患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者男，48歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎實性占位，大小約為4cm,高血壓3年，身體狀況良好，沒有其它不適。于4月27號入住山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，加強CT顯示:右腎透明細胞癌可能。于5月5號做了右腎根治性切除手術。病檢報告：右腎透明細胞性腎細胞癌（核分級三級，腫物大小4*3.5cm）輸尿管切緣未見癌侵犯，（右腎門淋巴結(jié)）未見癌轉(zhuǎn)移（0/7） 現(xiàn)在手術已一個多月了，正在做ATY-NDV,沒有用任何藥物，患者身體逐漸恢復，體重有所增加。 1.核分級三級是什么意思？2.還要不要做其它治療，比如說中醫(yī)。謝謝了。北京東直門醫(yī)院血液腫瘤科李冬云：核分級是腎透明細胞癌重要的預后因素，已經(jīng)納入WHO分類，目前一般采用四級的分級體系。Ⅰ級：均勻一致的小圓形細胞核，直徑小于10um，核仁小或無。Ⅱ級：細胞核直徑大于15 um，核形不規(guī)則，具有明顯的核仁。Ⅲ級：細胞核大于20 um，核形不規(guī)則，具有明顯的核仁。 Ⅳ級：細胞核的直徑與形態(tài)基本同Ⅲ級，但怪異核明顯，染色質(zhì)粗糙呈凝塊狀，易見核分裂像。分級越高，預后越差。最好配合中藥治療一段時間。

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 9月體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀，10月21日做了腎部分切除術，腫瘤1.8/1.5大小，病理結(jié)果是腎透明細胞癌，核細胞1-2級 手術腎部分切除經(jīng)后腹腔鏡，現(xiàn)在術后一個月了，感覺恢復挺好沒不適 醫(yī)生建議可做免疫治療，但聽說也有很大副作用，想請教您指點一下！我現(xiàn)在每天喝蟲草水，一根海參，據(jù)說也能抗癌，可以嗎？是不是有必要打針呢？謝謝！北京大學第一醫(yī)院泌尿外科張騫：您好！對于早期腎癌，腎部分切除可以達到治愈的效果，從詢證醫(yī)學的角度，免疫治療（干擾素）對于早期腎癌術后輔助治療的效果并不確切，所以，我個人一般不建議早期腎癌患者用免疫治療。至于說保健品，我的觀點是由患者自行決定，有條件可以試，畢竟對身體沒有壞處。祝好！患者：太感謝您了！這么快這么詳細的答復，我明白了！名副其實好大夫！

患者：08年12月16日單位體檢，查出腫瘤08年12月26日做腹腔鏡根治性手術，病理結(jié)果為左腎透明細胞癌2期術前沒有任何癥狀 術后渾身沒勁 術后用藥具體情況 患者正在服用破壁靈芝孢子粉，是否可以再用 ，是否可用其他的藥或打干擾素 ，非常感謝王大夫上海長海醫(yī)院泌尿外科王林輝：不知道當時腫瘤大小如何。目前應該查一下肝臟功能，腎臟功能，血常規(guī)及尿常規(guī)等先看一下全身情況。術后只有一個腎臟了,所以用藥及飲食必須注意保護腎功能。 定期復查胸片，腹部B超，必要時行CT檢查，以便如果有轉(zhuǎn)移能盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。 腎癌因為對放療及化療均不敏感，所以不管早期還是晚期患者均不用放化療。而是用干擾素做為術后輔助治療所以建議檢查后再用干擾素至少3個月，但干擾素有一定的副作用，用藥期間注意至少每周查肝腎功能及血常規(guī)。靈芝粉無國家藥品批號，其作用機制及效果不明確。