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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，朱大夫9月15號(hào)做的四維超聲時(shí)間和缺損零點(diǎn)一八十月10月13號(hào)單獨(dú)心臟超聲0.2，呃，問(wèn)題大嗎？呃，其實(shí)我應(yīng)該棕你其實(shí)呃，別看孩子有個(gè)有個(gè)胎兒時(shí)間和缺損，我認(rèn)為這個(gè)缺損呢，胎兒間缺損很小，大多數(shù)啊，在母在在娘胎里都能慢慢長(zhǎng)好很多，你不要說(shuō)發(fā)說(shuō)。 孩子有了時(shí)間缺損是不是就長(zhǎng)不好，是這樣的，胎兒時(shí)間去虧損，大多數(shù)都能長(zhǎng)好，在母在母在母胎里，在母在在娘胎里有一個(gè)發(fā)育的過(guò)程，給他一個(gè)自愈的時(shí)間，另外一個(gè)就是說(shuō)，即使出生以后有時(shí)間和確診，他還會(huì)自愈，時(shí)間確診自愈率很高的，90%，你不要像我，不要說(shuō)我說(shuō)的有點(diǎn)夸張，其實(shí)。 真的，現(xiàn)實(shí)是這樣的，不要被網(wǎng)上的一些客戶所所所迷惑，或者所所所害怕，都能長(zhǎng)好的，不用緊張，但這個(gè)時(shí)候啊，你一定要做個(gè)無(wú)創(chuàng)，無(wú)創(chuàng)DNA，如果沒(méi)有事，大膽生，為啥我不愿意，我一直建議做無(wú)創(chuàng)呢？唐篩的準(zhǔn)確度，準(zhǔn)確度太低了，只有七十百分之七十準(zhǔn)確度在臨床工作中是比較低的，你要家長(zhǎng)要冒很大的風(fēng)險(xiǎn)。 因?yàn)?，因?yàn)檫@都是血淋淋的教訓(xùn)，很多家長(zhǎng)。 做完做完胎，做完唐篩沒(méi)有事，但是生出來(lái)是唐氏寶寶，哎呀，真的很真的很可惜的，很多很多，所以說(shuō)為啥我現(xiàn)在一直建議做無(wú)創(chuàng)，就是說(shuō)無(wú)創(chuàng)和陽(yáng)2022年10月29日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，這個(gè)家長(zhǎng)提的問(wèn)題特別好，胎兒時(shí)間和缺水能不能順產(chǎn)？ 因?yàn)楹芏嗉议L(zhǎng)告訴我，就問(wèn)我就說(shuō)孩子有孩子出現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)胎兒的基部時(shí)間和缺損呢，時(shí)間缺損呢，到底到底是需要剖還是還是還是順產(chǎn)，其實(shí)我自己理解就是說(shuō)孩子啊，心臟啊，功能還是都能耐受的，我建議是能順產(chǎn)就順產(chǎn)，沒(méi)必要去。 沒(méi)必要去剖的，其實(shí)順產(chǎn)對(duì)孩子啊，有幫有有幫助，也因確實(shí)另外很現(xiàn)實(shí)的，很現(xiàn)實(shí)例子就是說(shuō)你可以馬上懷懷懷二胎嘛，這個(gè)東西就是很現(xiàn)實(shí)，大多數(shù)的，大多數(shù)的胎兒時(shí)間確實(shí)都都很小，順產(chǎn)沒(méi)有問(wèn)題好不好。2022年10月29日49
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，家長(zhǎng)問(wèn)題很好，多少算小屎缺，嗯，始缺就是說(shuō)我自己理解五毫米以下都算小屎缺，五到六算稍微中等一點(diǎn)的，七毫米就算大尺缺了，然后小要就要小心了，小小五毫米以下室間缺損，我認(rèn)為你等到三到四歲做，四三到五歲做都可以，呃，但是六毫米的尺缺一定要在兩歲之內(nèi)做掉，呃七毫米以上齒缺究量一歲以內(nèi)做，這是我自己的觀點(diǎn)啊，這個(gè)東西但是什么時(shí)候做得得做一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察，結(jié)合孩子的具體情況。 才行，具體情況具體分析得得根據(jù)孩子具體情況來(lái)，來(lái)決定到底孩子什么時(shí)候做手術(shù)合適，而不是說(shuō)有一個(gè)，而不是說(shuō)有一個(gè)一指標(biāo)，因?yàn)樯“?，真的沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)的，所以說(shuō)正因沒(méi)個(gè)正因一個(gè)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以說(shuō)每個(gè)大夫。 給告訴你答案都不一樣，他不像闌尾炎，急性闌尾炎的時(shí)候，那啥啥都不想就做手術(shù)，但是時(shí)間和缺損什么時(shí)候做手術(shù)，真的沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)大夫的觀點(diǎn)呢，什么樣都不一樣，那幾位大夫水平高就讓你早點(diǎn)做了，像我這比較水平比較差的，我的建議你稍微晚點(diǎn)做，為啥？就是我擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一歲以內(nèi)做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)還是還是稍偏高一點(diǎn)的好不好，呃，另外一個(gè)就是說(shuō)。 你稍微等一等，等到大點(diǎn)孩，你一定要給孩子一次自愈的機(jī)會(huì)，一定要2022年10月23日1746
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，二師兄，請(qǐng)問(wèn)一下小的齒缺是是指多大，我們?cè)趺唇缍?？呃，小的齒缺就是說(shuō)真的算五毫米以下算小齒缺，六毫米到七毫米就算就算中等了，這個(gè)得小心點(diǎn)了，呃，七毫米以上我自己理解還算比較偏大的那種，你不要看，呃，567就就差這一點(diǎn)點(diǎn)，差這一點(diǎn)點(diǎn)對(duì)他的血多動(dòng)力穴影響就不一樣，因?yàn)槭胰卑。驼f(shuō)我們應(yīng)該知道平方的面積這個(gè)東西啊，確實(shí)對(duì)它的影響確實(shí)很大，五毫米以下都算小齒缺，不用緊張，呃，五毫米的齒缺你說(shuō)三歲做也行，四歲做行，五歲做也行，但六毫米的齒缺我還是建議兩歲之內(nèi)做，七毫米齒缺一歲以內(nèi)做。 懂了吧，這是我自己的，我自己對(duì)這個(gè)對(duì)這個(gè)前移的理解啊，嗯，也許我水平有點(diǎn)差，可能低一點(diǎn)，嗯，比較保守。 嗯，總歸就是說(shuō)五毫米都算小齒缺，不用緊張，呃，一到兩歲，兩到三歲，反正但至少至少你得半年復(fù)查一次才行，好不好？2022年10月23日378
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孫琦主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 心臟的原因?qū)Π?，那你首先你這個(gè)室缺是不小的，你如果說(shuō)他評(píng)估下來(lái)是有肺肝二的話，你現(xiàn)在要考慮手術(shù)了，那這種喂養(yǎng)困難可能跟心功能不全是有關(guān)系的啊，所以我們這個(gè)史血肺高二的孩子，他比較常見(jiàn)的情況就是這個(gè)，一個(gè)是體重增長(zhǎng)不太好啊，不滿意，另外就是可能會(huì)有吃吃停停的情況啊，呼吸也比較累啊，吃奶喂養(yǎng)也比較難，那么另外就是可能有反復(fù)的呼吸道感染，這些都是大型史血比較常見(jiàn)的問(wèn)題，你現(xiàn)在已經(jīng)八個(gè)月了，我們有肺高壓的這種失缺的孩子，是強(qiáng)烈建議在一年之內(nèi)要手術(shù)處理掉的，好吧，所以你其實(shí)現(xiàn)在應(yīng)該考慮手術(shù)的問(wèn)題了。2022年10月04日63
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，你看啊，你你這個(gè)問(wèn)題就就你這個(gè)描述就很好，兩個(gè)月的時(shí)候始缺7.25個(gè)月的時(shí)候是6.51周歲的時(shí)候是3.3，分裂口是2.1，其實(shí)啊，這個(gè)這個(gè)這個(gè)時(shí)候啊，我應(yīng)該棕你孩子確實(shí)孩子是缺啊，已經(jīng)是理論上的，理論上的自愈了，已經(jīng)無(wú)是我從我這想已經(jīng)不用做手術(shù)了，棕棕，呃，你等到一，因?yàn)榈鹊胶⒆由嫌變簣@之前吧，再給他復(fù)查一次好不好，呃，其實(shí)不管能不能能不能徹底長(zhǎng)好，現(xiàn)在已經(jīng)不用做手術(shù)了，這是我對(duì)這個(gè)先心病的理解，我自己的理解，已經(jīng)不用做手術(shù)了。 防止。2022年09月29日111
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，室缺六毫米半，左心左左左室增大兩個(gè)月，呃，其實(shí)你看六個(gè)月的室缺，呃，其實(shí)左心增大呀，左方增大呀，這多啊，對(duì)孩子沒(méi)有我認(rèn)為影響不大。 能不能自愈，就看你給給不給孩子這個(gè)機(jī)會(huì)，如果孩子發(fā)育好，沒(méi)有反復(fù)的肺炎，沒(méi)有，沒(méi)有呼吸費(fèi)力，沒(méi)有，沒(méi)有，沒(méi)有，沒(méi)有體重增長(zhǎng)的緩慢，我認(rèn)為完全可以觀察一個(gè)月，兩個(gè)月復(fù)查一次，看一看好不好，給孩子一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察時(shí)間。 一定要?jiǎng)討B(tài)的觀察，而不是說(shuō)盲目的等待，不能說(shuō)哎呀六毫米，有些說(shuō)哎呀，是不是我等半年等一年就好了，也不長(zhǎng)，一定要?jiǎng)討B(tài)的觀察，定期復(fù)查孩子調(diào)整報(bào)告，看一看好不好，還是呀，時(shí)間的缺損呢，大多數(shù)都能都能治愈，有希望治愈的，不用不用緊張，好不好。 千萬(wàn)不用著急的做手術(shù)，一定要復(fù)查，如果有什么可方便，您可以把報(bào)告，報(bào)告發(fā)給我，我給你看一看。2022年09月24日125
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，醫(yī)生，像我們這樣小的缺損自愈過(guò)程中，有必要給孩子說(shuō)先因病有問(wèn)題嗎？其實(shí)啊，我認(rèn)為你沒(méi)必要說(shuō)，你說(shuō)了以后啊，只會(huì)對(duì)只會(huì)給你帶來(lái)一些沒(méi)必要的一些一些糾結(jié)問(wèn)題，2.3毫米的時(shí)間和缺損，我認(rèn)為他已經(jīng)是正常人了，不會(huì)什么誘發(fā)心衰呀，其實(shí)其實(shí)我告訴你。 心臟正常的孩子以肺炎心衰的醫(yī)院多去了，所以說(shuō)你不要想著說(shuō)。 2.3毫米史學(xué)，它就會(huì)引引起心衰，我告訴你不會(huì)的，盡不要不要緊張，我認(rèn)為你給孩子給給學(xué)校說(shuō)，可能會(huì)帶來(lái)一些更更麻煩的事情。 盡大膽的觀察，其實(shí)你也沒(méi)必要去糾結(jié)孩子，現(xiàn)在在我的理解中，孩子已經(jīng)是一個(gè)正常人了。2022年09月24日77
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室間隔缺損相關(guān)科普號(hào)
董超醫(yī)生的科普號(hào)
董超 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
結(jié)構(gòu)性心臟病二病區(qū)
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周開(kāi)宇醫(yī)生的科普號(hào)
周開(kāi)宇 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
兒童心血管科
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李明醫(yī)生的科普號(hào)
李明 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
心血管外科
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