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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，使缺術后多久可以劇烈運動？首先呢，使缺做完手術以后，我一般認為就是說三個月啊，我始終強調就是說你看啊，傷筋動骨100天。 骨頭愈合還得100天，那心臟恢復也是有個時間的，我始終強調就是一定要三個月，控制三個月在可以做一些一些，慢慢的一些。 慢慢增加一些一些活動，等到等到劇烈的活動，那我還是建議等到五個月六個月以后再說好不好，一定要給給心臟一個足夠的休息時間，表面看孩子都是活蹦亂跳的，其實有時候可能的代償能力還是很差的，我建議好好休息一下，咱們再說劇烈活動至少要求三個月啊，三個月你把這個，把這個一定要，反正我就說每你看每個大夫都都要求不一樣，我始終比較保守，咱們三個月以后再考慮活動的事兒。 呃，請問主主任官莊東。2023年12月23日
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杜欣為副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 心胸外科 那么術后遠期呢，我們我們現(xiàn)在部分病人啊，呃，手術以后已經很多年了，那么有家長關注的比較多的幾個問題，一個是就是我能不能正?；顒印? 那么一般現(xiàn)在超過八歲的孩子啊，超過八歲的孩子可以到我們醫(yī)院來看一個康復的門診，就掛我們外科醫(yī)生的門診，我們現(xiàn)在有有專門的康復。 呃，運動那個指導啊，那么可以去做一下，它就是給你在一個單車上面踩一下，然后身上接上心電圖啊，然后有呼吸面罩啊，那么。 進行這樣一個一個測試，測試以后就會有一個康復的處方出來，那么如果要是測試下來沒問題，那么所有的運動理論上都是可以做的。 啊，如果測出來有問題，那么醫(yī)生也會告訴你，哪類的運動你不可以做，而哪一類的運動你可以做，每天可以做多長的時間，所以我覺得還是比較有用的。 那么對于如果要是完全康復的，也就是說測下來沒有問題的那一類病人，那么基本上以后你比方說體鍛達標啊，要上體育課啊，現(xiàn)在比方說像中考啊，這種都要都要體能測試的，那么這一類都可以勝任啊，都可以勝任。 那如果要是測出來有問題，那么我們醫(yī)生也會給你一個一個一個方案，那么會給你一個證明，那么相相相相關的一些科科目啊，什么給你免修啊，或者啊，這個在我們室2022年05月27日456
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尚華主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 小兒心臟外科 室缺實施外科手術修補，需要在體外循環(huán)下進行，手術效果肯定。如果患兒術前狀況好，術后恢復很快。一般術后第二天即可從術后恢復室（ICU）回到病房，7天即可出院，帶一些口服藥物回家服用一個月左右就可以了。絕大多數(shù)患兒手術后心臟雜音消失，心臟結構與功能恢復與正常人一樣。一些術前體質差，合并重度肺動脈高壓，反復呼吸道感染，或年齡幼小，體重低下的重癥病例，術后恢復時間較長。但是，一旦全面恢復，此類患兒會有很明顯的改善。室缺術后一般沒有后遺癥。采取室缺介入封堵術的患兒往往年齡較大（3,4歲以上），如封堵成功，術后2~3天即可出院，心臟雜音消失，心臟結構與功能與正常人一樣，一般沒有后遺癥。如果家長對患兒的術后恢復有其他問題，請隨時與我溝通。簡單問題可以在網上留言，如需深度溝通請選擇電話咨詢。2012年04月25日12861
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李曉鋒副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 小兒心臟中心外科 出量的量法：這里所說的出量是指孩子24小時內孩子經尿液排出體外的液體量，如果孩子大便很稀，也應計算在內。如果孩子比較小，可以使用尿不濕，買個小臺秤，在使用尿不濕以前稱量一下尿不濕的重量，孩子大小便后再稱量一下，兩個數(shù)字的差值是多少克，就說明孩子該次的尿量或者變量是多少毫升。 孩子的入量：這里的入量是孩子24小時內攝入的液體量，應分配在24小時內均勻給予，最好稍次多餐。包括奶、米粉、粥、果汁等含有液體的食物和藥水等；不包括饅頭、米飯等干的食物。孩子的入量根據(jù)孩子的體重、病情輕重等的不同有所不同。在出院時根據(jù)大夫的囑咐，出院后按照孩子的狀況限制孩子的入量。如果孩子出汗多，可以適當增加點孩子的入量。一般而言，如果孩子沒有其他問題，出現(xiàn)眼瞼腫脹、囟門飽滿，就說明孩子的入量可能多了。 每日孩子的入量原則上應該和出量相等或者出量稍微多于入量；但是由于皮膚、呼吸等途徑都可以有水分的丟失，所以現(xiàn)實中入量可能都會大于出量，但是兩者的差值不可過大，如果入量遠大于出量，再加上孩子出現(xiàn)眼瞼水腫等情況時，可能就說明孩子出量少了，可以適當加服利尿劑。2012年02月12日8706
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孟自力主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 心臟外科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者男，22歲，先天性心脹病，室缺，肺動脈高壓手術前110，手術后6個月降到90，但是感覺很不好，目前檢查結果：三尖瓣中度反流，右心肥大，肺動脈高壓90. 2010.8月做的室缺手術，手術很成功。目前心臟，脖子，胃部都跳動很大，感覺很難受，不知道何時能康復。 醫(yī)生有沒有好的醫(yī)療方法和日常建議，讓患者早日康復。多謝！河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力： 可以給予前列地爾等治療。患者：謝謝孟大夫，現(xiàn)在我弟弟情況很不好，5月份又檢查了，三尖瓣大量反流，醫(yī)生說要更換瓣膜，現(xiàn)在不知道該怎么辦，希望得到您的建議，謝謝！河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力： 目前肺動脈壓是多少？患者：上周檢查的肺動脈壓85，這幾天出現(xiàn)咳血現(xiàn)象河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力： 應繼續(xù)降低肺動脈壓，同時給予對癥治療?；颊撸汉玫?，謝謝孟大夫，今天我們又去省胸科醫(yī)院檢查了，肺動脈壓檢測的是80，醫(yī)生說可能有誤差但還是重度，我弟弟半年多一直吃德納片，醫(yī)生建議和西地那非同時用，這的醫(yī)生沒有建議做更換瓣膜，說手術成功率不大，他們建議先降低肺動脈壓，等降下來再說。而上周在鄭大一附院醫(yī)生卻說必須做更換瓣膜手術，目前不知道哪種更適合病人，希望得到孟大夫的建議，非常感謝！河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力： 你的三尖瓣返流，是由于先心病室間隔缺損造成的肺動脈重度高壓、右室擴大而造成的，因此，其根本的治療是治療肺動脈高壓。患者：非常感謝孟大夫的回復，目前西地那非和德納同時服用降肺動脈高壓，感覺好點，沒有咳血現(xiàn)象了。等下次復查結果出來后再向孟大夫請教！再次感謝孟大夫的回復，對我們的幫助真的很大！河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力： 祝早日康復！有事隨時聯(lián)系?；颊撸好洗蠓蚰愫梦业艿苓@段每天吃1片西地那非+6片德納，配合著降肺動脈高壓，感覺很好，脖子，心臟，胃等都沒有太大的跳動，也沒有咳血現(xiàn)象。但是前幾天去做彩超檢查，肺動脈壓竟然從上次檢查的80上升到115，在省胸科醫(yī)院檢查兩邊都是這個結果，第二天又去鄭大一附院檢查兩邊，還是這么高。我弟弟以前沒吃過西地那非，但是醫(yī)生都說西地那非是公認的降肺動脈好藥，不可能有其他反應。咨詢兩個醫(yī)院的專家都說沒有見過這種情況，不知道是咋回事。上周開始又只讓他吃德納，但是脖子，心臟，胃部等又和沒吃西地那非時一樣跳動的厲害。另外我們租的房子是在14樓，是不是因為太高缺氧啊？（但病人平常在家沒有感覺悶氣，房子向陽通風），我們真的不知道怎么辦才好，懇求孟大夫給予分析幫助。真誠期待您的回復，萬分感謝?。?！河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力： 除了降肺動脈高壓藥物之外，還應控制心功能，適當減少活動量、減少入水量。患者：多謝孟大夫的回復，我弟弟一直在家休息，沒有活動，就是到了夏季吃的水果多點，平常也正常喝水和粥，但這二十多天，一直每天吃1片西地那非+6片德納，肺動脈高壓也不至于不下降反而又上升了好幾十吧？喝的水多了就會出現(xiàn)這種情況嗎？這種情況和他吃西地那非沒有關系嗎？還能不能繼續(xù)吃西地那非呢？河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力： 進食含水量多的食品之后，會加重心臟負擔，出現(xiàn)肺動脈壓增高的現(xiàn)象。患者：多謝孟大夫，我們會控制病人的飲食，再次真誠感謝孟大夫耐心的指導回復，謝謝，謝謝！2011年06月22日5581
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