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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是呃，有不少的這個神經性皮炎的患者，他只要他經常問我大夫這個為什么我一熬夜壓力大呀緊張我這個白嗯，神經性皮炎，他就發(fā)了，尤其是脖子上面他一句發(fā)了，而且比較嚴重，實際上告訴大家就是他在描述這個過程中其實都已經知道了他只要他壓力大，休息不好，他就發(fā)這就是他神經皮炎的特點，因為一旦你壓力大了，休息不好了，那個免疫下降差降了以后。 就會導致你這個呃養(yǎng)育下降就是然后你這個就特別想抓某個地方，所以這個時候就可能抓的，比如說脖子呀，胳膊肘啊，這種皮膚就會抓得很厚，而且抓的過程中，你很享受這個過程很舒服，但抓了爛了，出血了，還又后悔，但是下次再癢又抓又舒服，所以這個騷抓啊，癢抓癢抓這個循環(huán)改變不了，所以他就發(fā)了，所以說要做到心平氣和，及時休息，不要太累，不要有太大壓力，這樣才能預防。2019年08月12日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有很多的這個神經性皮炎的患者就是每次就告訴他們這個一定不要去熬夜，不要去就高度緊張，精神壓力大，這種情況，但是很多患者他就是做不到，呃，每次他都來發(fā)了每次都會來埋怨醫(yī)生，而這個大夫你這個呃給我用的藥效果不好，哎，現(xiàn)在又發(fā)了又漲了，我每次就問他，你平時作息怎么樣，他們就會告訴你這個熬夜經常就是很晚了都不睡，甚至有的是工作問題，有的是就是玩手機，熬夜或者夜生活豐富，所以這個時候給他找到原因了有很大的一部分，他聽了我的建議就很快就會好起來，稍微用點藥膏擦擦特別癢了，吃點藥，不要去揉搓這個位置很快就是胳膊里邊就好了，為了防止它復發(fā)，我個人還是建議大家一定要不要熬夜要精神放松，哎，作息有規(guī)律，這樣才能保證它減少它的復發(fā)次數，甚至有的人治好了以后可以很久都不復發(fā)。2019年06月30日1232
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傅柄鋼主治醫(yī)師 四川省腫瘤醫(yī)院 皮膚科 作為一個常見病，神經性皮炎是皮膚科醫(yī)生經常會做出的診斷。咋聽有些驚竦。甚至有些患者會反駁一句“我的精神很正常啊”。其實，神經性皮炎又叫做慢性單純性苔蘚，可能與情緒障礙有關的慢性皮膚病，比如緊張、焦慮、煩燥等，當然，除了這些心理上的原因，其它的一些來自體內體外的刺激，如飲酒、胃腸功能障礙、外部的反復摩擦等，也可能作為神經性皮炎的致病因素。神經性皮炎有什么臨床特點？陣發(fā)性的瘙癢。通常是在不經意的時候突然發(fā)覺某處發(fā)癢，然后進入發(fā)癢——搔抓——更癢——更抓——皮膚增厚的惡性循環(huán)。而當注意力轉移，比如專注于另外某件事時，可能瘙癢就自行緩解了。皮膚苔蘚樣變。經過反復的搔抓刺激后，皮膚變得粗糙、增厚。發(fā)病的部位。神經性皮炎嚴重情況下可以全身泛發(fā)，但大多數是局限在某處。最常見的是脖子前后側、眼瞼（上眼皮）、背部、肘部等。陰囊、會陰也是好發(fā)部位。有些醫(yī)生說是濕疹？有些說是神經性皮炎？到底是什么？濕疹與神經性皮炎具有某些一致性，有些地方會混為一談，但其實兩者的發(fā)生機制和治療方案有所不同，還是應該區(qū)分。濕疹離不開一個濕字，大多數的濕疹都會有滲出性改變，局部的滲液、水皰、腫脹，多有對稱性，常常是發(fā)生在身體的屈側（而神經性皮炎大多數情況下只能局部皮膚的增厚發(fā)癢，通常沒有滲液，不一定對稱，常發(fā)生在身體的伸側）。至于更復雜的情況，就交給醫(yī)生來判斷吧。會不會癌變！?這個問題我被問到還挺多次的，畢竟是咱院是全省最頂尖的腫瘤診療中心，來的患者多懷揣對生命的敬畏之心。曾有不到20歲的患者指著自己大腿內側的股癬問我，會不會癌變。我說不會。他笑了，說道那太好了我還不想死。讓人哭笑不得。答案是：不會！當然，如果你非要對自己的皮膚用上滿清十大酷刑，什么火燒、藥腐、刀割無所不用其極，我就不敢保證了。并非聳人聽聞，這樣病人我還真遇到過不少。癢起來怎么辦？盡量不要抓。實在忍不了手欠可以拍打一下。冷毛巾敷也是一個不錯的選擇，可以暫時止癢。等癢感稍緩，就想辦法轉移注意力，去做自己容易專注投入的事情，如看電影、唱歌、玩游戲等。如何治療？治療方法非常多，要根據患者的實際情況來進行選擇。對于很局限的，增厚不明顯的皮損，可以外用中強效的激素乳膏，如莫米松、鹵米松等，若效果不明顯可晚上擦藥后用保鮮膜把局部貼起來過夜。嚴重的需要結合系統(tǒng)治療，請醫(yī)院就診。如何預防？臨床上遇到的患者主要有兩種，一種是特別壓抑擔驚受怕的，別一種是急躁氣浮風風火火的。兩個極端有個共同的特點就是都不太讓醫(yī)生說話，第一種情況的會盯著一個問題反反復復地念叨，解釋過也不管用。第二種的醫(yī)生一句話沒講話他已經搶了十次麥。心理調節(jié)非常重要，多試用我上面提到的正確的止癢方法，學會轉移注意力。也可以求助心理醫(yī)生。生活上的調護也會有一定的幫助。比如洗澡水溫不宜過高、盡少在患處皮膚使用沐浴產品。養(yǎng)成良好的生活作息。本文系傅柄鋼醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2017年05月23日25738
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