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2021年09月30日
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吳國(guó)兵醫(yī)師 天津市河西區(qū)康復(fù)醫(yī)院 骨科 現(xiàn)代人生活工作當(dāng)中，電腦使用的越來越多，長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，容易導(dǎo)致腕部肌肉或關(guān)節(jié)慢性勞損，時(shí)間長(zhǎng)了，容易形成“鼠標(biāo)手”。下面，就為大家介紹一下鼠標(biāo)手。鼠標(biāo)手的病因？鼠標(biāo)手也就是腕管綜合癥，是人體的正中神經(jīng)在進(jìn)入手腕部位，受到壓迫所產(chǎn)生的癥狀，主要會(huì)導(dǎo)致食指和中指疼痛、麻木和拇指肌肉無力感。正常情況下，手腕的活動(dòng)是不會(huì)妨礙到正中神經(jīng)的，但是在操作電腦的時(shí)候，手腕必須要背屈一定的角度，而此時(shí)手腕就會(huì)處于一個(gè)強(qiáng)迫的體位，不能自然的伸展，每日使用電腦，手腕長(zhǎng)期密集、反復(fù)和過度的活動(dòng)，導(dǎo)致腕部肌肉和關(guān)節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣等，然后慢慢的就形成鼠標(biāo)手怎么判斷是否得了鼠標(biāo)手？1自我感覺使用電腦時(shí)間稍微長(zhǎng)點(diǎn)就手腕累了，不舒服的感覺，和或者有手指麻、痛的感覺，特別是晚上的時(shí)候不舒服，就 “鼠標(biāo)手”嫌疑了。2叩擊患手張開，掌心向上，模到手腕部?jī)蓷l比較淺的肌腱（橈側(cè)腕屈肌腱和掌長(zhǎng)肌腱），用另外的手的手指輕輕的敲打，若有123指和第四指靠近拇指那半邊有痛、麻、酸脹的感覺，則有“鼠標(biāo)手”的嫌疑。3感覺患者橈側(cè)3個(gè)半手指麻木、刺痛或燒灼樣痛、腫脹感，晚上睡覺可因手麻，或者因灼燒的刺痛而致醒。甩甩手會(huì)減輕。4增加腕管的壓力可以做極度的屈腕動(dòng)作：將雙肘置于桌上，屈肘、前臂上舉、雙腕同時(shí)彎曲90度，在1-2分鐘內(nèi)出現(xiàn)手指麻木的話，就要考慮是“鼠標(biāo)手”了。如何預(yù)防鼠標(biāo)手？1正確的坐姿鍵盤應(yīng)該擺放在使用者的正前方的位置，鍵盤和鼠標(biāo)不宜放得太高。鍵盤和鼠標(biāo)的高度應(yīng)該要和手臂自然下垂時(shí)肘關(guān)節(jié)的高度一樣高。將鍵盤和鼠標(biāo)的位置調(diào)整好，可以讓使用者使用的時(shí)候身體更加的舒適。2活動(dòng)手腕當(dāng)手腕有肌肉酸痛的感覺的時(shí)候，左右旋轉(zhuǎn)手腕，可以有效的緩解酸痛感覺。3舒緩五指工作間隙多做使勁握拳和使勁張開手指的活動(dòng)，促進(jìn)手部的血液循環(huán)，緩解腕部好手部的疲勞。4鍛煉手腕肌肉可以使身邊的物品比如手機(jī)，礦泉水瓶，杯子等，做手的屈伸活動(dòng)。來增加腕部肌肉。有利于增加腕關(guān)節(jié)軟組織的耐力。2016年04月23日5933
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陳輝主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 疼痛科 一提到“頭痛”，大家普遍會(huì)認(rèn)為是“腦袋里面”出了什么問題。實(shí)際上大量的臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)表明，70%以上的頭痛與“腦殼外面”的神經(jīng)肌肉軟組織病變密不可分。枕神經(jīng)卡壓性頭痛就是一種典型的顱外因素導(dǎo)致的慢性頭痛，也是經(jīng)疼痛科正規(guī)治療能夠得到臨床治愈而不需長(zhǎng)期服藥的一種頭痛。由于長(zhǎng)期體位不正、寒冷刺激等因素，致使后枕肌肉間筋膜充血、滲出、粘連卡壓局部枕神經(jīng)，引起后枕部不適，頭痛、頭暈等癥狀，稱為枕神經(jīng)卡壓性頭痛。臨床表現(xiàn)：后枕部麻木、跳痛，有時(shí)牽及頭頂痛，甚至涉及前額及眼眶，有緊箍感、壓迫感，一側(cè)乳突、耳后、顳部疼痛，多呈持續(xù)性疼痛，天氣變化，低頭時(shí)間長(zhǎng)、情緒緊張、感冒等因素會(huì)使癥狀加重。診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、頸部勞損病史，病程3月以上；2、枕區(qū)疼痛、麻木、轉(zhuǎn)頭、搖頭和咳嗽時(shí)可加重疼痛；3、枕大神經(jīng)出口處壓痛明顯，可放散至頂部、額部、眶部。4、頸椎X線片多見項(xiàng)韌帶鈣化，頸椎生理曲度消失、變直。治療方法：1、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療：安全有效，較為經(jīng)濟(jì)；但療效短暫、易復(fù)發(fā)。2、枕大神經(jīng)阻滯注射：安全有效，療效確切且維持時(shí)間較長(zhǎng)，復(fù)發(fā)后可再次進(jìn)行阻滯治療，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。3、小針刀局部筋膜松解：安全性尚可（施術(shù)者需掌握精細(xì)解剖學(xué)，否則不要盲目使用），療效較為確切，操作要求高、有一定并發(fā)癥，最好在超聲引導(dǎo)下治療。4、頸2背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻：安全性可（需在超聲引導(dǎo)下定位穿刺），療效確切，不易復(fù)發(fā)。預(yù)防及注意事項(xiàng)：1、避免持續(xù)伏案工作，適時(shí)地活動(dòng)頸肩部。2、保證10--20分鐘的工休時(shí)間，給枕部筋膜以充足的時(shí)間松馳。3、避免睡前洗澡，更忌睡前濕著頭發(fā)直接入睡。4、情緒緊張時(shí)，適量地放松自己。同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院疼痛科王玥醫(yī)生在為患者實(shí)施疼痛介入治療。該患者診斷為“下肢動(dòng)脈閉塞癥”或“糖尿病足”，經(jīng)過精準(zhǔn)治療，術(shù)后下肢血液供應(yīng)明顯增加，缺血性疼痛癥狀得到了有效控制。******************************************同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院 疼痛科科室現(xiàn)擁有日本柯尼卡美能達(dá)高精度超聲機(jī)、美國(guó)Cosman射頻治療機(jī)、德國(guó)卡特醫(yī)用三氧治療機(jī)等多部疼痛診療設(shè)備，掌握多項(xiàng)當(dāng)前國(guó)內(nèi)國(guó)際上能夠有效治療疼痛的核心技術(shù)，包括脊髓神經(jīng)電刺激、嗎啡鎮(zhèn)痛泵植入、射頻熱凝/脈沖松解神經(jīng)、疼痛相關(guān)神經(jīng)叢藥物毀損、超聲引導(dǎo)注射等，可以有效治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、下肢動(dòng)脈閉塞性神經(jīng)痛、會(huì)陰盆腔痛、足跟痛、中晚期癌痛、骨骼肌肉軟組織疼痛等多種疼痛，為患者解除各種疼痛的困擾，提高生活質(zhì)量。門診時(shí)間：陳輝主任專家門診：周一上午、周四上午普通門診：周一至周日 全天門診地址：上海市虹口區(qū)三門路1279號(hào) 門診一樓C區(qū)2014年06月13日4811
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