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馬玉龍副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院 耳鼻咽喉科 很多家長在后臺問，兒童聲帶息肉到底該怎么治，要不要手術(shù)？ 首先我們了解一下兒童聲帶息肉怎么形成的，一般兒童的都比較活潑，喜歡大喊大叫，那么這種過度的用聲和頻率過高，就會導(dǎo)致聲帶過度摩擦，那么過度摩擦以后形成的這個(gè)水泡我們就叫做聲帶小結(jié)，聲帶息弱大都屬于聲帶的這個(gè)良性增生性蹭。 那這些問題呢，如果說我們改變了這個(gè)發(fā)音的習(xí)慣，他一般自自己就好了。 那么只有極個(gè)別的特別嚴(yán)重的，比較大的聲帶息肉才考慮手術(shù)，另外一個(gè)兒童聲帶手術(shù)呢，和成人還是有區(qū)別的，因?yàn)閮和穆晭н€沒有發(fā)育成熟，這個(gè)時(shí)候做手術(shù)呢，他損傷聲帶基底層的這個(gè)可能性就會比成人大很多，那么造成聲帶發(fā)育異常，或者說永久聲音嘶啞的風(fēng)險(xiǎn)就更大。 所以對于兒童生態(tài)息肉，我們的建議是能不手術(shù)盡量不手術(shù)。那怎么治呢？ 我們的建議是從孩子發(fā)音習(xí)慣開始糾正，比如說我們先避免他大喊大叫，然后呢，可以跟著專業(yè)的老師或者嗓音醫(yī)生去學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)音方法，當(dāng)然這個(gè)方法會比較多，我們一般大概歸結(jié)為發(fā)聲啊，共鳴呀，共音呀，呼吸呀等等這些小細(xì)節(jié)，一個(gè)一個(gè)去訓(xùn)練，把科學(xué)發(fā)音方法練成以后呢，有兩個(gè)好處，第一個(gè)呢，我們改變了這個(gè)嘶啞狀態(tài)，治好了我們的生態(tài)息肉2024年06月14日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 聲帶息肉呢，一旦發(fā)生了，主要的治療方法就是手術(shù)治療了，如果早期的一些小的聲帶息肉呢，可以通過聲音休息呀，避免勞累了，保守治療呀，甚至呢，包括飲食呀，辛辣一些食物的禁止呢，以及理療呢，木化息肉呢，很多息肉減輕，當(dāng)然胃酸反流呢，造成咽喉刺激也容易造成聲帶息肉，所以我們也要用一些這樣的藥物，但是呢，對息肉長得很大呢，已經(jīng)影響到我們發(fā)生，甚至影響到呼吸的這種病人呢，必須要進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)呢，創(chuàng)傷呢相對比較小，聲帶吸入的手術(shù)呢，也很重要，因?yàn)槁晭且粋€(gè)很纖細(xì)的這么一個(gè)精細(xì)的器官，當(dāng)你切入的過多，就形成瘢痕組織了，我們希望呢，把息肉切除呢，但把聲帶呢，盡最大的能力保護(hù)完整病人。將來的發(fā)生呢？術(shù)后的。 恢復(fù)就會有個(gè)好的結(jié)果。2023年08月08日252
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張?zhí)煺?i class="i-d-grade">副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 耳鼻咽喉-頭頸外科 1.聲帶息肉需要手術(shù)？聲帶息肉一般需要手術(shù)，病變位于粘膜下層，手術(shù)非常精細(xì)，需要慎重，注意微創(chuàng)原則，手術(shù)創(chuàng)傷小，一般日間病房進(jìn)行，手術(shù)需要切除干凈，防止復(fù)發(fā)，術(shù)后常規(guī)送病理。2.聲帶術(shù)后護(hù)理？術(shù)后需要聲休，創(chuàng)面恢復(fù)快慢與創(chuàng)面大小有關(guān)，一般3天左右，廣基底的息肉需要2周左右，嚴(yán)重者如剝脫術(shù)需要1月左右。聲音恢復(fù)一般1月左右，職業(yè)用聲者需要3月左右，術(shù)后需要戒煙酒及辛辣刺激，控制胃酸反流。3、聲帶息肉術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎？聲帶息肉術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)，手術(shù)中完整的切除息肉可以降低復(fù)發(fā)幾率，術(shù)后注意休聲、避免誘發(fā)因素等對預(yù)防聲帶息肉復(fù)發(fā)起到非常重要的左右。4、平常如何預(yù)防聲帶息肉？嗓音工作者、職業(yè)工作者是聲帶息肉的高發(fā)人群，職業(yè)用嗓者可通過正確的發(fā)音訓(xùn)練，正確的用聲來預(yù)防聲帶息肉，比如：科學(xué)使用共鳴聲發(fā)音，開放聲道，降低發(fā)音的阻力。減少不正當(dāng)發(fā)聲，避免一些疾病及煙酒刺激，兒童通常存在氣道阻塞，如腺樣體扁桃體肥大，甲狀腺功能低下等，及時(shí)治療。5.聲帶息肉會癌變嗎？普通的聲帶息肉癌變的可能性很小，聲帶白斑和魚腹?fàn)盥晭⑷庥幸欢ǖ陌┳兟剩魞?nèi)鏡下判斷可疑，術(shù)后需要病理檢查并跟蹤復(fù)查。6.聲帶息肉如何治療？若是聲帶息肉發(fā)病時(shí)間較短，可以先觀察，多休聲，有些聲帶息肉可以自愈，因?yàn)槁晭⑷馐且环N勞損性疾病，聲休的作用大于藥物治療的作用。大部分聲帶息肉不能自愈，需要手術(shù)治療，術(shù)后注意聲音保護(hù)，減少聲帶刺激，避免復(fù)發(fā)。7.聲帶息肉需要做哪些檢查？聲帶息肉一般通過喉鏡檢查就可確診，但對于一些喉鏡下息肉表面有角化物、白斑或不典型聲帶息肉時(shí)，需要進(jìn)一步進(jìn)行喉部CT或喉鏡下的特殊光譜檢查（NBI）。8.聲帶息肉的癥狀？聲帶息肉典型的癥狀是聲音嘶啞，聲音嘶啞為持續(xù)性，一般持續(xù)1-2月不恢復(fù)，可伴有咳嗽，但不咳血，通常不會引起呼吸困難，除非大的或魚腹息肉。喉炎的聲嘶一般通過藥物和聲休可以恢復(fù)，喉癌的聲嘶更嚴(yán)重，聲音更低，伴有咳血，晚期可引起呼吸困難。9.什么是聲帶息肉？聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有淺層的良性增生性病變，也是一種特殊類型的慢性喉炎，而聲帶小結(jié)是上皮層的增生，主要是由于聲帶損傷、過度用嗓或者炎癥刺激引起，主要的癥狀是聲音嘶啞和發(fā)音費(fèi)力。2022年11月24日527
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 啊，就是二號做的是那息肉手術(shù)，嗯，嗓子疼正常的，就畢竟那里做了手術(shù)呢，而且這種疼是兩個(gè)，一個(gè)是手術(shù)創(chuàng)面的疼，還有一個(gè)就是說我們不給你做手術(shù)用的支撐喉鏡嘛，支撐喉鏡呢，再把咽腔撐起來，它是那個(gè)，嗯，肛的管，這個(gè)管呢，在撐的過程中呢，我們?yōu)榱吮┞哆@個(gè)創(chuàng)面，呃，那個(gè)手術(shù)的創(chuàng)面可能要蹭一下，一般都會有輕度的一個(gè)拉傷，這沒關(guān)系，這，呃，很快就能恢復(fù)了，放心吧。2022年10月03日211
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鄧建洪副主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 今日查房，詢問規(guī)培同學(xué)問題，“聲音嘶啞的常見原因”？一位婦科的醫(yī)生詳實(shí)的回答了問題。但在對話中，憑借“敏感”而“專業(yè)”的職業(yè)“聽覺”，發(fā)現(xiàn)她說話有嘶啞，常規(guī)語言交流時(shí)也有“破音”，聲音也粗糙，不清晰，發(fā)高音明顯費(fèi)勁。追問病史，這兩個(gè)月每周4—6個(gè)門診在婦科門診，問病人，解釋病情，告知注意事項(xiàng)，大量用嗓，沒有休息，也沒有時(shí)間喝水，更沒有時(shí)間考慮科學(xué)發(fā)聲。結(jié)果喉鏡如下：右側(cè)聲帶息肉，聲帶閉合不良。按常規(guī)，聲帶息肉需要顯微手術(shù)，但考慮患者病程就1月多，也非職業(yè)用嗓人員，聲帶息肉目前已炎性水腫為主，而非纖維樣變，故予以會厭逐瘀湯和和二陳湯加減，膏劑治療1月，繼續(xù)觀察變化。嗓音保?。?，勿長時(shí)間說話；2說話超過半小時(shí)，建議休息一下或者喝水或者代茶飲；3，可以行喉前區(qū)三線按摩法（可網(wǎng)絡(luò)搜索）。2022年06月10日272
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 啊，你你現(xiàn)在聽我跟你講啊，你你你這個(gè)是聲音嘶啞，聲態(tài)息肉都比較長時(shí)間了，而且你看看這是哪一年做的這個(gè)事。 你看這個(gè)是這個(gè)去年去年做的時(shí)候，里面現(xiàn)在肉很肥很大的的息肉，現(xiàn)在用了藥以后，這個(gè)就縮小了，縮小以后，然后縮小你看就這么小了，所盡量把它吸收白的把它夾掉，然夾過以后你看存帶很光滑是吧，所以這個(gè)就很簡單，這種在門診做以后，這個(gè)就實(shí)際上有時(shí)要住院的話，要全麻做就很麻煩，這個(gè)東西你這個(gè)配合的很好，就可以在門診之家簡單的做，做完以效果是一樣的，你接下來就是盡量少說話，多喝水，不要熬夜啊，飲食清淡，然后我再給你開點(diǎn)藥，把你藥醫(yī)用，慢慢慢慢就好了，反然你要是不不注意他以后有可能再反復(fù)，再反復(fù)又得再吃藥，就再做手術(shù)，所這個(gè)生活中注意比這個(gè)治療還要重要是吧，我現(xiàn)在我腳那你的手法凈，現(xiàn)在你在老師說話生活怎了，你修修好以后你不注意它就不再壞了，哪有底是是吧啊。2022年06月01日702
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 嗯，就是。 我最近做了一些抖音呢，抖音呢，就是做了個(gè)生態(tài)秀，嗯，病友呢，恢復(fù)的特別好，嗯，這個(gè)抖音上面我看有兩三萬人的關(guān)注，嗯，點(diǎn)贊的，嗯，嗯，其實(shí)呢，這里邊呢，有一句話就很重要，是晉升很重要，他雖然雖然他因?yàn)樗@個(gè)題目上面寫的這個(gè)呢，比較短吧，但是實(shí)際上呢，生帶吸入手術(shù)之后呢，嗯，需要晉升的，特別是年前需要晉升兩個(gè)禮拜，其實(shí)生態(tài)秀的手術(shù)呢，有各種各樣的做法啊，有激光做的，有等離子做的，還有冷器械，冷氣械，就是說的剪刀，呃刀這種手術(shù)的，那最手傷最小的還是，嗯，冷器血這種手術(shù)，但是手術(shù)呢，是大夫的問題，大夫來通過那個(gè)放大十倍這種狀況下呢，來做手術(shù)，一般呢，做的很仔細(xì)呢，我記得最早以前我當(dāng)大夫早期的。 他說修帶秀都是在門診拿個(gè)鉗子，拿個(gè)鏡子那樣照著，很不容易的時(shí)候去夾他一鉗子，加的多與少有時(shí)候都不好評估，當(dāng)然有些武林高手他可能加的更好一些，年輕大夫加的差一些，但不管怎么，當(dāng)時(shí)呢，治療生態(tài)修就那么簡單，因?yàn)槟菚r(shí)候呢，治療和生帶息肉，也就是，呃，很少的費(fèi)用，局麻嘛，這門診就可以做，來了就可以做，我覺得當(dāng)時(shí)我們?yōu)榱司毮莻€(gè)做生帶息肉呢，可以，嗯，拿鉗子在一個(gè)杯子里邊放著一個(gè)個(gè)棉花球，去用反2021年12月21日659
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王艷杰主治醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 耳鼻喉科 豆腐再來學(xué)習(xí)一下聲音嘶啞的治療方案，那么這種情況下我們應(yīng)該怎么辦呢？第一，絕對晉聲，什么是晉聲呢？就是不能說話，讓聲帶好好的休息一下，接下來他說我是做自媒體的，我不能不說話呀，每天我最多能說幾個(gè)小時(shí)，其實(shí)呢，絕對晉升就是一句話也不能說，讓聲帶充分的得到一個(gè)休息，然后我說那你也可以采取一些手勢或者一些紙條來傳達(dá)一下你內(nèi)心想給粉絲們說的一些話，也是一種方法。第二呢，就是要用一些藥物，用一些霧化的藥物來把局部聲帶局部的一個(gè)水腫炎癥消除了，然后減少它的刺激因素，讓聲帶慢慢的恢復(fù)一個(gè)正常的狀態(tài)，根據(jù)這樣的治療方式，先用兩周的藥，到時(shí)候再過來看一下聲帶處于一個(gè)什么情況，如果說這個(gè)息肉變小了，那么我們可以繼續(xù)的保守治療，如果說這個(gè)息肉還是這樣的大，這個(gè)情況下可能就需要手術(shù)才能處理。 現(xiàn)在王醫(yī)生在這里想給大家傳遞的是，以前像教師，銷售這一類說話特別多的職業(yè)，他們經(jīng)常會出現(xiàn)聲帶的水腫，聲帶小結(jié)，聲帶息肉這種情況。現(xiàn)在呢，隨著互聯(lián)網(wǎng)自媒體的發(fā)展，很多的博主他們因?yàn)楣ぷ鞯男枰?，也需要?jīng)常的說話，并且嗓門有時(shí)候相對會大一些，也會出現(xiàn)這種聲音沙啞的情況。因此屏幕前的朋友，如果你身邊有說話特別多的朋友，或者出2021年09月25日642
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 那生帶吸肉的手術(shù)呢，做的很成功，我用的什么方法，就是用冷氣節(jié)做的，基本上是冷氣結(jié)做的，把那個(gè)吸肉切下來，里邊呢，有出血的地方呢，也給他擰住了，就望讓現(xiàn)在聲帶是一個(gè)術(shù)后狀態(tài)，應(yīng)該是手術(shù)很成功，但是呢，最主要的要求兩個(gè)，兩個(gè)禮拜，兩個(gè)禮拜一定要近升，這沒有什么商量的，找個(gè)地方?jīng)]人打擾的，好好休息幾天，正好也好好休息幾天，就身兩個(gè)禮拜以后呢，你的聲音會盡量回到原來那種夜鶯一般的女生。 好。2021年05月12日1007
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