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郭亞楠醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 耳鼻咽喉科 Hello，各位朋友大家好，熱愛(ài)耳鼻喉，專注做科普，我是耳鼻喉科郭醫(yī)生，今天我們來(lái)聊一聊魚(yú)刺卡喉應(yīng)該怎么辦，首先第一點(diǎn)千萬(wàn)不要驚慌，應(yīng)該保持淡定，第二點(diǎn)一定不要喝醋咽飯團(tuán)，也不要摳喉嚨，這些都是錯(cuò)誤的做法，不但不能使魚(yú)刺排出來(lái)，而且可能會(huì)加重咽喉的不適，同時(shí)甚至有可能使異物越陷越深，呃，甚至有可能導(dǎo)致食道異物和穿孔，那么第三點(diǎn)你現(xiàn)在可以回憶一下自己到底吃了哪些東西有哪些東西是可能卡住的，它的大小是什么，比如說(shuō)是吃了雞鴨骨頭還是魚(yú)刺還是棗核還是蝦殼蟹殼，那么第四點(diǎn)是比較關(guān)鍵的，我們現(xiàn)在可以做一個(gè)動(dòng)作。 像我這樣空咽一口口水來(lái)感受一下刺痛點(diǎn)的位置，如果說(shuō)你覺(jué)得刺痛點(diǎn)是在雙側(cè)頜下，那么有可能呢，卡住異物的位置是在扁桃體這個(gè)情況下呢，一般醫(yī)生能夠在頭燈的指示下幫你把魚(yú)刺取出來(lái)。 如果你咽一口口水覺(jué)得魚(yú)刺卡住的位置呢，在頸部的中上端在比較靠上的位置啊，那么說(shuō)明魚(yú)刺是卡在了喉嚨的深處，這個(gè)時(shí)候呢，醫(yī)生也能夠通過(guò)喉鏡檢查或者是電子喉鏡檢查幫你把異物取出來(lái)，如果說(shuō)你咽一口口水覺(jué)得魚(yú)刺的位置比較靠下，在頸部的中下段甚至是胸口的上端，而且吞咽的時(shí)候疼痛非常劇烈，那么現(xiàn)在開(kāi)始呢，你就應(yīng)該不要吃東西，2021年04月26日
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周安梁主任醫(yī)師 平湖市第一人民醫(yī)院 耳鼻喉科 近日，王女士在吃魚(yú)時(shí)不小心卡了魚(yú)刺，自己吞了幾口飯團(tuán)，感覺(jué)還是不舒服，于是晚上8點(diǎn)掛了耳鼻咽喉科急診，醫(yī)生仔細(xì)查看了口腔和咽喉部，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺。但王女士還是覺(jué)得咽部不適，吞咽口水時(shí)胸前都有點(diǎn)疼痛，于是值班醫(yī)生建議做食道CT 檢查，但是王女士覺(jué)得沒(méi)有必要，不就是魚(yú)刺嗎？有必要做CT 嗎？不管醫(yī)生如何解釋，王女士還是拒絕了。 第二天，早上起來(lái)感覺(jué)咽痛減輕了許多，她認(rèn)為可能是魚(yú)刺劃了一下，醫(yī)生就是過(guò)度醫(yī)療，根本沒(méi)有必要做CT 。不過(guò)當(dāng)她喝了幾口粥后，再次感覺(jué)到胸前很不舒服，難道魚(yú)刺還在？再去醫(yī)院看看吧，白天有專家門診，于是掛了專家號(hào)，醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)病史并認(rèn)真檢查后，考慮有可能魚(yú)刺卡在食道了，要求馬上做個(gè)CT檢查，王女士仍然不同意，說(shuō)怕輻射，醫(yī)生只能苦口婆心勸，勉強(qiáng)同意后，醫(yī)生專門聯(lián)系放射科，給她按急診做了CT 檢查，一會(huì)兒放射科醫(yī)生打來(lái)電話，在主動(dòng)脈弓附近魚(yú)刺已經(jīng)穿破食道，直達(dá)主動(dòng)脈弓，非常危險(xiǎn)（如圖）。 情況非常危險(xiǎn)，由于我們醫(yī)院條件有限，趕快讓患者去上級(jí)醫(yī)院。昨天患者從上級(jí)醫(yī)院出院歸來(lái)，專門來(lái)門診感謝我，說(shuō)去了上級(jí)醫(yī)院，又做了血管造影（如圖）。 最后，胸外科，內(nèi)鏡室，ICU等多學(xué)科合作，才安全取出魚(yú)刺，在ICU住了3天，醫(yī)生說(shuō)多虧來(lái)的及時(shí)，不然如果感染或者魚(yú)刺刺破主動(dòng)脈弓，可能就要命了！ 這件事情，說(shuō)明需要做什么檢查，一定要聽(tīng)專業(yè)人士！卡了魚(yú)刺，該做什么檢查，醫(yī)生說(shuō)了算！2021年03月01日8312
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