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呂驕副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 眼科 玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)后的恢復(fù)期一般在3-6個月左右?；颊咝枰鶕?jù)不同眼病在不同時期恢復(fù)的特點，配合醫(yī)生進(jìn)行隨訪和自我管理。第一階段，術(shù)后早期(2周以內(nèi))。這是炎癥消退期，是視網(wǎng)膜修復(fù)最關(guān)鍵的時間段。一切的治療圍繞促進(jìn)恢復(fù)，抗炎防止黏連的目的來進(jìn)行。因此，這兩周手術(shù)患者務(wù)必保持特殊俯臥或者側(cè)臥體位，點激素、抗炎、抗菌擴(kuò)瞳藥水。這個時期，特別是術(shù)后7天內(nèi)，可能出現(xiàn)眼壓波動，和眼內(nèi)的惰性氣體和硅油填充，或者炎癥出血堵塞房角相關(guān)。所以需要每周查眼壓，裂隙燈，眼底情況。第二階段(術(shù)后第3周到術(shù)后6周)。這是術(shù)后快速恢復(fù)期。這個時候眼部紅腫炎癥逐漸消退，多數(shù)患者不需要保持體位。隨著氣體、血液、或炎癥組織的吸收，患者視力逐漸恢復(fù)。如果視網(wǎng)膜復(fù)位良好，這個時候用藥頻率可減少。特別注意，激素藥水最好在4周以內(nèi)停藥，用非甾體抗炎藥物代替，以免導(dǎo)致激素性高眼壓。停用激素以前需要請醫(yī)師觀察眼內(nèi)炎癥情況，并定期測量眼壓。術(shù)后4周需要到醫(yī)院查眼底、b超。詢問是否需要補充治療或視覺訓(xùn)練。如果患者視力恢復(fù)不理想，需要查找原因，請醫(yī)師觀察視網(wǎng)膜復(fù)位情況?；颊呷匀灰苊鈩×一顒?。糖尿病病變的患者術(shù)后復(fù)發(fā)多在此期間，需要每周隨訪。第三階段(術(shù)后7周到術(shù)后3個月)這是術(shù)后恢復(fù)穩(wěn)健期。患者已經(jīng)無明顯的眼紅眼痛，視網(wǎng)膜復(fù)位達(dá)到穩(wěn)定，視功能有緩慢的提升?；颊呖梢酝Ｓ每寡讛U(kuò)瞳的眼藥，偶爾會有些眼干澀癥狀，可以用人工淚液?；颊咝枰苊鈩×一顒?，并在3個月時進(jìn)行一次較為全面的復(fù)查，由醫(yī)師判斷，是否需要補充治療。第四階段(術(shù)后3個月-)這是術(shù)后恢復(fù)的平穩(wěn)期?；颊咭暳σ矝]或提升很緩慢。小兒及糖尿病患者在此期間仍然可能出現(xiàn)變化，需要密切隨訪和支持治療。2022年03月21日
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聶紅平主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 視網(wǎng)膜中央動脈是我們?nèi)砦ㄒ荒軌蛟诨铙w上被直接觀察到的小動脈，因此呢，觀察高血壓病患者的眼底情況，能了解到啊，患者的心臟、腎臟，還有大腦以及損傷的一個程度，對高血壓的診斷、治療、預(yù)后有重要的意義。所以呢，高血壓的眼底呢，我們會看到高血壓有眼底的一些并發(fā)癥，也叫高血壓視網(wǎng)膜病變。高血壓視網(wǎng)病變呢，如果是早期的，可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈比較細(xì)啊，甚至呢，發(fā)生了動靜脈的交叉壓迫，甚至發(fā)生了啊，這個血管的出血滲出，一般來說，如果血壓高，持續(xù)時間很高，或者急劇性的升高就會出現(xiàn)。 嗯，血管的明顯的動脈痙攣，最后呢，也會有視力下降，這時候我們要根據(jù)他眼底的情況來進(jìn)行治療，如果這個高血壓引起的患者的眼底的小動脈完全閉塞了，就會視力有部分的喪失，一般的高血壓要積極的控制血壓，避免呢，就是引起了高血壓性的視網(wǎng)膜病。2020年09月26日898
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