精選內容
-
讓“睡美人”成為“醒美人”
最近,有些網絡和報紙熱傳《現(xiàn)實“睡美人”最長睡64天》,稱該病為“克萊恩-萊文綜合征”即周期性嗜睡貪食綜合征。多見于青少年,以間歇性貪食、嗜睡、心理行為異常為主要表現(xiàn),全世界患者僅為幾千人,多數(shù)人成年后癥狀消除。這則報道一出,立即引起公眾的極大興趣。其實,這種疾病在中國也曾見到,而且中藥治療效果非常明顯,完全可以把“睡美人”變成“醒美人”。周期性嗜睡-貪食綜合征(Kleine-levin Syndrome, KLS),又名“周期性嗜睡及病態(tài)饑餓綜合征(periodic somnolence and morbid hunger syndrnome)”、“睡眠過度—食欲亢進綜合征(hypersomnia-bulimia syndrnome)”、“病態(tài)饑餓綜合征(morbid hunger syndrnome)”一種是睡眠障礙疾病,是與失眠完全相反的、反復發(fā)生的過度睡眠現(xiàn)象。本征由Kleine于1925年報道, levin于1925年及1936年相繼描述,中國張亦欽于1979年報道一例,此后也有報道。過度嗜睡(hypersomnia or excessive sleepiness, ES)是個體不能自控的睡眠發(fā)作或小睡。日間過度嗜睡(Excessive daytime sleepiness, EDS)與失眠完全相反的睡眠障礙現(xiàn)象,失眠是該睡時不睡或少睡;而EDS不該睡時,則不能控制的嗜睡發(fā)作。目前對EDS(病因、類型、預后等)尚缺乏全面認識。人群患病率約2-5%,其危害導致患者學習及工作效率下降;神經心理及認知功能改變;意外事件的發(fā)生。周期性嗜睡-貪食綜合征(Kleine-levin Syndrome, KLS)屬日間過度嗜睡,也是睡眠障礙疾病的一種,是反復發(fā)生的過度睡眠障礙現(xiàn)象。一般于青春期起病,偶可見于成年人,男女比例為3:1。突然或緩慢起病,發(fā)作持續(xù)時間為1天或數(shù)周,平均5-7天,發(fā)作頻率多為數(shù)年或每月發(fā)作 一次。其臨床以反復發(fā)作的嗜睡(睡眠時間可達18-20小時)、 病理性貪食、性欲亢進、精神及行為異常為主要表現(xiàn)。如在睡眠期間被喚醒,易激惹,沖動甚至暴力傾向。估計發(fā)病率為2-6/10000。其發(fā)病機制目前只是一種假說:下丘腦—垂體軸功能紊亂,原發(fā)性皮質功能調節(jié)紊亂;額葉—丘腦環(huán)路功能障礙邊緣系統(tǒng)的功能障礙。病因多考慮以下幾方面:(1).感染:約50% KLS患者第一次發(fā)病前都有輕微的病毒感染史,如上呼吸道感染、流感、病毒性腦炎等;(2)外傷;(3.)丘腦、下丘腦和垂體占位如腫瘤、出血、梗死;(4)精神因素不良刺激;(5)內分泌代謝因素6月經后睡眠增多貪食多為生理現(xiàn)象;(7)自身免疫因素;(8)其它病因 如脫水、飲酒、勞累等。本病的診斷標準為:(1)具有發(fā)作性睡眠、飲食和行為障礙特點;(2)發(fā)作期表現(xiàn)為明顯的嗜睡和睡眠時間延長、進食量增加;(3)不固定的人格改變可表現(xiàn)為易激惹性,幻覺和抑郁等;(4)發(fā)作持續(xù)幾天到幾周,發(fā)作間期完全正常。目前的主要治療方法是:采用谷維素和苯丙胺類藥物、利他林等有良效。也可以采用40%烏洛托品加入5%葡萄糖40ml中靜脈注射。苯丙胺類藥物、利他林均是中樞興奮劑,長期應用患者可以產生依賴性。利他林還可以加快心率,而且長期治療效果并不明顯。從中醫(yī)治療嗜睡的經驗上分析,主要有從濕論治,用藿樸夏苓湯;從痰論治,用溫膽湯加味;從瘀論治,用血府逐瘀湯。我科已經治療此類病人3例,臨床療效滿意,說明中醫(yī)治療嗜睡有一定的優(yōu)勢。
劉艷驕醫(yī)生的科普號2012年11月24日5567
6
0
嗜睡癥相關科普號

黎崇裕醫(yī)生的科普號
黎崇裕 主治醫(yī)師
珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
治未病科
2553粉絲583.1萬閱讀

陳永華醫(yī)生的科普號
陳永華 主任醫(yī)師
安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
老年病中心腦病科
95粉絲2.5萬閱讀

周宇醫(yī)生的科普號
周宇 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院
神經科(腦病科)
78粉絲54萬閱讀
-
推薦熱度5.0詹淑琴 主任醫(yī)師宣武醫(yī)院 神經內科
失眠 18票
發(fā)作性睡病 11票
焦慮癥 11票
擅長:各種頑固性慢性失眠、嗜睡癥、睡眠行為異常等各種睡眠疾病、焦慮、抑郁、帕金森病及神經變性疾病,肌無力、肌萎縮及各種疑難雜癥 -
推薦熱度4.8劉永紅 主任醫(yī)師西京醫(yī)院 神經內科
癲癇 283票
小兒癲癇 39票
頭暈 11票
擅長:成人和小兒癲癇、睡眠障礙、頭暈、頭痛、腦電圖的判讀、神經內科疾病 -
推薦熱度4.1鄭先振 主任醫(yī)師廣東省人民醫(yī)院 心理精神科
抑郁癥 89票
情感障礙 22票
焦慮癥 21票
擅長:焦慮、抑郁、睡眠障礙,精神分裂癥,雙相障礙,強迫障礙,進食障礙,行為問題,癡呆、記憶障礙;適應及應激障礙。戒酒及酒精引起的精神問題,心理治療等。