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視神經(jīng)撕脫

就診科室: 眼外傷  眼科 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預(yù)防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7注意事項(xiàng)
  • 8預(yù)后

介紹

視神經(jīng)撕脫是由于種種原因使視神經(jīng)受到強(qiáng)力,急劇牽拉,視神經(jīng)球內(nèi)段連同鞏膜篩板自鞏膜管脫出。

臨床依據(jù)損傷程度不同,分為部分性撕脫和完全性撕脫。

通常撕脫后當(dāng)即失明。部分性撕脫者,可殘留部分視力。

發(fā)病原因

本病是由于眼球受力極度旋轉(zhuǎn),向前移位所致,其發(fā)生主要與下列因素有關(guān):

  • 鈍力作用于眼球:球內(nèi)發(fā)生爆破力,使球壁最薄處的鞏膜篩板破裂。
  • 來自眼球側(cè)面的沖擊:使眼球極度轉(zhuǎn)動(dòng)或移向前方,這種突然又強(qiáng)烈的牽拉,導(dǎo)致視乳頭邊緣撕裂。
  • 眼部穿通傷:穿通傷導(dǎo)致眶內(nèi)壓增高,眼壓突然增高,使視神經(jīng)自鞏膜管處被驅(qū)逐,造成眼球前移使視神經(jīng)拉長。

癥狀表現(xiàn)

  • 視神經(jīng)完全撕脫后可當(dāng)即失明。
  • 部分撕脫表現(xiàn)為不同程度的視力損害,色覺及亮度下降。

如何預(yù)防

本病可以通過下列方法進(jìn)行預(yù)防:

  • 當(dāng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)充分保護(hù)好眼部。
  • 工人在平常工作的時(shí)候應(yīng)該戴好眼睛或者護(hù)目鏡。
  • 拳擊手在比賽時(shí),應(yīng)該注意對眼部的防護(hù),避免眼部受傷。

檢查

本病主要依靠病史問診、癥狀體征、體格檢查、眼底檢查等進(jìn)行診斷,具體檢查方法如下:

  • 體格檢查:通常視力完全喪失、瞳孔散大、固定、沒有對光反射。
  • 眼底檢查:可見玻璃體積血、視網(wǎng)膜混濁、視網(wǎng)膜血管細(xì)窄。

治療方式

本病目前尚無有效治療方法,可通過激素或手術(shù)減壓挽救未損傷的視神經(jīng)組織。

藥物治療

可使用皮質(zhì)類固醇挽救未受損傷的視神經(jīng)。

手術(shù)治療

可手術(shù)減壓挽救未受損傷的視神經(jīng)。

注意事項(xiàng)

  • 評估家庭環(huán)境的安全性,妥善放置可能影響活動(dòng)的障礙物。
  • 生活規(guī)律,避免熬夜及過度勞累。
  • 解除顧慮,增強(qiáng)信心,保持樂觀向上的態(tài)度,學(xué)會自我調(diào)整。
  • 部分撕脫患者外出時(shí)可佩帶墨鏡,避免陽光直射刺激眼睛。

預(yù)后

預(yù)后較差,視力損傷為不可逆。

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  • 4 如何預(yù)防
  • 5 檢查
  • 6 治療方式
  • 7 注意事項(xiàng)
  • 8 預(yù)后