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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 這個(gè)問(wèn)題長(zhǎng)期困擾著患者和家屬，他們很關(guān)心自己的診斷，認(rèn)為僅僅根據(jù)患者的一些訴說(shuō)就下了診斷，這個(gè)做法很主觀，不可靠，一直尋求精神疾病的客觀診斷指標(biāo)。 那么到底精神疾病有沒(méi)有診斷客觀依據(jù)呢，或者換句話說(shuō)，精神疾病到底是否有腦區(qū)的可見(jiàn)的異常改變呢？ 答案是當(dāng)然有。 對(duì)于目前已知的精神疾病已經(jīng)有了明確的神經(jīng)生化，影像，遺傳，精神藥理等方面單一或多個(gè)病理證據(jù)，其中最客觀的證據(jù)之一是神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)資料，已經(jīng)確定的和精神疾病相關(guān)的5個(gè)神經(jīng)環(huán)路以及不同精神疾病多個(gè)腦區(qū)的代謝變化，已經(jīng)被功能性核磁顯示出來(lái)，例如抑郁癥相關(guān)腦區(qū)的低代謝改變，強(qiáng)迫癥眶額葉等的高代謝改變，神經(jīng)性厭食的低代謝區(qū)和神經(jīng)性貪食的高代謝區(qū)等等，通過(guò)檢查可以找到明確的證據(jù)。由于病理機(jī)制復(fù)雜，這些檢查暫不作為常規(guī)檢查和診斷依據(jù)，但并不代表精神病沒(méi)有客觀證據(jù)。 那種認(rèn)為精神疾病的發(fā)病是一種虛幻，沒(méi)有依據(jù)的說(shuō)法才是真正的沒(méi)有依據(jù)?？茖W(xué)診斷和治療，才是精神疾病的王道。2021年06月15日
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