天后癥狀會逐漸消退5.術(shù)后還需要用藥么？為了減輕聲帶水腫，術(shù)后可以使用激素（比如普米克令舒）進行霧化吸入治療。同時可以口服點抑酸藥（比如奧美拉唑、泮托拉唑等）抑制胃酸分泌，減少因為喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎癥。2020年11月08日4792
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劉炳瑞主治醫(yī)師 伊川縣人民醫(yī)院 耳鼻喉 聲帶息肉是指多發(fā)生于一側(cè)聲帶邊緣前中1/3交界處，影響聲帶閉合，造成聲音嘶啞的疾病 。 病因 1、聲帶息肉多為發(fā)聲不當或過度發(fā)聲所致。 2、慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉。 3、上呼吸道感染、吸煙、內(nèi)分泌紊亂、變態(tài)反應也與本病有關(guān)。 治療 一般治療：積極治療呼吸道感染性疾病，避免過度用嗓子，在患有急性喉炎、月經(jīng)期間尤其注意。 藥物治療：服用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸、甘桔冰梅片及配合霧化吸入等。 手術(shù)治療：是該病主要的治療方法，目前我院多采用全麻支撐喉鏡下切除，手術(shù)效果一般良好，聲音的恢復情況存在個體差異。2020年07月10日2322
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吳昊主任醫(yī)師 唐山職業(yè)技術(shù)學院附屬醫(yī)院 耳鼻喉-頭頸外科 聲帶息肉呢，就是長在我們聲帶上的一個良性的一個。 引起腎虛的原因呢，最常見的就是用聲不當。 用聲過度。 還有呢就是吸煙飲酒。 就是我們的呃。 胃食管的反流。 反復的刺激，就是說我們的聲帶啊，本來就是說是用來發(fā)生的，如果您用的特別多，就好比我們手上干活兒多會長會長手繭一樣生態(tài)呢，也會有增生。 呃，早期呢，可能會表現(xiàn)為聲帶小結(jié)，如果您控制不好，再加上您有不良的習慣，還有反流啊，煙酒刺激呢，就會導致他逐漸的形成息肉，一旦這個息肉長得非常大。 輕的呢，引起聲音的嘶啞嚴重呢，會引起呼吸困難，所以呢，還是建議您盡早到醫(yī)院查喉鏡，然后呢，如果需要手術(shù)還是盡早手術(shù)。2019年09月26日2778
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