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楊敏副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 神經(jīng)外科 正中神經(jīng)腕部卡壓綜合征，是由于正中神經(jīng)在腕管處受到卡壓引起的一系列癥狀和體征，患者主訴橈側(cè)3或4個(gè)手指麻木、疼痛，常因?yàn)槭致檫@一癥狀被誤認(rèn)為是頸椎病。疼痛，夜間或清晨較顯著，嚴(yán)重會(huì)有痛醒，時(shí)有放射到肘部；有時(shí)拇指外展、對(duì)掌無(wú)力，動(dòng)作不靈活為主要表現(xiàn)。早期保守治療無(wú)效的患者和中重度的患者，行正中神經(jīng)腕部減壓松解手術(shù)，必不可少。有些患者、特別是中老年女性患者，對(duì)手術(shù)后康復(fù)有很多疑問(wèn)。本文就術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹。圍手術(shù)期注意事項(xiàng)（術(shù)后14天內(nèi)）：1、保持傷口干燥清潔，在不碰濕傷口的情況下可以洗澡。2、抬高換肢，可以用專用吊帶或圍巾將手連同肘部懸吊于胸前，以減輕早期的組織水腫。3、在日常生活中可以適當(dāng)使用患側(cè)的腕關(guān)節(jié)，但一定要輕柔，需進(jìn)行完全的手指屈伸練習(xí)。術(shù)后早期注意事項(xiàng)（術(shù)后14天-3月）1、術(shù)后14天拆線，如傷口愈合良好，可進(jìn)行正常的手部清洗及護(hù)理（涂護(hù)手霜）2、如有局部腫脹的患者，可以繼續(xù)適當(dāng)抬高患者。3、注意腕部的保暖、佩戴護(hù)腕。4、如疤痕體質(zhì)、易疤痕增生的患者，可進(jìn)行遠(yuǎn)紅外、TDP等物理理療方式，減少疤痕形成。5、在進(jìn)行完全的手指屈伸練習(xí)同時(shí)，可以增加適當(dāng)?shù)奈粘皱憻?，逐步增加輕柔的腕部活動(dòng)訓(xùn)練。術(shù)后長(zhǎng)期注意事項(xiàng)：手部保暖、避免提重物、過(guò)度背屈改變不良生活習(xí)慣。2021年02月22日
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梅宇副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 CTS-腕管綜合癥康復(fù)練習(xí)法-ydyxmeiyu.haodf.comCTS-1 腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)1、 輕柔的向前彎曲腕關(guān)節(jié)（屈曲），在最屈曲的位置上堅(jiān)持5秒鐘，2、 輕柔的向手背側(cè)彎曲腕關(guān)節(jié)（背伸），在最背伸的位置上堅(jiān)持5秒鐘，3、 輕柔的向手的拇指?jìng)?cè)和小指?jìng)?cè)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)（橈偏和尺偏），在最橈偏和尺偏的位置上各堅(jiān)持5秒鐘，4、 練習(xí)時(shí)，每天3組，每組10次，每次每個(gè)位置各堅(jiān)持5秒鐘。CTS-2 腕關(guān)節(jié)拉伸練習(xí)1、 借助健側(cè)手幫助練習(xí)患側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行拉伸練習(xí)，2、 先壓住患側(cè)手背使腕關(guān)節(jié)盡量屈曲，維持姿勢(shì)不動(dòng)，3、 在搬住患側(cè)手掌或手指使腕關(guān)節(jié)盡量背伸，維持姿勢(shì)不動(dòng)，4、 注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)處在伸直位，5、 練習(xí)時(shí)，每天3組，每組3次，每次每個(gè)位置堅(jiān)持15-30秒鐘。CTS-3 屈指肌腱滑動(dòng)練習(xí)1、 手掌打開，五指并攏，2、 緩慢將近節(jié)指間關(guān)節(jié)屈曲，使四指屈曲指向手掌，并維持姿勢(shì)不動(dòng)，3、 練習(xí)時(shí)，每天3組，每組3次，每次堅(jiān)持5秒。CTS-4肩胛骨擠壓練習(xí)1、 坐位或站立位，手臂下垂，雙肩自然放松，2、 肩背部用力，將雙側(cè)肩胛骨向中間擠壓，盡力使肩胛骨內(nèi)緣匯合，3、 在最接近的位置上維持姿勢(shì)不動(dòng)，然后緩慢放松回到原位，4、 注意保持軀干挺直，5、 練習(xí)時(shí)，每天3組，每組10次，每次堅(jiān)持5秒鐘。CTS-5 腕關(guān)節(jié)背伸練習(xí)1、 掌心向下，手握一聽飲料或啞鈴，2、 勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)背伸，然后緩慢放松回到原位，3、 根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量，4、 練習(xí)時(shí)，每天3組，每組10次。CTS-6 握力練習(xí)1、 手握住橡皮球或橡皮圈，2、 用力抓緊，并維持姿勢(shì)不動(dòng)，3、 練習(xí)時(shí)，每天3組，每組10次，每次堅(jiān)持5秒鐘。ydyxmeiyu.haodf.com圖片改編自RelayHealth2012年03月13日7623
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