視網(wǎng)膜母細胞瘤介入治療視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童常見的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤，患者可能表現(xiàn)為眼紅痛及青光眼，檢查時可見視網(wǎng)膜上有圓形、橢圓形邊界不清的黃白色隆起的腫塊，腫塊的表面可見出血的癥狀。如果患者有潛在視力，視乳頭沒有被腫瘤侵犯，大部分視網(wǎng)膜完好，則可以采用眼動脈介入治療的手段，一般可以保留現(xiàn)有視力，達到臨床治愈的目的。視網(wǎng)膜母細胞瘤患者在進行介入治療時，通常是將化療藥物直接通過頸內(nèi)動脈灌注治療，常用的藥物是卡鉑、注射用鹽酸美法侖、托泊替康等，每28天為一個周期，一般化療的療程是3-4個周期。在接受視網(wǎng)膜母細胞瘤的介入治療期間，應保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，以支持機體免疫系統(tǒng)的功能。術后需要養(yǎng)成良好的用眼習慣，注意眼部衛(wèi)生，可以使用消炎類的藥物來預防手術后的感染?；颊咭惨ＷC良好的休息，盡量不要讓眼睛受到強光的刺激?？梢远喑砸恍└缓S生素的食物，對眼睛的恢復有一定的幫助，不要吃過于刺激、辛辣的食物，可以吃一些清淡容易消化的食物。同時，定期復查是非常必要的，以便及時監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療方案。?華續(xù)明主任出診時間：周三上午（專家門診）???????????????????周四下午（特需門診）?????地點：上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院???

2歲的小豪活潑可愛，一雙明亮的大眼尤其招人喜歡。兩個月前，媽媽發(fā)現(xiàn)愛看動畫片的小子豪喜歡歪頭，左眼往里偏斜，在燈光一定角度的照射下，左眼中間有時候會呈透明樣白色，如貓眼一閃。當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院醫(yī)生也甚是疑惑：這亮閃閃的小寶石究竟是怎么回事？于是，小豪媽媽帶著小朋友來到了上海交通大學醫(yī)學院第九人民醫(yī)院眼科，經(jīng)過仔細檢查后，發(fā)現(xiàn)寶寶左眼球內(nèi)藏著個“惡魔腫物“！這惡魔正是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤：視網(wǎng)膜母細胞瘤（retinoblastoma，RB）！什么是視網(wǎng)膜母細胞瘤？視網(wǎng)膜母細胞瘤是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，簡稱RB，發(fā)病率1/15000-1/20000,雙眼患者約占20%～30%，單眼患者約占70%～80%。RB在一段時間內(nèi)腫瘤生長局限于眼球內(nèi)，稱為眼內(nèi)期；腫瘤突破鞏膜、篩板等浸潤視神經(jīng)和眼眶組織，稱為眼外期；腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)、血液或淋巴結(jié)，稱為轉(zhuǎn)移期。眼內(nèi)期RB若能得到規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者可實現(xiàn)保生命，多數(shù)患者實現(xiàn)保眼球，部分患者實現(xiàn)保視力?！氨Ｉ?、“保眼球”、“保視力”腫瘤的分期對治療方案的設計、治療反應的評估、預后的判斷具有重要意義，視網(wǎng)膜母細胞瘤的治療方法取決于瘤體大小、位置，是否侵犯眼球外組織結(jié)構(gòu)等綜合因素選擇治療方案。治療的基本原則為保生命、保眼球、保視力，在不影響生存率的前提下盡量保眼球和保視力。除了極少數(shù)非常早期的患者可以通過使用單一的治療方法痊愈，大多數(shù)RB患者均需要采取綜合治療方案。治療方案主要依據(jù)腫瘤的分期、部位及生長方式等制定。在治療過程中，還需根據(jù)患者對治療的反應和病情變化及時調(diào)整治療方案?；瘜W治療是RB最常見治療方法，根據(jù)注藥途徑分為靜脈化療、動脈化療和玻璃體腔注藥化療。一、化學治療1.靜脈化療：把化療藥物通過靜化輸注方式進入血液循環(huán)，殺傷腫瘤?？捎糜谥委熝蹆?nèi)期和眼外期的視網(wǎng)膜母細胞瘤。2.動脈化療：通過股動脈插管，經(jīng)頸內(nèi)動脈至眼動脈后，將化療藥物直接灌注至眼內(nèi)。用于治療眼內(nèi)中晚期視網(wǎng)膜母細胞瘤患者。3.玻璃體腔化療：將化療藥物直接注入到玻璃體腔內(nèi)，適用于伴有玻璃體腔或者網(wǎng)膜下發(fā)生腫瘤播散種植的患者。二、局部治療1.激光光凝治療：利用激光的熱凝固作用，直接殺傷腫瘤細胞，適用于早期腫瘤以及位于赤道部后體積較小的腫瘤。2.冷凝治療：主要用于治療早期以及赤道部/周邊部的小腫瘤。二氧化碳為冷凝源（－80℃）。三、手術治療1.經(jīng)玻璃體腫瘤切除術：需嚴格掌握適應癥，目前尚無循證醫(yī)學證據(jù)，不作為一線治療。2.眼球摘除手術：對于眼內(nèi)晚期尤其伴有臨床高危因素視網(wǎng)膜母細胞瘤患者，為保存生命，需要行眼球摘除手術。術前應進行充分眼部及全身評估，手術剪除視神經(jīng)要盡可能長，至少1.0cm，以防止視神經(jīng)殘端有腫瘤殘留。3.眶內(nèi)容剜除手術：腫瘤侵犯眼球外組織，進入眼眶侵犯眼眶內(nèi)軟組織甚至骨膜的視網(wǎng)膜母細胞瘤患者。切除術范圍需要根據(jù)病變所累及的部位，決定是否保留瞼皮膚等組織。幸運的小豪經(jīng)過全周期精心診療，經(jīng)歷了3次眼動脈介入化療，同時聯(lián)合激光和冷凝治療，腫瘤控制穩(wěn)定，回歸正常幼兒園生活的小豪活潑開朗，堅毅勇敢。除了白瞳，RB患兒還會出現(xiàn)視力下降、斜視、眼睛紅腫疼痛、眼球突出等情況。發(fā)現(xiàn)苗頭及時到正規(guī)醫(yī)院就診，“保生命”、“保眼球”、“保視力”！上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院眼腫瘤團隊始終在為守護孩子們的光明努力?。ㄉ虾＞旁悍都蜒噌t(yī)生）

視網(wǎng)膜母細胞瘤（Retinoblastoma,Rb）在嬰幼兒眼病中，是性質(zhì)最嚴重、危害性最大的一種惡性腫瘤，是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，對視力和生命有嚴重危險。視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童期長在眼睛里面最常見的惡性腫瘤，如果不及時發(fā)現(xiàn)它會危害生命，至少會需要把眼球摘除。所以我們怎么樣去知道小BB眼睛有沒有問題呢？我們要關注小孩子的瞳孔，我們知道正常的瞳孔是黑色的，因為我們的視網(wǎng)膜不會把明顯的光線反折回來，所以一旦視網(wǎng)膜長了腫瘤，那么光線通過瞳孔之后就會反射回來，我們可以看到瞳孔是白色的，或者是局部白色，這個就是一個典型的，最早期的視網(wǎng)膜母細胞瘤的一個表現(xiàn)。一旦有這種情況出現(xiàn)，我們應該及時的帶小孩到眼科去做眼底檢查，確認是否有這個疾病，因為早期的發(fā)現(xiàn)跟后期的發(fā)現(xiàn)，我們治療的效果是完全不一樣的，我們早期到中期的保眼率可以達到100%，如果到后期的話就只有30%，就需要把眼睛摘除來保命，如果轉(zhuǎn)移到外面去了可能生命也不能保住。

2019年某日產(chǎn)科病房里傳出一陣從抽泣變成嚎哭的聲音。原來是小喬治的媽媽知道了出生第三天的寶寶，右眼白瞳（圖1），并疑為雙眼視網(wǎng)膜母細胞瘤。如果不及早發(fā)現(xiàn)并進行治療，腫瘤會長大，晚期可向眼外擴展到眼瞼、眶內(nèi)（圖2）及視神經(jīng)、顱內(nèi)，也可以經(jīng)淋巴或血液轉(zhuǎn)移到全身，肝、腎、骨骼等處，危及生命......媽媽哀鳴著用力抱緊兒子，生怕他現(xiàn)在就離她而去。慢慢地，小喬治的媽媽收起眼淚，強打精神，與小喬治的爸爸聯(lián)系上。馬上前往當?shù)氐难劭漆t(yī)院找專家，然而眼科的一位副主任醫(yī)生看了后，眉頭緊皺地說現(xiàn)在孩子才3天，年齡太小，無法做眼球摘除術，全身化療的風險也很高。他想了想，建議去廣州兒童醫(yī)院找介入科張靖主任看看，不知道他有沒有辦法。你還別說他把病人推走了，他倒是很知道醫(yī)學內(nèi)的行情，介紹你去找介入行家。小喬治的爸爸媽媽帶著小喬治一頭就闖進了廣州兒童醫(yī)院眼科，找了一位主治醫(yī)生，他建議要做磁共振檢查，或者找介入科張靖主任，讓他會診。他能做就有救，不能做就這樣了，說了一大堆無助的話?？墒欠派淇漆t(yī)生不敢給新生兒用鎮(zhèn)靜藥，磁共振也就做不起來。從介入科門診出來，一家人都已哭成了淚人，感覺太無望了（雖然醫(yī)生只是盡責，根據(jù)自己的知識，告訴他們此病的最壞結(jié)果是：保不住視力、保不住眼球、保不了性命，觸發(fā)第二癌癥、遺傳下一代……），最終也很可能人財兩空，只能放棄。然而，在回家的路上，正遇上下班高峰堵車，這堵車的關鍵一小時讓小喬治的父母親冷靜了下來。是呀！他們還沒見到真正的專家！于是馬上掉頭。寧可多等兩天，一定要見到專家，即使是死刑，也應該由最高院判決呀，當時的家屬太悲傷了，才忘記了還沒見到真正的專家。終于等到了張靖主任，張主任認真看了CT、B超、眼底，用他一貫輕松的語氣，告訴病人家屬說：“嗯，你家孩子確實是雙眼視網(wǎng)膜母細胞瘤，可以通過我們的介入治療，他的保命機率可以達到99%，作為醫(yī)生我不會跟你說保證100%（這言下之意可以達到100%的）；保住眼球的機率分別為右眼70-80%、左眼為80-90%；保住視力的機率分別為右眼50-60%、左眼90%?！敝魅蔚淖孕旁捳Z，猶如黑暗中的一盞明燈，給了小喬治生命的希望，作為小喬治的父母，就像落水后抓到了救命的稻草，更何況這不是一根稻草，而是一個救生圈。那一刻，小喬治得救了小喬治的媽媽喜笑顏開，馬上就要求住院治療。張靖主任準備做的介入治療，是經(jīng)眼動脈灌注化療藥物。他要把一根極細的微導管從股動脈插到眼動脈，通過微導管將化療藥物直接灌注到眼球（圖3），從而有效地殺死腫瘤細胞，使腫瘤縮小或消失，還能不傷害其他器官。這種治療你告訴其他任何一位介入醫(yī)生，他們都懂的，都會做，但是他們可能從來沒有想到過，尤其是不會在小孩身上下手，更何況這個小病人才出生后幾天，有誰敢做？除了張靖主任，你在全國找不到幾個。在張主任的精心安排下（配合著激光治療），小喬治眼球上的腫瘤終于被全部殺滅，現(xiàn)在已經(jīng)小喬治3歲啦！眼睛的視力和外觀都非常好（圖4），你看了都會喜歡他。（注：1.眼動脈2.插管的圖3.顱內(nèi)動脈4.微導管5.注入藥物6.眼球7.白瞳）

視網(wǎng)膜母細胞瘤(retinoblastoma,RB)是一種起源于原始視網(wǎng)膜干細胞或視錐細胞前體細胞的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤，常見于嬰幼兒，可分為遺傳型與非遺傳型。其中約45%的RB患者屬于遺傳型，臨床上屬于常染色體顯性遺傳，主要為雙眼患者或有家族史者(約占RB患者的10%)，也有部分單眼患者以及三側(cè)性RB患者；大多數(shù)單眼患者都屬于非遺傳型。RB主要發(fā)生于嬰幼兒期，在新生兒中發(fā)病率為1/1.5萬~1/1.8萬，全世界每年約有9000例新增患者，我國每年新增患者為1100人，并且大多數(shù)(約84%)為晚期高風險患者。RB的病因視網(wǎng)膜母細胞瘤主要是由RB1基因純合或復合雜合突變所致。①遺傳型RB的RB1基因首次突變發(fā)生于生殖細胞，所有體細胞均攜帶突變；第二次突變發(fā)生于視網(wǎng)膜細胞，從而導致腫瘤的發(fā)生。②非遺傳型RB的RB1基因兩次突變均發(fā)生于視網(wǎng)膜細胞。RB1基因定位于13q14,全長180kb，包含27個外顯子，編碼RB蛋白參與細胞周期調(diào)控，抑制細胞異常增殖，如果在胚胎期RB1突變導致視網(wǎng)膜細胞缺少RB蛋白，便會出現(xiàn)細胞增生而最終發(fā)生視網(wǎng)膜母細胞瘤。RB的癥狀RB多發(fā)于嬰幼兒，95%的患者發(fā)生于5歲以下，單側(cè)發(fā)病中位年齡約2-3歲，占75%；雙側(cè)RB平均年齡9個月；三側(cè)RB是指雙側(cè)伴有原發(fā)顱內(nèi)中線胚胎性腫瘤，約占總患者的0.4%，顱內(nèi)腫瘤發(fā)生在松果體(75%)和鞍區(qū)(25%)。臨床上最常見的癥狀為白瞳癥(約60%~80%，俗稱“貓眼”)，表現(xiàn)為瞳孔可見白色反光，此外還有斜視(約25%)、眼睛紅腫、眼瞼腫脹、視力低下、眼球突出等癥狀，病情嚴重可致失明，危機生命健康。生殖細胞性RB基因突變的病人發(fā)生成骨肉瘤、軟組織瘤、黑色素瘤、實質(zhì)器官惡性腫瘤等危險性高。偶爾有RB自行停止生長變成良性視網(wǎng)膜細胞瘤。RB相關檢查01CT檢查可發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)高密度腫塊、腫塊內(nèi)鈣化灶、視神經(jīng)增粗、視神經(jīng)孔擴大等。CT檢查對于眶骨受侵更敏感。當視網(wǎng)膜脫離時，CT有助于鑒別RB或其它非腫瘤病變。02B超檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜腫瘤呈實性占位，并可顯示腫瘤鈣化影像及視網(wǎng)膜受累的狀態(tài)。03MRI檢查對于軟組織病變檢查的分辨率明顯高于CT，在評價視神經(jīng)、眶內(nèi)轉(zhuǎn)移、以及發(fā)現(xiàn)松果體腫瘤方面比CT更精確。頭部和眼眶的核磁共振還可以評估三側(cè)性視網(wǎng)膜母細胞瘤。頭部和眼眶的MRI可以評估是否有視神經(jīng)和眼外受累，以及“三側(cè)性RB”。04病理檢查病理檢查多為術中冰凍切片或術后腫塊病檢，通常不主張眼內(nèi)穿刺檢查，避免造成腫瘤細胞的播散轉(zhuǎn)移。RB的生長方式分為內(nèi)生型、外生型和混合型。RB肉眼觀為單個或多個視網(wǎng)膜內(nèi)白色小球。鏡下可見腫瘤細胞體積小，胞漿比高，HE染色呈藍色。腫瘤細胞輪輻狀排列，成為視網(wǎng)膜母細胞瘤菊花團。05免疫組織化學染色RB無特異性免疫組織化學診斷抗體，神經(jīng)元特異性性烯醇化酶(NSE)及突觸素是較敏感的抗體.呈腫瘤細胞胞膜、胞質(zhì)陽性，可以協(xié)助評估腫瘤累犯范圍。06基因檢測對RB1基因進行一代測序，可以確定70%~75%的RB患者，此外還有8%~16%的RB患者為RB1基因中、大片段插入或缺失導致，利用qPCR、MLPA及FISH等技術可以確定。如果通過以上檢測均未發(fā)現(xiàn)致病基因變異時，可進行全外顯子測序或全基因組測序。RB診斷與鑒別診斷B超和CT檢查是重要的診斷和鑒別診斷方法，診斷根據(jù)RB的眼底表現(xiàn)和輔助檢查，眼底鏡下觀察到腫瘤組織結(jié)構(gòu)，大多可以做出明確的診斷。鑒別診斷①與其他腫瘤(如視網(wǎng)膜血管瘤、睫狀體間質(zhì)瘤等)鑒別；②與Coats需要相互鑒別，與眼內(nèi)炎癥、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、原始玻璃體持續(xù)增生癥這類可出現(xiàn)白瞳癥的疾病鑒別；③增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、Norrie氏病等表現(xiàn)與不典型的RB相似的疾病鑒別。RB相關治療因為RB不僅危及患兒生命健康，還會引起失明，所以治療的首要目的是挽救生命，其次還需盡可能保留眼球、保存視力，從而提高患兒的生活質(zhì)量，實行個體化治療方案。主要治療包括局部治療、化療、放療和眼球摘除。在腫瘤早期及時干預，生存率幾乎達到100%。01主要治療局部治療或化學治療聯(lián)合局部治療方式。①化學治療：靜脈化學和動脈化學治療是一線方法，此外還有眼周注射化療、玻璃體腔內(nèi)注射化療以及前房注射化療等。②局部治療：激光治療可用于后極部病灶，冷凝治療適用于周邊部病灶。③放射治療：是用放射線來阻止腫瘤細胞生長，滅殺腫瘤細胞。02手術治療①眼球摘除術用于無法保眼治療的患者，手術切除神經(jīng)盡可能長些，防止殘端有囊腫殘留，影響預后問題。眼摘除后存在組織高危因素(HRF)的患者接受聯(lián)合化療后轉(zhuǎn)移風險為4%，未接受化療的患者轉(zhuǎn)移風險為24%。HRF包括脈絡膜廣泛受累、鞏膜受累、篩板后視神經(jīng)受累、腫瘤侵犯至眼球外(視神經(jīng)斷端、視神經(jīng)周圍鞘、鞏膜全層并鞏膜外受累、眼外軟組織、結(jié)膜、眼瞼)。②眼眶內(nèi)容物剜除術用于腫瘤組織已經(jīng)穿破眼球向眶內(nèi)生長、視神經(jīng)增粗等情況。術后需要結(jié)合化學治療等。對于轉(zhuǎn)移瘤可以先進行化學治療，再進行手術。03免疫治療近年來，免疫治療作為一種新治療策略，廣泛地應用于各種腫瘤治療。①免疫檢查點抑制劑這是針對相應免疫檢查點研發(fā)出的一系列藥物，有研究發(fā)現(xiàn)在原發(fā)性ＲＢ中程序性細胞死亡配體1(PD-L1)表達明顯升高，程序性細胞死亡1(PD-1)表達明顯降低，且在化學治療后的ＲＢ中同時表達PD１和細胞毒性T淋巴細胞相關抗原4(CTLA-4)的患者的總生存率明顯低于非表達者。這表明免疫檢查點抑制劑對于治療RB應具有良好的效果。②過繼免疫療法過繼免疫療法是在體外培養(yǎng)抗腫瘤淋巴細胞或外周血單核細胞胞等一系列對腫瘤敏感的高度個性化的免疫細胞，有研究表明在體外臨床預測試中，CD171和GD２是CAR-T細胞治療ＲＢ的有效靶點，對CD171和GD２具有特異性的CAR-T細胞能夠有效靶向ＲＢ細胞，殺死原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移的腫瘤細胞，并降低化學治療相關的晚期副作用，從而改善目前對轉(zhuǎn)移性ＲＢ有限的治療策略。③細胞周期蛋白依賴激酶4/6抑制劑細胞周期蛋白Ｄ細胞周期蛋白依賴激酶（CDK）4/6INK4-RB通路的失調(diào)是抗激素替代治療的重要因素。有研究表明，三葉因子1(TFF1)高表達的RB細胞株能夠選擇性下調(diào)CDK6，外源給藥TFF1可降低兩種RB細胞系(Y-79和WERI-Rb1)的生存能力，所以應用CDK4/6抑制劑是一種很有前途的限制細胞增殖和腫瘤生長的策略。④抗血管內(nèi)皮生長因子藥物血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)由于促進血管生成的功能經(jīng)常成為治療癌癥的分子靶標。VEGF在RB組織中存在過度表達的情況，且分化不良的RB中VEGF的表達高于分化良好的RB中。有研究證實VEGF過度表達與中國人群RB的風險增加有關，應用抗VEGF藥物治療這一策略是可行的。⑤溶瘤病毒溶瘤病毒是一種具有復制能力的病毒，在保留正常細胞和組織的同時，能夠選擇性地感染和殺死體內(nèi)外的腫瘤細胞，增強腫瘤的免疫原性并誘導抗腫瘤免疫反應，有效對抗腫瘤免疫失調(diào)。目前溶瘤腺病毒和復制缺陷腺病毒的聯(lián)合治療在原位RB小鼠模型中顯示了良好的溶瘤作用，為此療法的應用提供了一定的理論依據(jù)。⑥免疫治療相關的疫苗雷妥莫單抗是一種靶向糖基GM3的抗個體基因型疫苗，對于神經(jīng)母細胞瘤和RB的療效在目前的臨床試驗中進行了測試，顯示此疫苗在0.4MG劑量下具有良好的治療效果，多數(shù)患者都會引起相應的免疫應答反應，為免疫相關疫苗治療RB提高了新的證據(jù)。相關藥物卡鉑、長春新堿、依托泊苷、馬法蘭、托普替康部分相關診療機構(gòu)北京同仁醫(yī)院馬建民主任醫(yī)師、教授、研究生導師擅長：擅長各種疑難眼腫瘤眼眶病的診治及手術。尤其擅長視網(wǎng)膜母細胞瘤、眼眶炎性假瘤、甲狀腺相關眼病、良性淋巴上皮病等各類眼腫瘤的手術及治療。出診科室：眼腫瘤科出診時間：周二全天周四上午具體時間以實際掛號為準上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院韓明磊副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士擅長：兒童眼腫瘤及兒童眼底病變特別是視網(wǎng)膜母細胞瘤（Rb）、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）、Coats、FEVR等，成人玻璃體視網(wǎng)膜病變，斜視、弱視、屈光不正、淚道疾病、眼表疾病。出診科室：眼科出診時間：周一全天周四下午具體時間以實際掛號為準北京兒童醫(yī)院馬曉莉主任醫(yī)師、教授、博士生導師擅長：兒童腫瘤的化療、管理以及長期隨訪。主要診治病種包括神經(jīng)母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、其他軟組織腫瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤、尤文肉瘤/原始神經(jīng)外胚葉腫瘤、惡性生殖細胞瘤、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、胸膜肺母細胞瘤和胰母細胞瘤等少見腫瘤。出診科室：腫瘤內(nèi)科出診時間：周二上午周五上午具體時間以實際掛號為準病友組織視網(wǎng)膜母細胞瘤關愛聯(lián)盟視網(wǎng)膜母細胞瘤關愛聯(lián)盟是由RB患者家屬于2011年自發(fā)成立的非營利性民間互助公益組織（前身為“視網(wǎng)膜母細胞瘤互助聯(lián)盟”），旨在服務全國的RB群體，建立患者及家屬間的互助機制，提高社會對RB及其他罕見病的認知，推動RB的科研進展并建立更完善的疾病預防、檢測體系。聯(lián)系方式視網(wǎng)膜母細胞瘤關愛聯(lián)盟微信公眾號：視網(wǎng)膜母細胞瘤關愛聯(lián)盟

本指南刊登在中華眼科雜志，作為目前視網(wǎng)膜母細胞瘤（RB）最新的診療規(guī)范。內(nèi)容較為復雜，之后會總結(jié)列出關鍵要點。原文圖片不多，補充了視網(wǎng)膜母細胞瘤的國際分期ABCDE期眼底圖片資料以下為視網(wǎng)膜母細胞瘤國際分期圖片