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2023年08月29日263
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郭亞楠醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 耳鼻咽喉科 長(zhǎng)期過(guò)度用嗓??煙酒????會(huì)出現(xiàn)#聲音嘶啞#????來(lái)醫(yī)院做#電子喉鏡#，發(fā)現(xiàn)#聲帶息肉[話題]#??圖上這種程度需要#微創(chuàng)手術(shù)#治療啦??聲休護(hù)嗓、改善發(fā)音方式、避免煙酒、避免辛辣刺激過(guò)冷過(guò)燙食物。聲帶息肉/小結(jié)程度輕可以用藥改善，重者需要手術(shù)治療[暗中觀察R]從今天起郭醫(yī)生會(huì)分享內(nèi)鏡故事，給大家科普耳鼻喉疾病時(shí)會(huì)更加直觀#醫(yī)學(xué)科普##聲音嘶啞##耳鼻咽喉科#仁濟(jì)耳鼻咽喉科##聲帶息肉##電子喉鏡#@耳鼻咽喉科郭醫(yī)生2022年10月31日304
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鄧建洪副主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 今日查房，詢問(wèn)規(guī)培同學(xué)問(wèn)題，“聲音嘶啞的常見(jiàn)原因”？一位婦科的醫(yī)生詳實(shí)的回答了問(wèn)題。但在對(duì)話中，憑借“敏感”而“專業(yè)”的職業(yè)“聽(tīng)覺(jué)”，發(fā)現(xiàn)她說(shuō)話有嘶啞，常規(guī)語(yǔ)言交流時(shí)也有“破音”，聲音也粗糙，不清晰，發(fā)高音明顯費(fèi)勁。追問(wèn)病史，這兩個(gè)月每周4—6個(gè)門診在婦科門診，問(wèn)病人，解釋病情，告知注意事項(xiàng)，大量用嗓，沒(méi)有休息，也沒(méi)有時(shí)間喝水，更沒(méi)有時(shí)間考慮科學(xué)發(fā)聲。結(jié)果喉鏡如下：右側(cè)聲帶息肉，聲帶閉合不良。按常規(guī)，聲帶息肉需要顯微手術(shù)，但考慮患者病程就1月多，也非職業(yè)用嗓人員，聲帶息肉目前已炎性水腫為主，而非纖維樣變，故予以會(huì)厭逐瘀湯和和二陳湯加減，膏劑治療1月，繼續(xù)觀察變化。嗓音保?。?，勿長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話；2說(shuō)話超過(guò)半小時(shí)，建議休息一下或者喝水或者代茶飲；3，可以行喉前區(qū)三線按摩法（可網(wǎng)絡(luò)搜索）。2022年06月10日272
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馬玉龍副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院 耳鼻咽喉科 聲態(tài)吸入明顯恢復(fù)，但聲音卻更加嘶啞，這是為什么呢？我們先聽(tīng)聽(tīng)啊。一、我去黑龍江，他去無(wú)錫市，總共涉及兩個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)是他的聲帶吸入沒(méi)有經(jīng)過(guò)手術(shù)，也沒(méi)有吃藥，為什么會(huì)減小，甚至一側(cè)已經(jīng)消失？第二個(gè)問(wèn)題是它的聲帶息肉已經(jīng)減小或者消失，但為什么聲音反而更嘶?。渴紫葋?lái)解釋第一個(gè)問(wèn)題，為什么聲帶息入可以不手術(shù)也不吃藥都能消失呢？之前我們也提過(guò)，我們每個(gè)人呢，在青春期有一個(gè)變聲期，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)呢，甲狀軟骨和聲帶都有一個(gè)快速的發(fā)育過(guò)程，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)呢，如果說(shuō)你的錯(cuò)誤發(fā)育習(xí)慣糾正了或者修生了，那么我們一般的聲帶息肉和小結(jié)都會(huì)自己修復(fù)，也就是慢慢地消失，甚至看不見(jiàn)。那么為什么聲帶息肉減小了或者消失了，但聲音卻更啞了呢？這個(gè)往往是因?yàn)樗皇菃渭兊纳?xí)。 在這個(gè)孩子的第二次的喉鏡檢查中，我們用的是動(dòng)態(tài)皮疝喉鏡，那么清晰地看到了聲帶上面還有聲帶溝，聲帶溝是一種先天性的疾病，他往往在青春期發(fā)病，這個(gè)孩子剛好在13歲，也就在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，這個(gè)時(shí)候呢，他的聲音嘶啞主要的原因是聲帶溝導(dǎo)致的，而不是聲帶息肉。所以說(shuō)一般的電子喉鏡，有時(shí)候你不太注意的話，可能看不到這么一個(gè)聲帶溝的問(wèn)題，那么這個(gè)現(xiàn)象就無(wú)法解釋了。2021年07月30日1153
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2021年06月27日909
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陳夢(mèng)婕主治醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1.什么是聲帶息肉聲帶息肉是臨床上常見(jiàn)的嗓音疾病，主要癥狀為：持續(xù)性的聲音嘶啞、音域改變、發(fā)音疲勞，發(fā)音時(shí)有咽喉痛、異物感及清嗓等癥狀。長(zhǎng)期的過(guò)度用嗓、不當(dāng)?shù)挠蒙ち?xí)慣以及抽煙、過(guò)度飲酒等不良的生活方式是聲帶息肉常見(jiàn)的病因。很多患者擔(dān)心聲帶息肉會(huì)不會(huì)變癌。聲帶息肉屬于良性增生性病變，一般不會(huì)癌變。但是如果有抽煙、過(guò)度飲酒等習(xí)慣或有嚴(yán)重的反流性疾病，則需要警惕，及時(shí)戒掉不良的習(xí)慣，積極治療反流等基礎(chǔ)疾病，密切復(fù)查隨訪。圖片來(lái)自騰訊醫(yī)典2.聲帶息肉的治療大多數(shù)聲帶息肉需要手術(shù)切除。保守治療，例如藥物治療、霧化治療、嗓音訓(xùn)練等可以暫時(shí)緩解或改善聲音嘶啞的癥狀，但難以徹底解決問(wèn)題。與身體其他部位的息肉一樣，聲帶息肉也屬于易復(fù)發(fā)的疾病。因此這些非手術(shù)的治療方式在整個(gè)聲帶息肉治療過(guò)程中是必不可少的。藥物治療和霧化治療可以幫助聲帶消腫、減少充血，促進(jìn)恢復(fù)；嗓音訓(xùn)練可以幫助患者糾正不當(dāng)?shù)陌l(fā)音方式，從根本上祛除聲帶息肉的誘因，從而減少?gòu)?fù)發(fā)的概率。3.聲帶息肉的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)的因由于聲帶息肉術(shù)后需要聲休2周，我們希望有條件的患者能在術(shù)前就接受一療程的嗓音訓(xùn)練，幫助患者意識(shí)到自身用嗓中存在的問(wèn)題。術(shù)前還需要戒煙酒，避免在著涼、感冒或例假時(shí)期做手術(shù)。聲帶息肉手術(shù)根據(jù)息肉的大小、患者的耐受程度等可以在局麻或全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)后會(huì)在聲帶會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，因此術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)盡量少說(shuō)話，避免發(fā)音時(shí)聲帶振動(dòng)加重聲帶負(fù)擔(dān)。當(dāng)聲帶手術(shù)的創(chuàng)面愈合后就可以開(kāi)始嗓音訓(xùn)練，術(shù)后的嗓音訓(xùn)練包括相關(guān)肌群的放松訓(xùn)練、呼吸模式調(diào)整、起聲方式訓(xùn)練和共鳴訓(xùn)練等。有些醫(yī)生可能會(huì)要求患者以后盡量避免講話、用嗓，這樣固然可以減少?gòu)?fù)發(fā)，但也嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，尤其是以用嗓為職業(yè)的患者。嗓音訓(xùn)練是在聲休和用嗓中找到一個(gè)平衡，讓患者更合理的用嗓。生活中要注意聲帶保濕，常飲水，采用少量多次方法。選擇溫和食物，過(guò)冷的食物會(huì)引起咽喉肌肉產(chǎn)生不正常收縮和血管痙攣，造成粘膜損傷，影響喉肌和聲帶的正常功能；過(guò)熱或辛辣刺激的的食物易引起咽喉粘膜充血，影響聲帶康復(fù)速度，影響發(fā)音和共鳴。戒掉抽煙、飲酒等對(duì)咽喉有害的習(xí)慣。此外還要注意休息，避免過(guò)度疲勞，避免反復(fù)著涼感冒。女性朋友還要注意避免在生理期過(guò)度用嗓。文章作者：陳夢(mèng)婕 劉寶琦2021年04月16日2863
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程雪峰主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院北部院區(qū) 耳鼻咽喉頭頸外科 出現(xiàn)聲音嘶啞是為什么？ 注意可能是聲帶息肉！ 【前言】無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)了聲音嘶啞，不要緊張，可能是聲帶息肉。什么是聲帶息肉呢？通過(guò)本文讓我們一起來(lái)了解一下！ 聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變，也是一種特殊類型的慢性喉炎。位置多位于聲帶前中三分之一交界處，最主要的臨床癥狀為聲嘶。通過(guò)喉鏡檢查可以做出臨床診斷。 治療方式主要為手術(shù)切除治療。若經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，患者仍暴露于用聲過(guò)度、用聲不當(dāng)、吸煙等危險(xiǎn)因素中，則聲帶息肉可再次出現(xiàn)。因此，即使手術(shù)，術(shù)后也要繼續(xù)避免和治療可能的致病因素。 【病因】慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉。 1、聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過(guò)度發(fā)聲所致，也可為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起，此病常見(jiàn)于職業(yè)用聲者和用聲過(guò)度的人，比如教師、演員、歌唱家等職業(yè)。大喊大叫的成人兒童均可患病。 2、上呼吸道感染。感冒，急、慢性喉炎，鼻炎、鼻竇炎、咽炎，肺、氣管、支氣管炎等均可成為聲帶息肉發(fā)生的誘因。如果在有上呼吸道炎癥存在的基礎(chǔ)上過(guò)度用聲，則更容易發(fā)生聲帶息肉。 3、接觸刺激性致病因子。如高溫作業(yè)、粉塵作業(yè)、化學(xué)工業(yè)等均可產(chǎn)生大量的刺激性物質(zhì)，引起聲帶息肉。有研究指出，吸煙可刺激聲帶黏膜，使血管擴(kuò)張，血漿通過(guò)血管壁滲入聲帶的固有層淺層（任克間隙），引起聲帶息肉樣改變。 4、吸煙、內(nèi)分泌紊亂、變態(tài)反應(yīng)、喉咽部返流等也與本病有關(guān)。 【臨床表現(xiàn)】聲帶息肉患者多為過(guò)度用聲者，患者多有易怒、暴躁、缺乏耐心等性格特點(diǎn)，容易出現(xiàn)反應(yīng)過(guò)激、喊叫等不良的發(fā)聲習(xí)慣。 臨床表現(xiàn)為不同程度的聲嘶。早期程度較輕，聲音稍粗糙或基本正常，主要是發(fā)聲易疲勞，用聲多時(shí)發(fā)生，時(shí)好時(shí)壞，呈間歇性聲嘶；經(jīng)常于發(fā)高音時(shí)出現(xiàn)聲嘶，并伴有發(fā)音延遲、音色改變等；有些患者可能日常交談中未見(jiàn)明顯聲音改變，但在唱歌時(shí)則可出現(xiàn)音域變窄、發(fā)聲受限等較明顯表現(xiàn)。 病情繼續(xù)發(fā)展，聲嘶加重，可由間歇性發(fā)展為持續(xù)性，且在發(fā)較低聲音時(shí)也可會(huì)出現(xiàn)。大聲說(shuō)話時(shí)聲音不穩(wěn)定，促使患者更加過(guò)度用力發(fā)聲，希望達(dá)到改善發(fā)聲效果的目的，但過(guò)度用力發(fā)聲又增加了對(duì)喉部的不良刺激。常常因?yàn)槁曀欢鴮?dǎo)致演員不能唱歌或教師無(wú)法講課。 詳細(xì)詢問(wèn)病史，患者通常會(huì)有過(guò)強(qiáng)用聲的情況?；颊呗曀怀潭扰c聲帶息肉的大小及部位有關(guān)，通常息肉大者聲嘶較重，反之聲嘶較輕。息肉長(zhǎng)在聲帶游離緣時(shí)聲嘶明顯，長(zhǎng)在聲帶上表面時(shí)對(duì)發(fā)聲影響較小，廣基的大息肉可完全失聲。息肉垂于聲門下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于兩側(cè)聲帶之間者，可完全失聲，甚至可阻塞呼吸道，導(dǎo)致呼吸困難和喘鳴。通過(guò)喉鏡檢查結(jié)合臨床癥狀可以進(jìn)行診斷。 【鑒別診斷】聲帶息肉表面光滑，邊界清（下圖） 聲帶小結(jié)：聲帶息肉和聲帶小結(jié)之間主要靠臨床肉眼形態(tài)進(jìn)行鑒別。典型的聲帶小結(jié)為雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對(duì)稱性結(jié)節(jié)狀隆起，晚期呈灰白色小隆起，表面光滑，有堅(jiān)實(shí)感，約半個(gè)米粒大小。（見(jiàn)下圖） 喉癌（聲門型）：多發(fā)生于老年男性，通常有長(zhǎng)期吸煙史，聲嘶癥狀為進(jìn)行性加重。喉鏡檢查可見(jiàn)位于聲帶的菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑或粗糙不平，可附著偽膜或有潰瘍形成，觸之質(zhì)脆，較易出現(xiàn)，可向周圍組織浸潤(rùn)，繼續(xù)發(fā)展可有聲帶固定。（見(jiàn)下圖） 聲帶囊腫：包括潴留囊腫、表皮樣囊腫等。囊腫呈半球形，表面光滑，灰白色、微黃或淡紅，囊壁一般很薄，觸之可有波動(dòng)感，通過(guò)頻閃喉鏡檢查可以區(qū)別。 【治療】包括適當(dāng)聲帶休息，糾正不良的發(fā)聲習(xí)慣，藥物及手術(shù)療法。 1、一般治療：聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練，主要用于聲帶小結(jié)的治療，對(duì)聲帶息肉亦有一定作用。此外，應(yīng)限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶等，還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。 2、藥物治療：局部可給予理療和霧化吸入治療。抑制胃酸分泌，減少因?yàn)楹硌史戳髟斐傻难屎眇つさ穆匝装Y，可以治療及預(yù)防聲帶息肉。 3、手術(shù)治療：聲帶息肉切除術(shù)，是目前聲帶息肉的主要治療方法。手術(shù)方法有多種，可視息肉大小、部位等具體情況而定。較小的息肉可在表面麻醉下通過(guò)纖維喉鏡或電子喉鏡下進(jìn)行切除，但隨著喉顯微外科技術(shù)的發(fā)展，絕大多數(shù)聲帶息肉患者采用全麻后在支撐喉鏡下顯微鏡輔助的激光切除手術(shù)及顯微器械微瓣技術(shù)手術(shù)。 【疾病預(yù)防】 1、少說(shuō)話，避免過(guò)度疲勞，長(zhǎng)時(shí)間暢談； 2、一旦出現(xiàn)聲啞，絕對(duì)禁止發(fā)聲說(shuō)話，盡量不咳嗽或少咳嗽，即使咳也應(yīng)輕微咳； 3、盡量不要大聲喊叫、吼叫、避免出現(xiàn)“聲嘶力竭”的情況，避免爭(zhēng)吵和高聲談話； 4、多飲白開(kāi)水，飲食不宜過(guò)燙或過(guò)冷； 5、注意居室的通風(fēng)通氣，避免潮濕和空氣污濁； 6、平時(shí)加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒； 7、避免粉塵、煙草及有害氣；2020年11月23日1829
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王琳主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 聲帶息肉的診治要點(diǎn)，一文全掌握！ ENT學(xué)術(shù)在線 今天 聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變，也是一種特殊類型的慢性喉炎。位置多位于聲帶前中三分之一交界處，最主要的臨床癥狀為聲嘶。通過(guò)喉鏡檢查可以做出臨床診斷。治療方式主要為手術(shù)切除治療。若經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，患者仍暴露于用聲過(guò)度、用聲不當(dāng)、吸煙等危險(xiǎn)因素中，則聲帶息肉可再次出現(xiàn)。 一、病因 1、慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉。 2、聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過(guò)度發(fā)聲所致，也可為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起，此病常見(jiàn)于職業(yè)用聲者和用聲過(guò)度的人，如大喊大叫。成人兒童均可患病。 3、上呼吸道感染、吸煙、內(nèi)分泌紊亂、變態(tài)反應(yīng)也與本病有關(guān)。 二、臨床表現(xiàn) 為不同程度的聲嘶。早期程度較輕，聲音稍粗糙或基本正常，主要是發(fā)聲易疲勞，用聲多時(shí)發(fā)生，時(shí)好時(shí)壞，呈間歇性聲嘶；經(jīng)常于發(fā)高音時(shí)出現(xiàn)聲嘶，并伴有發(fā)音延遲、音色改變等；有些患者可能日常交談中未見(jiàn)明顯聲音改變，但在唱歌時(shí)則可出現(xiàn)音域變窄、發(fā)聲受限等較明顯表現(xiàn)。 病情繼續(xù)發(fā)展，聲嘶加重，可由間歇性發(fā)展為持續(xù)性，且在發(fā)較低聲音時(shí)也可會(huì)出現(xiàn)。大聲說(shuō)話時(shí)聲音不穩(wěn)定，促使患者更加過(guò)度用力發(fā)聲，希望達(dá)到改善發(fā)聲效果的目的，但過(guò)度用力發(fā)聲又增加了對(duì)喉部的不良刺激。常常因?yàn)槁曀欢鴮?dǎo)致演員不能唱歌或教師無(wú)法講課。詳細(xì)詢問(wèn)病史，患者通常會(huì)有過(guò)強(qiáng)用聲的情況。 患者聲嘶程度與聲帶息肉的大小及部位有關(guān)，通常息肉大者聲嘶較重，反之聲嘶較輕。息肉長(zhǎng)在聲帶游離緣時(shí)聲嘶明顯，長(zhǎng)在聲帶上表面時(shí)對(duì)發(fā)聲影響較小，廣基的大息肉可完全失聲。息肉垂于聲門下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于兩側(cè)聲帶之間者，可完全失聲，甚至可阻塞呼吸道，導(dǎo)致呼吸困難和喘鳴。通過(guò)喉鏡檢查結(jié)合臨床癥狀可以進(jìn)行診斷。 三、鑒別診斷 聲帶息肉與聲帶新生物的鑒別： 聲帶息肉表面光滑，邊界清 聲帶Ca：表面不光滑或粗糙不平 四、治療 包括適當(dāng)聲帶休息，糾正不良的發(fā)聲習(xí)慣，藥物及手術(shù)療法。 1、一般治療 聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練，主要用于聲帶小結(jié)的治療，對(duì)聲帶息肉亦有一定作用。 此外，應(yīng)限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶等，還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。 2、藥物治療 局部可給予理療和霧化吸入治療。抑制胃酸分泌，減少因?yàn)楹硌史戳髟斐傻难屎眇つさ穆匝装Y，可以治療及預(yù)防聲帶息肉。 3、手術(shù)治療 聲帶息肉切除術(shù)，是目前聲帶息肉的主要治療方法。手術(shù)方法有多種，可視息肉大小、部位等具體情況而定。較小的息肉可在表面麻醉下通過(guò)纖維喉鏡或電子喉鏡下進(jìn)行切除，但隨著喉顯微外科技術(shù)的發(fā)展，絕大多數(shù)聲帶息肉患者采用全麻后在支撐喉鏡下顯微鏡輔助的激光切除手術(shù)及顯微器械微瓣技術(shù)手術(shù)。 五、疾病預(yù)防 1、少說(shuō)話，避免過(guò)度疲勞，長(zhǎng)時(shí)間暢談； 2、一旦出現(xiàn)聲啞，絕對(duì)禁止發(fā)聲說(shuō)話，盡量不咳嗽或少咳嗽，即使咳也應(yīng)輕微咳； 3、盡量不要大聲喊叫、吼叫、避免出現(xiàn)“聲嘶力竭”的情況，避免爭(zhēng)吵和高聲談話； 4、多飲白開(kāi)水，飲食不宜過(guò)燙或過(guò)冷； 5、注意居室的通風(fēng)通氣，避免潮濕和空氣污濁； 6、平時(shí)加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒； 7、避免粉塵、煙草及有害氣體刺激；2020年11月22日1371
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宋發(fā)全主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 聲音嘶啞在臨床上只是個(gè)癥狀，導(dǎo)致的疾病很多，有些是聲帶本身的疾病，有些是其它一些嚴(yán)重疾病影響到聲帶，簡(jiǎn)單的疏理一下，引起大家的重視。 一、炎癥：急、慢性喉炎，可以是喉單獨(dú)的局部炎癥，也可以是上呼吸道感染的一部分，大部分是由于過(guò)度用嗓歌唱、喊叫、哭泣或大量煙酒引起。另有喉結(jié)核、喉白喉、喉硬結(jié)癥等少見(jiàn)病。還有部分是工廠理化因素、有毒氣體引起的 二、聲帶腫瘤：1.常見(jiàn)是聲帶息肉、聲帶小結(jié)、聲帶囊腫、血管瘤、喉淀粉樣變等良性腫瘤。2.另一類是聲帶白班、喉乳頭狀瘤，這類病變有惡變的可能。3.最嚴(yán)重的是惡性腫瘤如喉癌、肉瘤等。 三、聲帶麻痹：由于喉返神經(jīng)受損引起，常見(jiàn)原因是肺、縱隔、食道腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，頸部腫瘤如甲狀腺癌、淋巴瘤或其它器官腫瘤頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)，甲狀腺手術(shù)損傷喉返神經(jīng)等。 四、喉外傷：喉軟骨、肌肉、聲帶受到損傷所致。 五、顱內(nèi)病變高位中樞疾病引起。2020年11月11日1803
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聲帶息肉相關(guān)科普號(hào)
張海燕醫(yī)生的科普號(hào)
張海燕 主任醫(yī)師
山東省第二人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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蔣懷禮醫(yī)生的科普號(hào)
蔣懷禮 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
1萬(wàn)粉絲45.2萬(wàn)閱讀
沈峰醫(yī)生的科普號(hào)
沈峰 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
耳鼻喉科
482粉絲3.7萬(wàn)閱讀