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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識，人人愛眼，共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一護(hù)士醫(yī)院眼科張建教授，今天我要和大家談?wù)劦氖侵嗅t(yī)綜合治療視神經(jīng)萎縮。中醫(yī)綜合治療視神經(jīng)萎縮主要是從調(diào)氣血，補(bǔ)益肝腎，通經(jīng)活絡(luò)明目的。 等方面入手。首先，中醫(yī)認(rèn)為視網(wǎng)膜色素變性是氣血不足、肝腎虧損有關(guān)。 因此，在治療上采取補(bǔ)益肝腎的中藥與枸杞子與中子等同時(shí)調(diào)和氣血也非常關(guān)鍵。以膽歸、穿心等藥來調(diào)和，改善眼周的上方，緩解視力模糊等癥狀。其次，結(jié)合穴位按摩和針灸，可以通經(jīng)活絡(luò)實(shí)際眼部的經(jīng)絡(luò)穴位，增加眼部的營養(yǎng)供應(yīng)，促進(jìn)視生年的恢復(fù)。 此外，中醫(yī)醫(yī)還注重調(diào)整體調(diào)理與飲食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)節(jié)，幫助患者恢復(fù)健康的生活習(xí)慣。 綜合治療視神經(jīng)萎縮需要時(shí)間，患者其耐心配合，通過中醫(yī)綜合治療不僅可以緩解癥狀，還能改善患者的生活質(zhì)量。 但要注意治療過程中請遵神依照，切勿自行。狗有死用。 謝謝收看眼科，再見，下周再見。2024年08月01日
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識，人人愛眼，共翔光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科張建教授，今天我要和大家談?wù)劦氖且暽窠?jīng)萎縮能治好嗎？視神經(jīng)萎縮臨床上很難治愈，但是可以通過積極的治療緩解癥狀，多數(shù)患者通過積極的治療后使視力明顯恢復(fù)。視神經(jīng)萎縮是因?yàn)橐暽?、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞以及粗突出現(xiàn)的病變。引起視神經(jīng)萎縮的原因很多，比如缺陷性視神經(jīng)病變、青光隱性病變、局部的外傷以及原因的缺乏會導(dǎo)致患者的視力下降的癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)視野缺損。 等也可能引起色覺障礙，使患者分辨顏色的能力下降，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致失明，視神經(jīng)萎縮的患者需要及時(shí)到眼科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行視力及視野檢查、色盲檢查、眼底檢查能夠判斷控制的視力情況，需要做光學(xué)相干斷成掃描、局部吸的和核磁共振等可以判斷引起視神經(jīng)萎縮的原因。如果是因?yàn)橐暽窠?jīng)炎引起，可以服用中藥和糖皮質(zhì)激素等藥物治療，能夠避免病經(jīng)的出現(xiàn)。激素性加重，也可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以有效的延緩視神經(jīng)萎縮的情況。如果因?yàn)槟恰? 可椎及腫瘤引起的，可以做腫瘤切除的手術(shù)，通常術(shù)后可以恢復(fù)一定的視力，謝謝手看眼科，再見，下周再見。2024年01月14日208
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識，人人愛眼，共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科張健教授，今天我在這里談?wù)劦氖且暽窠?jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮是一個(gè)結(jié)果，造成視神經(jīng)萎縮的疾病非常多，在眼科的疾病當(dāng)中比較常見引起視神經(jīng)萎縮疾病的有青光眼、眼底出血、眼外傷及眼部的腫瘤，都可以造成視神經(jīng)萎縮。 針對其引起視神經(jīng)萎縮的治療實(shí)際上比關(guān)注結(jié)果治療更為重要。原發(fā)性。 治療方法各有不同，所以首先要明確是什么原因造成的視神經(jīng)萎縮。對于已經(jīng)形成的視神經(jīng)萎縮，治療的效果是不太樂觀的，因?yàn)橐暽窠?jīng)跟顱內(nèi)的神經(jīng)組織相似，神經(jīng)組織一旦發(fā)生了病變或者死亡，就很難恢復(fù)的。 所以所有的治療都是針對戰(zhàn)爭的視神經(jīng)，所有的治療重點(diǎn)都是放在保護(hù)殘余的視神經(jīng)能夠存活，能夠繼續(xù)發(fā)揮功能，這才是最重要的。 視神經(jīng)萎縮，中醫(yī)稱為輕盲，四肢外骨無益?zhèn)暳ο陆?，甚至盲目所見的眼病。中醫(yī)認(rèn)為久病入絡(luò)，肝腎虧損，故以補(bǔ)肝腎，以氣血噴經(jīng)活絡(luò)為藥，補(bǔ)促針灸及神經(jīng)營養(yǎng)及治療有效，謝謝大家收看。2023年02月19日220
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王紅主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科 好，哎，這也又是我一個(gè)病人哈，在，呃，好大夫在線上看到我的這些老病人來提問題，真的覺得倍感親切哈，那么這個(gè)問題是王教授，我父親視神經(jīng)萎縮，之前是您看的他那個(gè)腺苷谷丸片和止血區(qū)明目片快吃完了，還需要繼續(xù)吃嗎？啊，那么我也想問一下他一共吃了多久，原則上的話，血苷谷丸片哈，我希望這個(gè)病人啊，最好是持續(xù)的用啊，那么，嗯，如果是一般情況下呢，我建議這個(gè)病人用兩到三個(gè)月，嗯，我你看他用了多久啊，如果是用的時(shí)間不夠的話，我建議你再去買一些這個(gè)，這個(gè)可以過來找我開哈，我星期四上午門診，然后讓他繼續(xù)再用這個(gè)腺苷谷胺片繼續(xù)進(jìn)行治療。2022年12月06日85
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王紅主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科 啊，那么這是第五個(gè)問題哈，青光眼失明，說是視神經(jīng)萎縮，能不能治療好，我覺得這個(gè)問題特別的好哈，就是青光眼的病人呢，我我我就想說哈，青光眼呢，他和其他的疾病不一樣，那么他是小偷，他偷我們的視力哈，那么青光眼的病人有的時(shí)候呢，他如果沒有急性大發(fā)作的時(shí)候，他往往是，呃，沒有就是發(fā)現(xiàn)不了的啊，因?yàn)檫@種一種這種這個(gè)小的間歇性的小發(fā)作的話，那么病人往往會出現(xiàn)眼睛啊，出現(xiàn)了這種疑過性的脹痛啊，或者是頭疼，或者是頭暈，那么稍微有一短暫的一個(gè)時(shí)間呢，出現(xiàn)了嘔吐哈，那么這種情況下呢，就是，呃，這個(gè)病人呢，往往就覺得，哎呀，我抗一抗，我忍一忍，可能就過去了，但是呢，每一次的間歇性的，急性的小發(fā)作的，他的眼壓一旦超過30，他。 都會對視神經(jīng)是一次摧殘啊，損傷，那么這個(gè)時(shí)候呢，就會造成視神經(jīng)的，呃，這個(gè)慢慢的視神經(jīng)的節(jié)細(xì)胞呢，就會出現(xiàn)萎縮，那么我們知道哈，視神經(jīng)是由120萬根神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突匯合而成的，那么當(dāng)這120萬根神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突，因?yàn)楦哐蹓旱陌l(fā)作，造成了這個(gè)細(xì)胞的壞死，所以呢，慢慢慢慢的病人呢，就是一點(diǎn)一點(diǎn)的啊，視力在損傷，那么可以說每一次的發(fā)作就是一次損傷，那么當(dāng)他一旦發(fā)現(xiàn)視力很嚴(yán)重的下降，出現(xiàn)了2022年12月06日39
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安軍明主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 針灸推拿康復(fù)科 眼睛是心靈的窗戶，可是45歲的王先生半年前卻因車禍致右側(cè)眼眶骨折，出現(xiàn)視力減退、視野缺損，診斷為：外傷后視神經(jīng)萎縮，多方求治視力未見明顯改善，近日經(jīng)人介紹來到西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科安軍明主任醫(yī)師門診尋求針灸治療。安軍明主任醫(yī)師介紹到，視神經(jīng)萎縮是由各種原因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜后感受器、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突廣泛損害，以及神經(jīng)纖維喪失、神經(jīng)膠質(zhì)增生，從而導(dǎo)致視功能障礙，以致視力下降、視野受限，是臨床常見的失明原因之一。臨床可見腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管意外、視網(wǎng)膜色素變性等疾病累及視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)損傷、萎縮。視神經(jīng)萎縮屬于祖國醫(yī)學(xué)“青盲”的范疇，主要與肝、脾、腎三臟有關(guān)，或因肝腎虧虛、精血虛少,不能上榮目竅，目竅失養(yǎng)；或因頭眼部外傷，腫瘤壓迫，致經(jīng)絡(luò)瘀阻，目竅失養(yǎng)所致。近年來諸多臨床報(bào)道顯示，針灸治療視神經(jīng)萎縮有其獨(dú)特的優(yōu)勢，療效確切，安全方便。安軍明主任醫(yī)師針灸治療視神經(jīng)萎縮時(shí)，選取眼周局部穴位為主，如睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、四白、太陽、風(fēng)池等。其中，睛明穴是足太陽膀胱經(jīng)第一穴穴，為手足太陽、足陽明、陰蹺、陽蹺五脈交會穴，膀胱經(jīng)挾脊抵腰中，總督一身諸陽經(jīng)，膀胱經(jīng)氣血上注于目，目受血方能視，故名睛明，善治一切目疾。針刺眼周穴位可疏通眼部經(jīng)絡(luò)，使周身之氣血、五臟六腑之精氣與眼部氣血相交通，改善眼底的血液循環(huán)和營養(yǎng)，起到治療目疾的作用，充分體現(xiàn)了“腧穴所在，主治所在”的選穴原則。稿件來源：針灸推拿康復(fù)科閆釗稿件審核：針灸推拿康復(fù)科安軍明2022年04月19日591
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識，人人愛眼，共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科張健教授，今天我要和大家談?wù)劦氖巧窠?jīng)萎縮的常用治療方法。 一藥物治療，病變早期的視神經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的炎癥和水腫時(shí)，早期可用糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行治療，以控制炎癥組織疾病的進(jìn)一步發(fā)展。 二對因治療，視神經(jīng)萎縮是多種原因引起，需積極治療原發(fā)病，如由高血壓、糖尿病、腎病等代謝性疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療，如應(yīng)用降壓藥、降血糖藥等。 二因于腫瘤壓迫和眼外傷所引起的，應(yīng)盡快手術(shù)。 三針對營養(yǎng)性的疾病應(yīng)補(bǔ)充維生素外，還應(yīng)神經(jīng)營養(yǎng)藥物，血管擴(kuò)張藥物。 第三，中醫(yī)中藥在視神經(jīng)萎術(shù)治療方面有較好的效果，需要在專業(yè)的中醫(yī)指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況選擇相應(yīng)的中藥進(jìn)行治療，也可以配合針灸。 另外，部分病人還可以選擇化療和化療輔助性的治療措施。 視神經(jīng)萎縮明顯者。 或者是晚期，目前無特效的治療方法使其完全恢復(fù)正常。 治療的目的是維持產(chǎn)生的視神經(jīng)纖維的功能，避免病情進(jìn)一步惡化。 謝謝大家的收看。2021年12月19日905
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 視神經(jīng)萎縮要特別重視，糖尿病引起的視神經(jīng)病變關(guān)鍵在于什么？ 兩眼分別都0.1，都達(dá)不到，視神經(jīng)呢，是個(gè)中樞神經(jīng)，它平均是120萬根，損傷一根少一根，一旦損傷壞死是不可逆的，你現(xiàn)在還有有點(diǎn)視力，就是說沒有失明，沒有完全盲，盲的定義，0.05以下，說明視神經(jīng)可能殘余一部分沒有完全壞死，用目前這個(gè)方法，沒有辦法把已經(jīng)壞死的讓它起死回生，所以如果有條件的話，第一步要用藥控制這個(gè)病情的發(fā)展，因?yàn)殡S著年齡的增長，視神經(jīng)也每年以一定的速度在凋亡，所以先要控制，讓它不發(fā)展，另外呢，用藥以后啊，沒有完全壞死的，醫(yī)學(xué)成為抑制狀態(tài)那種的視神經(jīng)，看它有部分呢，能不能挽回，沒有壞死的，可以讓他復(fù)蘇，增加他的視功能，視死胞尿病引起的視神經(jīng)病變，一定要把原發(fā)病控制好。 否則它還會進(jìn)行性的，還會破壞你的，影響你的視神經(jīng)，一定要把糖一點(diǎn)控制好。2021年04月21日911
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 視神經(jīng)萎縮分兩種 治療方法各不同 視神經(jīng)萎縮發(fā)展嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致患者失明，視神經(jīng)萎縮分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，治療時(shí)患者朋友們要分清才行。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的治療，首先應(yīng)積極尋找病因，治療其原發(fā)疾病，絕大多數(shù)垂體腫瘤引起的視神經(jīng)萎縮，即使視力損害已經(jīng)非常嚴(yán)重。但術(shù)后視力常可得到良好的恢復(fù)，外傷后視神經(jīng)管骨折引起的視神經(jīng)萎縮，如能早期手術(shù)減壓清除骨折片對視神經(jīng)的壓迫也可收到較好的療效。其他原因引起的視神經(jīng)萎縮則治療效果很差，可試給予大劑量的神經(jīng)營養(yǎng)苭物及血管擴(kuò)張劑。 繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。通常無特效的治療方法，如在病程早期積極治療視盤炎，及盡早解除顱內(nèi)高壓或許能起到一定的治療作用，但晚期無任何治療效果。上行性視神經(jīng)萎縮治療比較困難。除病因治療外，早期采用大量B族維生素血管擴(kuò)張劑、能量合劑等藥物以加強(qiáng)神經(jīng)營養(yǎng)。有提高視覺興奮作用。中藥可用消遙散加減和補(bǔ)中益氣湯等，新針療養(yǎng)法主穴為風(fēng)池睛明和球后配穴為瞳子髎絲竹空光明，光明、合谷、腎俞、和肝俞等理療可用碘離子透入等。 關(guān)于視神經(jīng)萎縮的治療現(xiàn)在就為朋友們介紹到這里了，由于視神經(jīng)萎縮是由很多原因引起的，在治療的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎，要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。最后祝愿大家身體健康!2019年10月25日2705
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