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王新穎主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 消化內(nèi)科 廣東有句話叫“無雞不成宴”，沒有一盤雞的飯宴，那根本不是真正的飯宴。足見廣東人對吃雞的喜愛，白切雞、鹽焗雞、豉油雞、棟企雞、手撕雞、桑拿雞、啫啫雞、沙姜雞、椰子雞、豬肚雞，餐餐變著花樣吃雞，真是刺激。 但是吃雞如果不專心，很容易出現(xiàn)另一番刺激。 但是吃雞如果不專心，很容易出現(xiàn)另一番刺激。 5天前85歲的梁老漢吃雞時誤吞了雞骨頭，出現(xiàn)咽喉疼痛，胸部CT檢查提示雞骨頭卡在食管，而且已經(jīng)把食管扎穿了，由于風(fēng)險太大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議到我院就診。經(jīng)過與患者和家屬充分溝通，在胸外科保駕之下，急診行胃鏡檢查，胃鏡下可以看到一根雞骨頭牢牢地插在食管壁上，取出雞骨頭后可以看到明顯的食管穿孔、潰瘍形成。無獨有偶，僅隔一天，又遇到了一個34歲喜歡吃雞的老廣，由于吃雞時談笑風(fēng)生，把雞骨頭也吞了下去，過了數(shù)日開始出現(xiàn)胸痛后才趕來就診，胃鏡下取出雞骨頭時，同樣可以看到食管壁上被骨頭扎穿了一個洞。 據(jù)報道約1%-4%的食管異物會引起食管穿孔，除了與異物的尖銳程度有關(guān)外，這種情況多發(fā)生于誤吞異物后試圖采用進(jìn)食固體食物將食管異物推到胃里的患者或未及時就診的患者。像梁老漢誤吞雞骨頭3天后才到醫(yī)院就診，期間還在不停地吃吃吃，穿孔在所難免。這位年輕的老廣在誤吞雞骨頭快1周了才來就診，除了食管穿孔，胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)已有縱隔膿腫形成了，骨頭離主動脈只有幾毫米，取骨頭的過程非常危險，一不小心就要胸外科開胸手術(shù)。而且，這類患者并不是胃鏡下取出雞骨頭就萬事大吉了，他們術(shù)后都要禁食禁水、留置胃管進(jìn)行胃腸減壓，同時還要強(qiáng)力抗感染、抑制胃酸、空腸營養(yǎng)等，如果保守治療效果不佳的，還是要外科手術(shù)。這也就是為什么有些人誤吞個雞骨頭，卻要花費數(shù)萬甚至更多的金錢來救治。許多患者這會才懊惱為何當(dāng)初沒有早點去醫(yī)院就診。 這樣吃雞夠不夠刺激？ 也許，有些老廣會認(rèn)為為了吃雞，受點刺激，遭點罪也沒什么大不了的。但是吃雞時誤吞骨頭造成的傷害有時候遠(yuǎn)不止食管穿孔這么簡單，有些人甚至為此付出生命的代價。 為什么誤吞雞骨頭容易卡在食管呢？ 成人的食管直徑僅約2cm左右，但是食管并不是跟水管一樣呈圓柱狀，它存在著3個生理性狹窄，分別在位于距離門齒15cm、25cm和40cm的地方，誤吞進(jìn)去的骨頭就很容易卡在這些狹窄的地方，尤其是第一狹窄處。 雞骨頭卡在食管會出現(xiàn)什么危害？ 食管管壁柔軟且菲薄，一般厚度在3mm左右。因此誤吞雞骨后，尖銳的骨頭容易損傷管壁，造成食管黏膜糜爛\剝脫、食管出血、食管穿孔等。食管緊鄰縱隔，食管穿孔未及時處理，容易引起縱隔膿腫，處理不當(dāng)則會引起膿毒血癥，甚至有生命危險；食管緊鄰主動脈弓，一旦骨頭刺穿食管并損傷到主動脈弓，也很容易出現(xiàn)生命危險。 誤吞雞骨頭后，該怎么辦？ 誤吞雞骨頭后不應(yīng)迷信土方法，企圖通過進(jìn)食饅頭、地瓜等塊狀食物將其帶入胃里，這樣只會加重對食管的損傷；企圖通過喝醋來軟化骨頭的方法也是不可取的。正確的方法是立即停止進(jìn)食，立即到有資質(zhì)的醫(yī)院就診。小編就曾遇到一患者，誤吞雞骨頭后，在家嘗試各種土方法，硬扛了1周也沒把骨頭擠到胃里去，最后出現(xiàn)胸痛、高燒了才到醫(yī)院就診，但是辦完住院不到幾個小時就出現(xiàn)大量嘔血，生命戛然而止。 說了這么多，并不是勸老廣們不要吃雞，只是吃雞的時候要當(dāng)心，畢竟誤吞了雞骨頭之后的刺激，有時候真的很驚心動魄。 好了，祝各位老廣們大吉大利，天天吃雞！2021年12月12日
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2021年09月23日664
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龔偉主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 消化內(nèi)科 專家簡介：龔偉，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院消化內(nèi)科主任(2007-2017在南方醫(yī)院消化內(nèi)科工作）。中國ESD領(lǐng)域的知名青年專家，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，深圳市高層次專業(yè)人才，深圳市地方級領(lǐng)軍人才，第三屆“羊城好醫(yī)生”。食堂，是一個充滿未知的地方。因為，你永遠(yuǎn)不知道你都會吃到些什么，蟲子是常態(tài)，鋼絲是意外，蟑螂算加菜。向食堂大佬低頭！感謝食堂對我們的磨練，讓我們在面對異物時，從最初的震驚，到最后全都是淡然。不過，食堂君啊，小小驚嚇偶爾也就算了，放大招，可是會出人命的！最近，張先生就在單位食堂踩了坑。食堂吃飯誤吞異物如鯁在喉卻找不到前幾天，張先生在單位食堂吃飯，這天，食堂供應(yīng)的是豆腐皮炒青菜，他夾起一筷子就往下吞，一頓飯后，整個人都不好了。就感覺喉嚨有東西卡住了，刺痛，我第一反應(yīng)就是肯定吃到東西了，魚刺之類的。張先生心存僥幸，想著異物會不會自動好轉(zhuǎn)，可是，第二天，如鯁在喉的感覺提醒著他：沒辦法，張先生只能把情況匯報給工廠，然后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看醫(yī)生。然而，喉鏡和胃鏡都做了，結(jié)果卻是啥都沒發(fā)現(xiàn)。不可能啊，刺痛的感覺不會錯！張先生又轉(zhuǎn)到另外一家醫(yī)院，做了個CT，這下終于看到了，有一個金屬樣的東西，卡在咽部。醫(yī)院表示搞不定，需要轉(zhuǎn)到南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院。于是，張先生來到了南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院急診科。消化內(nèi)科和耳鼻喉科接診，第一時間，醫(yī)生想通過胃鏡或者食管鏡取出。然而，異物很狡猾，鏡子根本看不到，只能看到兩處破損。胃鏡下看到兩處破損術(shù)中的X光線顯示，異物仍然在食管入口平面，只是它不露面，鏡子就無可奈何，沒法把它拽出來。術(shù)中X光線顯示異物在食管入口平面而且，咽部要道，兩邊都是大血管，頸總動脈和頸內(nèi)動脈都在那，哪條你都惹不起。微創(chuàng)拽不出來開刀：原來是金屬針！怎么辦？醫(yī)務(wù)部組織全院大會診，請來消化內(nèi)科、影像科、骨科、耳鼻喉科、胸外科、麻醉科、ICU和頜面外科會診，最后，確定由胸外科來取。接下來，在DSA室里，在射線的透視下，胸外科張建華主任團(tuán)隊尋找著金屬異物的位置。終于定位了！是在食管和脊柱之間的間隙里！此時，胸外科還想努力一下，用微創(chuàng)的方法取出來。奈何，異物不上套！術(shù)中醫(yī)生嘗試用穿刺針套住因為它是不規(guī)則形狀，兩頭尖，中間還有螺紋，胸外科醫(yī)生們好不容易用穿刺針把它套住了，往外一拽，又掉了！看來，只能開刀了。其實，不到萬不得已，沒有人愿意大動干戈，大家都愿意用最微創(chuàng)、傷害最少的方式來解決。最后，胸外科醫(yī)生在張先生的頸部右側(cè)開了一個口子，大約3公分，手指伸進(jìn)去，感受到異物的位置，然后慢慢把它推回食管內(nèi)。術(shù)中X線監(jiān)視下內(nèi)鏡取出異物然后，輪到消化內(nèi)科醫(yī)生上場了。這下，異物在胃鏡下終于暴露無遺了，完全360度無死角，消化內(nèi)科醫(yī)生一拽，就把異物拉出來，真的是一根金！屬！針！足足有2.5厘米那么長，這么尖銳，張先生你是怎么吞下去的？實在是謎！往事不堪回首，至此，困擾著張先生的“如鯁在喉”終于被解除！近日已恢復(fù)正常飲食，準(zhǔn)備出院。消化系統(tǒng)三大坎最易卡異物張先生怎么也不會想到，一頓平常的午飯，一份平淡的腐皮青菜，會把他置于如此艱難境地，看了三家醫(yī)院，住了這么多天的院。這大概就是傳說中難取的異物了吧。話說在異物屆，一般都是耳鼻喉科或者消化內(nèi)科搞定，實在不行了，像張先生這樣，才會被轉(zhuǎn)到胸外開刀。我們的食管有三個地方最狹窄，這三個坎最容易卡東西：咽食管入口食管中段主動脈弓水平食管與胃連接的賁門像張先生，就是卡在咽食管入口。醫(yī)生最怕的，就是異物卡住主動脈之類的導(dǎo)致大出血，或者是卡在身體最深處，導(dǎo)致縱膈膿腫什么的，那真是藥進(jìn)不去，膿出不來，容易致死。還有小孩子很容易誤吞的磁力珠，也是殺傷力巨大。一顆還好，或許可以自動排出，多顆的話，容易吸在一起導(dǎo)致胃腸等消化道穿孔，取又不好取，簡直是災(zāi)難。嚴(yán)重程度和疑難程度決定了取異物的方式和費用對于食管異物，消化內(nèi)科醫(yī)生們可謂司空見慣。什么打火機(jī)、指甲鉗、硬幣、磁珠、紐扣電池，只有醫(yī)生不敢取，沒有他們不敢吞的。我曾經(jīng)見過有人生吞一整個雞中翅、半個豬蹄，然后被卡住來求醫(yī)的。至于為什么要吞這些東西，除了小朋友年幼無知，好奇害死貓之外，大多數(shù)成人除了不小心，還是因為作。比如，有人喝多了，給大家伙表演個生吞熒光棒、打火機(jī)什么的，結(jié)果，逞能一時爽，取出火葬場。說到這，可能有人會問，為什么取一個異物，有人三兩下就扒拉出來了，有人就得興師動眾開刀呢？說到底，采取什么樣的方式，跟異物的嚴(yán)重程度和疑難程度有關(guān)。取異物的費用，也從幾十到幾千，甚至一二十萬不等。一般來說，異物越深，費用越高，臨床上曾經(jīng)有病人花了20萬。還有人會問，為什么我要去做CT？那是因為醫(yī)生要判斷異物的位置，以及它跟周圍器官的關(guān)系啊。誤吞異物怎么辦？如何避免誤吞異物呢？首先，作為一名成熟的大人，不要作就不會死。其次，給老人和小孩，特別是有老年癡呆癥的老人，準(zhǔn)備食物時，要避免骨頭之類的硬物。小孩子最容易誤吞的就是棗核、堅果、魚刺等，給孩子吃這些東西時，大人要留心，不要一邊吃飯一邊說話、打鬧。萬一誤吞東西，千萬不要喝醋或者吞米飯，醋不會軟化異物，而米飯只會把異物帶往深淵。第三，誤吞異物后，盡早看醫(yī)生，越早越好醫(yī)生會根據(jù)你的情況安排你到不同的?？凭驮\。2021年04月07日986
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王洋主治醫(yī)師 盛京醫(yī)院 小兒消化科 消化道異物是兒科急診常見的急癥之一，也是兒童意外傷害的主要原因之一。６月齡至６歲為高發(fā)年齡段，尤其是6個月到3歲的孩子，這個年齡階段的孩子對什么都很好奇，但缺乏安全意識，常常是拿到東西就往嘴里放。兒童消化道異物各種各樣，最多的當(dāng)屬硬幣，還有電池、發(fā)卡、紐扣、磁鐵、戒指、筆帽、拉鏈頭、玩具等，還有吃東西時不小心卡在喉嚨口的魚刺、鴨骨頭、棗核、瓜子等，甚至還有鐵釘和水銀體溫計等等千奇百怪的物件。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒消化科王洋中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒消化科王洋這些異物一旦吞下，會跟食物一樣沿著消化道往下走，95% 可以自行排出（由其是直徑小于2cm的圓形物如硬幣、圍旗子等），大部分在4-6天內(nèi)，時間長的要3－4周。但異物硬度很大形狀各異，有一些不能像食物一樣正常通行，很多關(guān)卡會讓它停留在消化道里。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子將異物吞下以后，只要當(dāng)時未發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn)，就不必過分緊張，無須想方設(shè)法的催吐或?qū)a；誤吞異物后試圖催吐是錯誤的，因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息；誤吞異物后試圖用導(dǎo)瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的。需要注意的是：1.患兒一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便，說明有嚴(yán)重的消化道損傷發(fā)生，必須立即去醫(yī)院治療。2.如果患兒吞入釘子、回行針、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物，難以順利排出，必須火速去醫(yī)院檢查處置，因為這些異物隨時可能鉤住或穿透消化道，造成嚴(yán)重的消化道損傷。如誤吞腐蝕性異物，如紐扣電池等，可能引起電流燒傷，短時間內(nèi)就會腐蝕食道或胃腸粘膜，引起穿孔和中毒。多個磁鐵或磁性異物合并金屬是最危險的，極易導(dǎo)致腸穿孔，都需緊急處置。如果需要取異物：胃鏡檢查前患兒也必須禁食至少6-12小時（依患兒年齡不同而不同），必要時也可考慮全身麻醉減輕患兒痛苦。最后要提醒各位寶爸寶媽，要提高防范意識，讓兒童遠(yuǎn)離異物；有基礎(chǔ)疾病患兒應(yīng)養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣；預(yù)防植物性胃結(jié)石及毛發(fā)性胃結(jié)石；新生兒避免高濃度奶粉致胃乳石；誤咽異物后忌飲醋、吞服食物等。2020年06月08日2548
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范淼主任醫(yī)師 中山一院 醫(yī)學(xué)影像科 小魚刺穿透食道扎入動脈，中山一院10多個學(xué)科5個復(fù)雜手術(shù)接力救命 今年3月30日，梁先生一家人在家吃晚飯，晚餐中有鯽魚，梁先生還喝了點酒?？赡芤驗轱嬀坪笊窠?jīng)反射的遲滯，使得當(dāng)時梁先生誤吞了魚刺卻沒有感到明顯不適。有醫(yī)生事后分析，如果他當(dāng)時第一時間就醫(yī)，魚刺不會扎得這么深，也不會引起感染。 沒想到，這一耽擱就是十多天。這期間，梁先生在吃飯時會感到隱隱的不舒服，以為是胃病也沒太在意，直到吃飯時有“頂住”的感覺，才匆匆就醫(yī)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在CT檢查中發(fā)現(xiàn)了這根魚刺，直到這一刻，梁先生才知道自己曾誤吞過魚刺。 可是此時，這個魚刺在食道的不停蠕動下，已經(jīng)越扎越深，穿透食道以及緊鄰食道的縱膈，徑直扎入人體最粗的大動脈——胸降主動脈。這根魚刺對梁先生已經(jīng)造成兩處“致命傷”。一處是在食道內(nèi)已經(jīng)形成了“瘺”，瘺口處已有感染，食道分泌物也會從瘺口進(jìn)入胸腔引起更為嚴(yán)重的感染；另一處是在胸降主動脈形成了假性的主動脈瘤，這個瘤的瘤壁非常脆弱，可以說是“吹彈可破”，一旦破裂，梁先生就可能在一瞬間因大出血而休克死亡。 梁先生在當(dāng)?shù)剌氜D(zhuǎn)幾家醫(yī)院，但沒有醫(yī)院敢收治?！搬t(yī)院不敢收治是可以理解的，梁先生的這種情況可以說是兇險異常。國內(nèi)某大型三甲醫(yī)院統(tǒng)計的該類型手術(shù)共23例，僅3例存活?！敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）心臟外科主任吳鐘凱教授在同學(xué)群里看到梁先生這個病例，決定把他冒險救回來。 醫(yī)學(xué)影像科的專家們對梁先生進(jìn)行了細(xì)致的影像學(xué)檢查，影像學(xué)的結(jié)果顯示：魚刺在第6胸椎的位置穿透食道，水平刺入胸降主動脈，假性動脈瘤大小約4×5厘米，魚刺長約3厘米，一半在主動脈內(nèi)，一半在假性動脈瘤內(nèi)。 手術(shù)能不能做？該如何做？吳鐘凱教授召集醫(yī)院的“最強(qiáng)大腦”MDT團(tuán)隊——心臟外科陳光獻(xiàn)教授、梁孟亞副教授；心胸外科ICU唐白云教授、楊嵩醫(yī)生；胸外科顧勇教授；麻醉科陳宇教授、熊瑋醫(yī)生；體外循環(huán)科榮健主任；內(nèi)鏡中心崔毅主任；影像科楊有優(yōu)教授；手術(shù)室龔鳳球護(hù)長；服務(wù)管理科黃紅中科長……他們均是各領(lǐng)域中經(jīng)驗豐富的頂級專家，圍繞梁先生的手術(shù)方案、手術(shù)期治療和術(shù)后康復(fù)方案等進(jìn)行了輪番的頭腦風(fēng)暴。 不知情的人看到這樣的“頂配”治療團(tuán)隊，還以為梁先生是個超級VIP。其實他就是普通的務(wù)工人員，與所有醫(yī)生都非親非故?！拔耶?dāng)時是考慮他還這么年輕，做手術(shù)雖然九死一生，但仍有一線希望?！眳晴妱P說，這就是讓他愿意冒險一搏的原因。讓他特別感動的是，他的決定得到了同事們的一致支持，大家愿意一同分擔(dān)風(fēng)險、勇往直前。 然而，就在治療方案的討論制定過程中，梁先生出現(xiàn)了兩次嘔血伴失血性休克，血壓一度降到45/26mmHg，經(jīng)過緊急搶救后，其病情才穩(wěn)定下來。 手術(shù)選在了4月18日，“最強(qiáng)大腦”團(tuán)隊制訂了兩套作戰(zhàn)方案。先按照方案A進(jìn)行。 一般的手術(shù)會配備一到兩名麻醉師，由于梁先生的情況非常兇險，頂配了5名麻醉師。一般手術(shù)前進(jìn)行10分鐘的麻醉準(zhǔn)備即可，這個手術(shù)準(zhǔn)備了2個小時，麻醉師們把所有可能出現(xiàn)的情況都考慮了，并制定了應(yīng)對預(yù)案，平時不常用的監(jiān)測手段全部上陣。 手術(shù)前還要先建立體外循環(huán)。體外循環(huán)科主任榮健介紹，手術(shù)過程中，心臟是不停跳的，心臟要供應(yīng)上半身和腦部的血供，體外循環(huán)則要提供腹部和下半身的血供。這就要求體外循環(huán)和心臟的工作匹配恰到好處，才能既保證手術(shù)的順利進(jìn)行，又維持患者的生命體征，且不會讓任何臟器因缺血缺氧受損。 一切準(zhǔn)備就緒。吳鐘凱帶領(lǐng)的心外科團(tuán)隊先“上陣”，找到了肇事元兇——細(xì)細(xì)的魚刺在無影燈下幾乎呈透明狀。醫(yī)生們把假性動脈瘤進(jìn)行了“拆彈”處理，并把被魚刺扎破受損的動脈切下，置換為人工動脈。 此時，顧勇帶領(lǐng)的胸外科團(tuán)隊時刻準(zhǔn)備著接手。按照A計劃，在吳鐘凱解決了血管問題后，顧勇再解決消化道問題，將把穿透、感染了的食道部分切除，然后進(jìn)行食道造瘺、胃造瘺。 不過，吳鐘凱“拆彈”后發(fā)現(xiàn)食道裂口不算大，感染灶又基本能完全清除干凈，他和顧勇、內(nèi)鏡中心崔毅商量后覺得改用方案B。 各科室立馬連軸轉(zhuǎn)動，鼎力支持，10分鐘內(nèi)把胃鏡機(jī)器搬至手術(shù)室，進(jìn)行胃鏡下評估。術(shù)中共同會診后決定，后續(xù)手術(shù)方式更改為“內(nèi)鏡下食道支架置入+感染灶大網(wǎng)膜移植覆蓋+術(shù)后病灶持續(xù)沖洗”。用這種方法可以幫助感染的食道愈合，不需要切除食道，也不需要進(jìn)行后續(xù)手術(shù)，患者以后的生活質(zhì)量和普通人是一樣的。 據(jù)介紹，專家們巧妙利用精湛技術(shù)，無縫接力、一氣呵成，順利完成了五個復(fù)雜手術(shù)，避免了分期手術(shù)帶來的麻煩，極大提高了患者的生存質(zhì)量。 術(shù)后，經(jīng)過心胸外科ICU團(tuán)隊的不懈努力，患者順利脫離了呼吸機(jī)，復(fù)查CT結(jié)果顯示沒有食道瘺，縱膈也無明顯感染。目前，患者梁先生已轉(zhuǎn)入心臟外科二區(qū)病房，近日即將康復(fù)出院，他說：“衷心感謝中山一院的多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，給了我第二次生命?！?國內(nèi)近年來關(guān)于誤吞魚刺引發(fā)需要手術(shù)的案例屢屢見諸報端。例如，例如，浙江一位62歲女性誤吞魚刺后持續(xù)感到喉嚨痛，忍了5天才就醫(yī)。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的食道已經(jīng)穿孔，魚刺周圍全是膿，整個左側(cè)甲狀腺已處于嚴(yán)重感染狀態(tài)，就連喉返神經(jīng)也被包裹在了膿腔里。最后她的左側(cè)甲狀腺不得不摘除；重慶一位大爺吃魚時不小心卡了魚刺，當(dāng)時沒太在意。可在接下來的幾天里，他總是隱隱覺得胸部疼痛，而且日益嚴(yán)重，才去就醫(yī)。CT檢查顯示異物已刺穿食管壁，損傷了肺，只能實施開胸手術(shù)。 湖南湘雅醫(yī)院曾進(jìn)行過相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，有23個因誤吞魚刺引起的相似病例，20例死亡，僅3例存活，手術(shù)死亡率高達(dá)85%。崔毅提醒市民，如果誤吞了魚刺，要盡快就醫(yī)。2020年05月21日1607
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 呃，當(dāng)孩子啊，呃吃魚的魚刺，如果阿扎在嗓子上扎在這個咽部啊，或者是棗胡啊，卡在這個呃，這個呼吸道了阿卡到嗓子里邊我們呢一定呢，要及時的到醫(yī)院去取出哈，呃，有人說喝醋或者吃什么東西能給他帶下去，其實就是有很大風(fēng)險的喝醋是最不最不可取的，他喝醋的過程中呢，使我們這個魚刺的膚色表面呢，變就是被被腐蝕掉以后他就折斷了折斷，以后你再去喝點水，吃點飯呢，他就下去了，反而取次的時候呢就不好取了那根啊，還留在這個氣道里留在這個煙不那么你就是到醫(yī)院去都是有一定難度了啊，所以大家呢，千萬阿，不要這個去自己盲目地去處理啊，早一點到醫(yī)院取出是最好的。2020年04月28日873
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余勝朝主治醫(yī)師 航空工業(yè)襄陽醫(yī)院 耳鼻喉科 患者女，27歲，四天前吃魚時候出現(xiàn)咽痛伴咽喉刺痛感吞咽時加重，近兩天出現(xiàn)聲音嘶啞吞咽困難，來我院耳鼻喉科就診，喉鏡發(fā)現(xiàn)左側(cè)劈裂及梨狀窩會厭水腫明顯壓迫左側(cè)聲帶，出現(xiàn)呼吸困難。讓患者立即住院輸液、霧化、咽部微波理療等治療，三天后患者咽痛好轉(zhuǎn)，復(fù)查喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)梨狀窩一魚刺部分已經(jīng)刺入食管！喉鏡下取出魚刺。劈裂及梨壯窩水腫和會厭水腫靠近聲門，嚴(yán)重壓迫聲帶導(dǎo)致呼吸困難，危及生命！治療需要準(zhǔn)備氣管切開包，防止患者出現(xiàn)窒息，立即輸液抗炎霧化消腫治療，隨時復(fù)查喉鏡觀察劈裂及梨狀窩水腫情況！此患者一共花了三千多元，就是剛開始扎魚刺的時候患者沒有在意，一直到病情加重，差點危及生命才來醫(yī)院治療！ 經(jīng)驗教訓(xùn)：扎魚刺不要喝醋，不要吃飯團(tuán)喝水往下咽，這樣會把魚刺推的更深?？梢源罅壳逅冢蛘呷庋劭吹牡较掠描囎尤〕鲷~刺，如果自己無法取出，需要及時到醫(yī)院耳鼻喉科請醫(yī)生來取，不要大意，更不要耽誤很長時間到加重感染才來醫(yī)院。本來小問題耽誤成大問題了！ 襄陽364醫(yī)院耳鼻喉科喉鏡不用從鼻子插管，不痛苦，張口伸舌就可以了。 襄陽市唯一一家可以一天24小時隨時做喉鏡醫(yī)院！喉鏡費用155 地址：襄陽市樊城區(qū)松鶴路28號！ 吃魚要小心，誤吞魚骨千萬不要吃食物下咽！2020年04月09日4239
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食管異物相關(guān)科普號
謝靜醫(yī)生的科普號
謝靜 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
1390粉絲2.9萬閱讀
周醫(yī)生的科普號
周安梁 主任醫(yī)師
平湖市第一人民醫(yī)院
耳鼻喉科
1120粉絲11.7萬閱讀
熊彬彬醫(yī)生的科普號
熊彬彬 主任醫(yī)師
珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
聽力障礙與眩暈診療中心
51粉絲9.1萬閱讀