???吃魚的時(shí)候如果不小心沒有細(xì)嚼慢咽，或者吃魚過快，可能就會(huì)魚刺扎到嗓子中間。 ???如果扎的比較淺，咳幾下有可能會(huì)咳出來，如果咳不出來再嘗試用手去刺激咽部出現(xiàn)嘔吐。嘔吐把魚刺帶出來。如果咳不出來或者嘔不出來，含口水仰起頭大量吹氣漱口，一般都可以把魚刺漱出來了。? ????如果以上方法都不能把魚刺帶出來，那最好的辦法就是盡早到醫(yī)院去檢查，讓醫(yī)生借助特殊的器械檢查確定魚刺的部位，通過間接喉鏡或者纖維喉鏡的方法將魚刺取出。 ????? ????千萬不要吃硬東西使勁往下咽，或者喝醋等方法都是不可取的，吞咽硬的食物可能會(huì)造成更嚴(yán)重的擦傷，或者將魚刺帶到食道，形成食道異物，造成取出的困難。喝醋也并不能將魚刺化掉。 ????總之一句話，吃魚有風(fēng)險(xiǎn)，吃魚要細(xì)嚼慢咽！魚肉營(yíng)養(yǎng)豐富，還是可以多吃的，不要一朝被蛇咬，十年怕井繩！祝您愉快開心地吃魚！ 三六四醫(yī)院耳鼻喉科喉鏡下發(fā)現(xiàn)食道口有魚刺！

本文概括 端午即將來臨，大家肯定都是要吃粽子的確。粽子雖美味，吃的時(shí)候也要需謹(jǐn)慎啊！總有一些人會(huì)不小心把棗核吞下去造成上消化道異物嵌頓。 上消化道異物都包括什么呢？已經(jīng)造成嵌頓了該怎么辦？ 喝食醋、吞咽饅頭、繼續(xù)吃還是用力咳嗽呢？這些都不可行，來看看正確的處理方法吧！ 上消化道異物是什么上消化道異物是指在上消化道內(nèi)不能被消化且未及時(shí)排出而滯留的各種物體。 是臨床常見急癥之一，占急診內(nèi)鏡診療的4%。若處理不及時(shí)，可能造成嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。 01異物發(fā)生率我國(guó)尚無確切的統(tǒng)計(jì)例數(shù)，國(guó)內(nèi)學(xué)者近5年發(fā)表的文獻(xiàn)中共報(bào)道上消化道異物24529例，實(shí)際例數(shù)遠(yuǎn)多于此。 70％～75％的上消化道異物滯留于食管，以食管入口處最多見，其次為胃、十二指腸。 80％～85％的上消化道異物發(fā)生于兒童，6月齡至6歲為高發(fā)年齡段。成人上消化道異物因誤吞所致者占95％。 西方國(guó)家最常見于食物團(tuán)塊。我國(guó)以魚刺、禽類骨頭、義齒等為主，其他異物由精神異常者、罪犯、毒販等特殊人群蓄意吞服所致。 02異物的危害消化道異物所致并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素：出血、梗阻、穿孔。食管異物所致并發(fā)癥發(fā)生率最高，與滯留時(shí)間成正相關(guān)，滯留≥24 h、72 h的并發(fā)癥發(fā)生率分別上升2倍和7倍，內(nèi)鏡治療成功率因此下降。不同異物并發(fā)癥發(fā)生情況與嚴(yán)重程度各異：腐蝕性異物易使食管液化壞死，磁性異物可致消化道瘺管形成，尖銳異物穿孔發(fā)生率達(dá)15％～35％。 03異物發(fā)生后的臨床表現(xiàn)異物吞食史是患者就診的主要原因 胃內(nèi)或十二指腸內(nèi)異物：患者多無明顯臨床表現(xiàn)。 口咽部、食管內(nèi)異物：異物阻塞感、惡心、嘔吐、疼痛、吞咽困難、咳嗽、氣促。 特異性的臨床表現(xiàn)提示存在相應(yīng)并發(fā)癥：發(fā)熱提示感染；血性唾液、嘔血預(yù)示有黏膜損傷；吞咽唾液困難、流涎者常伴隨食管完全梗阻；出現(xiàn)胃型、胃蠕動(dòng)波應(yīng)考慮幽門梗阻；頸部腫脹、紅斑、壓痛高度懷疑食管穿孔；腹膜刺激征（腹部壓痛、反跳痛、肌緊張）與胃腸穿孔密切相關(guān)；致命性大出血警惕食管-主動(dòng)脈瘺。 04輔助檢查額鏡、喉鏡 病史及臨床表現(xiàn)提示異物位于口咽部、食管入口上方者，先行額鏡、喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異物后應(yīng)嘗試取出。 影像學(xué)檢查 X線平片 通過正位和側(cè)位X線平片，可以確定異物部位、大小、形狀、數(shù)量，發(fā)現(xiàn)潛在的梗阻和穿孔等并發(fā)癥。但是，僅60％～90％的上消化道異物在平片下可見，食物團(tuán)塊、木屑、塑料、玻璃、細(xì)金屬異物等往往表現(xiàn)為陰性結(jié)果，此時(shí)須進(jìn)一步檢查以明確診斷。 CT掃描 診斷異物的敏感度為70％～100％，特異度為70％～94％，可以發(fā)現(xiàn)部分X線平片未能顯示的異物，并判斷是否存在相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)作為診斷上消化道異物的重要影像學(xué)手段。 胃鏡 擬診上消化道異物而額鏡、喉鏡或影像學(xué)檢查結(jié)果陰性的患者，需進(jìn)一步行胃鏡以明確診斷，發(fā)現(xiàn)潛在基礎(chǔ)疾病，并給予相應(yīng)的治療。硬質(zhì)食管鏡須在氣管內(nèi)插管全身麻醉下操作，且無法確診胃內(nèi)或十二指腸內(nèi)異物，故不用于診斷。 05內(nèi)鏡下處理處理方式 自然排出（80％～90％） 內(nèi)鏡處理10％～20％ 外科手術(shù)1％。 蓄意吞服異物者內(nèi)鏡處理比例高達(dá)63％～76％。 優(yōu)勢(shì) 具有診斷和治療的雙重價(jià)值 內(nèi)鏡下處理上消化道異物具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、費(fèi)用低、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。 適應(yīng)癥 絕對(duì)適應(yīng)證：耐受并配合內(nèi)鏡操作、預(yù)計(jì)難以自然排出且無并發(fā)癥的普通異物患者。 相對(duì)適應(yīng)證：① 胃內(nèi)容物未完全排空的急診內(nèi)鏡患者，應(yīng)氣管內(nèi)插管，防止誤吸； ② 不配合內(nèi)鏡操作者，應(yīng)在氣管內(nèi)插管全身麻醉下操作； ③ 無并發(fā)癥的高危異物患者，宜在氣管內(nèi)插管全身麻醉下操作。 禁忌癥 絕對(duì)禁忌證： ① 合并有心、腦、肺等重要器官疾病，不能耐受內(nèi)鏡診療者； ② 異物導(dǎo)致大量出血者； ③ 異物導(dǎo)致嚴(yán)重全身感染者； ④ 異物為毒品袋者。符合內(nèi)鏡處理絕對(duì)禁忌證的患者，由外科醫(yī)生評(píng)估病情后擬定手術(shù)治療方案。 相對(duì)禁忌證： ① 異物導(dǎo)致瘺管形成者； ② 異物導(dǎo)致局部膿腫、積氣者； ③ 異物導(dǎo)致可疑或明確穿孔者； ④ 異物臨近重要器官與大血管，內(nèi)鏡下取出后可能導(dǎo)致器官損傷、大量出血等嚴(yán)重并發(fā)癥者。 由不可能變?yōu)榭赡?，由相?duì)變?yōu)檫m應(yīng)癥。 術(shù)前患者準(zhǔn)備 （1）禁食、水：擇期內(nèi)鏡患者須禁食至少6～8 h以排空胃內(nèi)容物，禁水至少2 h；急診內(nèi)鏡患者可酌情放寬禁食、水時(shí)間。 （2）鎮(zhèn)靜、麻醉：成人患者可行普通胃鏡診療，有時(shí)因異物處理時(shí)間較長(zhǎng)、操作相對(duì)復(fù)雜造成患者不適，導(dǎo)致消化道蠕動(dòng)增加，可能造成異物移位，增加治療難度，宜在深度鎮(zhèn)靜或麻醉下處理；兒童、精神異常、不配合內(nèi)鏡操作、行硬質(zhì)食管鏡或術(shù)前、術(shù)中內(nèi)鏡的患者應(yīng)在氣管內(nèi)插管全身麻醉下操作；難以耐受普通胃鏡、異物數(shù)量多或預(yù)計(jì)內(nèi)鏡處理難度較大者，必要時(shí)也可考慮全身麻醉。 預(yù)防 兒童、精神異常者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)提高防范意識(shí)，遠(yuǎn)離異物；對(duì)蓄意吞服異物者應(yīng)加強(qiáng)宣教；存在基礎(chǔ)疾病的患者，養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，并積極治療病變。 預(yù)防植物性胃結(jié)石的關(guān)鍵在于禁忌空腹進(jìn)食大量柿子、山楂、黑棗等。注意飲食衛(wèi)生，避免誤吞動(dòng)物毛發(fā)而致毛發(fā)性胃結(jié)石。新生兒避免服用濃度過高的奶粉可有效預(yù)防胃乳石的形成。 對(duì)于等待自然排出的異物，應(yīng)定期行影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)異物進(jìn)程，淘洗糞便明確是否排出。存在基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)定期隨訪以了解疾病進(jìn)展與治療狀況。胸科醫(yī)院消化中心竭誠(chéng)為您服務(wù)！ 西安市胸科醫(yī)院消化內(nèi)科作為我院消化疾病的診療和研究中心，具有國(guó)內(nèi)高水平的消化臨床診療水平。為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，是我們工作的永恒宗旨。

幾乎每年都有因誤吞了魚刺、蟹殼等較銳利異物而引發(fā)嚴(yán)重后果的報(bào)道，食管柔軟，若異物刺破食管，不及時(shí)取出則會(huì)釀成嚴(yán)重后果。 那么我們?nèi)绻恍⌒恼`吞了異物，正確的做法是什么呢？ 大多數(shù)人都發(fā)生過因?yàn)槌燥執(zhí)?，邊吃邊說話等不小心誤吞過魚刺。每每這時(shí)候，大人們就會(huì)告知“趕緊喝醋”、“硬吞一口米飯”、“吞饅頭”。這樣真的對(duì)嗎？ 當(dāng)我成為一名消化內(nèi)鏡醫(yī)生后，接診過許許多多食管異物患者，也直接或間接接觸過僅僅因一枚魚刺或一個(gè)棗核而引發(fā)的慘案。我才發(fā)現(xiàn)很少有人意識(shí)到“喝醋”、“吞米飯”等看似傳統(tǒng)有效的方法卻可能造成嚴(yán)重后果。 因此認(rèn)識(shí)到食管異物的危險(xiǎn)性，并清楚判斷是否需要接受內(nèi)鏡取出異物治療，對(duì)每個(gè)家庭都十分重要。 01 什么樣的人容易吞食異物？ 排除那些因?yàn)樘厥庖庠付室馔淌车陌咐?，誤吞食管異物的兒童比成人多見，小孩子由于好奇心強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)把電池、硬幣、鉛筆、紐扣、玩具等往嘴里塞。成人如邊吃東西邊講話、進(jìn)食過快，也容易誤吞異物。老年人或吞咽功能較弱的人也較容易發(fā)生誤食，有假牙的要注意假牙是否有松動(dòng)。 02 吞了食管異物有什么癥狀？ 若異物卡在咽喉部，則多表現(xiàn)為吞咽疼痛。 若異物卡在食管處，則情況則較為復(fù)雜。食管有上、中、下三個(gè)生理狹窄部位，其中以食管上端最為狹窄，因而異物最容易卡在此部位，表現(xiàn)為頸部或胸骨后部的疼痛，且吞咽時(shí)疼痛加重。同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生吞咽困難，這是由于異物堵塞和疼痛水腫引起的。尖銳的異物常容易刺破食管壁而引起局部炎癥，而損傷和炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散可引起縱隔炎、肺部感染或食管氣管瘺等嚴(yán)重的合并癥。 卡頓在第二個(gè)生理狹窄部位的食管異物，因位置緊靠主動(dòng)脈，有可能刺破食管壁、損傷主動(dòng)脈而引起致命的大出血，多需要外科手術(shù)治療，情況嚴(yán)重者還會(huì)危及生命！ 03 萬一誤吞了異物該怎么辦？ 不要試圖通過喝醋、吞米飯等傳統(tǒng)方法將異物硬吞下去！能夠吞下去或許只是僥幸，若異物未成功吞下去而滯留于食管，則會(huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī)，而引發(fā)相關(guān)合并癥，導(dǎo)致出血或感染性休克，甚至引起生命危險(xiǎn)！ 滯留于食管的異物 卡頓于食管的小龍蝦殼 正確的做法是：停止進(jìn)食，可適當(dāng)嘗試刺激咽部、舌根等方法催吐，如無法吐出，立即就近至正規(guī)醫(yī)院就診。向醫(yī)生描述疼痛位置后，若為咽喉部異物，醫(yī)生可以直接通過喉鏡直接取出。 如果是食管異物，需配合醫(yī)生完成X線或CT等進(jìn)一步檢查，以明確異物位置以及與周圍大血管關(guān)系，大部分食管異物均可由內(nèi)鏡醫(yī)師通過內(nèi)鏡下取出，極少部分由于已經(jīng)刺入大血管，或者異物過大、嵌入過深，且無法經(jīng)內(nèi)鏡下取出，需由手術(shù)取出。 總而言之，當(dāng)你或者家人不小心吞食異物后，最明智的做法就是立即就醫(yī)，只要處理及時(shí)，食管異物并沒有那么可怕。 04 內(nèi)鏡下如何將食管異物取出？ 內(nèi)鏡下取異物由有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)師完成，可以麻醉或清醒狀態(tài)下完成，但如果禁食時(shí)間未滿6小時(shí)，麻醉內(nèi)鏡風(fēng)險(xiǎn)較大，建議普通常規(guī)胃鏡下取出。 目前有各種用于異物取出的內(nèi)鏡器械，最常用的為異物鉗，圈套器和網(wǎng)籃。內(nèi)鏡下取出相比外科手術(shù)而言，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但若情況較復(fù)雜，也不排除有出血穿孔等并發(fā)癥，甚至轉(zhuǎn)手術(shù)治療的情況。 本中心內(nèi)鏡下取出的食管異物 05 應(yīng)該如何預(yù)防食管異物？ ● 教育兒童不要吞食小物體，告知其可能危害，或?qū)⑦@些物件放置遠(yuǎn)離寶寶可觸及的范圍。 ● 放慢進(jìn)食速度，吃東西時(shí)不要說話，古人云“食不言，寢不語”的道理就在此。 ● 老人有松動(dòng)牙齒或損壞的假牙時(shí)，要特別注意及時(shí)修復(fù)，以免松動(dòng)、脫落掉入卡住食管。

專家簡(jiǎn)介：龔偉，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院消化內(nèi)科主任(2007-2017在南方醫(yī)院消化內(nèi)科工作）。中國(guó)ESD領(lǐng)域的知名青年專家，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，深圳市高層次專業(yè)人才，深圳市地方級(jí)領(lǐng)軍人才，第三屆“羊城好醫(yī)生”。食堂，是一個(gè)充滿未知的地方。因?yàn)?，你永遠(yuǎn)不知道你都會(huì)吃到些什么，蟲子是常態(tài)，鋼絲是意外，蟑螂算加菜。向食堂大佬低頭！感謝食堂對(duì)我們的磨練，讓我們?cè)诿鎸?duì)異物時(shí)，從最初的震驚，到最后全都是淡然。不過，食堂君啊，小小驚嚇偶爾也就算了，放大招，可是會(huì)出人命的！最近，張先生就在單位食堂踩了坑。食堂吃飯誤吞異物如鯁在喉卻找不到前幾天，張先生在單位食堂吃飯，這天，食堂供應(yīng)的是豆腐皮炒青菜，他夾起一筷子就往下吞，一頓飯后，整個(gè)人都不好了。就感覺喉嚨有東西卡住了，刺痛，我第一反應(yīng)就是肯定吃到東西了，魚刺之類的。張先生心存僥幸，想著異物會(huì)不會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn)，可是，第二天，如鯁在喉的感覺提醒著他：沒辦法，張先生只能把情況匯報(bào)給工廠，然后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看醫(yī)生。然而，喉鏡和胃鏡都做了，結(jié)果卻是啥都沒發(fā)現(xiàn)。不可能啊，刺痛的感覺不會(huì)錯(cuò)！張先生又轉(zhuǎn)到另外一家醫(yī)院，做了個(gè)CT，這下終于看到了，有一個(gè)金屬樣的東西，卡在咽部。醫(yī)院表示搞不定，需要轉(zhuǎn)到南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院。于是，張先生來到了南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院急診科。消化內(nèi)科和耳鼻喉科接診，第一時(shí)間，醫(yī)生想通過胃鏡或者食管鏡取出。然而，異物很狡猾，鏡子根本看不到，只能看到兩處破損。胃鏡下看到兩處破損術(shù)中的X光線顯示，異物仍然在食管入口平面，只是它不露面，鏡子就無可奈何，沒法把它拽出來。術(shù)中X光線顯示異物在食管入口平面而且，咽部要道，兩邊都是大血管，頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈都在那，哪條你都惹不起。微創(chuàng)拽不出來開刀：原來是金屬針！怎么辦？醫(yī)務(wù)部組織全院大會(huì)診，請(qǐng)來消化內(nèi)科、影像科、骨科、耳鼻喉科、胸外科、麻醉科、ICU和頜面外科會(huì)診，最后，確定由胸外科來取。接下來，在DSA室里，在射線的透視下，胸外科張建華主任團(tuán)隊(duì)尋找著金屬異物的位置。終于定位了！是在食管和脊柱之間的間隙里！此時(shí)，胸外科還想努力一下，用微創(chuàng)的方法取出來。奈何，異物不上套！術(shù)中醫(yī)生嘗試用穿刺針套住因?yàn)樗遣灰?guī)則形狀，兩頭尖，中間還有螺紋，胸外科醫(yī)生們好不容易用穿刺針把它套住了，往外一拽，又掉了！看來，只能開刀了。其實(shí)，不到萬不得已，沒有人愿意大動(dòng)干戈，大家都愿意用最微創(chuàng)、傷害最少的方式來解決。最后，胸外科醫(yī)生在張先生的頸部右側(cè)開了一個(gè)口子，大約3公分，手指伸進(jìn)去，感受到異物的位置，然后慢慢把它推回食管內(nèi)。術(shù)中X線監(jiān)視下內(nèi)鏡取出異物然后，輪到消化內(nèi)科醫(yī)生上場(chǎng)了。這下，異物在胃鏡下終于暴露無遺了，完全360度無死角，消化內(nèi)科醫(yī)生一拽，就把異物拉出來，真的是一根金！屬！針！足足有2.5厘米那么長(zhǎng)，這么尖銳，張先生你是怎么吞下去的？實(shí)在是謎！往事不堪回首，至此，困擾著張先生的“如鯁在喉”終于被解除！近日已恢復(fù)正常飲食，準(zhǔn)備出院。消化系統(tǒng)三大坎最易卡異物張先生怎么也不會(huì)想到，一頓平常的午飯，一份平淡的腐皮青菜，會(huì)把他置于如此艱難境地，看了三家醫(yī)院，住了這么多天的院。這大概就是傳說中難取的異物了吧。話說在異物屆，一般都是耳鼻喉科或者消化內(nèi)科搞定，實(shí)在不行了，像張先生這樣，才會(huì)被轉(zhuǎn)到胸外開刀。我們的食管有三個(gè)地方最狹窄，這三個(gè)坎最容易卡東西：咽食管入口食管中段主動(dòng)脈弓水平食管與胃連接的賁門像張先生，就是卡在咽食管入口。醫(yī)生最怕的，就是異物卡住主動(dòng)脈之類的導(dǎo)致大出血，或者是卡在身體最深處，導(dǎo)致縱膈膿腫什么的，那真是藥進(jìn)不去，膿出不來，容易致死。還有小孩子很容易誤吞的磁力珠，也是殺傷力巨大。一顆還好，或許可以自動(dòng)排出，多顆的話，容易吸在一起導(dǎo)致胃腸等消化道穿孔，取又不好取，簡(jiǎn)直是災(zāi)難。嚴(yán)重程度和疑難程度決定了取異物的方式和費(fèi)用對(duì)于食管異物，消化內(nèi)科醫(yī)生們可謂司空見慣。什么打火機(jī)、指甲鉗、硬幣、磁珠、紐扣電池，只有醫(yī)生不敢取，沒有他們不敢吞的。我曾經(jīng)見過有人生吞一整個(gè)雞中翅、半個(gè)豬蹄，然后被卡住來求醫(yī)的。至于為什么要吞這些東西，除了小朋友年幼無知，好奇害死貓之外，大多數(shù)成人除了不小心，還是因?yàn)樽?。比如，有人喝多了，給大家伙表演個(gè)生吞熒光棒、打火機(jī)什么的，結(jié)果，逞能一時(shí)爽，取出火葬場(chǎng)。說到這，可能有人會(huì)問，為什么取一個(gè)異物，有人三兩下就扒拉出來了，有人就得興師動(dòng)眾開刀呢？說到底，采取什么樣的方式，跟異物的嚴(yán)重程度和疑難程度有關(guān)。取異物的費(fèi)用，也從幾十到幾千，甚至一二十萬不等。一般來說，異物越深，費(fèi)用越高，臨床上曾經(jīng)有病人花了20萬。還有人會(huì)問，為什么我要去做CT？那是因?yàn)獒t(yī)生要判斷異物的位置，以及它跟周圍器官的關(guān)系啊。誤吞異物怎么辦？如何避免誤吞異物呢？首先，作為一名成熟的大人，不要作就不會(huì)死。其次，給老人和小孩，特別是有老年癡呆癥的老人，準(zhǔn)備食物時(shí)，要避免骨頭之類的硬物。小孩子最容易誤吞的就是棗核、堅(jiān)果、魚刺等，給孩子吃這些東西時(shí)，大人要留心，不要一邊吃飯一邊說話、打鬧。萬一誤吞?hào)|西，千萬不要喝醋或者吞米飯，醋不會(huì)軟化異物，而米飯只會(huì)把異物帶往深淵。第三，誤吞異物后，盡早看醫(yī)生，越早越好醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況安排你到不同的?？凭驮\。

專家簡(jiǎn)介：劉大波，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院，兒童耳鼻喉科主任，教授，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師。全國(guó)小兒耳鼻咽喉頭頸外科十佳名醫(yī)?，F(xiàn)為中國(guó)婦幼保健學(xué)會(huì)兒童耳鼻喉科微創(chuàng)學(xué)會(huì)主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒耳鼻咽喉科專家委員會(huì)副主任委員，全國(guó)兒童睡眠醫(yī)學(xué)協(xié)作組副組長(zhǎng)等。在國(guó)內(nèi)率先開展了兒童睡眠呼吸暫停綜合征的系統(tǒng)研究，在國(guó)內(nèi)最早建立兒童睡眠實(shí)驗(yàn)室。擅長(zhǎng)：小兒睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸道異物、先天性喉氣道疾病、氣管腫瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各種鼻炎、鼻竇炎。專家簡(jiǎn)介：鐘建文， 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院，兒童耳鼻喉科主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)微創(chuàng)手術(shù)，如小兒喉狹窄、先天性喉軟化、喉氣道異物、腺樣體肥大、扁桃體肥大、兒童慢性難治性鼻竇炎、分泌性中耳炎等疾病微創(chuàng)手術(shù)治療，以及新生兒先天性耳畸形無創(chuàng)矯治、兒童睡眠呼吸暫停綜合征無創(chuàng)正壓通氣治療。專家簡(jiǎn)介：程超，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院，兒童耳鼻喉科副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)兒童睡眠障礙問題、過敏性鼻炎、鼻竇炎、急慢性扁桃體炎、嬰幼兒聽力障礙早期診斷及干預(yù)。尤其擅長(zhǎng)兒童鼾癥等睡眠障礙問題的手術(shù)治療。在南方，蟑螂是一個(gè)神奇的存在沒有體會(huì)過被它支配的恐懼是不完整的人生動(dòng)圖來自SOOGIF它能讓北方大漢秒變軟萌妹子也能鉆進(jìn)耳朵啃得你要生要死至于蟑螂為什么那么喜歡半夜爬進(jìn)你的耳朵大概是圖你耳屎香圖你耳朵黑……吧半夜耳朵痛竟是蟑螂作妖前幾天，兩歲半的皓皓睡到半夜突然大哭，說耳朵痛，看他哭得撕心裂肺，爸媽覺得，今晚是過不去了，趕緊帶著他上醫(yī)院。沒想到，連續(xù)跑了三家醫(yī)院都被拒！有的說小孩太小搞不定，有的說，耳朵有東西要取出來，但是得全麻！有家醫(yī)院跟他說，你要不到南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院兒童耳鼻咽喉科看看吧。來到南方醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院醫(yī)院時(shí)，已是凌晨?jī)牲c(diǎn)，皓皓的哭聲，吵醒了夜班醫(yī)生。值班的仇書要主治醫(yī)師通過耳鏡，看到皓皓的耳朵里有只小蟲子正在啃食鼓膜，也就是俗稱的耳膜，這里神經(jīng)豐富，超痛！哎，也難怪別的醫(yī)院不收，這只小蟲子緊貼鼓膜，小孩又不配合，很容易就捅破鼓膜變聾，或者出血。怎么辦？必須難不倒兒童耳鼻咽喉科的老司機(jī)們啊！三個(gè)醫(yī)護(hù)人員上來，就把皓皓給固定住了，然后噴麻藥，想把蟲子放倒。一頓暈頭轉(zhuǎn)向，蟲子沒找到出口，出不來！那就沖洗吧，沒想到蟲子有個(gè)性，不隨波逐流，大水也奈何不了。但是，好消息就是，蟲子終于被沖離鼓膜，仇書要主治醫(yī)師一看，可以出手了，馬上拿出鑷子，眼明手快，夾出來一看，矮馬，是蟑螂！還是活的！沒有蟑螂作妖，兩耳輕松，皓皓跟爸媽愉快回家了。話說，取出蟑螂，對(duì)兒童耳鼻咽喉科的醫(yī)生們來說，真不算啥。蜈蚣、蚊子、蒼蠅，甚至蛆，醫(yī)生都取過！蛆從哪來？那就是耳朵發(fā)炎化膿長(zhǎng)出來的啊！“耳鏡看到，蛆在膿里游泳?！表槺惴顒窀魑灰痪?，如果有蟑螂或者其他蟲子爬進(jìn)耳朵里，千萬別自己搞，萬一它們死在里面，爛掉了，最后遭殃的還是你！如果說皓皓純屬無辜，是蟑螂先動(dòng)的手，那么有些熊孩子，就真的是，作！人有七竅，除了眼睛實(shí)在是沒法塞東西以后，其他五個(gè)孔，在熊孩子看來，都很神秘，時(shí)不時(shí)就想拿點(diǎn)東西試探一下。鼻腔異物：最怕電池貼紙、玩具、石頭……只要熊孩子敢塞，醫(yī)生就敢取。這個(gè)小朋友，咱愛國(guó)，喜歡獎(jiǎng)?wù)?，也不能把它塞進(jìn)鼻子里啊，你說醫(yī)生取完一個(gè)還有一個(gè)，崩不崩潰？但醫(yī)生最怕的，還是紐扣電池。曾經(jīng)有個(gè)小孩塞了一個(gè)紐扣電池到鼻子里，當(dāng)晚流鼻血，家長(zhǎng)沒在意，第二天，整個(gè)鼻子爛掉了，到醫(yī)院一看，才知道里面有個(gè)紐扣電池！取出來后，堅(jiān)持用藥和洗鼻子，才得以康復(fù)。紐扣電池有腐蝕性，最好是在15分鐘之內(nèi)取出，否則，塞哪爛哪，后果不堪設(shè)想。食管異物：金屬最常見別針、圖釘、燈泡、口哨……港真，我只想問一句，熊孩子們，你們是怎么吞下去的？味道好嗎？前段時(shí)間，有個(gè)史上最坑弟的哥哥，親手喂弟弟吃了五根熒光棒！要不是被家長(zhǎng)制止，他可能覺得弟弟還能吃更多……弟弟送到醫(yī)院時(shí)，三根已經(jīng)完全吃下去了，還剩兩根在卡在喉嚨里不上不下……鬼知道醫(yī)生費(fèi)了多少勁才全部取出來，至于哥哥……當(dāng)然，食管異物中，最常見是各種金屬，比如硬幣，游戲幣，玩具。還有上面說到的紐扣電池，要是吃到食道里，太久不取出來，可能就會(huì)造成食道穿孔、氣管食管瘺，那可是會(huì)死人的！不是嚇唬你們，曾經(jīng)有個(gè)小孩吞了紐扣電池，后來死掉了。劃重點(diǎn)：海姆立克急救法最后的最后，提醒各位家長(zhǎng)，對(duì)嬰幼兒，一定一定要嚴(yán)加看管。常見的異物如堅(jiān)果、果凍、湯圓等，要在大人的看護(hù)下吃，或者弄碎了吃；不要邊吃邊玩；避免小孩把玩具零件、硬幣、扣子，紐扣電池等含在嘴里，塞進(jìn)鼻子耳朵里；誤吞異物后，不要強(qiáng)行用米飯、饅頭、韭菜等將異物吞下。對(duì)于耳鼻喉里的異物，一定不要自己處理。要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫忙，否則可能會(huì)把異物越弄越往里，徒增取出的難度。而氣道異物，必要時(shí)候，使用海姆立克急救法。一歲以下孩子海姆立克急救法如果3歲以上的孩子發(fā)生意外，可以采用站立式催吐，將卡在喉部的異物排出。手從孩子的腋下環(huán)抱到軀干部位，一只手握成拳頭，然后放在這個(gè)部位，另一只手環(huán)抱拳頭，快速向上擠壓，一二三四五，反反復(fù)復(fù)，直到異物排出體外。萬一不行，直奔醫(yī)院是最好的出路。兒童耳鼻咽喉科：開展兒童睡眠監(jiān)測(cè)2500多例兒童耳鼻咽喉科劉大波主任團(tuán)隊(duì)，是南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院從廣州婦女兒童醫(yī)療中心整體引進(jìn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)臨床專科核心人員，復(fù)旦版小兒外科排名第六。劉大波主任是地方級(jí)領(lǐng)軍人才，全國(guó)百?gòu)?qiáng)醫(yī)生TOP10之一，5項(xiàng)常見病、多發(fā)病國(guó)家診療指南的制定者、參與者。過去兩年，劉大波帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展兒童睡眠監(jiān)測(cè)2500多例，并在此指導(dǎo)下完成兒童睡眠障礙相關(guān)手術(shù)2600余臺(tái)。劉大波帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)組建了：深圳地區(qū)最大的兒童睡眠醫(yī)學(xué)中心成立了兒童耳鼻咽喉微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)中心及低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)亞太培訓(xùn)中心開創(chuàng)了兒童鼻竇球囊擴(kuò)張支架植入技術(shù)、嬰幼兒喉軟化重建術(shù)、嬰幼兒雙側(cè)聲帶修整術(shù)、喉乳頭狀瘤微創(chuàng)清除術(shù)、嬰幼兒后鼻孔成形術(shù)及新生兒耳廓畸形無創(chuàng)治療等新技術(shù)獲得“深圳市品牌學(xué)科”稱號(hào)及“2018年度先進(jìn)科室”榮譽(yù)取得省級(jí)科研立項(xiàng)1項(xiàng)，以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文9篇，中文核心期刊論文3篇