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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 生殖器皰疹好治嗎，既不好治，也好治，好治是說(shuō)從臨床治愈的角度來(lái)說(shuō)很好治，給你吃藥就可以，或者是用其他方式的抗病毒藥。不好治，就是怎么樣一勞永逸，治完之后再也不用治了。生殖器皰疹難治的地方就是復(fù)發(fā)，不管是國(guó)內(nèi)國(guó)外，現(xiàn)在都拿它沒(méi)有特別好的辦法。因?yàn)閱渭儼捳洳《揪哂性谏窠?jīng)節(jié)或神經(jīng)根中形成潛伏感染的特性，潛伏感染是生殖器皰疹復(fù)發(fā)的根本原因。單純皰疹病毒逃避宿主防御，形成潛伏感染的機(jī)制主要有：1、單純皰珍病毒可在細(xì)胞問(wèn)傳播而不需要進(jìn)入細(xì)胞外環(huán)境。2、可在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生潛伏感染。3、可逃避宿主的自然防御系統(tǒng)，即巨噬細(xì)胞，自然殺傷細(xì)胞及干擾素的吞噬和殺傷。單純皰珍病毒之所以能在神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)根中形成潛伏感染，是因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞中缺乏一種單純皰疹病毒在繁殖過(guò)程中必需的特異性轉(zhuǎn)錄酶，于是潛伏病毒以一種休眠狀態(tài)存在于宿主細(xì)胞染色體外或融合于宿主DNA中。一旦病人受了誘因的刺激，神經(jīng)細(xì)胞便會(huì)形成該轉(zhuǎn)錄酶，激活潛伏的病毒，重新復(fù)制活躍起來(lái)，沿著神經(jīng)下行，“爬”到皮膚表面，,返回經(jīng)常受累部位的皮膚粘膜引起皮損的復(fù)發(fā)。潛伏病毒能在任何時(shí)候被激活并進(jìn)入復(fù)制循環(huán)。引起復(fù)發(fā)的誘因有多種多樣，已觀察到與之有關(guān)的誘因，包括發(fā)熱、日曬、損傷、月經(jīng)、情緒激動(dòng)、手術(shù)等刺激。但有些病人往往找不到復(fù)發(fā)的誘因。機(jī)體免疫力低下、缺陷及人類(lèi)免疫缺陷病毒感染可引起生殖器皰珍頻繁復(fù)發(fā)。如果要想從根源上解決復(fù)發(fā)的問(wèn)題，就一個(gè)辦法，就是把神經(jīng)節(jié)里面的病毒破壞了;但是現(xiàn)在是非常困難的，而且弄得不好，可能會(huì)損傷神經(jīng)，會(huì)影響你的功能，短期內(nèi)還沒(méi)有讓生殖器皰疹完全斷根的方法。正是因?yàn)楹芏嗑W(wǎng)友對(duì)這個(gè)事不太清楚，社會(huì)上有一些不是正規(guī)的醫(yī)院就會(huì)拿這個(gè)當(dāng)噱頭，很多醫(yī)院不能治，我們可以治，能保證幾天就好，徹底斷根，如果沒(méi)有這方面的知識(shí)，聽(tīng)信這方面的宣傳，有可能就上當(dāng)了，所以希望大家明白，具備這方面的知識(shí)，最起碼不會(huì)上當(dāng)受騙。一旦得了生殖器皰疹，這個(gè)病毒會(huì)潛伏在腰骶部的神經(jīng)節(jié)，至少?gòu)哪壳皣?guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)資料來(lái)看，還沒(méi)有一個(gè)辦法可以徹底的治療好這個(gè)疾病。只能抑制，只能控制，不能徹底的斷根。生殖器皰疹的治療千萬(wàn)不要信廣告，真的不太容易好，即便有的好了，可能比較大的程度上，跟你自身免疫的調(diào)節(jié)也是有關(guān)系的，現(xiàn)在的藥物主要是控制，一個(gè)是控制癥狀，生殖器皰疹復(fù)發(fā)的時(shí)候沒(méi)有明顯的不適，或者是縮短不適的時(shí)間，第二個(gè)就是減少?gòu)?fù)發(fā)，盡量不要復(fù)發(fā)，如果不復(fù)發(fā)，病毒在體內(nèi)帶著也沒(méi)有關(guān)系?，F(xiàn)在的治療主要是控制癥狀，控制復(fù)發(fā)，隨著自己免疫力的增強(qiáng)，病毒被抑制，隨著時(shí)間的推移，病毒有可能越來(lái)越低，免疫力有可能越來(lái)越高。2022年03月23日
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