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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 那生帶吸肉的手術(shù)呢，做的很成功，我用的什么方法，就是用冷氣節(jié)做的，基本上是冷氣結(jié)做的，把那個(gè)吸肉切下來，里邊呢，有出血的地方呢，也給他擰住了，就望讓現(xiàn)在聲帶是一個(gè)術(shù)后狀態(tài)，應(yīng)該是手術(shù)很成功，但是呢，最主要的要求兩個(gè)，兩個(gè)禮拜，兩個(gè)禮拜一定要近升，這沒有什么商量的，找個(gè)地方?jīng)]人打擾的，好好休息幾天，正好也好好休息幾天，就身兩個(gè)禮拜以后呢，你的聲音會(huì)盡量回到原來那種夜鶯一般的女生。 好。2021年05月12日
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溫佩瑜護(hù)師 暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 什么是聲帶息肉呢？ 答：聲帶息肉好發(fā)于聲帶的前中1/3交界處，邊緣呈透明白色或粉紅色表面光滑的腫物，多為單側(cè)，也可以為雙側(cè)。是引起聲音嘶啞的常見病之一。 哪些原因易引起聲帶息肉？ 答：發(fā)聲器官過度緊張或發(fā)音用力不當(dāng)引起聲帶息肉多是由于發(fā)聲器官過度緊張或發(fā)音用力不當(dāng)引起的，如常常在嘈雜的環(huán)境下大聲講話、高聲叫喊或講話時(shí)間過長(zhǎng)等。若長(zhǎng)期用嗓方式不正確，還會(huì)造成聲帶構(gòu)造改變，這些病多見于教師、播音員、歌手、銷售等職業(yè)用嗓人士。跟過敏、過度飲酒、抽煙、上呼吸道感染、胃酸逆流等因素也有很大關(guān)系。 聲帶息肉有哪些不適？ 答：患有聲帶息肉的患者主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期聲音嘶啞及咽喉部異物感。 那聲帶息肉如何治療呢？ 答：聲帶息肉的治療方法分為手術(shù)治療和藥物治療方法，其中手術(shù)治療是在支撐喉鏡下顯微外科手術(shù)切除聲帶息肉。 聲帶息肉顯微外科手術(shù)后，就進(jìn)入到嗓音康復(fù)階段，合理的康復(fù)措施不僅可以促進(jìn)手術(shù)恢復(fù)，更可以提高手術(shù)效果。下面就大家關(guān)心的問題做一些解答。 1、 做完手術(shù)后能馬上講話嗎？ 術(shù)后聲帶的愈合過程可分為7個(gè)階段，止血期、增殖期、血管形成期、上皮形成期、蛋白質(zhì)和蛋白多糖合成及傷口收縮和重塑期，一般說來，止血期在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)就完成了，炎癥期會(huì)持續(xù)3~4天，上皮化則是在術(shù)后一周以后開始的，大約會(huì)持續(xù)6天左右，也就是說術(shù)后的兩周患者的聲帶恢復(fù)到上皮化的階段，基本正常狀態(tài)，所以醫(yī)生一般在患者出院的時(shí)候會(huì)交代，回去要聲休兩周少說話，但少說話并不等于不說話，實(shí)際上有關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)術(shù)后兩周的絕對(duì)禁聲休息期內(nèi)，適當(dāng)?shù)恼_發(fā)音可以促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)面的愈合，其原因在于發(fā)聲時(shí)聲帶的振動(dòng)力可以在一定程度上促進(jìn)恢復(fù)過程中膠原纖維的有序排列，也就是一定程度上可以減少聲帶瘢痕的形成，當(dāng)然就目前而言，這也只能作為一種假說，但就臨床經(jīng)驗(yàn)來說，兩周的絕對(duì)聲休期內(nèi)適當(dāng)發(fā)音，對(duì)于患者而言是有較多好處的， 第一、發(fā)聲時(shí)聲帶的振動(dòng)力可以在一定程度上，將聲帶表面的粘性分泌物溢出，減輕聲帶的炎癥反應(yīng)，減少對(duì)氣道的刺激，減少咳嗽，保護(hù)聲帶黏膜。 第二，長(zhǎng)期的禁聲可能會(huì)影響患者的正常發(fā)聲習(xí)慣，臨床上有時(shí)會(huì)碰到這樣的患者，由于禁聲休息時(shí)間太長(zhǎng)，忘記了正確的發(fā)聲習(xí)慣，通俗些說就是當(dāng)你說“你好”的時(shí)候，你的聲帶卻忘記了應(yīng)它該怎么振動(dòng)才能發(fā)出“你好”，長(zhǎng)期處于不當(dāng)?shù)陌l(fā)聲狀態(tài)下，聲帶就會(huì)出問題，適當(dāng)?shù)恼_發(fā)音可以避免這種狀況的出現(xiàn); 第三、對(duì)于一些無法忍受術(shù)后不說話的患者，適當(dāng)?shù)陌l(fā)聲會(huì)在很多很大程度上，緩解其焦慮不安的情緒。 2、如何正確發(fā)音？ 發(fā)音時(shí)音量和音調(diào)要適宜，最好是勻速，用聲不要過高、過累，高音、中音、低音交替使用，這樣可以使聲帶交替休息。 有很多患者在術(shù)后覺得，有時(shí)候不得不說話，可是醫(yī)生讓我禁聲休息了，那怎么辦呢?那我就小點(diǎn)聲說吧，我來個(gè)悄悄話吧，其實(shí)這樣的發(fā)聲行為是大錯(cuò)特錯(cuò)的，竊竊私語的時(shí)候，我們的聲音其實(shí)是不完全靠氣流來帶動(dòng)聲帶發(fā)聲的，此時(shí)聲帶會(huì)借助頸部肌肉的牽拉力來振動(dòng)發(fā)聲，這無疑對(duì)還沒有完全恢復(fù)的聲帶是很大的負(fù)荷，所以不要小聲說話，不要發(fā)聲過高，也不要發(fā)聲過多過久，這些都是聲帶術(shù)后必須要注意的，除此之外，在恢復(fù)的過程中還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行深呼吸，因?yàn)樯詈粑臅r(shí)候聲帶會(huì)得到充分的外展，尤其對(duì)雙側(cè)聲帶都手術(shù)的患者來說，可以起到防止聲帶粘連的作用。 所以我們要避免因擔(dān)心發(fā)音影響手術(shù)效果而長(zhǎng)期禁聲、甚至是耳語聲的錯(cuò)誤做法。后期生活中避免高聲說話、大喊大叫和連續(xù)用嗓，同時(shí)要注意避免在嘈雜、灰塵環(huán)境中交談。3、術(shù)后咽部會(huì)有不適嗎？ 患者手術(shù)后口腔中會(huì)有些分泌物產(chǎn)生，此時(shí)，患者不應(yīng)該將其咽下，而應(yīng)將其口中分泌物吐出，以利于觀察有無出血。又由于手術(shù)早期由于麻醉插管、手術(shù)操作刺激，大多會(huì)出現(xiàn)咽部異物感、黏痰附著感等不適，此時(shí)應(yīng)避免清嗓，因?yàn)榍迳?huì)導(dǎo)致聲帶過度震動(dòng)，不利于創(chuàng)面愈合，可通過吞咽動(dòng)作、頻繁小口飲水來解決，一般3天后癥狀會(huì)逐漸消退。 4、術(shù)后飲食應(yīng)注意什么呢？ 手術(shù)后4-6小時(shí)適宜進(jìn)食少量溫涼半流質(zhì)或軟食，如牛奶、稀飯、蛋糕、麥片、雞蛋羹等。3天后可改為正常飲食，但應(yīng)避免辛辣刺激性食物，還應(yīng)多飲水。 5、出院后應(yīng)注意什么呢？ 1) 注意保暖，預(yù)防感冒，咳嗽。若有感冒應(yīng)盡量減少說話，使聲帶休息，并積極治療。 2) 不宜熬夜，經(jīng)常晚睡易增加咽喉的負(fù)擔(dān)感。 3) 天氣炎熱或干燥時(shí)，易引發(fā)口干舌燥、咽喉不適等癥狀，可多飲水，補(bǔ)充體內(nèi)流失水分，緩解咽喉不適。 4) 健康飲食：戒除煙酒，忌辛辣刺激性食物，盡量減少食用燒烤等油脂過大的食物，限酒，避免刺激咽喉，造成咽喉負(fù)擔(dān)。 6)兒童變聲期、月經(jīng)期、妊娠期聲帶組織嬌嫩，受損后不易恢復(fù)，要注意合理用嗓 7) 工作環(huán)境中如有粉塵或有害氣體時(shí)，應(yīng)佩戴口罩防護(hù)。 8) 保護(hù)嗓音，使用正確發(fā)音方法，并遵醫(yī)囑按時(shí)來院進(jìn)行嗓音訓(xùn)練。 6、嗓音康復(fù)階段 聲帶息肉顯微外科手術(shù)在休聲期結(jié)束后就可以考慮進(jìn)行嗓音訓(xùn)練了，嗓音訓(xùn)練不僅可以促進(jìn)手術(shù)恢復(fù)，改善嗓音，更重要的是可以糾正不良發(fā)聲習(xí)慣，減少疾病復(fù)發(fā)。嗓音訓(xùn)練可以咨詢嗓音外科醫(yī)生也可以求助專業(yè)的言語語言病理師。最好術(shù)前就能接受專業(yè)的嗓音訓(xùn)練指導(dǎo)，這樣不僅可以消除術(shù)前錯(cuò)誤發(fā)聲代償狀態(tài)，并能指導(dǎo)術(shù)后發(fā)音方式，獲得更理想的手術(shù)效果。2021年04月23日1694
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陳夢(mèng)婕主治醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1.什么是聲帶息肉聲帶息肉是臨床上常見的嗓音疾病，主要癥狀為：持續(xù)性的聲音嘶啞、音域改變、發(fā)音疲勞，發(fā)音時(shí)有咽喉痛、異物感及清嗓等癥狀。長(zhǎng)期的過度用嗓、不當(dāng)?shù)挠蒙ち?xí)慣以及抽煙、過度飲酒等不良的生活方式是聲帶息肉常見的病因。很多患者擔(dān)心聲帶息肉會(huì)不會(huì)變癌。聲帶息肉屬于良性增生性病變，一般不會(huì)癌變。但是如果有抽煙、過度飲酒等習(xí)慣或有嚴(yán)重的反流性疾病，則需要警惕，及時(shí)戒掉不良的習(xí)慣，積極治療反流等基礎(chǔ)疾病，密切復(fù)查隨訪。圖片來自騰訊醫(yī)典2.聲帶息肉的治療大多數(shù)聲帶息肉需要手術(shù)切除。保守治療，例如藥物治療、霧化治療、嗓音訓(xùn)練等可以暫時(shí)緩解或改善聲音嘶啞的癥狀，但難以徹底解決問題。與身體其他部位的息肉一樣，聲帶息肉也屬于易復(fù)發(fā)的疾病。因此這些非手術(shù)的治療方式在整個(gè)聲帶息肉治療過程中是必不可少的。藥物治療和霧化治療可以幫助聲帶消腫、減少充血，促進(jìn)恢復(fù)；嗓音訓(xùn)練可以幫助患者糾正不當(dāng)?shù)陌l(fā)音方式，從根本上祛除聲帶息肉的誘因，從而減少?gòu)?fù)發(fā)的概率。3.聲帶息肉的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)的因由于聲帶息肉術(shù)后需要聲休2周，我們希望有條件的患者能在術(shù)前就接受一療程的嗓音訓(xùn)練，幫助患者意識(shí)到自身用嗓中存在的問題。術(shù)前還需要戒煙酒，避免在著涼、感冒或例假時(shí)期做手術(shù)。聲帶息肉手術(shù)根據(jù)息肉的大小、患者的耐受程度等可以在局麻或全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)后會(huì)在聲帶會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，因此術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)盡量少說話，避免發(fā)音時(shí)聲帶振動(dòng)加重聲帶負(fù)擔(dān)。當(dāng)聲帶手術(shù)的創(chuàng)面愈合后就可以開始嗓音訓(xùn)練，術(shù)后的嗓音訓(xùn)練包括相關(guān)肌群的放松訓(xùn)練、呼吸模式調(diào)整、起聲方式訓(xùn)練和共鳴訓(xùn)練等。有些醫(yī)生可能會(huì)要求患者以后盡量避免講話、用嗓，這樣固然可以減少?gòu)?fù)發(fā)，但也嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，尤其是以用嗓為職業(yè)的患者。嗓音訓(xùn)練是在聲休和用嗓中找到一個(gè)平衡，讓患者更合理的用嗓。生活中要注意聲帶保濕，常飲水，采用少量多次方法。選擇溫和食物，過冷的食物會(huì)引起咽喉肌肉產(chǎn)生不正常收縮和血管痙攣，造成粘膜損傷，影響喉肌和聲帶的正常功能；過熱或辛辣刺激的的食物易引起咽喉粘膜充血，影響聲帶康復(fù)速度，影響發(fā)音和共鳴。戒掉抽煙、飲酒等對(duì)咽喉有害的習(xí)慣。此外還要注意休息，避免過度疲勞，避免反復(fù)著涼感冒。女性朋友還要注意避免在生理期過度用嗓。文章作者：陳夢(mèng)婕 劉寶琦2021年04月16日2888
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 今天介紹一個(gè)，嗯，耳鼻喉科比較常見也比較簡(jiǎn)單的一個(gè)病，叫是帶息肉。 嗯，有的人問會(huì)問生內(nèi)系是怎么發(fā)生的呢？實(shí)際上呢，生內(nèi)系是長(zhǎng)期的發(fā)生不當(dāng)，嗯，發(fā)音過度的時(shí)候，會(huì)造成那個(gè)機(jī)械作用呢，使得喉粘膜呢，反復(fù)的損傷修復(fù)，最后呢，形成了息肉，主要是那個(gè)常見的激發(fā)一些慢性喉炎，還有呢，呃，激發(fā)一些不良的生活習(xí)慣，比如說，呃，嗜煙酒呀，大喊大叫這種人，所以呢，發(fā)現(xiàn)圣內(nèi)西肉呢。 嗯，要，呃，治療以外呢，還得改，改掉一些不良的生活習(xí)慣，這樣呢，不容易再?gòu)?fù)發(fā)。2021年03月15日1191
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景艷副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 聲帶術(shù)后需要聲音休息，術(shù)后一周內(nèi)禁聲，3個(gè)月內(nèi)聲帶休息，控制說話時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間聊天、大聲說話或喊叫、劇烈咳嗽，避免粉塵空氣污染刺激，不要使用耳語發(fā)聲，不要頻繁清嗓。 比如1小時(shí)說話不超過5分鐘，1天不超過半小時(shí)。需要注意的是，長(zhǎng)時(shí)間完全不發(fā)聲，也不利于聲帶的康復(fù)。 術(shù)后咽喉常有不適感，想咳嗽清嗓，這時(shí)可以多飲溫水潤(rùn)喉，淡鹽水漱口，或止咳化痰藥。 飲食方面，清淡軟食，避免火鍋、燒烤、煎炸、辛辣食物和煙酒。 反酸燒心等胃酸反流、胃酸分泌過多需要治療。2020年11月15日1961
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孟令照副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 耳鼻喉科 1 什么是聲帶息肉？聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變。好發(fā)于聲帶的前中1/3交界處，邊緣呈透明白色或粉紅色表面光滑的腫物，多為單側(cè)，也可以為雙側(cè)。是引起聲音嘶啞的常見病之一。2 聲帶息肉的常見病因是什么？① 用聲過度或用聲不當(dāng)常見于教師、演員、歌唱家等職業(yè)用聲者，長(zhǎng)期持續(xù)高聲講話，音調(diào)過高或者過長(zhǎng)時(shí)間的演唱等均可導(dǎo)致聲帶息肉。② 上、下呼吸道感染上呼吸道（鼻、鼻竇、扁桃體）感染由于炎癥直接向下蔓延或者炎性分泌物流入喉部從而引起發(fā)聲不當(dāng)和增加喉肌的疲勞，進(jìn)而導(dǎo)致聲帶息肉。下呼吸道（肺、氣管、支氣管）感染時(shí)，通過咳嗽可使其產(chǎn)生的炎性分泌物與喉部長(zhǎng)期接觸，也可導(dǎo)致聲帶息肉的發(fā)生。③ 接觸刺激性致病因子吸煙、高溫作業(yè)、粉塵作業(yè)、化學(xué)工業(yè)等均可產(chǎn)生大量的刺激性物質(zhì)，長(zhǎng)期接觸可引發(fā)聲帶息肉。④ 內(nèi)分泌紊亂更年期雌激素水平變化、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病均可引起聲帶息肉⑤ 喉咽反流胃內(nèi)容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎癥也是引起聲帶息肉的重要原因之一。⑥ 過敏反應(yīng)咽喉部的反復(fù)過敏反應(yīng)可引起聲帶息肉的發(fā)生。⑦ 某些全身疾病如心、腎疾病，糖尿病，風(fēng)濕病等使血管舒縮功能發(fā)生紊亂，喉部長(zhǎng)期淤血，可繼發(fā)本病。3 聲帶息肉有哪些不舒服？長(zhǎng)期聲音嘶啞及咽喉部異物感。4 聲帶息肉該如何治療？聲帶息肉的治療方法分為病因治療、藥物治療和手術(shù)治療。① 一般治療：聲帶休息（少說話）、找嗓音師進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，此外，應(yīng)限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶等，還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。② 藥物治療：使用激素（比如普米克令舒）進(jìn)行霧化吸入治療，能快速緩解聲帶黏膜腫脹進(jìn)而緩解聲音嘶啞。同時(shí)可以口服點(diǎn)抑酸藥（比如奧美拉唑、泮托拉唑等）抑制胃酸分泌，減少因?yàn)楹硌史戳髟斐傻难屎眇つさ穆匝装Y。③ 手術(shù)治療：支撐喉鏡下顯微外科手術(shù)切除聲帶息肉，微創(chuàng)手術(shù)，外面沒有疤痕。5 聲帶息肉手術(shù)怎么做？傳統(tǒng)的方法為在間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡下切除息肉，優(yōu)點(diǎn)是不用住院，缺點(diǎn)是手術(shù)比較粗糙，容易導(dǎo)致息肉切除不干凈或者損傷正常聲帶組織，且對(duì)高血壓病人、有心腦血管疾病的病人容易引起心腦血管意外現(xiàn)代以嗓音顯微外科手術(shù)為主、采用“微瓣技術(shù)”盡可能多地保留黏膜，少破壞聲門邊緣。病人沒有痛苦，手術(shù)操作精細(xì)度高，切除息肉干凈、損傷小，手術(shù)效果好，是目前應(yīng)用最為廣泛、最好的微創(chuàng)手術(shù)。6.需要住院?jiǎn)?，住幾天？需要住院，入院至出院總共?-3天，入院后行手術(shù)前檢查，手術(shù)后第2天左右病情平穩(wěn)即出院。7.月經(jīng)期能否手術(shù)？建議盡量避開月經(jīng)期，尤其是月經(jīng)來臨前。8.全麻還是局麻？因?yàn)槁晭П容^精細(xì)，我院所有聲帶手術(shù)都是全麻。9.手術(shù)前需要做哪些檢查？a.全麻手術(shù)的術(shù)前常規(guī)檢查：抽血，心電圖，胸部CT。b.有心臟病、哮喘、腦梗等基礎(chǔ)疾病需行相關(guān)的檢查，多數(shù)需在門診完成，并請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，確定能耐受手術(shù)，無手術(shù)禁忌。C.新冠疫情相關(guān)的病毒核酸和抗體檢查（有效期1周）。10.手術(shù)前如何準(zhǔn)備？a.手術(shù)前1天晚上10點(diǎn)后不吃不喝，第二天白天等候手術(shù)時(shí)也不吃不喝，手術(shù)順序靠后的患者我們會(huì)安排輸液。b.每天服用降血壓藥的患者，手術(shù)當(dāng)天一小口水將藥物送服。c.平時(shí)服用阿司匹林，波立維，華法林，利血平，降壓0號(hào)的患者需手術(shù)前1周停藥，使用別的不影響麻醉和手術(shù)的藥物替代。11.手術(shù)需要家屬簽字嗎？全麻手術(shù)需要家屬簽字，并簽署委托書，并且被委托人在患者手術(shù)時(shí)需在家屬等候區(qū)等候。一旦出現(xiàn)麻醉和手術(shù)出現(xiàn)特殊情況（如麻醉藥物過敏，麻醉惡性高熱、心腦血管意外等），醫(yī)生需與被委托人商議決策，故被委托人以直系親屬為佳。12.手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間？a.手術(shù)時(shí)間10分鐘-30分鐘。b.手術(shù)前有等候時(shí)間，麻醉準(zhǔn)備和術(shù)后麻醉蘇醒的過程，進(jìn)出手術(shù)室總時(shí)間為1個(gè)半小時(shí)左右。13.需要陪護(hù)陪床嗎，可以要求陪床嗎？疫情期間不允許家屬陪床，患者可以請(qǐng)護(hù)工陪護(hù)一晚（280元左右）。14.住院費(fèi)用多少？自費(fèi)和醫(yī)保有區(qū)別嗎？醫(yī)保能報(bào)銷多少？a.住院費(fèi)用根據(jù)病情，患者年齡，基礎(chǔ)疾病而異，門診開住院證時(shí)確定。b.北京醫(yī)?；颊?、外地醫(yī)?；颊吆妥再M(fèi)患者均交相同的住院押金，住院總花費(fèi)相同。15.辦住院需要什么帶什么東西，有何注意事項(xiàng)？a.辦住院需就診卡，醫(yī)?？?，建大病歷。b.在門診樓二樓住院處遞交就診卡和醫(yī)?？ㄞk理住院手續(xù)。c.住院需攜帶化驗(yàn)檢查結(jié)果和洗漱用品。d.住院期間不能請(qǐng)假外出或回家。e.可攜帶筆記本、書籍。病房有免費(fèi)WIFI，需要用手機(jī)號(hào)登錄，網(wǎng)速還可以。16.親友幾點(diǎn)可以探視？疫情期間一律不允許探視，可以微信視頻探視。術(shù)后注意事項(xiàng)1.手術(shù)當(dāng)天如何陪護(hù)？a.手術(shù)當(dāng)天患者返回病房后，麻醉藥物未完全代謝，術(shù)后4小時(shí)可少量飲水，術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食。b.清醒前注意看護(hù)患者，避免從病床跌落。初次下床應(yīng)在床邊坐數(shù)分鐘適應(yīng)后，再下地站立，避免體位性低血壓和跌倒。2.做完手術(shù)后能馬上講話嗎？聲帶手術(shù)后1--2周患者應(yīng)減少講話次數(shù)，這有利于減少聲帶的充血。手術(shù)后1-2周患者應(yīng)保持正確發(fā)音方法及發(fā)音的音量，避免高聲或長(zhǎng)時(shí)間講話。1月后可逐漸過渡到正常?；颊邞?yīng)多做深呼吸動(dòng)作，特別是術(shù)后第1周，患者應(yīng)可在非睡眠狀態(tài)時(shí)，每小時(shí)深吸氣3~5次，使聲帶充分外展。3.術(shù)后應(yīng)該如何正確發(fā)音？發(fā)音時(shí)音量和音調(diào)要適宜，最好是勻速，發(fā)音不要過高、過累，高音、中音、低音交替使用，這樣可以使聲帶交替休息。術(shù)后正確發(fā)音方式：吸飽氣后慢慢說話，使用腹部發(fā)音的方式一字一句講話，簡(jiǎn)單答復(fù)。4.術(shù)后咽部會(huì)有不適嗎？可能會(huì)有一些咽部異物感或疼痛感，可能與麻醉插管有關(guān)，患者可采用頸部冷敷以減輕癥狀，一般3-5天后癥狀會(huì)逐漸消退5.術(shù)后還需要用藥么？為了減輕聲帶水腫，術(shù)后可以使用激素（比如普米克令舒）進(jìn)行霧化吸入治療。同時(shí)可以口服點(diǎn)抑酸藥（比如奧美拉唑、泮托拉唑等）抑制胃酸分泌，減少因?yàn)楹硌史戳髟斐傻难屎眇つさ穆匝装Y。2020年11月08日4805
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唐林甫主任醫(yī)師 遂寧市第三人民醫(yī)院 耳鼻喉科 聲帶息肉及術(shù)后注意事項(xiàng)如果你的孩子經(jīng)常大喊大叫，如果你也對(duì)孩子經(jīng)常大聲說話；如果你是教師、播音員主持人、演員、歌手、推銷員等職業(yè)用聲者；如果你是高頻用嗓者，快來關(guān)注一下什么是聲帶息肉？每個(gè)人都有獨(dú)一無二的嗓音，這是我們每個(gè)人的第二張“名片”，但在生活中，我們并沒有重視和關(guān)愛自己的這張“名片”，導(dǎo)致咽喉產(chǎn)生各種各樣的問題，不僅影響個(gè)人的工作和社會(huì)交流，還會(huì)對(duì)個(gè)人的心理造成一定影響。常見的嗓音疾病有哪些？能夠?qū)ιひ粼斐捎绊懙募膊∮泻芏?，以喉部炎性疾病為主，臨床中常見的有聲帶息肉、聲帶小結(jié)，急、慢性咽喉炎等，而聲帶息肉是最常見引起聲音嘶啞的疾病之一。聲帶息肉是如何形成的？聲帶息肉的形成多為發(fā)聲不當(dāng)或過度用聲所致，如長(zhǎng)期持續(xù)高聲講話、音調(diào)過高或者過長(zhǎng)時(shí)間的演唱，均可導(dǎo)致聲帶肌肉過度緊張，使發(fā)音過程中聲帶粘膜過度摩擦或局部發(fā)生炎性反應(yīng)，導(dǎo)致息肉的形成。哪一類人更容易患聲帶息肉？本病多見于職業(yè)用聲或用聲過度的患者，如教師、播音員、演員、銷售員、歌唱家等職業(yè)用嗓者是聲帶息肉的高發(fā)人群。此外，吸煙、飲酒較多的人也容易得聲帶息肉。聲帶息肉主要的臨床表現(xiàn)是什么呢？主要表現(xiàn)為持續(xù)性的聲音嘶啞，其程度與息肉的大小及部位有關(guān)，通常息肉越大聲音嘶啞程度越嚴(yán)重，息肉長(zhǎng)在聲帶游離緣處聲嘶明顯，廣基的息肉對(duì)聲帶振動(dòng)及發(fā)音影響更大，可同時(shí)伴有咽部不適、發(fā)音時(shí)咽喉部疼痛及清嗓等癥狀。聲帶息肉巨大者甚至可伴有呼吸困難和喘鳴。采取什么樣的方式來治療聲帶息肉？一般分為手術(shù)治療和保守治療兩種方式。通常我們讓患者進(jìn)行纖維喉鏡檢查，根據(jù)病程、息肉的大小、部位、聲音嘶啞的程度及患者的意愿采取相應(yīng)的治療方式。手術(shù)后應(yīng)該注意哪些方面呢？做完手術(shù)后能馬上講話嗎？聲帶手術(shù)后1--2周患者應(yīng)減少講話次數(shù)，這有利于減少聲帶充血。如果做的是雙側(cè)聲帶息肉摘除手術(shù)的患者，則應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)講話，以防止聲帶粘連。手術(shù)后1-2周患者應(yīng)保持正確發(fā)音方法及發(fā)音的音量，避免高聲或長(zhǎng)時(shí)間講話。1月后可逐漸過渡到正常。患者應(yīng)多做深呼吸動(dòng)作，特別是術(shù)后第1周，患者應(yīng)可在非睡眠狀態(tài)時(shí)，每小時(shí)深吸氣3~5次，使聲帶充分外展。如何正確發(fā)音？發(fā)音時(shí)音量和音調(diào)要適宜，最好是勻速，用聲不要過高、過累，高音、中音、低音交替使用，這樣可以使聲帶交替休息。術(shù)后正確發(fā)音方式：吸飽氣后慢慢說話，使用腹部發(fā)音的方式一字一句講話，簡(jiǎn)單答復(fù)。術(shù)后咽部會(huì)有不適嗎？患者手術(shù)后口腔中會(huì)有些分泌物產(chǎn)生，此時(shí)，患者不應(yīng)該將其咽下，而應(yīng)將其口中分泌物吐出，以利于觀察有無出血。手術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)咽喉部輕微痛感，可采用頸部冷敷以減輕癥狀，咽部偶爾也會(huì)有異物感，一般3天后癥狀會(huì)逐漸消退。術(shù)后飲食應(yīng)注意什么呢？手術(shù)后6小時(shí)適宜進(jìn)食少量溫涼半流質(zhì)或軟食，如牛奶、稀飯、蛋糕、麥片、雞蛋羹等。3天后可改為正常飲食，但應(yīng)避免辛辣刺激性食物。2020年08月24日2077
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 喉嚨息肉手術(shù)雖然是小手術(shù)，但是由于處在特殊的部位，術(shù)后建議休息一周。 喉嚨吸收手術(shù)后還是需要做好消炎及復(fù)檢工作，避免再次復(fù)發(fā)。 息肉本身就是很容易復(fù)發(fā)的，所以定期的復(fù)查是非常有必要的，可以通過喉鏡進(jìn)行檢查。 手術(shù)后休息時(shí)候要注意盡量少說話，避免用聲不當(dāng)。 注意飲食，盡量吃一些流質(zhì)的食物，比如粥、米湯、面條等。 不要吃辛辣的食物，多喝熱水，盡量不要喝飲料，還有就是不吃刺激性的較強(qiáng)的食物。2020年08月23日1125
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 聲帶手術(shù)有很多的手術(shù)方式，不同疾病手術(shù)，術(shù)后需要聲帶的休息多長(zhǎng)時(shí)間不一樣。 如果為聲帶小結(jié)或聲帶息肉的術(shù)后，不需完全禁聲，少說話2周可，因聲帶息肉和聲帶小結(jié)的發(fā)生和說話有關(guān)。 若是聲帶白斑或乳頭狀瘤的術(shù)后，不要求少說話，或者不需要刻意控制說話，不用聲過度即可。 因?yàn)樯鲜黾膊“l(fā)生與說話關(guān)系不大。另外，如果是聲帶惡性腫瘤，可微創(chuàng)切除聲帶的病變，切除周圍部分正常組織，在術(shù)后建議兩周內(nèi)少說話，考慮術(shù)后創(chuàng)面還沒有完全愈合，只要少說話可盡快痊愈。2020年05月28日3574
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聲帶息肉相關(guān)科普號(hào)
蘇紀(jì)平醫(yī)生的科普號(hào)
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廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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