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2023年05月25日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃,室皮出現(xiàn)殘余分流的原因很多,有時(shí)候是縫線撕脫呀,肌肉肌肉撕開(kāi)呀,或者就是針距大呀,就是小的,小的殘余分流不用管它,大概有個(gè)一年半載,它都都能慢慢慢慢漲上,大的殘余分流也不用著急,其實(shí)現(xiàn)在有了介入技術(shù)真的是可以。 能幫外外科大夫解決很多問(wèn)題的,真要不行,到時(shí)候做個(gè)風(fēng),做個(gè)風(fēng)堵手術(shù)也是可以的,嗯,就是說(shuō)一六年吧,有個(gè)有個(gè)有個(gè)孩子做完手術(shù)以后出現(xiàn)殘疾分流了,后來(lái)我讓他做了個(gè)封堵,還不錯(cuò),堵上了還真真的挺好的,所以不用著急,呃。 反正出現(xiàn)殘疾分流確實(shí)挺挺挺挺挺惱火,醫(yī)生也惱火,家長(zhǎng)也惱火,但這個(gè)東西啊,確實(shí)嗯,不好說(shuō)什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn),有的有的殘疾小的餐與分流不用不用緊張啊,很多都能自己閉合的。2023年05月25日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃,師兄,呃,時(shí)間的缺損五成七,用什么西部材料好呢?還是自身心包,還是牛心包,還是別的,是這樣的,這這個(gè)就是醫(yī)生習(xí)慣問(wèn)題,呃,無(wú)論是牛心包還是字,還是那個(gè)滌綸布,都都是很好的材料啊,就說(shuō)嗯。 呃,就是看醫(yī)生習(xí)慣和缺損具體情況,如果缺損位置不好,可能油性包可能會(huì)更好,它比較柔軟,那如果要是大多數(shù)我我自己喜歡用滌綸布啊,但是現(xiàn)在現(xiàn)在有有些時(shí)間確診它位置不太好,哎呀。 我也喜歡用用牛牛細(xì)包,因?yàn)橛推岚苋彳?,反而適合適合修補(bǔ)。2023年04月22日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 室間隔缺損建議多大做手術(shù)合適???其實(shí)啊,室間隔缺損沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)啊,就是說(shuō)小的缺損四到五歲做也可以,大的缺損三到六個(gè)月做,一歲做也可以,這沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的,肝壓缺損一般一歲左右做這個(gè)呀東西呀,沒(méi)有一個(gè)絕對(duì),所以我也不好跟你說(shuō)多大,我得看到孩子報(bào)告,具體問(wèn)題具體分析,要給孩子,要給孩子一個(gè)個(gè)性化的一個(gè)治療方案,治療時(shí)間,而不是沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)啊,沒(méi)有真的沒(méi)有沒(méi)有絕對(duì)的。2023年04月22日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃,使經(jīng)確診風(fēng)堵選擇超聲引導(dǎo)下還是射線下比較好,是這樣的,嗯,我自己就說(shuō)我自己外科大夫,我從來(lái)我從來(lái)不推崇,我自己從來(lái)不推崇超聲引導(dǎo)下的那個(gè)史學(xué)風(fēng)堵,為啥這樣說(shuō)呢?就說(shuō)這個(gè)呀,這個(gè)是個(gè)就是該誰(shuí)干的活,這個(gè)就就誰(shuí)干,射山下做,我認(rèn)為應(yīng)該是呃接觸過(guò)大夫或者內(nèi)科大夫。 才嗯。 人家人家干的活,外科大夫不要外科就是說(shuō)千萬(wàn)不要去做超聲引導(dǎo)下的封堵,我認(rèn)為沒(méi)有沒(méi)有任何的優(yōu)勢(shì),那很多可能很多家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為,哎呀我不是射線,其實(shí)那個(gè)呃,射線啊,做做做手術(shù)吃不了,吃不了多少,真的吃不了多少射線的,你不用你不用擔(dān)心,就是說(shuō)另外一個(gè)就是說(shuō)超聲引導(dǎo)下的封堵。 還是有安全隱患的,你一定要一定要想清楚這個(gè)安全,安全隱患,我能提到這個(gè)詞,那就說(shuō)明它已經(jīng)很嚴(yán)重了,射線下做做死缺,那就好比我們外科,我這兒沒(méi)有那個(gè)放大鏡,就好比我們外科醫(yī)生的那個(gè)手術(shù)放大鏡,能夠把這個(gè)缺損,能夠把各個(gè)各個(gè)各個(gè)各個(gè)結(jié)構(gòu)看得更清楚,你為啥要選擇一個(gè)比較,為啥要選擇? 哦。 一個(gè)不可不,一個(gè)模糊的一個(gè)視野去做這個(gè)手術(shù),我感覺(jué)沒(méi)有沒(méi)有意義,就是說(shuō)哪怕外科大夫可以做射線,那我認(rèn)為更好,就是說(shuō)我是建議是死學(xué)封堵,一定要選擇在射線下做,2023年01月12日
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石卓副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 心臟外科 很多家長(zhǎng)問(wèn)我,室缺經(jīng)胸微創(chuàng)小切口封堵術(shù)后,能不能坐飛機(jī)?能不能過(guò)安檢?能不能做磁共振?能不能上學(xué)?要吃多久的阿司匹林?多久復(fù)查?答案:1、能乘坐任何交通工具2、安檢沒(méi)有問(wèn)題3、3.0T及以下的磁共振都可以做4、可以上學(xué)(文化課),避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)3個(gè)月5、室缺封堵術(shù)后可不服用小劑量阿司匹林。6、復(fù)查時(shí)間:出院后1/3/6/12個(gè)月。4個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。后續(xù)根據(jù)醫(yī)生建議。附:室缺封堵器(傘片)的說(shuō)明書(shū)(上面寫(xiě)的很詳細(xì))2023年01月05日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃,肌部室缺腋下修補(bǔ)好,還是肌錄風(fēng)骨好啊,這個(gè)問(wèn)題啊,很有代表性,我怎么跟你說(shuō)呢,其實(shí)有時(shí)候我也能看到一些家長(zhǎng)問(wèn)我,為啥我我我問(wèn)的這個(gè)不同大夫會(huì)給我不同的意見(jiàn)呢,因?yàn)槟銌?wèn)的大夫主觀性太強(qiáng)烈了,你問(wèn)外科大夫,那外科大夫肯定要建議你做外科手術(shù),因?yàn)槲也蛔鐾饪剖中g(shù),可能我就失業(yè)了唄。 但你要問(wèn)問(wèn)那個(gè)大夫,他們肯定建議做做做介入封堵,所以我實(shí)話告訴你,既不死缺,還是首選介入,介入啊,能解決這個(gè)問(wèn)題,而且介入能幫忙幫助外科大夫很好的去處理這個(gè)問(wèn)題。 為啥這樣說(shuō)呢?肌部齒缺啊,外科手術(shù)啊,真的不好,不好縫,不好找,因?yàn)槲业谝粋€(gè)見(jiàn)到的基部齒缺,那就是孩子?jì)寢屖窃诒本┿y行工作,北京銀行。 呃,當(dāng)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)做完側(cè)切的基部室穴修補(bǔ),還是切左室做的,做的這個(gè)手術(shù),補(bǔ)了個(gè)片給蓋上了。 但做完手術(shù)以后沒(méi)多久,視頻又出來(lái)了,又又出來(lái)了。 所以說(shuō)你說(shuō)怎么辦,那領(lǐng)導(dǎo)做了手術(shù),又出現(xiàn)這種情況,孩子?jì)寢屵€是真的有,還是家里,家里還是收入,那個(gè)收入好點(diǎn),那一年可能我后來(lái)聽(tīng)說(shuō)又帶著孩子去美國(guó)波士頓去做的,做了手術(shù),把那個(gè)史穴給堵上了。 嗯,所以說(shuō)這個(gè)東西吧,就是說(shuō)你問(wèn)誰(shuí)就說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)生啊,就偏偏向很強(qiáng)的都想,2022年11月26日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃,小的史學(xué)什么時(shí)候做合適,就是咱們又回,又回到那個(gè)問(wèn)題了,小的室間和缺損,我還是建議一般等到三到四歲,三到五歲,三到六歲再說(shuō),為啥,就是一定要一定要給孩子一次治愈的機(jī)會(huì),哪怕說(shuō)只要砸音二級(jí),等到他砸音二級(jí)了,史缺三毫米了,那也不用做手術(shù)了。 所以說(shuō)這個(gè)東西啊,家長(zhǎng)就看家長(zhǎng)怎么接受,我反復(fù)想的就是說(shuō),就看你能不能接受我的觀點(diǎn),接受不了我觀點(diǎn),你可以接受其他醫(yī)生的觀點(diǎn),那就做手術(shù)。 這個(gè)東西啊,沒(méi)有沒(méi)有辦法,就說(shuō)每個(gè)大夫?qū)@個(gè)疾病的理解,什么手術(shù)時(shí)間理解不一樣,所以我也不好說(shuō),就說(shuō)仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智,每個(gè)國(guó)大夫觀點(diǎn)不一樣,不要強(qiáng)求,但是我還希望在家長(zhǎng)就說(shuō)不要不要說(shuō)在我在我這問(wèn),我說(shuō)說(shuō)不用做手術(shù),又跑去其他大夫那說(shuō),呃,我聽(tīng)說(shuō)二師兄說(shuō)不用做手術(shù),你看你看怎么辦,這是醫(yī)生最反感的一個(gè)一個(gè)東西,但是不管怎么說(shuō),就說(shuō)小的時(shí)間和確診。 等到三到四歲再來(lái)做手術(shù)也來(lái)得及。 呃,孩子。2022年10月23日
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室間隔缺損相關(guān)科普號(hào)

張玉玲醫(yī)生的科普號(hào)
張玉玲 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
兒內(nèi)科
7199粉絲208.9萬(wàn)閱讀

張文波醫(yī)生的科普號(hào)
張文波 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
心胸外科
1682粉絲2.7萬(wàn)閱讀

丁文虹醫(yī)生的科普號(hào)
丁文虹 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
小兒心臟中心內(nèi)科
1984粉絲1.9萬(wàn)閱讀