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吳亮主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 肝病內(nèi)科 胃潰瘍、十二指腸潰瘍的治療要比一般胃炎、十二指腸炎的治療復(fù)雜很多。潰瘍病治療首先需要調(diào)整生活方式、改善飲食習(xí)慣、注意飲食禁忌，并針對(duì)潰瘍病的不同分期、不同并發(fā)癥，采取不同的膳食策略。在藥物治療方面，首先，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的治療療程不同；其次，是否合并幽門(mén)螺桿菌感染、是否伴有并發(fā)癥，用藥方案不同；患者表現(xiàn)的主要臨床癥狀不同，用藥種類(lèi)不同；再次，特殊情況下有些潰瘍需要外科治療，難治性潰瘍需要強(qiáng)化治療；最后，胃炎、十二指腸炎治療后并非“一勞永逸”，還得預(yù)防復(fù)發(fā)！本文針對(duì)以上方面一一做介紹。 一、調(diào)整生活方式、改善飲食習(xí)慣 （一）一般原則 1、勞逸結(jié)合 胃潰瘍患者生活起居要有一定規(guī)律，不可過(guò)分疲勞；勞累過(guò)度不但會(huì)影響食物的消化，還會(huì)妨礙潰瘍的愈合。 2、心情舒暢 精神緊張或情緒抑郁，都會(huì)引起胃腸功能紊亂，不利于潰瘍愈合。 3、注意氣候變化 潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系，常發(fā)生于秋末至春初較冷的季節(jié)，因此潰瘍患者必須注意氣候變化，注意防寒保暖。 4、進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽、少食多餐 因?yàn)榫捉揽梢栽黾油僖悍置冢僖喝胛负蟛粌H能中和胃酸、保護(hù)胃黏膜，而且其所含表皮生長(zhǎng)因子可抑制胃酸分泌和促進(jìn)胃黏膜再生。避免過(guò)饑過(guò)飽：吃得太飽會(huì)使胃酸增多，刺激潰瘍，不利于愈合；吃得過(guò)少，食物不能充分中和胃酸，潰瘍可受胃酸刺激而引起疼痛，并難以愈合。在潰瘍急性發(fā)作期，宜少量多餐，白天可每隔2小時(shí)進(jìn)食1次，以使胃液酸度變動(dòng)的幅度減少；2019年03月02日
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劉陽(yáng)副主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 胃外科 1. 制定飲食計(jì)劃，最好以以表格方式，本著少量多餐原則，將每天的食物分成5-6餐，術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退，甚至有些全胃切除患者術(shù)后因反流引起畏食等情況，建議以小分量的形式提供食物，讓患者從視覺(jué)及心理上接受。2. 術(shù)后患者心理會(huì)有一定改變，在飲食上需要家屬提供一個(gè)相對(duì)舒適的就餐環(huán)境，充足的時(shí)間，家屬盡量制作精良、豐富多樣、美味可口的食物。3. 術(shù)后患者蛋白質(zhì)攝入要保質(zhì)保量。蛋、乳、魚(yú)、肉、豆是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，應(yīng)該優(yōu)先選擇，特別是深海魚(yú)類(lèi)，不只含有較高的蛋白質(zhì)，而且富含不飽和脂肪酸?？傮w上說(shuō)，動(dòng)物蛋白質(zhì)優(yōu)于植物蛋白質(zhì)，乳清蛋白優(yōu)于酪蛋白。做到葷素搭配，每天適量雞蛋攝入。4. 改善飲食結(jié)構(gòu)，增加水果蔬菜攝入量。水果蔬菜生吃更好，少吃特別甜的水果，盡量減少寒性水果攝入。5. 改變生活習(xí)慣：戒煙，禁酒。避免含糖飲品，避免過(guò)咸食物及鹽加工食物如腌肉、腌制蔬菜。6. 聽(tīng)從醫(yī)生給予的飲食意見(jiàn)，定期向醫(yī)生反饋，以得到更好的飲食指導(dǎo)。本文系劉陽(yáng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年08月23日2012
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