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余月華主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 消化內科 食管炎是食管刺激或炎癥。食管是將食物從咽部送至胃的管腔。食管炎可能很痛，導致吞咽困難。 食管炎的常見癥狀包括: ●胃灼熱。 ●吞咽時疼痛。吞咽食物或液體比較困難。 ●胸痛(可能類似于心臟病發(fā)作時的疼痛) ●咳嗽 有時也會導致: ●惡心或嘔吐。 ●發(fā)熱。 ●腹痛。 食管炎的病因 胃食管反流病(GERD)是食管炎最常見的病因?；加形甘彻芊戳鞑r，胃酸和胃液會倒流至食管。這會刺激食管。其它病因包括: ●食管裂孔疝。 刺激食管的藥物，如: 非甾體類抗炎藥(NSAIDs) ，如阿司匹林、布洛芬或萘普生。 治療骨質疏松癥藥物(雙膦酸鹽)，如阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉或利塞膦酸鈉?？股?，如克林霉素或四環(huán)素。維生素和礦物質補充劑，如維生素C、鐵和鉀片。 ●感染。免疫系統(tǒng)弱的人更容易患食管炎。包括HIV、糖尿病或腎臟疾病患者，以及老年人和服用類固醇藥物者。 ●放射治療。 ●導致吞咽困難的特定疾病， 如硬皮病。 ●過敏，通常是食物過敏，特別是海鮮、牛奶、堅果、大豆或蛋類。 治療方法取決于引起食管炎的病因。如果食管炎由酸反流或胃食管反流病引起，醫(yī)生可能會建議改變飲食、減肥(如需要)，并改變生活方式。需要做以下事情: ●改變飲食習慣: 最好少食多餐， 而非兩三頓正餐。 進食后，等2~3個小時再躺下。最好不要吃夜宵。 巧克力、薄荷和酒精會加重胃食管反流病。這些食物會使食管與胃之間的閥門放松。 辛辣食物、含大量酸的食物(如西紅柿和橘子)以及咖啡會使一些患者的胃食管反流病癥狀加重。如果吃了某種食物后癥狀加重，可以停止吃此類食物，看看癥狀是否好轉。 ●不要吸煙或使用電子煙 如果夜間有胃食管反流病癥狀，在床墊下面放一一個楔形泡沫，將床頭抬高15cm~ 20cm。(添加枕頭沒有 作用。) ●身體中段不要穿緊身的衣服。 ●如果超重或肥胖,則應減肥。 如果單靠生活方式改變不足以改善食管炎，醫(yī)生可能會建議嘗試---些減少胃酸的藥物。減少反流可以讓食管有機會痊愈。非處方藥包括: ●抗酸劑。服用非處方抗酸藥時應謹慎。這些藥物中很多含有阿司匹林。服用時不可超.過推薦劑量。 強效抗酸劑，例如法莫替丁、奧美拉唑或雷尼替丁。 如果食管炎由感染引起，可能需要服用抗生素或其它藥物來治療感染。如果自己或孩子由食物過敏引起的食管炎，可能會給予皮質類固醇藥物治療。2020年06月10日
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程瑞主治醫(yī)師 長治市第二人民醫(yī)院 消化血液科 大家好，我是陳醫(yī)生呃，今天的話主要來和大家聊一下關于就是消化系統(tǒng)真菌感染的一些問題，呃，在消化道常見的真菌感染引起的問題是真菌性食管兒炎呃，其實在人體的一些皮膚粘膜表面本身是存在一些真菌的，比如說口腔內，比如說皮膚表面呃，或者是女性的婦科然后包括咱們的消化道里面，他是存在一部分真菌的呃，同時也是存在一部分細菌的，但是要保持這個身體的狀態(tài)是真菌和細菌達到一個平衡，兩者互相平衡，相互制約，然后才是一個健康的狀態(tài)，如果是一方過于強大，然后一一方就是開始減弱，此消彼長，這個情況下就可能發(fā)生強大的地方。 發(fā)生感染，如果是細菌減少，呃，真菌過分的爭執(zhí)，可能就是真菌感染了，但是呃，如果你就是過度的來抑制真菌細菌可能就會過度的增生，然后也會產(chǎn)生炎癥和感染是這個樣子的，呃，真菌性食管炎的話，病人通常會有就是食道炎的所有癥狀，比如說吞咽困難，吞咽疼痛，吞咽不適呃，另外的話，可能會有打嗝呃逆，甚至會有惡心，嘔吐，甚至嚴重的病人可能會發(fā)生一些并發(fā)癥，呃，比如說食道狹窄或者是食道黏膜潰瘍糜爛，或者是出血穿孔。 嗯，然后如何在咱們生活中來預防這個情況呢，呃，首先的話，建議大家吃新鮮的蔬菜和水果還有吃新鮮的2020年03月17日948
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胡錦華副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內科 得了食管炎，除了配合醫(yī)生積極治療外，在日常的飲食方面，也需要好好調養(yǎng)。飲食在治療中，起到了非常關鍵的作用食管炎適合吃什么? 針對食管炎，飲食方面可以參考以下： 1、平時吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物。比如：豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產(chǎn)品等，這些食物中所富含的營養(yǎng)非常的充分，可以對食管炎損傷部位的修復; 2、多攝入富含B族維生素的食物，比如：動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等，這些食物可以消除呼吸管粘膜炎癥，并且可以促進損傷咽部的修復; 3、多吃清淡的食物，可以減少反流的機會，而對胃粘膜有明顯刺激的食物，可能增加胃液的分泌，引起胃內的胃酸等主要反流物得明顯增加; 4、可能還會感覺到很不舒適，建議喝一些利咽生津的。 反流性食管炎飲食怎么辦? 得了反流性食管炎，吃飯的時候，建議少食多餐，要攝入增加食管下端特化環(huán)形肌壓力的蛋白質。 控制脂肪的攝入，也非常關鍵，因為脂肪能夠刺激膽囊收縮素的分泌引起食道下端括約肌張力降低，促使胃食管反流。那么，平時就需要注意減少吃肥肉、奶油及烹調油等食物 飲食中應吃些易消化、細軟的食品，少用刺激性食品，少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。 肥胖的人得了食管炎怎么辦? 對于稍微有些肥胖的人來說，如果得了食管炎，由于腹腔壓力增高，可促進胃液返流，需要在吃的時候，不要吃得太飽了，不要吃完飯后就躺下，在飲食上的注意事項，和食管炎差不多。 最后，保持樂觀、積極的心態(tài)，也是非常好的。2019年04月29日2521
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李靖濤主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 消化內科 什么是嗜酸細胞性食管炎？—嗜酸細胞性食管炎是簡稱為“EoE”。EoE患者的食管內存在“嗜酸性粒細胞”—一種與過敏有關的細胞，正常情況下不存在于食管。醫(yī)生們尚不確定導致EoE的病因，但他們認為可能是由過敏引起，尤其是食物過敏。EoE有時存在家族遺傳性。該病在兒童和成人中均可發(fā)生。嗜酸細胞性食管炎有何癥狀？—癥狀可根據(jù)患者年齡不同而有所差異。成人和青少年通常有如下癥狀：●吞咽困難–這是最常見的癥狀。患者通常難以吞咽固體食物。部分患者存在吞咽時疼痛，或者感覺食物好像卡在咽喉或胸部。●胸部或上腹部疼痛●胸部燒灼感(燒心)，且采用治療燒心的藥物后不見好轉兒童通常有如下癥狀：●喂養(yǎng)問題，如拒絕吃固體食物●惡心或嘔吐●腹痛有針對嗜酸細胞性食管炎的檢查嗎？—有。最常用于評估是否存在此病的檢查是上消化道內鏡檢查嗜酸細胞性食管炎如何治療？—治療通常涉及飲食改變和藥物：●飲食改變–醫(yī)生可能囑您避免會導致您癥狀的食物，這主要有3種方法，即：避免食用最常引發(fā)EoE的食物避免食用會引發(fā)您過敏的食物–您可能需要到變態(tài)反應(過敏)科醫(yī)生處就診并接受檢查以弄清自己對哪些食物過敏。采用特殊的流質飲食，不要吃固體食物醫(yī)生可能推薦您與營養(yǎng)師(食品專家)合作以確保您攝入所需要的營養(yǎng)。癥狀改善后可恢復先前的飲食?！袼幬铷C醫(yī)生可使用不同的藥物來治療EoE，其中一種叫做“質子泵抑制劑”，通常被用于治療胃酸反流(即正常情況下存在于胃部的酸反流入食管)—因為EoE患者有時存在胃酸反流，故使用此藥。其他藥物包括類固醇(有助于減輕炎癥，但不同于一些運動員非法使用的類固醇。)類固醇有時通過吸入器或噴霧器給予，但其吸入方式不同于常用吸入性藥物—您需將類固醇蓄積于口腔，然后吞下去。類固醇還可能為液體或藥片形式。部分患者會因EoE而發(fā)生食管狹窄。對于經(jīng)藥物治療未見改善的食管狹窄患者，主要治療方法是“食管擴張術”本文系李靖濤醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2018年09月12日6279
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