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汪麗萍主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 好嗎？中膜的結核，我以前也沒生過，也沒懷過，現(xiàn)在內膜就越來越薄，大概也就只有三到四毫米，然后月經(jīng)量也比之前少一半半，不知道是什么原因，你現(xiàn)在就是有肺結核病史，但又不孕，月經(jīng)量也明顯減少，真有點麻煩了，可能就是子宮內膜的，這個叫結核，因為子宮內膜結核呢，大部分是由結核桿菌呢感染，我們原來在宮腹腔鏡下看，就是膜上大量的動樣結節(jié)，結核病灶，還有呢，就是引起盆腔的廣泛黏連，輸卵管黏連，宮腔的話呢，也容易引起宮腔黏連，就是為什么肺結核會影響這個宮腔呀？它的結核桿菌隨著這個血流和淋巴液，它可以到達盆腔腹膜，輸卵管它早期是感染的輸卵管，像我們佛珠的輸卵管，就一串一串的串，蛛管改變，輸卵管黏膜就破壞了，慢慢慢慢它就往宮腔走的概率很高了，自己壞概率很低，那怎么辦呢？就建議你肯定是要進行。 規(guī)范的足療程的抗結核治療，很多是需要試管輔助住院。2022年12月13日
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張維宇主治醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 泌尿生殖系結核是全身結核病的一部分，多數(shù)繼發(fā)于肺結核，少數(shù)繼發(fā)于腸結核或骨關節(jié)結核，可累及腎、輸尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睪丸、輸精管、輸卵管等部位。泌尿生殖系結核在男性中高發(fā)(男女比例為2：1)，40~50歲為高發(fā)年齡，部分患者發(fā)病隱匿，5%~10%患者無任何臨床表現(xiàn)。對于免疫功能低下患者，如感染HIV、移植術后、長期使用激素等免疫抑制劑物等，如合并疑似癥狀，應對結核進行重點排查。國內外約93%的患者在發(fā)病的不同時期會被作為泌尿系感染診治。(一)泌尿系統(tǒng)結核根據(jù)泌尿系結核進展的不同時期，臨床表現(xiàn)差異較大。局限腎臟皮質期：早期由血行播散感染至腎臟皮質，(最主要的是腎結核)起病緩慢，早期往往無任何臨床癥狀，成為病理性腎結核，因此極易漏診，多數(shù)早期被控制后，不發(fā)展為臨床型腎結核，有些腎結核在皮質內形成肉芽腫，潛伏期可長達數(shù)十年，當患者抵抗力減弱時，再次進展。此階段患者常無明顯的臨床癥狀，多有血行播散的臨床表現(xiàn)，如長時間低熱、咳嗽等情況。如全身結核控制后，泌尿系往往無明顯的臨床表現(xiàn)，因結核局限于腎臟皮質，化驗結果也常正常，偶能檢測到結核桿菌。侵犯腎臟實質及集合系統(tǒng)：隨著疾病進展，腎臟結核可進一步侵犯腎乳頭、腎臟盞頸甚至腎盂輸尿管連接部，臨床上可表現(xiàn)為膿尿、腰痛、血尿等，實驗室檢測可見尿紅細胞及膿細胞。因尿里感染可能導致排尿癥狀，如尿頻、尿痛等。此時腎臟積水表現(xiàn)常無特異性，診斷泌尿系結核亦較困難。如已經(jīng)表現(xiàn)出典型的“調色盤樣”腎積水，常可幫助臨床醫(yī)師診斷結核，IVP可見“蟲噬樣”改變。侵犯輸尿管及膀胱：此階段的泌尿系結核已完全侵犯腎臟，侵犯輸尿管后，?？捎心I積水引起的腰部疼痛，因有些患者腎臟亦被結核菌破壞，功能差，所以也可無此表現(xiàn)。侵犯膀胱后，可引起結核性膀胱炎，此時期的癥狀包括尿頻、尿急，有些因膀胱潰瘍出血，可表現(xiàn)出血尿，常終末以血尿為主。其中，泌尿系結核最主要的是腎結核，起病緩慢，早期往往無任何臨床癥狀，因此極易漏診。隨病程進展，多數(shù)患者呈現(xiàn)下尿路癥狀，其中最主要為尿頻。1.膀胱刺激癥狀膀胱刺激癥狀是腎結核的最主要和最早的癥狀。45%~80%患者都有該癥狀?；颊唛_始先有尿頻，白天及夜間的排尿次數(shù)都逐漸增加，排尿次數(shù)由最初的每天數(shù)次增加到數(shù)十次，嚴重者每小時數(shù)次，直至出現(xiàn)類似尿失禁現(xiàn)象。排尿時有灼熱感并伴有尿急。尿頻開始是由于含有膿細胞及結核桿菌的尿液刺激膀胱所引起，以后則由于膀胱黏膜為結核菌感染，結核性膀胱炎所致。隨著結核病變逐漸加重，膀胱刺激癥狀也越顯著。但腎自截出現(xiàn)時干酪樣壞死物停止進入膀胱內，膀胱刺激征狀有所緩解，但也可最終發(fā)展為膀胱攣縮。2.血尿血尿是泌尿系結核的第2個重要癥狀發(fā)生率70%~80%，多在尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征發(fā)生后出現(xiàn)，部分患者血尿也可是最初癥狀。血尿的來源可為腎臟和膀胱，而以膀胱病變?yōu)橹?。血尿的程度不等，多為輕度肉眼血尿或顯微鏡下血尿約有3%的病例為明顯肉眼血尿且為唯一首發(fā)癥狀。血尿多以終末血尿居多。若血尿來源于腎臟，則可為全程血尿并伴不同程度的腎絞痛。3.膿尿泌尿系結核患者一般均有不同程度的膿尿，發(fā)生率為20%。顯微鏡下尿內可見大量膿細胞嚴重者尿呈米湯樣，也可混有血液，呈膿血尿。膿尿是由于腎和膀胱的結核性炎癥造成組織破壞，尿液中出現(xiàn)大量膿細胞，尿液內也可出現(xiàn)干酪樣壞死組織。4.腰痛發(fā)生率為10%。腎結核病變嚴重者可弓起結核性膿腎，腎體積增大，出現(xiàn)腰痛。若有對側腎積水，可在對側出現(xiàn)腰酸腰痛癥狀。少數(shù)患者在血塊、膿塊通過輸尿管時可引起腎絞痛。長期不愈合的腎臟-皮膚竇道，特別是在手術或腎造瘺術后出現(xiàn)的，應重點進行泌尿系結核排查。5.全身癥狀泌尿系結核全身癥狀多不明顯。只當腎結核破壞嚴重，腎臟積膿或嚴重膀胱結核對側腎積水時，病情加重，或出現(xiàn)全身其他部位的結核病灶時，患者可出現(xiàn)全身癥狀如消瘦、手力、發(fā)熱、盜汗等，有時可突然出現(xiàn)無尿。6.其他癥狀輸尿管結核少見，多為腎結核累及輸尿管。最常見的受累部位為輸尿管下1/3部分，本病很少累及腎盂輸尿管連接處。少數(shù)情況下累及整個輸尿管。常在腎結核治療期間或恢復期出現(xiàn)數(shù)輸尿管下段梗阻，甚至腎功能喪失，需引起關注。膀胱結核早期和腎結核同時存在，也見于卡介苗灌注后發(fā)生的結核性膀胱炎。晚期大量結核病灶纖維化，膀胱壁攣縮，膀胱容量小于50ml時，稱為“結核性小膀胱”，或攣縮膀胱，主要臨床表現(xiàn)為嚴重的尿頻、尿急和充盈性尿失禁。其他的臨床表現(xiàn)：有些結核不特異，僅表現(xiàn)為一側的腎積水，局部輸尿管的局限性狹窄，臨床表現(xiàn)較輕。尿道結核：主要發(fā)生在男性，較少見，病變往往從前列腺、精囊直接蔓延到后尿道或由膀胱結核感染而來，也可見于卡介苗灌注的患者。結核感染先于黏膜上形成結核結節(jié)結節(jié)，擴大互相融合形成潰瘍的基底，肉芽組織纖維化引起狹窄梗阻。梗阻形成后將使腎結核惡化，破壞加重。主要臨床表現(xiàn)為尿道分泌物、尿頻、尿痛、尿道出血或血尿；排尿困難，尿線變細、尿射程縮短、排尿無力；會陰部捫及粗、硬呈索條狀的尿道或形成尿道瘺；尿道狹窄易發(fā)生尿道周圍炎、尿道周圍膿腫或繼發(fā)感染、破潰后形成尿道瘺，可發(fā)生尿道直腸瘺：尿道造影示尿道狹窄，狹窄范圍常較廣；尿道分泌物直接涂片找到結核菌有助診斷；經(jīng)尿道行活組織檢查可確診，極少數(shù)患者需要作尿道活組織檢查，但由于尿道狹窄性病變，尿道鏡檢查受到限制。腎上腺結核：腎上腺結核會導致腎上腺皮質功能減退，同時可導致醛固酮、皮質醇、性激素分泌減少，反饋性地使ACTH增加，從而會有一系列表現(xiàn)：①ACTH增加導致促黑素增多，繼而引起全身皮膚色素沉著增加；②醛固酮減少：低血鈉、高血鉀，血壓降低，易發(fā)直立性暈厥及多系統(tǒng)反應性降低表現(xiàn)；③皮質醇減少：低血糖、易感染、貧血：④性激素減少：男性性功能減退，女性月經(jīng)失調。有60%~100%的患者會出現(xiàn)不同程度的疲勞、厭食、體重減輕、惡心、嘔吐、低血壓、皮膚色素沉著等癥狀。此病發(fā)病年齡沒有特異性，以20~50歲女性患者發(fā)病居多，這些患者中94.7%可找到腎上腺外的結核改變，沒有腎上腺外結核灶患者僅占5.3%。(二)男性生殖系結核男性腎結核患者中50%~70%合并生殖系統(tǒng)結核。泌尿系結核患者體格檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)，約50%體檢異常出現(xiàn)在男生殖系統(tǒng)，如附睪、前列腺、輸精管。部分患者無臨床表現(xiàn)，可在手術標本中偶然發(fā)現(xiàn)，如前列腺電切，睪丸切除或陰囊腫物穿刺。男性生殖系結核可導致不育。1.附睪結核發(fā)病年齡與腎結核相同，多見于20~40歲。臨床上最常見的男性生殖系統(tǒng)結核為附睪結核，可單發(fā)或累及雙側附睪。約62%患者合并泌尿系結核，但也可直接來源于結核的血行傳播，故臨床遇到附睪結核患者應注意檢查泌尿系統(tǒng)。附睪結核一般發(fā)展緩慢，尤以附睪尾部發(fā)病多見，附睪逐漸腫大，無明顯疼痛，腫大的附睪可與陰囊粘連形成寒性膿腫，若膿腫繼發(fā)感染，則可出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛，膿腫破潰流出黏液及干酷樣壞死物后，形成竇道。個別患者起病急驟、高熱、疼痛、陰囊迅速增大，類似急性附睪炎，待炎癥消退后，留下硬結、皮膚粘連、陰囊竇道。雙側發(fā)病者可致不育。體檢可于附睪尾部觸及大小不等硬結，偶有壓痛；嚴重者附睪、睪丸分界不清，輸精管增粗呈串珠狀，偶見少量鞘膜積液。2.睪丸結核單純睪丸結核者極少，常和附睪結核同時發(fā)生。約30%患者累及雙側，12%患者合并皮膚竇道，局部可表現(xiàn)為睪丸輕度疼痛和下墜。早期不易確診，少數(shù)急性發(fā)病。伴輸精管增厚時，可觸及結節(jié)，或呈串珠樣改變。合并鞘膜積液時，可觸及睪丸有囊性感，增大明顯。合并前列腺結核、精囊結核時可有尿頻尿急、尿痛、性欲低下、陽萎、遺精、早泄、血精等臨床表現(xiàn)。3.前列腺結核可為繼發(fā)結核也可由性傳播，79%合并泌尿系結核，31%合并睪丸附睪結核，5%未合并其他部位結核。70%死于結核的患者在尸檢中發(fā)現(xiàn)前列腺結核。早期前列腺結核臨床表現(xiàn)多不明顯，一般表現(xiàn)為類似于慢性前列腺炎的癥狀，會陰部不適和隊脹感、肛門和睪丸疼痛、大便時疼痛，疼痛向髖部放射，癥狀逐漸加重。也可表現(xiàn)為全身癥狀，血精、精液減少、射精疼痛、排尿費力、性功能減退等。前列腺液與精液的結核桿菌檢查陽性率10%左右；經(jīng)直腸前列腺彩超和X線平片可見前列腺鈣化影。嚴重者，在尿道造影檢查時可發(fā)現(xiàn)有空洞狀破壞。尿道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)3種典型的變化：前列腺尿道擴張，尿道黏膜充血、結核性潰瘍或增厚：前列腺導管開口擴張，呈高爾夫球洞狀；前列腺尿道黏膜呈級形小梁改變。也可引起血PSA升高。對于膀胱卡介苗灌注的患者也應重點關注。4.精囊和輸精管結核多數(shù)為慢性病程，逐漸發(fā)展，早期癥狀多不明顯，一般表現(xiàn)為前列腺炎相似癥狀，伴有會陰部不適和輕微的直腸疼痛。病變進一步進展時可出現(xiàn)射精痛，血精及精液減少，或有尿頻尿急、尿痛、血尿等癥狀。如病變引起雙側輸精管梗阻，并有串珠狀的硬結，患者將失去生育能力。行直腸指診時可發(fā)現(xiàn)前列腺精囊硬結，少數(shù)嚴重病例形成空洞并干會陰部破潰，流膿形成竇道。5.陰莖結核陰莖結核主要通過性傳播，表現(xiàn)于陰莖頭、體部結節(jié)與陰莖包皮慢性潰瘍，潰瘍一般無疼痛，久治不愈，邊界清楚，周圍質硬，表面常有灰黃色乳樣分泌物附著，基底多為肉芽組織或干酪樣壞死組織，常合并細菌感染，常規(guī)抗感染效果差，抗結核有效。發(fā)病可以在陰莖皮膚表面，也可以在陰莖海綿體內，或和尿道結核同時存在。隨著潰瘍的不斷增大，會出現(xiàn)腹股溝淋巴結腫大。當結核侵犯到海綿體時，陰莖會因瘢痕形成而彎曲。經(jīng)久不愈的潰瘍以后演變成結核瘺管，如伴有結核性尿道炎時會發(fā)生尿道狹窄。陰莖結核有時會與陰莖癌、性病下疳混淆，需通過活體檢查或潰瘍面分泌物細菌培養(yǎng)查出結核桿菌。2022年09月29日492
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產科 咱們說到這個月經(jīng)過少，子宮內膜薄。 可能的原因，第一個是感染啊。 長期的感染感染之后，對這個內膜有損傷就會讓他包，還有就是得結核結核，不光是在肺瘤結核，有可能會侵犯卵巢輸卵管或子宮內膜，如果說得了這個結合也會讓這個子宮內膜薄，這兩種情況怎么辦呢，抗感染和抗結核，說白了就是吃藥啊，或者說靜脈輸液抗結核，有人說吳大夫抗結核怎么抗。 抗結核這么多年了，基本上就是典型的這幾個藥這個煙肼利福平還有其他的鏈霉素就是這種經(jīng)典的抗結核的藥，你可以在呼吸科給你重點評估一下治肺結核的同時就能治子宮內膜結核，這是這兩個病引起的內膜薄。2019年07月22日1105
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曹仕鵬副主任醫(yī)師 長沙市中心醫(yī)院 肺科醫(yī)院 結核病是由結核分枝桿菌感染引起一種傳染病。大家最為熟知和恐懼的是肺結核，因為它可以通過空氣傳播，發(fā)病率高，傳染性強。然而，結核并不僅僅感染肺部，近年來，同樣會引起發(fā)熱消瘦，同時伴有腸道功能紊亂的腸結核和骨骼疼痛的骨結核等，在人群中也時有發(fā)生。而在女性患者中，生殖道結核也不鮮見。據(jù)統(tǒng)計，我國女性結核的發(fā)病率約占女性傳染病總數(shù)的 17%，其中75%的患者為 25~40 歲的生育年齡女性。因而生殖道結核成為婦女不孕的重要原因。 那么，結核是如何成為生育殺手的呢？由于女性生殖道位于盆腔的深部，其周圍被腹膜、腸道、闌尾及膀胱包繞。一旦這些臟器發(fā)生結核，便很容易受到侵犯,其中最常見的是影響輸卵管（92%~100%）。由腹腔內相鄰臟器或腹膜病灶直接感染的結核，一般侵犯輸卵管管周圍的腹膜或者漿膜；由肺或骨等部位經(jīng)過血行傳播而來的結核，通常會形成輸卵管內膜炎。還有文獻報道，接觸了未經(jīng)巴氏消毒的牛奶后形成的腹腔牛型結核，可經(jīng)過淋巴系統(tǒng)蔓延。大約半數(shù)（50%）的輸卵管結核又會通過輸卵管腔下行侵犯子宮內膜，也可通過血行播散累及子宮肌層。另外，還可通過臨近的臟器、腹膜、淋巴結核直接蔓延以及血行播散侵犯卵巢（10%~30%）；宮頸及外陰陰道累及并不常見，往往是由于性伴侶處于急性結核感染期才會被傳染。 一旦這些生殖道受到結核的侵犯，便會產生由急性滲出期到粘連形成期的病理變化。急性輸卵管結核主要導致內膜及輸卵管表面肉芽形成，這些肉芽經(jīng)歷干酪潰瘍的轉變后，使輸卵管內膜形態(tài)不規(guī)則，表現(xiàn)為輸卵管管腔凹凸不平，某些區(qū)域形成憩室膨出，稱結節(jié)性輸卵管峽炎。急性期過后進入由纖維化和瘢痕形成為主導的愈合期，這種纖維化的瘢痕沿著擴張的輸卵管腔逐漸形成串珠樣的結構，這是輸卵管結核的典型特征。輸卵管周圍組織的粘連則繼發(fā)于急性期的反復滲出，最后由于炎癥纖維化而導致輸卵管完全堵塞，其中最常見的是輸卵管峽部和壺腹部的堵塞，但其他部位也可發(fā)生。輸卵管及其周圍組織的纖維化瘢痕形成，最終使輸卵管變成一條僵硬的管道包裹于周圍組織中。愈合的輸卵管肉芽最后會發(fā)生鈣化。這樣的輸卵管是根本沒有能力完成拾卵、受精和運送受精卵的任務的，因此徹底阻止了自然受孕的可能。當子宮內膜受到結核桿菌侵犯后，同樣會發(fā)生急性炎癥反應，出現(xiàn)滲出和干酪樣結節(jié)。如果這些結節(jié)未被及時治療，就會進入慢性纖維化和瘢痕形成期。這個過程是不可逆的，最終會導致宮腔粘連和宮腔扭曲縮小。此時即使受精卵通過重重阻隔來到宮腔，也無法在這塊“貧瘠的土地”上著床，所以無法繼續(xù)妊娠。卵巢結核分為卵巢周圍炎和卵巢炎。卵巢周圍炎多來自輸卵管炎癥的蔓延，由直接播散所致；卵巢炎則比較少見，由血行播散所致。當卵巢表面受到粘連或者破壞，就會影響排卵，從而導致不孕。宮頸及外陰陰道結核非常少見，急性宮頸結核可以上行感染子宮內膜；慢性宮頸結核則會導致宮頸管的縮窄，宮 頸內口直徑可小于1毫米，從而影響精液的進入，導致不孕。外陰陰道結核則甚為罕見，與不孕沒有相關性。 是否有一些蛛絲馬跡有助于早期發(fā)現(xiàn)這個“隱秘殺手”呢？事實上，還是有一些癥狀會提醒病人，比如，當子宮內膜受到侵犯時，早期患者會出現(xiàn)經(jīng)量增多，下腹墜痛，還會有結核病的全身癥狀，包括發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲缺乏、體重減輕等。但是這些癥狀由于缺乏結核的特異性，所以常常會被病人忽視。如果了解了女性生殖道結核的這些癥狀，提高警惕，結核的診斷方法還是很多的。除了常見的結核菌素皮試及干擾素γ釋放測試之外，臨床上還可以通過子宮輸卵管造影術、子宮內膜診斷性刮宮術等進行診斷。近來，用多聚酶鏈反應檢測結核桿菌 DNA，也提高了結核的診斷率。另外，由于生殖道結核臨床表現(xiàn)常常類似于輸卵管癌、卵巢癌或者腹膜癌，患者會出現(xiàn)較多腹水，因此，近年來也常常會通過腹腔鏡下腹膜多點活檢后涂片，然后在顯微鏡下尋找結核分枝桿菌的方法來進行診斷。 早期診斷后，如果輸卵管及子宮內膜僅受到輕度影響，及時用抗結核藥物治療，能夠保留生育功能正因為如此，我們要積極宣傳生殖道結核的危害性，讓廣大育齡期婦女自覺養(yǎng)成良好的生活方式，遠離結核，從預防著手，保護好自己做母親的權利。2017年05月09日2392
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胡春秀主任醫(yī)師 武警特色醫(yī)學中心 生殖醫(yī)學科 結婚8年，未避孕未孕，做了三次試管嬰兒都沒有成功。年齡已經(jīng)到了三十好幾，其中的奔波、花費和痛苦只有患者自己知道。她多么想知道，自己為什么就不能懷孕，什么方法能夠幫到自己去懷孕？在門診的檢查中，輸卵管造影只告訴自己輸卵管不通，到底有沒有別的原因有時候，她恨不能有孫悟空的本事，跑到肚子里看看，到底怎么啦？這只是一個幻想，有一個實際可以解決的方法就是，腹腔鏡，聯(lián)合宮腔鏡。她一直在等這樣的機會。所以，當她從好大夫在線看到我的科普文章，看到我對不孕就診的建議，克服很多困難，說服家人，長途奔波，在病房見到我的時候，抱著我開始痛苦，我能理解她的苦處，和她的希望。我的心愿就是，盡最大努力去幫助她。果然，在手術中，她的盆腔粘連很厲害。許多薄霧狀粘連掛在盆腔各個器官上。連上腹腔也有類似的粘連。右側輸卵管與周圍器官粘連閉鎖，僵硬變形。另一側輸卵管，還能判斷出走形，傘端也被粘連，輸卵管上還有一個硬結，能游離分離。同時宮腔鏡下看到子宮內膜不均勻增厚，需要做診斷性刮宮。左側輸卵管管腔不通，導絲疏通后美蘭能從傘端流出，右側輸卵管完全堵塞。經(jīng)過慎重判斷，和家屬溝通，切除了右側輸卵管，同時送了子宮內膜的病理檢查。術后患者恢復很好，病理結果如我們所料，輸卵管和內膜都有結核感染的證據(jù)。這個結果，一下就解釋了，患者為什么那么多年不懷孕？為什么做試管多次都不成功？為什么治療走了那么遠的路，現(xiàn)在才知道真正的原因?；貧w我們的初心：不孕癥的治療，是需要知道引起不孕的原因，然后確定解決方法的。不恰當?shù)闹委?，不但沒有效果，耽誤時間，花費經(jīng)濟，也可能會雪上加霜，加重傷害。在門診的檢查，能知道不少引起不孕的原因，但絕不是全部。因為女性的子宮、輸卵管、卵巢深在盆腔，腹腔鏡才能看到。所以，原發(fā)不孕的患者，輸卵管不孕的患者，門診藥物治療效果不好的多囊卵巢綜合癥患者，都強烈推薦腹腔鏡的檢查。首先判斷原因，根據(jù)原因進行治療。不少患者能恢復自然懷孕的能力，可以自然懷孕。如果不能自然懷孕，分離粘連，去除病灶，對試管嬰兒取卵、移植胚胎有幫助。試管嬰兒是科技是發(fā)展的產物，當然值得推廣，但絕不是不孕患者上來就首選的方法。我是胡春秀，來自武警后勤學院附屬醫(yī)院。這篇科普是我的原創(chuàng)，若需轉載請注明出處。樂意與大家分享健康，分享快樂。本文系胡春秀醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年05月24日17274
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盧水華主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 肺病科 結核性盆腔炎是一種由結核桿菌引起的內生殖器慢性炎癥，對女性危害性很大，可引發(fā)不孕癥的發(fā)生，有一些結婚數(shù)年不懷孕的婦女，經(jīng)過檢查原來是結核性盆腔炎在作祟，為此，對于準備懷孕女性來說，需了解患有結核性盆腔炎有什么癥狀，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。 患有結核性盆腔炎有什么癥狀 1、下腹墜痛 下腹墜痛是由于結核性盆腔炎引發(fā)局部粘連所致，患者的墜痛癥狀在經(jīng)期更加嚴重。 2、結核病癥 結核性盆腔炎病情在活動期可表現(xiàn)出結核病的一般癥狀，如發(fā)熱盜汗、疲乏無力、食欲不振、體重減輕等，有時也會出現(xiàn)經(jīng)期發(fā)熱現(xiàn)象。 3、月經(jīng)不調 月經(jīng)不調是結核性盆腔炎的一種常見癥狀，主要是由于子宮內膜充血甚至潰瘍所致，因疾病早期患者大多無特意病癥，大多患者在就診時已患病多時，子宮內膜的損害較大，所以臨床上結核性盆腔炎引發(fā)的月經(jīng)不調癥狀以月經(jīng)稀少或閉經(jīng)多見。 4、女性不孕 在原發(fā)性不孕患者中，結核性盆腔炎是一類主要病因。如結核性盆腔炎癥累及輸卵管，導致其黏膜受損或粘連，使輸卵管腔變窄甚至堵塞，就會造成不孕的嚴重后果。如輸卵管腔尚有部分通暢，也會使黏膜纖毛被破壞，引發(fā)輸卵管僵硬，其蠕動性受阻而喪失運輸功能，對自然受孕造成一定影響。本文系盧水華醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載2015年11月27日14144
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