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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 一、開篇:當(dāng)“火山”在私處頻繁噴發(fā)想象一下,你的身體里藏著一座活火山——平時(shí)看似平靜,但一旦受到外界刺激(比如熬夜、壓力大),它就會(huì)突然噴發(fā),釋放出灼熱的巖漿(皰疹水皰)。這座火山就是生殖器皰疹病毒(HSV)。許多患者最焦慮的問題是:“一年復(fù)發(fā)幾次算嚴(yán)重?難道頻繁復(fù)發(fā)真會(huì)影響壽命?”今天,我們就來揭開這座“火山”的真面目。二、認(rèn)識(shí)生殖器皰疹:病毒界的“潛伏大師”1.病因揭秘:皰疹病毒的兩副面孔皰疹病毒家族有兩大“明星”:HSV-1(口腔型)和HSV-2(生殖器型)。它們像潛伏在神經(jīng)節(jié)的“間諜”,一旦免疫力下降,便沿著神經(jīng)“電纜”快速抵達(dá)皮膚表面,引發(fā)紅腫、水皰和潰瘍。2.傳播途徑:不只是性接觸·?直接接觸:性行為是主要傳播途徑,但共用毛巾或浴具也可能感染?!?無癥狀排毒:病毒可能“悄無聲息”釋放,即使沒有癥狀,仍具傳染性(占傳播的70%!數(shù)據(jù)來源:美國(guó)CDC)。3.典型癥狀:身體的“紅色警報(bào)”·?初發(fā)期:發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,私處簇集水皰(像一串小葡萄)?!?復(fù)發(fā)期:癥狀較輕,但灼痛、瘙癢明顯,皮膚愈合后可能留色素沉著。三、復(fù)發(fā)頻率:到底幾次算嚴(yán)重?1.醫(yī)學(xué)界的“黃燈預(yù)警”標(biāo)準(zhǔn)·?輕度復(fù)發(fā):≤3次/年(多數(shù)患者屬于此類)?!?中度復(fù)發(fā):4-6次/年(需警惕免疫狀態(tài))?!?重度復(fù)發(fā):≥6次/年(醫(yī)學(xué)上定義為“頻繁復(fù)發(fā)”,必須干預(yù)!數(shù)據(jù)來源:《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》)。2.為何頻繁復(fù)發(fā)是危險(xiǎn)信號(hào)?頻繁復(fù)發(fā)可能提示:·?免疫系統(tǒng)漏洞:如糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用激素類藥物?!?病毒載量升高:病毒在體內(nèi)“擴(kuò)軍備戰(zhàn)”,傳染性增強(qiáng)。·?心理負(fù)擔(dān)加重:焦慮和抑郁可能進(jìn)一步抑制免疫力,形成惡性循環(huán)。案例分享:一位32歲程序員因常年熬夜加班,皰疹每年復(fù)發(fā)8次,最終誘發(fā)頑固性神經(jīng)痛,甚至影響行走功能。四、頻繁復(fù)發(fā)會(huì)影響壽命?真相在這里!1.直接影響:皰疹本身不致命,但并發(fā)癥可能“暗藏殺機(jī)”·?繼發(fā)感染:潰瘍面易被細(xì)菌入侵,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥?!?神經(jīng)損傷:病毒長(zhǎng)期潛伏可能損傷骶神經(jīng),導(dǎo)致慢性疼痛(像電線短路)?!?母嬰傳播:孕婦復(fù)發(fā)可能引發(fā)新生兒皰疹,死亡率高達(dá)60%(數(shù)據(jù)來源:WHO)。2.間接影響:健康“多米諾骨牌”效應(yīng)·?免疫力崩塌:頻繁復(fù)發(fā)→長(zhǎng)期炎癥→免疫細(xì)胞過度消耗→癌癥風(fēng)險(xiǎn)上升。·?代謝紊亂:慢性應(yīng)激狀態(tài)→皮質(zhì)醇升高→血糖、血壓失控。·?心理壽命縮短:焦慮和社交恐懼可能比疾病本身更“折壽”。最新研究:2023年《柳葉刀》子刊發(fā)現(xiàn),頻繁復(fù)發(fā)生殖器皰疹患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)比常人高1.5倍,可能與慢性炎癥有關(guān)。五、治療策略:讓“火山”進(jìn)入休眠期1.抗病毒藥物:病毒的“剎車片”·?急性期:阿昔洛韋、伐昔洛韋(像滅火器撲滅火山噴發(fā))?!?抑制療法:每日低劑量服藥,可將復(fù)發(fā)率降低70%-80%(數(shù)據(jù)來源:國(guó)際抗病毒學(xué)會(huì))。2.免疫調(diào)節(jié):加固“防御城墻”·?生活方式:保證睡眠(晚11點(diǎn)前入睡)、補(bǔ)充鋅和維生素C。·?醫(yī)學(xué)手段:干擾素局部注射、胸腺肽增強(qiáng)T細(xì)胞活性。3.心理干預(yù):切斷“焦慮-復(fù)發(fā)”鏈條正念冥想、認(rèn)知行為療法(CBT)可顯著降低復(fù)發(fā)頻率(研究證實(shí)有效率達(dá)40%)。六、預(yù)防指南:讓病毒“無路可走”1.安全性行為:正確使用避孕套(雖不能100%阻隔,但降低70%風(fēng)險(xiǎn))。2.避免觸發(fā)因素:·?物理刺激:緊身褲、過度摩擦。·?化學(xué)刺激:含酒精的濕巾、劣質(zhì)潤(rùn)滑劑。3.疫苗接種:新型HSV疫苗已進(jìn)入III期臨床試驗(yàn),未來或?qū)崿F(xiàn)“一針護(hù)終身”。小貼士:復(fù)發(fā)前常有“前驅(qū)癥狀”(如局部刺癢),此時(shí)立刻服藥可阻斷發(fā)作!七、患者故事:從“火山頻發(fā)”到“十年休眠”張先生(化名),40歲,確診皰疹后第一年復(fù)發(fā)10次,幾乎崩潰。通過規(guī)范服藥(每日伐昔洛韋500mg)+每周3次游泳+心理咨詢,近十年僅復(fù)發(fā)2次,生活重回正軌。他的經(jīng)驗(yàn)是:“別和病毒硬碰硬,要學(xué)會(huì)打持久戰(zhàn)。”八、結(jié)語:你不是在與病毒作戰(zhàn),而是在管理健康生殖器皰疹就像一場(chǎng)“慢性談判”——我們無法徹底消滅病毒,但通過科學(xué)管理,完全可以讓它“安靜如雞”。記?。簭?fù)發(fā)頻率是健康狀態(tài)的晴雨表,頻繁發(fā)作時(shí),請(qǐng)務(wù)必尋求醫(yī)生幫助。你的壽命不會(huì)被皰疹定義,但你的選擇會(huì)決定生命的質(zhì)量。?參考文獻(xiàn):1.?WHO《皰疹病毒防治指南》(2022)2.?美國(guó)CDC《性傳播疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告》3.?《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》抗病毒治療專題(2023.6)4.?《柳葉刀·傳染病》HSV與慢性炎癥研究(2023.3)?03月25日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 “醫(yī)生,我下面長(zhǎng)了幾個(gè)小水泡,又癢又痛,是不是得了什么怪???”小李(化名)滿臉焦慮地坐在診室里,聲音有些顫抖。作為一名泌尿科醫(yī)生,我見過太多像小李這樣的患者,他們往往在發(fā)現(xiàn)生殖器部位出現(xiàn)異常后,內(nèi)心充滿了恐懼和不安。經(jīng)過檢查,小李被確診為生殖器皰疹。他立刻緊張地問:“這病能治好嗎?會(huì)不會(huì)跟著我一輩子?”其實(shí),生殖器皰疹并非無法治愈,關(guān)鍵在于抓住治療的黃金時(shí)間。今天,我們就來聊聊這個(gè)話題。?一、生殖器皰疹:不只是“皮膚病”那么簡(jiǎn)單?生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染引起的一種性傳播疾病。它分為兩種類型:HSV-1和HSV-2。HSV-1通常引起口唇皰疹(俗稱“上火”),而HSV-2則是生殖器皰疹的主要元兇。不過,近年來由于口交行為的普及,HSV-1感染生殖器的情況也逐漸增多。?1.病因:病毒“潛伏”在神經(jīng)節(jié)里單純皰疹病毒非常狡猾,它一旦進(jìn)入人體,就會(huì)沿著神經(jīng)纖維“溜”到神經(jīng)節(jié)(比如骶神經(jīng)節(jié))里潛伏起來。當(dāng)人體免疫力下降時(shí),病毒就會(huì)趁機(jī)“復(fù)活”,沿著神經(jīng)跑回皮膚表面,引起皰疹復(fù)發(fā)。這也是為什么生殖器皰疹容易反復(fù)發(fā)作的原因。??2.癥狀:從水泡到潰瘍,痛苦不堪生殖器皰疹的典型癥狀包括:-初期:生殖器部位出現(xiàn)紅色小丘疹,隨后迅速發(fā)展成水泡,伴有瘙癢、灼熱感。?-中期:水泡破裂,形成潰瘍,疼痛加劇,可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。?-后期:潰瘍逐漸結(jié)痂愈合,但病毒并未消失,而是潛伏在神經(jīng)節(jié)中,等待下次發(fā)作。??3.傳播:不只是性行為很多人認(rèn)為,只要戴安全套就能完全預(yù)防生殖器皰疹。其實(shí)不然!HSV病毒可以通過皮膚接觸傳播,即使沒有明顯的癥狀,也可能傳染給他人。此外,共用毛巾、浴巾等物品也可能間接傳播病毒。?二.生殖器皰疹真的無法治愈嗎??真的!比真金都真!到目前為止,生殖器皰疹是無法治愈的,特效藥和治療性疫苗都還沒有出來。那些打著“根治”“藥到病除”幌子的中藥、苗藥、藏藥等五花八門的治療方法,都不要輕易相信!大家的錢也不是大風(fēng)刮來的,而且盲目用藥還可能會(huì)對(duì)我們的身體造成不良影響。因此一定要留個(gè)心眼,別搬起石頭砸自己的腳。??三.生殖器皰疹為什么無法治愈?最重要的一點(diǎn)就是皰疹病毒的潛伏特性。在感染皰疹病毒后,病毒會(huì)沿著局部神經(jīng)通路爬行并隱藏到末路神經(jīng)簇中。在皰疹病毒潛伏時(shí),患者的免疫系統(tǒng)是無法準(zhǔn)確識(shí)別并清除病毒的,這也是為什么單純皰疹病毒很難被清除的原因。另一個(gè)原因就是治療的局限性。目前對(duì)于生殖器皰疹的治療,常用的方法就是使用抗病毒藥物,如伐昔洛韋、阿昔洛韋等。?四.抓住黃金治療時(shí)間,事半功倍!?生殖器皰疹雖然無法徹底根治,但通過早期干預(yù)和規(guī)范治療,可以有效控制病情,減少?gòu)?fù)發(fā)頻率,甚至實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)。這就是我們所說的“黃金治療時(shí)間”。?1.黃金時(shí)間:癥狀出現(xiàn)后的72小時(shí)生殖器皰疹的治療效果與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。在癥狀出現(xiàn)后的72小時(shí)內(nèi),病毒復(fù)制活躍,此時(shí)使用抗病毒藥物(如阿昔洛韋、伐昔洛韋等)可以顯著抑制病毒復(fù)制,減輕癥狀,縮短病程,并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。?2.治療方案:抗病毒藥物是主力-急性期治療:在癥狀出現(xiàn)后盡早開始口服抗病毒藥物,療程一般為5-10天。-抑制治療:對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)的患者,可以采用長(zhǎng)期低劑量抗病毒治療,以減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。-局部護(hù)理:保持患處清潔干燥,避免繼發(fā)感染。?3.案例分享:小王的康復(fù)之路小王是一名大學(xué)生,因不潔性行為感染了生殖器皰疹。起初,他因?yàn)樾哂诰歪t(yī),耽誤了治療時(shí)間,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。后來,在我的建議下,他堅(jiān)持規(guī)范治療,并在每次復(fù)發(fā)初期及時(shí)用藥。經(jīng)過半年的努力,小王的復(fù)發(fā)頻率從每月一次降低到每年一次,生活質(zhì)量得到了顯著改善。?五.預(yù)防生殖器皰疹,只戴安全套可不夠!?雖然安全套可以降低感染風(fēng)險(xiǎn),但并不能完全阻斷HSV病毒的傳播。要想真正預(yù)防生殖器皰疹,還需要注意以下幾點(diǎn):?1.避免高危性行為-與不明健康狀況的伴侶發(fā)生性行為時(shí),務(wù)必使用安全套。-避免多個(gè)性伴侶,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。?2.提高免疫力-保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)。-避免過度疲勞和壓力,這些因素都會(huì)削弱免疫力,增加病毒復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。?3.注意個(gè)人衛(wèi)生-不與他人共用毛巾、浴巾等個(gè)人物品。-定期清洗生殖器部位,保持清潔干燥。?4.接種疫苗(未來可期)目前,針對(duì)HSV的疫苗尚未上市,但相關(guān)研究正在積極推進(jìn)。未來,疫苗可能成為預(yù)防生殖器皰疹的重要手段。?六.最新研究進(jìn)展:曙光在前?近年來,科學(xué)家們?cè)谏称靼捳畹闹委熀皖A(yù)防領(lǐng)域取得了不少突破。例如:-基因編輯技術(shù):CRISPR-Cas9技術(shù)被用于靶向清除潛伏的HSV病毒,雖然目前還處于實(shí)驗(yàn)階段,但為根治生殖器皰疹帶來了希望。-新型抗病毒藥物:一些新型藥物正在臨床試驗(yàn)中,它們可能比現(xiàn)有藥物更有效、副作用更小。?七.總結(jié):早發(fā)現(xiàn)、早治療,遠(yuǎn)離皰疹困擾?生殖器皰疹雖然無法徹底根治,但通過早期干預(yù)和規(guī)范治療,完全可以控制病情,減少?gòu)?fù)發(fā),甚至實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)。關(guān)鍵在于抓住治療的黃金時(shí)間,并在日常生活中做好預(yù)防措施。如果你或身邊的人出現(xiàn)了類似癥狀,請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī),不要因?yàn)樾哂趩X而耽誤治療。?最后,記住一句話:健康無小事,預(yù)防勝于治療。愿每個(gè)人都能遠(yuǎn)離生殖器皰疹的困擾,擁有健康快樂的生活!??參考文獻(xiàn):1.WorldHealthOrganization.(2017).Herpessimplexvirus.2.CentersforDiseaseControlandPrevention.(2021).GenitalHerpes–CDCFactSheet.3.Gupta,R.,etal.(2017).CRISPR-Cas9:ANewApproachforTargetingLatentHSVInfections.JournalofVirology.03月01日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 生殖器皰疹-醫(yī)學(xué)解讀生殖器皰疹是一種由單純皰疹病毒(HSV)感染引發(fā)的性傳播疾病。它不僅給患者帶來身體上的不適,還可能對(duì)其心理造成巨大壓力。我們?nèi)娼馕錾称靼捳睿ㄆ鋫魅拘?、?fù)發(fā)原因、治療方法等。對(duì)完對(duì)正遭受該疾病困擾的患者有所幫助。一、生殖器皰疹的癥狀表現(xiàn)生殖器皰疹的癥狀表現(xiàn)多樣,通常在感染后2-10天出現(xiàn)。初期,患者可能在生殖器或肛門周圍出現(xiàn)紅斑、丘疹,隨后迅速發(fā)展為水皰,這些水皰可能疼痛、瘙癢。水皰破潰后,會(huì)形成糜爛或潰瘍,伴有明顯的疼痛和燒灼感。部分患者在發(fā)病前可能伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。此外,生殖器皰疹易復(fù)發(fā),尤其是在免疫力低下或受到外界刺激時(shí),癥狀可能再次出現(xiàn)。一般生殖器和肛周的密集小水泡,大概率可能就是生殖器皰疹,一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以便得到準(zhǔn)確診斷和治療。二、生殖器皰疹的傳染性生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的,HSV可分為HSV-1和HSV-2兩型。HSV-1通常引起口、唇周圍的感染,而HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體。1.性接觸:本病主要通過性接觸傳染。包括生殖器性交、口-生殖器性交和肛門性交。性交時(shí),帶毒方的病毒可直接接種于包皮、龜頭、宮頸外陰、肛門和口咽黏膜表面,也可通過生殖器或肛門皮膚黏膜摩擦后出現(xiàn)的微小裂隙及損傷處進(jìn)入易感者的皮膚黏膜。HSV一般經(jīng)皮膚或黏膜破損處進(jìn)入人體,先在局部破損處生長(zhǎng)繁殖,然后經(jīng)血液或神經(jīng)通路播散至全身。本病傳染性極強(qiáng),凡是與患陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性交的女性,則有60~80%可感染此病。2.間接接觸:由于HSV在室溫及千燥條件下易被滅活,因此污染物(如感染者使用過的毛巾、被污染的馬桶座等)間接接觸和唾液傳播很罕見。3.母-胎和母-嬰傳播母-胎傳播是指由于母體感染了HSV,導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)被感染。母-嬰傳播指嬰兒在分娩過程中經(jīng)產(chǎn)道感染。新生兒可通過產(chǎn)道感染,為本病嚴(yán)重類型,甚至可危及患兒生命。4.外傷感染也是傳染生殖器皰疹的原因。有些在潛伏期的生殖器皰疹患者,體內(nèi)雖感染有皰疹病毒但可以無臨床表現(xiàn),健康者如因手術(shù)或外傷接觸了由他們提供的血液或血液制品,就可能導(dǎo)致皰疹癥狀的出現(xiàn)。5.生殖器皰疹可能是自己傳給自己的。意不意外?其實(shí)這個(gè)道理很簡(jiǎn)單,現(xiàn)實(shí)中能導(dǎo)致生殖器皰疹發(fā)生的并不只是HSV2型病毒,HSV1也可以引發(fā)生殖器皰疹。而HSV1是引發(fā)口唇皰疹的罪魁禍?zhǔn)?。于是,有些患有口唇皰疹的小伙伴在皰疹爆發(fā)期間用手觸摸了水皰或潰瘍,然后又沒有認(rèn)真洗手消毒,又去接觸身體的其他部位或者貼身的內(nèi)衣褲等等,就可能造成HSV1型病毒感染生殖部位。這可不是自己傳染給自己了嗎?所以再次提醒大家,皰疹發(fā)作的時(shí)候不要用手去觸摸搔抓,不僅容易引起感染,還可能將病毒帶到其他地方去。6.男性和女性誰更容易得生殖器皰疹?事實(shí)上,女性比男性更容易患上生殖器皰疹,有相關(guān)研究顯示,女性生殖皰疹的發(fā)病率是幾乎是男性的6倍。這跟女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)有關(guān)系,相較而言,她們更容易受傷害,也更容易被病毒入侵。7.免疫力低下HSV侵入人體后,會(huì)在皮膚的細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,引起局部炎癥和壞死,出現(xiàn)原發(fā)感染的臨床表現(xiàn)。皮損消退后,殘留的病毒會(huì)留在神經(jīng)細(xì)胞中潛伏起來,機(jī)體或皮膚受到損傷、酗酒、來月經(jīng)、勞累受寒、發(fā)熱扺抗力下降、壓力等可使病毒再次活躍。近年來,HSV-1感染引起的生殖器皰疹明顯增加,可能與性行為方式的改變有關(guān)系,如口交、肛交等極容易引起生殖器與直腸黏膜的損傷,為皰疹病毒的感染提供了機(jī)會(huì)。單純皰疹病毒疫苗接種是預(yù)防生殖器皰疹的最佳方法,但目前單純皰疹病毒疫苗僅在美國(guó)等少數(shù)國(guó)家處于臨床試驗(yàn)階段,其實(shí)際效果仍在進(jìn)一步評(píng)價(jià)中,而在我國(guó)尚未開展單純皰疹病毒疫苗的研究。因此,和其它性病一樣,潔身自愛,杜絕多性伴,是預(yù)防生殖器皰疹的根本措施。三、生殖器皰疹的復(fù)發(fā)誘因生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作的原因復(fù)雜多樣,主要包括以下幾個(gè)方面:1.病毒未徹底清除:HSV病毒具有潛伏性,能在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期潛伏。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),潛伏的病毒可能被重新激活并復(fù)制,導(dǎo)致皰疹復(fù)發(fā)。2.免疫力低下:長(zhǎng)期熬夜、吸煙喝酒、情緒起伏大等不良生活習(xí)慣,以及患有其他疾病或接受化療、免疫抑制劑治療等,都可能削弱免疫系統(tǒng),使病毒易于復(fù)發(fā)。3.日常護(hù)理不當(dāng):不注意生殖器部位的清潔和保護(hù),使用被病毒污染的日用品等,都可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。4.治療不規(guī)范:治療不徹底或用藥不當(dāng),也可能導(dǎo)致病毒殘留,增加復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。四、生殖器皰疹的臨床治療治療生殖器皰疹的主要目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制,減輕癥狀,并防止復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)最醫(yī)囑規(guī)范治療,勿信特效療法、民間偏方等不科學(xué)的“療法”,以防上當(dāng)受騙。01藥物治療抗病毒藥物:如阿昔洛韋、伐昔洛韋等,能抑制HSV病毒的復(fù)制。局部用藥:使用抗病毒軟膏或爐甘石洗劑等,減輕疼痛和瘙癢癥狀。02物理治療主要包括微波、冷凍、光療等。微波治療利用高頻震動(dòng)使皰疹內(nèi)部水分蒸發(fā),達(dá)到破壞皰疹、恢復(fù)皮損的效果。冷凍療法則是利用液氮等冷凍劑使皰疹局部水腫、壞死,達(dá)到治療目的。光療則通過LED紅光照射等方式,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速創(chuàng)面愈合。03中醫(yī)治療生殖器皰疹的中醫(yī)治療主要包括中藥內(nèi)服和外敷等方法。中醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)和病情,選用具有清熱解毒、活血化瘀、溫經(jīng)化濕等功效的中藥,如龍膽瀉肝湯、陽和湯等,進(jìn)行個(gè)性化治療。主要目的在于補(bǔ)腎陽、祛濕邪氣,拔罐祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò),從而緩解疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合,減少病毒活動(dòng)頻率,提高機(jī)體免疫力。重點(diǎn)提示生殖器皰疹無法根治。因?yàn)閱渭儼捳畈《緷摲谏窠?jīng)末梢中,不能被徹底清除,身體抵抗力一旦下降,這些皰疹病毒就會(huì)趁機(jī)繁殖,沿著神經(jīng)“爬”到皮膚表面,再次引起水皰,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。但如果不進(jìn)行治療,皰疹病毒會(huì)損傷自身的免疫系統(tǒng),降低身體的免疫力,會(huì)導(dǎo)致生殖器皰疹更頻繁地復(fù)發(fā)。生殖器皰疹的治療千萬不要信廣告,真的不太容易好,即便有的好了,可能比較大的程度上,跟你自身免疫的調(diào)節(jié)也是有關(guān)系的,現(xiàn)在的藥物主要是控制,一個(gè)是控制癥狀,生殖器皰疹復(fù)發(fā)的時(shí)候沒有明顯的不適,或者是縮短不適的時(shí)間,第二個(gè)就是減少?gòu)?fù)發(fā),盡量不要復(fù)發(fā),如果不復(fù)發(fā),病毒在體內(nèi)帶著也沒有關(guān)系?,F(xiàn)在的治療主要是控制癥狀,控制復(fù)發(fā),隨著自己免疫力的增強(qiáng),病毒被抑制,隨著時(shí)間的推移,病毒有可能越來越低,免疫力有可能越來越高。所以說大家對(duì)這個(gè)疾病的治療要有信心。2024年12月02日
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何翔主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 皮膚科 你知道嗎,生殖器皰疹總是反復(fù),是因?yàn)樯称靼捳畈《緷摲谖谗镜纳窠?jīng)里面,當(dāng)你免疫力強(qiáng)的時(shí)候,它就悄悄的潛伏,當(dāng)你免疫力差的時(shí)候,它就發(fā)作。但是,很多生殖器皰疹患者,都認(rèn)為自身身體素質(zhì)提高,硬抗也是可以抗過去復(fù)發(fā)期,但是這是不完全對(duì)的。因?yàn)樯称靼捳畈《臼请[藏在尾骶神經(jīng)里面的,復(fù)發(fā)期口服抗病毒藥物,僅僅是只能加快生殖器皰疹癥狀的恢復(fù),但是病毒其實(shí)還是在的。中醫(yī)認(rèn)為,生殖器皰疹與臟腑功能失衡有很大關(guān)系,經(jīng)絡(luò)里面有淤毒、邪毒或者濕毒濕熱導(dǎo)致的。治療上,我們通常是清熱解毒,化痰祛濕為主。2024年03月01日
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周海嘯副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 皮膚科 我前段時(shí)間就檢查剛?cè)镜哪莻€(gè)羊生泡疹病毒嘛,嗯嗯呃,有什么表現(xiàn),就是那個(gè)陰莖刺疼,有水泡嗎?有,我也不知道是不是水泡,有一點(diǎn)點(diǎn)怎么得來的,自己知道嗎?不太清楚,不太清楚,這是第一次是吧?以前沒得過是吧?以前病過好的,嗯,那第一次的話咱們好好治,還是很有希望給他徹底根治的啊,如果反復(fù)發(fā)作以后治起來就比較麻煩了啊,第一次的時(shí)候是最有希望治徹底的。呃,多吃一段時(shí)間你能發(fā)西了尾啊,咱們抓住這個(gè)機(jī)會(huì)爭(zhēng)取給它徹底治好。生舌頭我看一看生舌頭啊,舌苔還不錯(cuò),嗯,我看你平時(shí)體質(zhì)還是不錯(cuò)的,看你的這個(gè)氣色,大便正常啊的話,一天一次啊,那還可以,嗯,那咱們就開始吃藥,剛才說的那華西洛韋在你們自己那邊買來,每天這么兩天堅(jiān)持吃啊,然后我這邊給你開中藥,然后除了吃藥以外啊,飲食要注意,別喝酒,別吃辣的好不好,然后。 哦,盡量別熬夜啊。2023年09月12日
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孫曉輝主任醫(yī)師 北京市豐臺(tái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚性病科 生殖器皰疹很狡猾,會(huì)讓你不知不覺感染,如何避免感染達(dá)到臨床治愈呢?我從事醫(yī)療40多年,接下來的內(nèi)容非常重要。第一:使用安全套就不會(huì)感染,雖然安全套能有效的避免感染,但不能徹底,抑制疾病傳播,尤其是女性患者,神經(jīng)排毒區(qū)域非常大,作為性伴侶,被感染的機(jī)會(huì)更多;第二:只要感染了生殖器皰疹,就會(huì)有很多癥狀,這可不一定,首先生殖器皰疹有一個(gè)潛伏期,其次如果自身免疫力強(qiáng),就算有感染,肯能終身不復(fù)發(fā),只有發(fā)作才會(huì)出現(xiàn)紅斑丘疹,滲液潰瘍,瘙癢疼痛等,一系列明顯的表現(xiàn);第三:生殖器皰疹去不了根,治不治都一樣,很多人認(rèn)為得生殖器皰疹就相當(dāng)于得了癌癥,治不好不需要浪費(fèi)那個(gè)錢,這個(gè)想法錯(cuò)了,隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展,癌癥都可以降為慢性疾病了,可以被長(zhǎng)期控制,更何況是小小的生殖器皰疹,雖然說是不能斷根,但長(zhǎng)期抑制它不復(fù)發(fā)還是沒問題的。2023年05月16日
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董青生副主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬生殖婦幼醫(yī)院 皮膚科 生殖器皰疹,是目前所有性傳播疾病當(dāng)中無法治愈的兩種性?。硪环N是艾滋病)之一。反復(fù)復(fù)發(fā)給患者帶來很大痛苦,但是目前社會(huì)和醫(yī)學(xué)界顯然對(duì)生殖器皰疹的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于艾滋病,個(gè)中原因很復(fù)雜,這里不再贅述。 前些年。皮膚科董醫(yī)生提出了治療生殖器皰疹的另外一個(gè)思路,就是利用現(xiàn)有的治療手段,優(yōu)化治療方案,根據(jù)患者的免疫力情況,通過逐漸提高患者免疫力,逐漸降低抗病毒藥物量,最后達(dá)到一個(gè)人與病毒共存,長(zhǎng)期緩解的效果。經(jīng)過這些年的臨床觀察,取得較好效果。 多數(shù)患者達(dá)到了不同程度的最低藥物劑量,獲得長(zhǎng)期緩解。也有一部分患者由于沒有能夠堅(jiān)持,或者過度樂觀,沒有按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。下面董醫(yī)生給大家分享一個(gè)病例,對(duì)于正在罹患生殖器皰疹的患者,很有借鑒價(jià)值。2023年03月13日
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曹嘉力副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 由于生殖器皰疹復(fù)發(fā)的影響因素較多,部分病人盡管很注意飲食、休息、保暖等日常生活,節(jié)制性生活,加強(qiáng)體育鍛煉,但仍然頻繁復(fù)發(fā)。這種病人往往非??鄲溃睦碡?fù)擔(dān)很重。在這種情況下,可用長(zhǎng)期抑制治療,即采用阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等藥物,持續(xù)用藥,療程至少為1年。治療1年后,視患者心理上對(duì)疾病的適應(yīng)性、疾病復(fù)發(fā)頻率等情況考慮是否停藥。在服藥期間,疾病基本上不會(huì)復(fù)發(fā),但停藥后可能還會(huì)復(fù)發(fā)。這類藥物安全性很好,長(zhǎng)期用藥不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不利影響,也不必?fù)?dān)心病毒耐藥。2023年02月13日
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劉科峰主任醫(yī)師 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 皮膚性病科 嗯,生殖器皰疹。 生殖器皰疹的話呢,呃,很容易復(fù)發(fā)啊,我們一般的話呢,呃,這個(gè)在發(fā)作期呢,可以口服阿西洛韋。 啊,伐,西洛韋啊,呃,都是可以的。 嗯,那么你看它是不是就是復(fù)發(fā)性的啊,如果是指這一次,那么好了就算了。 如果是復(fù)發(fā)性的話呢,呃,您就需要長(zhǎng)期的服用這種抗病毒的藥物啊,或者呢,您要查一下,看看有沒有這種。 呃,免疫方面的問題啊,這樣的話呢,啊,去改善你的免疫,減少它的復(fù)發(fā)。 呃,另外一點(diǎn)呢,就是說,呃,還要給你的這種,呃,這種同伴也要做一個(gè)這種,呃,皰疹的這種抗體的檢測(cè)啊,看看它有沒有啊,避免呢,就是相互的傳染啊。 嗯。 呃,我們還是,呃,接著走吧,我看。2022年12月05日
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 生殖器皰疹怎么能治好?呃,其實(shí)生殖器皰疹啊,它也是一個(gè)病毒感染,它是這個(gè),呃,單純病毒感染導(dǎo)致的,呃,我們那像這種生殖氣皰疹呢,在臨床上,呃,我們也是非常常見的,那對(duì)于這個(gè)疾病的話,它也是一個(gè)慢性反復(fù)發(fā)作,當(dāng)它也是當(dāng)你機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候,它可能就會(huì)復(fù)發(fā),那對(duì)于生殖器皰疹的治療,一般我們是有兩種,一種就是如果他偶然發(fā)一次,比如說他一年可能就發(fā)個(gè)一兩次,那我覺得就你復(fù)發(fā)的時(shí)候及時(shí)的,呃,就診就可以,及時(shí)的問診醫(yī)生,及時(shí)的用藥就可以,但有的人不是這樣,有的人他頻發(fā),他可能每個(gè)月都會(huì)發(fā),那這就很嚴(yán)重干擾他的生活,那像這樣的患者,可能我就建議他長(zhǎng)期的去維持治療一段時(shí)間啊,比如說,嗯,這個(gè)維持治療期間呢,你做到每個(gè)月復(fù)診一次,跟醫(yī)生有個(gè)溝通,讓醫(yī)生對(duì)你用。 要有個(gè)了解,知道下一步治療建議就行,就是就是根據(jù)你復(fù)發(fā)的次數(shù)頻次啊,呃,我認(rèn)為這個(gè)治療的方案是不一樣的,如果是偶發(fā)的話,你就是加重的時(shí)候,復(fù)發(fā)的時(shí)候治療,如果是頻發(fā)的話,那就是要長(zhǎng)期維持治療,但是前提是要在醫(yī)生的治療下,因?yàn)獒t(yī)生你每次復(fù)診的時(shí)候,醫(yī)生是跟你溝通的,他是對(duì)你的安全性有個(gè)了解,在這個(gè)基礎(chǔ)上才能指導(dǎo)你去用藥,并不是說大家都是一樣2022年09月15日
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生殖器皰疹相關(guān)科普號(hào)

周海嘯醫(yī)生的科普號(hào)
周海嘯 副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
皮膚科
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楊海鷗醫(yī)生的科普號(hào)
楊海鷗 副主任技師
中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院
檢驗(yàn)科
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秦小衛(wèi)醫(yī)生的科普號(hào)
秦小衛(wèi) 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
皮膚科
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