急性上消化道大出血是十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥之一；患者往往出血量巨大，病情危急，甚至可危及生命。在常規(guī)的藥物治療措施之外，胃鏡是重要的檢查及治療手段，大部分患者可通過內(nèi)鏡下治療明確診斷，并通過相應(yīng)的止血措施（如鈦夾，鏡下藥物注射等）逐步止血，并經(jīng)后續(xù)規(guī)范藥物治療將潰瘍治愈。 但在重度潰瘍患者，內(nèi)鏡下治療將會面對巨大困難，止血效果大打折扣，甚至完全無效。在此情況下，經(jīng)典的外科急診開放手術(shù)是止血的重要措施。 但往往此類患者，病情危急，一般情況差，難以承受開放手術(shù)打擊，治療會陷入兩難的境地。 腔內(nèi)技術(shù)（介入治療）的快速發(fā)展，使醫(yī)生在臨床上多了一個重要治療手段，尤其面對危、急、重患者，傳統(tǒng)治療手段（外科手術(shù)，內(nèi)鏡技術(shù)）無效時，可能是挽救生命的唯一有效措施。而隨著其治療效果的提高及認可度提高，腔內(nèi)技術(shù)，目前已經(jīng)成為藥物及內(nèi)鏡下治療措施之外，優(yōu)于外科手術(shù)的第二選擇。就如此例患者，85歲高齡，因消化道（結(jié)腸）穿孔，急診行結(jié)腸造瘺手術(shù)?；颊咄瑫r合并冠心病，心梗，腎功能不全，肺炎等慢性疾病。在術(shù)后恢復(fù)過程中（造瘺術(shù)后6天），突發(fā)消化道大出血，循環(huán)不穩(wěn)定，致失血性休克。在緊急液體復(fù)蘇之后，生命體征稍平穩(wěn)，緊急床旁胃鏡檢查，明確為十二指腸潰瘍出血，局部潰瘍面巨大，組織糜爛，止血困難（圖1）。 在此情況下，僅靠藥物治療很難維持生命，但患者一般情況差，多器官功能不全，剛經(jīng)過一次手術(shù)打擊，很難再次承受手術(shù)打擊；此時，介入治療的優(yōu)勢就突顯出來。一個簡單的穿刺口，通過動脈網(wǎng)絡(luò)，借微導(dǎo)管，直接抵達與潰瘍有關(guān)供血動脈末支，通過栓塞技術(shù)，可以直接閉塞出血動脈，快速完成止血。而創(chuàng)傷僅為股動脈附近約2mm大小傷口；手術(shù)操作過程中，很少會導(dǎo)致患者其它額外的損傷；對全身健康狀況的要求也比較低；正適合這種危重患者。 緊急手術(shù)在全身麻醉下進行，首先行腸系膜上動脈造影（圖2），可見腸系膜上動脈及其分支均處于痙攣狀態(tài)（休克，血管收縮藥物等的影響），腸系膜上動脈右側(cè)第一分支末梢與內(nèi)鏡下鈦夾重疊部位見造影劑外溢（出血表現(xiàn)）。 再行腹腔干及肝總動脈造影，肝總動脈及其分支痙攣更明顯，微導(dǎo)管通過都有困難（圖3），通常與十二指腸潰瘍供血密切相關(guān)的胃十二指腸動脈已痙攣至閉塞狀。 首先，借微導(dǎo)管以微彈簧圈栓塞，關(guān)閉胃十二指動脈開口，進一步減少供血壓力（圖4）；再經(jīng)腸系膜上動脈，以微導(dǎo)管超選擇至與出血有關(guān)動脈分支（圖5），因動脈極度痙攣，常規(guī)栓塞材料無法栓塞至動脈末梢，遂改用液體栓塞材料（膠，NBCA），借液體優(yōu)良的流動性，栓塞動脈至其末梢（圖6），栓塞效果非常滿意。 栓塞術(shù)后，患者出血迅速停止，循環(huán)漸趁穩(wěn)定，繼續(xù)予抗酸藥等進行后續(xù)治療。 此例患者，一方面，顯示出介入技術(shù)在危急重癥患者搶救中的優(yōu)勢，即微創(chuàng)傷，對身體微小打擊；另一方面，栓塞材料，特別是液體栓塞材料（膠）的應(yīng)用，保證了栓塞效果。

消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，二者有很多相似之處，都與幽門螺桿菌相關(guān)，服用質(zhì)子泵抑制劑都有效。但二者有三大區(qū)別。第一是部位不同，顧名思義，胃潰瘍發(fā)生的部位，在胃，最常見的是胃竇和胃角，老年人則位置上移，容易發(fā)生在胃體和胃底，十二指腸潰瘍局限在十二指腸，大部分位于十二指腸的球部。第二是癥狀不同，胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)，持續(xù)1－2小時，逐漸消失，直至下次進餐后重復(fù)上述規(guī)律。十二指腸潰瘍疼痛典型為空腹痛或夜間痛，多在餐后2－3小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進餐，進食或服用制酸劑后完全緩解。第三點最重要的也是應(yīng)該引起重視的，胃潰瘍有癌變的可能，治療后需要復(fù)查胃鏡，排除惡性潰瘍，而十二指腸潰瘍是良性的，嚴格的說沒有惡變潛能，因此，沒有并發(fā)癥的十二指腸潰瘍完成治療周期后可以不復(fù)查胃鏡。

八月十五，中秋佳節(jié)至，祝您中秋快樂，闔家團圓，幸福安康！ 中秋節(jié)象征著團圓，所以又叫“團圓節(jié)”。在中秋節(jié)，我國一直都有吃月餅的習(xí)俗，寄托了人們的美好情感。 月餅雖好吃，但不可貪多，而且要健康吃。 健康吃月餅，醫(yī)生告訴你幾個技巧 1.買月餅先看包裝 月餅含有的糖、油、淀粉多，所以熱量比較高，在購買月餅的時候更是要注意認真挑選。我們吃月餅不僅要看口味，還要看一下它的配料表和營養(yǎng)成分，盡量選擇熱量低、糖分少以及脂肪少的月餅。吃月餅時更要控制數(shù)量，不能貪多。 2.這些人要少吃月餅 糖尿病患者：月餅本身就屬于高糖食物，吃月餅容易導(dǎo)致血糖升高，所以不建議多吃。 醫(yī)生，我買的無糖月餅，是不是可以多吃兩個？ 有些患者雖然買的無糖月餅，但并不是真的“無糖”。月餅外皮都含有淀粉，這些碳水化合物還是會轉(zhuǎn)化成葡萄糖的，而且有些餡料中比如豆沙、果脯等食材都自帶糖分，都會轉(zhuǎn)化成葡萄粉，導(dǎo)致血糖升高，所以并不是無糖月餅就可以放心吃了。 胃病和十二指腸潰瘍患者：月餅含糖量高，吃多了會促進胃酸分泌，不僅加重胃痛，還不利于潰瘍的愈合。 高血壓患者：高血壓患者不適合吃咸味月餅，比如鮮肉月餅，咸味月餅不利于控制血壓。 膽固醇高患者：膽固醇高的患者建議不要吃蛋黃月餅。 肥胖：肥胖患者總體不建議多吃月餅，尤其是豆沙、棗泥等比較甜的月餅。 另外老年人和嬰幼兒的消化吸收能力較差，月餅吃多了會加重脾胃負擔(dān)，導(dǎo)致消化不良和腹瀉的情況。 3.月餅分著吃 南方素來有分著吃月餅的習(xí)慣，而北方人大多喜歡整個吃。對于個頭小的月餅，普通人每天可以吃一個，但是比較大的月餅，建議可以切開和家人分著吃。另外吃了月餅之后，可以少吃些肉和主食，畢竟月餅的脂肪含量已經(jīng)很高了。 4.科學(xué)搭配吃 為了保持健康，吃月餅的同時可以搭配淡茶或雜糧豐富的八寶粥，這樣可以去除油膩，減少積食。熱普洱茶就不錯，可以分解膽固醇有助于消化。另外吃些高纖維食物也不錯，但是患有胃石癥的患者不建議多喝茶。 5.飯后運動 適當(dāng)?shù)倪\動可以放松心情，也可以消耗掉體內(nèi)多余的能量，有助于減輕體重，利于身體健康。但運動方式要根據(jù)患者個人體質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)姆绞剑灰^于勉強。 希望以上的分享可以幫助到大家，讓大家愉快、健康的度過中秋佳節(jié)。

原創(chuàng)：老杜說健康鋁碳酸鎂咀嚼片，一種治療胃疼的常見OTC（甲類非處方藥）。常用于急、慢性胃炎，反流性食管炎，胃、十二指腸潰瘍，與胃酸相關(guān)的胃部不適，如出現(xiàn)胃痛、反酸、脹氣、胃部灼熱等，還可以用于預(yù)防長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的胃黏膜損傷。主要成分是鋁碳酸鎂，口服在胃腸道內(nèi)不被吸收，直接在胃和十二指腸病變的部位上面形成一層保護膜，防止胃酸和胃蛋白酶的進一步侵蝕，以達到保護胃黏膜的作用。1、常規(guī)用法一次1~2片，一日3~4次，在飯后1~2小時，睡前或者胃部不適時嚼服。治療胃和十二指腸潰瘍時，一次2片，一日4次，嚼服。但要連服至少4周。每天服用最多不超過6g，也就是12片。2、不良反應(yīng)可能出現(xiàn)皮疹、紅疹、紅斑等過敏反應(yīng)，停藥一般可緩解；服藥期間，有可能出現(xiàn)軟糊狀大便和大便次數(shù)增多，偶爾會出現(xiàn)便秘，屬于正常的不良反應(yīng)。由于鋁會影響脂溶性維生素的吸收，所以有可能出現(xiàn)脂性腹瀉，屬于正常的不良反應(yīng)，停藥后癥狀會自動消失。3、禁忌證有嚴重的腎損傷或者低磷血癥患者禁用。4、服用方法有講究（1）藥片要嚼著吃：鋁碳酸鎂應(yīng)餐后1-2小時、胃部不適或睡前嚼碎后吞服，然后服少量水。值得注意的是，鋁碳酸鎂咀嚼片，藥如其名，需要咀嚼使用。為患者處方此藥物時，一定要告誡患者，本藥需要嚼服，如同吃糖一樣，嚼碎化服。有些患者沒有看說明書的習(xí)慣，有必要提示用法。原因如下：1）鋁碳酸鎂有胃粘膜保護作用，嚼碎后服用、與進食間隔開，可更好地讓藥物附著于胃粘膜；2）鋁碳酸鎂咀嚼片藥片較大，并不適合直接吞服，有梗阻風(fēng)險；3）餐后1-2小時服用，可以避免藥物與食物混合后影響療效，還可有效中和餐后分泌的胃酸并抑制膽汁反流。2、不要大量飲水：將鋁碳酸鎂嚼碎后，可用少量溫水送服，半小時內(nèi)不要大量飲水，以免將剛剛形成的胃黏膜保護層沖掉，半小時后，待保護膜穩(wěn)定并完全形成后，再適量飲水。3、服藥姿勢：服用鋁碳酸鎂時要注意服藥姿勢，服藥后站立，藥物與潰瘍面接觸時間短，不能充分發(fā)揮胃黏膜保護作用，服藥后靜臥半小時可減慢藥物排空速度，延長藥物局部作用時間，提高療效。4、同服下列藥物要注意：比如抗幽門螺桿菌時可能與四環(huán)素、鐵制劑聯(lián)用，兩者至少間隔2小時再服用。另外，如果患者本身在服用地高辛、法莫替丁、雷尼替丁、法華林鈉、法華林鉀、異煙肼、苯二氮卓等，也需要間隔至少2小時，以免與鋁碳酸鎂發(fā)生相互作用，影響藥效。5、服藥療程：鋁碳酸鎂連續(xù)服用不宜超過8周，長期服用可導(dǎo)致鋁中毒，引起骨質(zhì)疏松和癡呆，應(yīng)引起重視，此外，鋁制劑可吸附膽鹽而減少脂溶性維生素的吸收，尤其是維生素A，長期服用可導(dǎo)致維生素A缺乏。僅供醫(yī)學(xué)人士參考

噯氣在很多人看來，是再平常不過的小事了。吃完飯會噯氣，“喝風(fēng)”會噯氣，一般每次噯氣，過一會兒就停了，但是如果經(jīng)常噯氣，或者一直不停的噯氣，可一定要重視了。這很可能是某些疾病引起的，或是一些疾病的征兆。不就是噯氣嗎？怎么會消化系統(tǒng)有關(guān)呢？今天就和你好好的說一說。一、什么是噯氣呢？噯氣是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響，其聲長而緩，俗稱“打飽嗝”、“飽嗝”，是各種消化道疾病常見的癥狀之一。二、病因生理性原因：更常見于攝入了產(chǎn)氣的食物或是源于吞氣癥(無意識地吞咽空氣)。病理性原因：常見的病因如下1.胃食管反流病膽汁反流性胃炎，食量過大，胃不能按時排空，胃內(nèi)食物積存過久，引起噯氣。2.食管裂孔疝噯氣常發(fā)生于進食后，且常伴有胃灼熱、酸性液反流以及腹脹?；颊叱１г剐毓窍禄蛐那皡^(qū)鈍痛，也可放射到肩部。其他癥狀包括吞咽困難、惡心、體重減輕、呼吸困難、呼吸急促、咳嗽和口臭。3.消化性潰瘍是最常導(dǎo)致噯氣的原因之一?；景Y狀是胃灼熱和胃燒灼痛。十二指潰瘍有空腹痛、半夜痛，進食后、服用抗酸或減少分泌物的藥物后可減輕。胃潰瘍飯后半小時痛，下餐前緩解，伴隨的癥狀和體征包括吞咽困難、惡心、嘔吐、黑糞、腹脹、飽食感和上腹部壓痛。4.胃出口梗阻噯氣是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥，還伴有上腹部脹滿不適、厭食、惡心、嘔吐。5.精神壓力情緒低落，也會影響到交感神經(jīng)，使其過度緊張，抑制了胃的蠕動及排空機能，存儲的食物存留胃內(nèi)過久，繼而出現(xiàn)發(fā)酵氣體。6.不良飲食、生活習(xí)慣進食過多的紅薯、韭菜等食物，或長期臥床、長時間伏案工作，缺少體育活動也能影響胃排空。三、如何判斷自己的噯氣是不是由于消化系統(tǒng)出問題而引起的呢？下面我們把噯氣分為：吞氣癥（生理性）；非特異性過度噯氣（病理性）。1.吞氣癥診斷標(biāo)準(zhǔn)必須包括以下所有條件：①每周至少發(fā)生數(shù)次反復(fù)噯氣；②可以客觀地觀察或檢測到吞咽空氣。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，近3個月滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。2.非特異性過度噯氣診斷標(biāo)準(zhǔn)必須包括以下所有條件：①每周至少發(fā)生數(shù)次反復(fù)噯氣；②沒有過度吞咽空氣的證據(jù)。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，近3個月滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。四、我們該怎樣檢查治療呢？所以為了治愈這種癥狀最需要做的檢查就是胃鏡啦！胃鏡能很直觀的看到我們消化系統(tǒng)到底哪里出了問題，而且最重要的如果我們發(fā)現(xiàn)了病變還能通過胃鏡在病變部位取組織行活檢，明確病因，以便后續(xù)制定治療方案！二、我們平時該怎么預(yù)防噯氣呢？1.飲食要節(jié)制，不要吃太快、太飽。2. 飲食宜易消化食物。不要吃太油膩、太甜和難以消化的食物。3.飯后最好走一走，可刺激胃腸道蠕動，促進胃動力，改善胃的功能。4.精神要放松，養(yǎng)成良好的生活方式，調(diào)整情緒，避免暴怒多思，注意休息。如有任何問題，可以在本篇文章下方留言，或者發(fā)私信給我，本人會詳細解答。

由于飲食不當(dāng)，或過度飲酒等原因，導(dǎo)致胃潰瘍、十二指腸潰瘍高發(fā)，而這兩種都是容易反復(fù)發(fā)作的慢性病，想要治好，不僅要科學(xué)服藥，飲食治療也不可少。胃潰瘍、十二指腸潰瘍雖然不是同一種病，但飲食治療原則是一樣的。 不管是胃潰瘍，還是十二指腸潰瘍，只有積極配合醫(yī)生治療，合理飲食，才能減輕胃腸負擔(dān)，保護胃和十二指腸功能，促進潰瘍愈合，避免病情反復(fù)發(fā)作。 胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者，飲食做到這幾點比吃藥管用 保持精神愉快，精神好才恢復(fù)快 很多時候，疾病帶來的心理痛苦，遠遠大過身體痛苦，讓人心力交瘁。而想要盡快治療好，就一定要保持樂觀的心態(tài)，精神愉快，積極和疾病抗?fàn)?，這樣才能盡快恢復(fù)。長期的精神緊張和情緒抑郁，是會加重胃腸功能紊亂，不利于潰瘍愈合。 細嚼慢咽，切忌暴飲暴食 充分咀嚼是可以讓唾液分泌增加的，唾液進入胃中，對于中和胃酸、保護胃黏膜具有很好的功效，而且唾液中含有表皮生長因子，能夠更好的抑制胃酸的分泌，還能促進胃黏膜再生。所以胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者吃飯要細嚼慢咽，切忌暴飲暴食。 合理飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者，飲食要做到定時定量，少量多餐，吃太多會導(dǎo)致胃竇部過度擴張，導(dǎo)致胃泌素的分泌增多，胃酸增多，而吃的太少，食物也不能更好的中和胃酸，胃酸多刺激容易出現(xiàn)疼痛癥狀。另外在吃飯的時候，不要總是看電視、看手機，以免影響到我們的正常吃飯。 加強營養(yǎng) 胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者需要加強營養(yǎng)，加速病情的恢復(fù)，但是要選擇容易消化、蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，只有營養(yǎng)充足才能更好的改善身體狀況，讓潰瘍更好的愈合。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以選用雞蛋、豆?jié){、雞肉、魚肉和瘦肉等。 多吃富含維生素的水果、蔬菜，研究表明，胡蘿卜素能預(yù)防十二指腸潰瘍，多吃蔬菜和水果的人群要比少吃的人群出現(xiàn)潰瘍的幾率降低33%。 胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者，想要盡快康復(fù)，在飲食上一定要注意，不然吃再久的藥都不管用。另外對胃腸有刺激的藥物一定要少服用，生活中戒煙酒，避免對胃黏膜的刺激。

胃潰瘍、十二指腸潰瘍的愈合均與一日三餐有密切關(guān)系，因此患者除了配合醫(yī)護人員積極治療、按時服藥外，飲食治療是綜合治療中不可缺少的重要措施之一，那么胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者在飲食過程中要注意哪些問題呢？ 一、制訂合理的飲食制度，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 吃飯時少說話，不看書報、電視；做到定時定量，少量多餐：定時進餐，避免過饑過飽，每餐進食量要有一個基本定量。吃得太飽會使胃竇部過度擴張，增加胃泌素的分泌，而使胃酸增多；吃得過少，食物不能充分中和胃酸，潰瘍可受胃酸刺激而引起疼痛，并難以愈合。在發(fā)作的急性期，宜少量多餐，白天可每隔2小時進食1次，以使胃液酸度變動的幅度減少。癥狀得到控制后，就應(yīng)恢復(fù)平時的一日三餐，同時應(yīng)避免吃零食或夜宵，飯后不要躺下休息。 二、提倡細嚼慢咽，保持思想松弛、精神偷快，切忌暴飲暴食 因為咀嚼可以增加唾液分泌，而唾液入胃后不僅能中和胃酸、保護胃粘膜，而且其所含表皮生長因子可抑制胃酸分泌和促進胃粘膜再生；注意進食情緒，避免精神緊張和情緒抑郁，否則會引起胃功能紊亂，不利于潰瘍愈合；因為暴飲暴食會破壞胃酸分泌的節(jié)律性。酒精在體內(nèi)產(chǎn)生的乙醛對胃粘膜有直接的損害作用，長期酗酒會削弱胃粘膜的屏障作用。 三、講究生活規(guī)律，注意氣候變化 胃潰瘍病人生活起居要有一定規(guī)律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系，因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據(jù)節(jié)氣冷暖，及時添減衣被。 四、加強營養(yǎng) 應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，營養(yǎng)充足能夠改善全身狀況，促進潰瘍愈合。 a.保證蛋白質(zhì)的供給 給予充足的蛋白質(zhì)是潰瘍愈合的重要因素之一，每天每公斤體重不少于1克，應(yīng)選用易消化的蛋白質(zhì)食品，如雞蛋、豆?jié){、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚肉、瘦肉等。豆類中也含有許多上等的蛋白質(zhì)，但豆類不易消化，必須煮軟后再食用。豌豆煮清淡、松軟些，也可健胃整腸。并發(fā)潰瘍出血者，緩解期應(yīng)提高蛋白質(zhì)供給量，應(yīng)按每天每公斤體重1.5克供給。 b.供給適量的脂肪 脂肪不需嚴格限制，近年的生理學(xué)研究已證實，糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)素中，脂肪抑制胃酸的能力最強。當(dāng)飽餐一頓高脂飲食后，往往會延長饑餓的時間，其原因在于脂肪食物進入小腸后，可刺激腸壁產(chǎn)生腸抑胃素，通過血液循環(huán)抵達胃部，抑制多種酶的釋放，減慢對食物的消化，從而減輕了胃部潰瘍面的傷害。 從這一點來說，潰瘍病人可適當(dāng)吃些脂肪。但過高可促進膽囊收縮素分泌增加，抑制胃腸蠕動，因為高脂肪飲食會抑制胃的排空，使食物在胃中停留過久，促進過多的胃酸分泌； 脂肪還能加劇膽汁返流，加重對潰瘍的刺激。潰瘍病人每天脂肪供給量以50～60克為宜，應(yīng)選擇易消化吸收的乳酪狀脂肪，如奶油、蛋黃、奶酪等，以及適量植物油。 c.碳水化合物要充足 碳水化合物既不抑制胃酸分泌，也不刺激胃酸分泌，可以保證充足的熱量供應(yīng)?？擅刻旃┙o300～35 0克，選擇易如稠粥、面條、飩等消化食物。蔗糖不宜過多，因可使胃酸分泌增加，且易脹氣，加重腹脹。 d.維生素必不可缺少 要多多吃水果及蔬菜等豐富含維生素的食品。B族和維生素C有促進潰瘍愈合的作用。美國進行了為期6年的調(diào)查研究表明，增加膳食中的胡蘿卜素，可能有預(yù)防十二指腸潰瘍的作用 。 每日食用較多的水果與蔬菜的人比少食用者發(fā)生潰瘍的機率降低33%，研 究 人 員指出，潰瘍病的形成除幽門螺桿菌感染外，與腸道內(nèi)環(huán)境因素也有關(guān)，建議常吃水果和蔬菜可預(yù)防潰瘍病。 五、在潰瘍病急性活動期飲食溫度要適宜，勿過燙過冷。 過熱食物刺激潰瘍面，引起疼痛，甚至使?jié)兠嫜軘U張而引起出血；過冷食物不易消化，可加重病情。食物溫度以35℃為宜。 六、調(diào)整食品的種類和口味 盡量選擇營養(yǎng)價值高、細軟、易消化食物，如：雞蛋、精白面粉、豆?jié){、魚、瘦肉等。選用含纖維少的瓜果、蔬菜，如嫩黃瓜、嫩茄子、嫩白菜葉、西紅柿（去皮、籽）、冬瓜、胡蘿卜和成熟的蘋果、桃梨等。 戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等； 戒酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子、金桔、柚子、文旦、各類葡萄等； 戒產(chǎn)氣性食物：如啤酒、雪碧、可樂等碳酸飲料以及土豆、地瓜生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗等； 限制多渣食物：應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。 炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類制品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導(dǎo)致患者的不適，應(yīng)留意選擇。 關(guān)于牛奶能否服用，營養(yǎng)界已經(jīng)爭論多年。牛奶鮮美可口，營養(yǎng)豐富，曾被認為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發(fā)現(xiàn)，潰瘍病人飲牛奶，可使病情加劇。這是因為牛奶剛?cè)胛笗r，能稀釋胃酸的濃度，緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激，可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻后，由于牛奶中含有的大量鈣離子，容易刺激胃竇部的G細胞分泌胃泌素，產(chǎn)生更多的胃酸，使病情進一步加重。因此，潰瘍病患者不宜過多飲牛奶，尤其是酸奶。 七、適當(dāng)控制一些調(diào)味品 食物不宜過酸、過甜或過咸，要清淡爽口。 食鹽的使用：潰瘍病患者鈉代謝降低，致使體內(nèi)鈉儲留，多余的鈉可增加胃液的分泌，所以每人每日食鹽攝入量以3~5g為宜。 限制辛辣、濃烈的調(diào)味品：因為這些調(diào)味品如辣椒、芥末、咖喱粉、肉湯、濃茶、咖啡、巧克力、可樂飲料和酒類等都是胃酸分泌的強烈刺激物。 不宜食用大量的糖。 八、 供給適量的膳食纖維 潰瘍病人在膳食中減少膳食纖維時，易產(chǎn)生便秘，故可常吃香蕉、蜂蜜、果 汁、菜汁、洋粉凍等，以起潤腸作用。 九、注意改善烹調(diào)方法 潰瘍病所吃食物必須切碎煮爛；可選用蒸、煮、氽、軟燒、燴、燜等烹調(diào)方法，不宜用油煎、炸、爆炒、煙熏、腌臘、醋熘、冷拌等方法加工食物。以免造成食物不易消化，在胃內(nèi)停留時間較長，增加胃腸負擔(dān)。

我們的胃，每天都要為我們?nèi)梭w消化大量食物，一旦有了胃病，如果不加控制，大多數(shù)胃癌的發(fā)展遵循如下規(guī)律： 非萎縮性胃炎 ↓ 萎縮性胃炎 ↓ 腸上皮化生 ↓ 異型增生 ↓ 胃癌 由慢性萎縮性胃炎發(fā)展到胃癌，往往需要幾年甚至幾十年的時間，且只有極少數(shù)一部分可能發(fā)展為胃癌（約為1%）。 只有中重度萎縮性胃炎且伴有中重度腸化生或異型增生者，發(fā)生胃癌的風(fēng)險大大增加。 早在1978年，世界衛(wèi)生組織就把萎縮性胃炎確定為胃癌的癌前期病變。 在當(dāng)下緊湊的日常生活及工作中，好多人都在做著一些傷胃的事情，究竟哪些行為傷胃？又有哪些行為是對胃好的呢？怎樣根據(jù)癥狀自測？本篇文章為您解答！ 常見胃病癥狀胃潰瘍 飯后不久出現(xiàn)的左上腹疼痛，疼痛可有節(jié)律性、季節(jié)性。可伴惡心、嘔吐、反酸、黑便等，發(fā)病年齡多為45~50歲 十二指腸潰瘍 空腹時右上腹痛，或夜間疼痛。常有節(jié)律性及季節(jié)性，進食后可緩解腹痛，可伴反酸、黑便，多發(fā)于年輕人 胃食管返流病 典型的反酸、燒心、胸痛，也可出現(xiàn)背痛，甚至可引起喉嚨疼、咳嗽哮喘、鼻塞、突發(fā)性耳鳴等 胃痙攣 突然發(fā)作的上腹部劇烈疼痛，可有飲食不潔史或伴腹瀉，坐臥不安，1~2小時候癥狀能自行緩解 潰瘍病急性穿孔 突發(fā)劍突疼痛，板狀腹，不能觸碰 胃癌 早期多無癥狀，一些病人會出現(xiàn)上腹部不適感、胃脹、隱痛、惡心、不愛吃飯、黑便、體重下降等，有家族史的人需要引起重視 胃是怎么變壞的幽門螺桿菌感染 HP可引起多種胃部疾病，比如胃黏膜萎縮、慢性胃炎、消化性潰瘍等，是胃癌的I類致癌原，還可通過胃液、唾液、糞便傳染給別人。不潔飲食及飲用水也是幽門螺桿菌的來源之一 暴飲暴食和過度節(jié)食 暴飲暴食會導(dǎo)致胃超負荷工作，而過度節(jié)食導(dǎo)致胃里沒有食物但是胃酸卻一直在分泌，導(dǎo)致胃黏膜水腫，嚴重時甚至可導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍 長期食用垃圾食品 燒烤、高油、重辣、高鹽等飲食會直接損傷胃黏膜，誘發(fā)、加重胃病。燒烤、油炸、腌制食物含有多種致癌物 咖啡濃茶的長期攝入 咖啡和濃茶都是中樞興奮劑，能通過神經(jīng)反射直接影響胃黏膜，破壞胃粘膜屏障，促發(fā)胃炎、胃潰瘍等 飲酒抽煙 煙霧中含有多種致癌物，煙霧會隨著消化道進入胃，直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜血管收縮、痙攣、缺血缺氧等。尼古丁可松弛賁門括約肌、幽門括約肌 酒精可直接破壞胃粘膜屏障，引起胃黏膜充血、水腫、糜爛、甚至出血 亂用藥物 亂用止痛藥及抗生素等，可削弱胃粘膜屏障功能、出現(xiàn)消化性潰瘍、濫用抗生素引起菌群失調(diào)等 工作壓力大，過度勞累 長期精神壓力過大。導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂；胃液分泌失調(diào)、胃粘膜血供減少等，輕者可表現(xiàn)為胃口不好，嚴重者可導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生、甚至出現(xiàn)急性出血 養(yǎng)胃謠言少食多餐？ 少時多餐的建議是針對那些胃腸功能減退的老年人或一些特殊人群的。大多數(shù)人自幼養(yǎng)成了一日三餐的進食習(xí)慣，隨意打亂規(guī)則反而會導(dǎo)致胃部出現(xiàn)不適；而且進食次數(shù)太多又不定時定量，胃得不到休息更易出現(xiàn)問題 胃不好要長期喝粥？ 粥的水分多，對于胃腸功能不好的人來說，會引起胃腸蠕動更緩慢，加重胃的負擔(dān) 睡前喝牛奶保護胃黏膜？ 睡前喝牛奶并不是所有人的“養(yǎng)生良方”。專家解釋，睡前進食會刺激胃酸及膽汁的分泌，胃不好的人睡前盡量不要進食 科學(xué)養(yǎng)胃細嚼慢咽 有利于食物在口腔內(nèi)進行較充分的初級消化同時減輕胃的負擔(dān) 定時定量進食 一日三餐最多四餐，進食時間不要有很大變動 。每餐吃八分飽，避免進食過量 早餐吃好，午餐吃飽、晚餐吃少，保證水分的攝入 改變飲食習(xí)慣 改變飲食習(xí)慣。避免使用刺激性食物，如太辣、太咸、太苦、太酸、太冷、太燙等食物。合理選用烹調(diào)方式，避免食用腌制、燒烤、油炸食物 盡量食用熟食，生、熟食品的用具分開 多食用養(yǎng)胃食物，包括南瓜、菠菜、山藥等 注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手 避免過度勞累 勞累過度會引起胃腸供血不足，分泌功能失調(diào)，胃酸過多而粘液減少，使胃黏膜受到損害 慎重服藥 盡量不服用或少用損害胃粘膜的刺激性藥物，若病情需要長期服用刺激性藥物時，應(yīng)飯后服用，并同時服用胃粘膜保護劑 胃是我們?nèi)梭w最強大的消化器官，同時它也是脆弱和敏感的，當(dāng)胃出現(xiàn)問題時，很多并發(fā)癥也會接踵而至，比如缺鐵性貧血、食道炎、咽炎、膽結(jié)石等等。 只有養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣，才能確保它的健康。而胃健康了，我們?nèi)梭w的健康才有了保障。 所以，希望你不管再忙，也要好好吃飯，好好養(yǎng)胃，對你的胃負責(zé)，就是對你的未來負責(zé)！ 西安市胸科醫(yī)院消化內(nèi)科作為我院消化疾病的診療和研究中心，具有國內(nèi)高水平的消化臨床診療水平。為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和最先進的醫(yī)療技術(shù)，是我們工作的永恒宗旨。

真實案例：29歲的小王，是一名計算機工程師，經(jīng)常夜里加班，飲食非常的不規(guī)律，經(jīng)常是飽了上頓沒下頓。這樣的日子持續(xù)了半年之久。1個月前，小王發(fā)現(xiàn)自己每到夜里，肚子就開始鬧不舒服，尤其是肚臍以上的部分；起初小王只是單純的認為自己是工作壓力太大，只要休息休息就好了。1周后，不成想，疼痛沒有減輕反而加重了！直到徹底忍受不住疼了，這才去了醫(yī)院看大夫。經(jīng)胃腸鏡檢查后，初步診斷——十二指腸球部潰瘍。后續(xù)病理結(jié)果證實確為十二指腸潰瘍，再晚一點就是腸穿孔！北京積水潭醫(yī)院普外科徐奇奇那么上面這個例子，其實在我們的生活中屢見不鮮。尤其是經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律、愛喝汽水飲料的年輕人。或多或少都經(jīng)歷過半夜肚子不舒服。他們往往會找點餅干、面包、泡面吃一頓，自己就會覺得腹痛緩解了，就沒有繼續(xù)當(dāng)回事了，以為就是半夜餓的了，把肚子給餓痛了。事實真的是這樣的嘛？今天我們要重點介紹的疾病就是——十二指腸潰瘍什么叫做潰瘍？潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的局限性缺損、潰爛，其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮，愈后遺有瘢痕，可由感染、外傷、結(jié)節(jié)或腫瘤的破潰等所致，其大小、形態(tài)、深淺、發(fā)展過程等也不一致。常合并慢性感染，可能經(jīng)久不愈。如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、小腿慢性潰瘍等?！竞唵蝸碚f，潰瘍就是皮膚、黏膜組織形成了一個凹陷性的缺損，這種缺損往往很深?！渴改c潰瘍是指腸道黏膜發(fā)生的炎性缺損，通常與胃液的胃酸和消化作用有關(guān)病變穿透黏膜肌層或達到更深層次。十二指腸潰瘍非常多見于青壯年，尤其是飲食不規(guī)律愛飲酒的男性。病因發(fā)病機制：（1）十二指腸潰瘍是胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與黏膜屏障的防御能力間失去平衡所致十二指腸潰瘍以高胃酸分泌起主導(dǎo)作用。這里給大家科普一下胃酸。胃酸的酸度是非常高的，PH=2。毫不夸張的說，把我們胃里的胃酸全部提純出來，腐蝕一大塊鐵那是綽綽有余。之所以我們的胃腸道沒有被這么強的酸所腐蝕，是因為我們體內(nèi)有對抗胃酸的胃腸黏膜屏障。（2）幽門螺旋桿菌：現(xiàn)在的科學(xué)已經(jīng)證實，幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致胃潰瘍、十二指腸潰瘍最重要的致病因素。十二指腸潰瘍病人的幽門螺旋桿菌感染率可達90%以上。另一方面，在幽門螺旋桿菌陽性率高的人群、十二指腸潰瘍的發(fā)病率也很高。根除幽門螺旋桿菌有助于潰瘍的愈合以及顯著降低消化性潰瘍的發(fā)病率。（3）藥物：長期服用阿斯匹林、布洛芬、糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷、西羅莫司的病人易發(fā)生消化性潰瘍。非甾體類抗炎藥（阿斯匹林、布洛芬等）是導(dǎo)致消化性潰瘍最常見的藥物。所以說對于類風(fēng)濕、痛風(fēng)的病人，長期服用鎮(zhèn)痛藥是非常容易導(dǎo)致消化道受損的。（4）黏膜防御能力的下降：大量飲酒、長期吸煙、精神高度緊張、壓力過大均是十二指腸潰瘍非常常見的病因。十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)典型的癥狀就是上腹痛，性質(zhì)可以成多種多樣。比如鈍痛、脹痛、劇痛等。慢性的十二指腸潰瘍患者病程可長達數(shù)年或十余年；同時十二指腸潰瘍的疼痛是具有周期性的，多在秋季和冬季多見。并且有明顯的節(jié)律性。節(jié)律性就是指十二指腸潰瘍的患者多為饑餓痛和夜間痛，進食后可以稍作緩解。部分病例僅表現(xiàn)為上腹脹、上腹不適、厭食、噯氣、返酸燒心等消化不良癥狀。因為十二指腸潰瘍還包括了很多的并發(fā)癥：（1）出血：30%的病人可以病發(fā)出血。長時間的慢性失血，會造成機體的貧血。（2）穿孔：5%的患者會出現(xiàn)腸穿孔。腸穿孔是非常棘手的急癥，處理不及時會造成患者的死亡。（3）梗阻：發(fā)生率約4%，慢性十二指腸潰瘍患者，由于疾病的反反復(fù)復(fù)，會造成周圍的腸管發(fā)生粘連，最終形成瘢痕組織，造成腸梗阻。腸梗阻同樣的也屬于急腹癥，處理不當(dāng)依舊會造成患者的死亡。（4）癌變：一般來說胃潰瘍的癌變率較大，十二指腸的癌變率相對較低。那么我們應(yīng)該怎么篩查自己是否得了十二指腸潰瘍或者胃潰瘍呢？（1）胃鏡檢查及活檢是確診消化性潰瘍的首選檢查和黃金標(biāo)準(zhǔn)。通過胃鏡的檢查我們可以確定我們的胃腸道是否有病變、病變的部位以及分期。胃鏡檢查同樣的可以鑒別良惡性腫瘤，可以給予已經(jīng)有出血的患者給予止血治療。更可以對于已經(jīng)合并狹窄梗阻者給予擴張或支架治療。（2）幽門螺旋桿菌檢查：剛才我們講到，十二指腸潰瘍重要致病因素之一就是幽門螺旋桿菌的感染，所以我們可以通過胃鏡或者呼氣試驗來檢測。十二指腸潰瘍的治療：原則包括去除病因、控制癥狀、促進潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。對于已經(jīng)出現(xiàn)潰瘍出血的患者，我們應(yīng)該首選內(nèi)鏡手術(shù)，跟俊潰瘍出血病灶的內(nèi)鏡下特點來給予治療。那么如何預(yù)防十二指腸潰瘍呢？我們應(yīng)該適當(dāng)休息，保持良好的心情、減輕精神壓力、改善進食規(guī)律、戒煙、戒酒、少飲咖啡等。停服不必要的非甾體類抗炎藥（阿斯匹林；布洛芬等）。同時我們應(yīng)除了每年的常規(guī)體檢外，一定要做一次胃鏡，胃鏡是唯一可以直觀的觀察胃腸道情況的檢查。身心健康是我們共同的追求。如有任何疑問，可在本篇文章下方留言，本人會認真回復(fù)每一條留言，解答疑問。1.掛號：北京積水潭回龍觀院區(qū)普外科普通號，公眾號京醫(yī)通、電話114可預(yù)約，醫(yī)院掛號機當(dāng)日上午現(xiàn)場號（數(shù)量有限）；仍無法掛號著，可咨詢本人好大夫在線問診給予加號預(yù)約。2.開具檢查：持掛號信息，到規(guī)定診室進行評估及開具相關(guān)檢查，主要包括：血常規(guī)、肝功能、感染篩查、胃腸鏡申請單，疫情期間需要做核酸檢測及CT篩查。3.繳費及預(yù)約：繳費后，持相關(guān)單據(jù)于積水潭回龍觀院區(qū)三樓內(nèi)鏡中心護士站預(yù)約檢查時間，告知相關(guān)抽血時間、新冠篩查時間、檢查前注意事項等。4.實施檢查：按規(guī)定日期就診實行胃腸鏡檢查，檢查完畢后告知后續(xù)注意事項及是否需要復(fù)診隨診。

進食則嘔吐原因較復(fù)雜，包括以下因素：1、消化系統(tǒng)：臨床相對多見，如急性胃腸炎、十二指腸潰瘍及胃竇潰瘍引起幽門梗阻、十二指腸球部狹窄、膽囊炎、胰腺炎，上述病癥均會引起嘔吐癥狀；2、懷孕：育齡婦女一旦出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)確定是否懷孕，檢查相關(guān)指標(biāo)；3、中樞系統(tǒng)：如腦血管病變、腦出血或腦部腫瘤，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)嘔吐情況；4、前庭功能障礙：如眩暈也會出現(xiàn)嘔吐；5、心理因素：無法查到病因，與精神緊張或其他心理因素有關(guān)。若嘔吐反復(fù)找不到病因，建議患者進行全面檢查。