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張力文副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 皮膚科醫(yī)生張力文一不小心得了生殖器皰疹，反反復(fù)復(fù)，像冤魂纏身一樣，而且還是性病，始終再難走出它的陰影，怎么辦？其實生殖器皰疹本身并不恐怖，只要能正確認(rèn)識它，那你也可以走出低谷，升職加薪，當(dāng)上總經(jīng)理，出任CEO，迎娶白富美，從此走上人生巔峰。單純皰疹病毒是什么？說到生殖器皰疹，那不得不從導(dǎo)致它的根源—單純皰疹病毒（HSV）說起。HSV主要分為兩型：1型主要累及口唇及面部，導(dǎo)致單純皰疹；2型主要累及生殖器、外陰及肛周等，導(dǎo)致生殖器皰疹。但近年發(fā)現(xiàn)HSV-1導(dǎo)致生殖器皰疹的比例正在增加。HSV感染人體后，可終生潛伏，當(dāng)我們的免疫力放松警惕時，這些潛伏的敵特分子就可能出來搞破壞活動了，導(dǎo)致生殖器皰疹反反復(fù)復(fù)，無法根治。生殖器皰疹長什么樣？生殖器皰疹不是僅局限在生殖器部位，生殖器及其附近的部位（會陰、肛周、甚至大腿和臀部）都有可能發(fā)生。剛開始時是小片紅斑和密集的小水皰，小水皰很容易破潰，然后形成小片糜爛和潰瘍。常有瘙癢、刺痛或燒灼感，1-2周左右可以自愈。對于第1次感染HSV而出現(xiàn)癥狀的原發(fā)性生殖器皰疹，往往癥狀較重，可伴發(fā)熱、頭痛、肌痛等全身不適，恢復(fù)較慢；而復(fù)發(fā)性生殖器皰疹往往癥狀較輕，愈合較快。怎么確診生殖器皰疹？首先是必須要有典型的臨床表現(xiàn)及病史，再結(jié)合實驗室檢查結(jié)果才能確診。如果只有檢查結(jié)果陽性，而從未有過生殖器皰疹皰疹的癥狀，這是不能診斷生殖器皰疹的。常見的生殖器皰疹檢查方法有：抽血查病毒抗體（IgG、IgM）,以及取分泌物或者皰液查病毒DNA。生殖器皰疹的治療？關(guān)于治療生殖器皰疹的抗病毒藥，有口服的、輸液的、外用的，怎么去選擇？原則上以口服藥物為主，除非不能口服，或者導(dǎo)致系統(tǒng)感染以及合并嚴(yán)重并發(fā)癥的才考慮靜脈使用抗病毒藥物，外用抗病毒軟膏不推薦。常用的口服藥有：泛昔洛韋、伐昔洛韋、阿昔洛韋等。對于復(fù)發(fā)頻率較低的患者（＜6次/年）：往往只需要在發(fā)病時采取治療即可；對于頻繁復(fù)發(fā)的患者（≥6次/年）：可考慮采取長期抑制性抗病毒療法，即口服阿昔洛韋或伐昔洛韋4-12個月。如何預(yù)防及減少生殖器皰疹的復(fù)發(fā)？生殖器皰疹雖然不能根治，但其復(fù)發(fā)是可控可治的。常常在感染后的頭1年內(nèi)復(fù)發(fā)頻率較高，隨后復(fù)發(fā)頻率往往呈下降趨勢，另外HSV-2感染較HSV-1感染者更易復(fù)發(fā)。生殖器皰疹的復(fù)發(fā)常常與一些容易導(dǎo)致免疫力低下的誘發(fā)因素有關(guān)：飲酒、熬夜、勞累、感冒、緊張焦慮、月經(jīng)期等。所以注意避免這些誘因，養(yǎng)成規(guī)律良好的作息規(guī)律，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，良好的心理狀態(tài)都是有助于避免和減少復(fù)發(fā)的重要措施。部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及版權(quán)，請速聯(lián)系我，謝謝！成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 張力文醫(yī)生版權(quán)所有，禁止轉(zhuǎn)載，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝！更多健康科普關(guān)注微信公眾號：皮膚科醫(yī)生張力文pfkyszlw新浪微博：@張力文-皮膚科醫(yī)生2017年01月19日
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