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朱小華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜的一處全層神經(jīng)組織裂開(kāi),就像衣服有破口一樣。一般是由于視網(wǎng)膜有缺血、炎癥的變性區(qū),視網(wǎng)膜變薄，玻璃體與視網(wǎng)膜異常粘連，在外力和眼球震動(dòng)產(chǎn)生牽拉撕裂而形成的裂孔。視網(wǎng)膜裂孔多見(jiàn)于中老年退行性病變，高度近視視網(wǎng)膜變薄，眼外傷的視網(wǎng)膜受損的患者。尤其是高度近視患者，因?yàn)檠圯S的增長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、周邊視網(wǎng)膜血管缺血，形成格子樣變性，容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。中心區(qū)后部受到前表面的牽拉和后部離心擴(kuò)張，造成中心視網(wǎng)膜裂開(kāi)，形成黃斑裂孔。周邊裂孔的早期，患者沒(méi)有明顯的癥狀，但視網(wǎng)膜細(xì)胞受刺激后，患者會(huì)出現(xiàn)閃光感或者黑影增多等癥狀。不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，出現(xiàn)眼前黑影遮擋、視力下降等癥狀。中心裂孔在黃斑區(qū)，患者早期可出現(xiàn)明顯的視力下降。不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失，也就是失明了。視網(wǎng)膜裂孔是可以治療的，及時(shí)治療裂孔可以預(yù)防百分之九十以上的視網(wǎng)膜脫落，否則有可能發(fā)展成為孔源性視網(wǎng)膜脫離。如何早期發(fā)現(xiàn)病變和裂孔就極為重要了。視網(wǎng)膜裂孔形成的早期，可能有眼前黑影增多和閃光感，或者每年來(lái)眼科醫(yī)院檢查周邊及中心視網(wǎng)膜。還未造成視網(wǎng)膜脫離時(shí)，周邊的裂孔需要做眼底激光，封閉視網(wǎng)膜裂孔，中心和后極部裂孔需要手術(shù)解除牽引，防止視網(wǎng)膜脫離。激光治療仍然要注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、平時(shí)注意休息，眼部一旦意外受傷，及時(shí)去眼科檢查。高度近視、中老年人等視網(wǎng)膜裂孔的高危人群,平時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如跳水、踢足球、打籃球、負(fù)重運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)就不要做了。高度近視患者每年還應(yīng)進(jìn)行散瞳后的眼底檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的眼底病變并及時(shí)控制、治療。2023年08月14日
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