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張濤主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心律失常三區(qū) 早搏是最常見的心律失常，室早因?yàn)橛幸欢ǖ奈：?，引起大家更多的關(guān)注。今天我們來了解一下室早室速實(shí)1.什么是室早/室速？室性心動過速、室性早搏的簡稱，是指心率自發(fā)地跳動。若每次發(fā)作<3跳便恢復(fù)正常，稱為室早，也叫室性期前收縮；而連續(xù)3跳或3跳以上成串的發(fā)作，則為室速。發(fā)作時，心室率通常超過100次/分，甚至達(dá)到200次/分（正常情況下60-100次/分）。在普通人群中，其發(fā)病率約為1%-4%。室早/室速的發(fā)病率隨年齡增長而逐步增加，其發(fā)生有晝夜節(jié)律變化，大部分人在日漸交感神經(jīng)興奮性較高的時間增多，亦有部分人群在夜間多發(fā)。2.室早/室速有哪些癥狀？心悸、胸悶、心跳停搏感；乏力、氣促、出汗、頭暈、黑曚；不明原因的心絞痛發(fā)作。尤其要注意，部分室早沒有明顯癥狀。3.室早/室速有哪些危害？多數(shù)情況下是少量的早搏在健康人群中影響不大。癥狀明顯者、影響正常工作和生活；室早負(fù)荷過重患者，長期發(fā)作可能引起心肌病，心臟擴(kuò)大，功能下降，甚至發(fā)生心力衰竭；室速的風(fēng)險較大，最為嚴(yán)重的是，發(fā)作時黑曚、暈厥，可能導(dǎo)致意外，部分患者甚至直接誘發(fā)室顫、室撲，導(dǎo)致猝死！需要積極治療。4.室早/室速的治療方式？藥物治療，通過藥物作用抑制室早發(fā)作。有效率較低，有效者需要長期吃藥。三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下射頻消融治療，安全性高，可以消除大部分室早/室速；而用于室早較多的患者。植入式除顫器（ICD），對惡性室速或器質(zhì)性心臟病室速預(yù)防猝死，終止發(fā)作。5.室早/室速治療有哪些誤區(qū)？室速需要治療，室早不需要偶發(fā)的室早可為生理性的，沒有什么危害，但早搏數(shù)量達(dá)到總心搏數(shù)的10%以上，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能惡化的可能增加，應(yīng)及早治療，而一旦發(fā)生室速，均應(yīng)積極治療。只需要吃藥，能不做手術(shù)就不做藥物對室早/室速有一定的治療效果，可以一定程度上減少發(fā)作，但經(jīng)長期觀察，復(fù)發(fā)率高，且有一定的副作用。6.哪些室早/室速適合射頻消融治療？發(fā)作頻繁的室性早搏（24小時動態(tài)心電圖>1萬次/天）；室早有明顯癥狀，或出現(xiàn)心臟增大等心肌病表現(xiàn)；不能耐受抗心律失常藥物，或服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重副作用；已經(jīng)接受植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD），頻繁放電，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量；發(fā)作性室速患者均應(yīng)及時就診。7.導(dǎo)管消融手術(shù)的風(fēng)險？手術(shù)時間一般1-2小時，導(dǎo)管消融治療術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，非常安全，但它和其它創(chuàng)傷性手術(shù)一樣，也存在一定的風(fēng)險。術(shù)前醫(yī)生會將手術(shù)的風(fēng)險和您進(jìn)行細(xì)致的說明。另外術(shù)中也會通過一些防范措施將手術(shù)風(fēng)險降低到最低程度：如心電、血壓監(jiān)護(hù)、血氧監(jiān)測，并利用先進(jìn)的儀器，確保手術(shù)順利的進(jìn)行。8.導(dǎo)管消融手術(shù)能帶來什么益處？恢復(fù)正常的心律；成功消融能夠?qū)崿F(xiàn)根治，一般手術(shù)成功率在80-90%以上；減少或者消除心律失常的癥狀，研究發(fā)現(xiàn)，即使發(fā)作頻率減少而未完全消失，仍能夠改善心臟功能；減少甚至告別對抗心律失常藥物的依賴；減少或擺脫ICD放電，提高生活質(zhì)量。9.射頻消融手術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備？醫(yī)生：詢問病史、體檢；血尿糞常規(guī)，肝腎功能，甲狀腺功能，心電圖，心臟彩超，核磁共振或CT以了解心臟和身體一般情況；通常室早/室速手術(shù)前需要停用抗心律失常藥物，具體停用的時間需要根據(jù)藥物來定，以確保手術(shù)時能夠發(fā)作?；颊撸簲y帶既往的病例，并且告知醫(yī)生您正在服用藥物的清單；如有ICD，請告知醫(yī)生ICD的品牌；術(shù)前無需禁食、禁水（全麻除外），但應(yīng)避免飽餐；術(shù)前摘除假牙；放松心情10.手術(shù)后有什么需要注意的地方？。用藥：根據(jù)手術(shù)情況而定，可能會服用一定的抗心律失常藥物，來鞏固治療效果，無需口服抗凝藥物。術(shù)后穿刺部位護(hù)理：術(shù)后需平躺以防出血，按照穿刺血管動脈靜脈的不同，需要平躺6~12小時，通常改換包扎后就可以下床活動，但尤其是動脈穿刺后，1~2天不要提重物或進(jìn)行重體力勞動。術(shù)后需關(guān)注：局部穿刺部位是否有紅腫熱痛？是否有胸部不適？是否發(fā)燒、頭暈、惡心？11.如何判斷療效？?導(dǎo)管消融治療尤其是室早的療效不是在手術(shù)后即刻就能確定。一般均需1-3個月觀察期才能明確。屆時專業(yè)醫(yī)生會結(jié)合癥狀和心電圖等檢查加以判斷。2023年11月08日
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施海峰主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 嗯，有過史術(shù)可怕嘛，哎呀，這個倒還真的是蠻可怕的，有過史術(shù)啊，有過史術(shù)這個事兒，因?yàn)槭沸g(shù)這個事兒還真不是常見的啊，說我們可以等閑視資的東西。 蠻可怕的，但是呢，我們也要區(qū)分一下子啊，你到底死數(shù)什么原因的，有的病人是，有的病人是因?yàn)槌粤顺藻e了藥造成的死術(shù)，有的病人呢，是因?yàn)闉a肚子電解質(zhì)紊亂造成的死數(shù)啊，有一些生理性的原因呢，我們就覺得那種死數(shù)不太可怕，對吧，把誘因去除了就可就行了，那有一些這個我們覺得特別可怕是什么呢？比方說這個家里，他的家族史里面有啊，年輕就因?yàn)樾呐K病，忽然之間危險的。 那這種病人家屬，哎，我們是覺得特別可怕，因?yàn)闉槭裁催@個是心臟性猝死，有時候，呃，高危的家族，高危的家族。 好多心臟性這個猝死的原因是跟家族遺傳有關(guān)系，所以這個是挺重要的一點(diǎn)，另外呢，史書啊來講，我們還要判斷他的基礎(chǔ)心臟狀態(tài)，如果他基礎(chǔ)心臟沒有心臟病，那我們是不怕的，如果基礎(chǔ)心臟有心臟病，那我們說這是一種叫做器質(zhì)性實(shí)術(shù)啊。 我們看病先看因啊，你在同樣一個病，在這種病人啊，器質(zhì)性心臟病病人身上，那他就是危險的，在另外一種病人啊，無器質(zhì)性心臟病的病人身上，那就沒有那么危險。 啊，所以我們要2022年09月06日190
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施海峰主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 必須手術(shù)嗎？史上術(shù)呢，是這樣。 史上樹，我就是史上樹的專家呀，你你那個你那個病其實(shí)是這樣，它是一個先天性的疾病，先天性多了一條路，多了一條電路啊，這條電路的話呢，只要長在那兒啊，這個后天早搏多了，必然會發(fā)作頻繁，所以像你這種情況已經(jīng)發(fā)作了兩次了，我猜你第三次第四次啊，以后也會有，所以你要想說我這個這個一一勞永逸的擺脫這個病，那就早點(diǎn)做消融，如果你說，哎呀，我特別害怕，我等一等，等一等也不會把你怎么樣，就是等一等，這個病他就是無非就是發(fā)作的心跳快，實(shí)在不行去醫(yī)院推個藥，他也能終止，不會不太會造成生命的危險或者是意外啊，除非你正在什么高空作業(yè)，或者正在開車啊，等等啊，危險本身就是危險的情。 情況啊，當(dāng)然了，從我的角度上來看啊，我我換位思考一下，如果你是我的親屬，那我建議你早一點(diǎn)做掉，為什么？因?yàn)槟悻F(xiàn)在已經(jīng)明確有這個病，現(xiàn)在這個病的治，這個治治療成功率98%以上，這個你現(xiàn)在做了，未來就不會有這個，這個這個發(fā)，這個是不會再有這種發(fā)作，你現(xiàn)在不做，你未來到不不批就是。 呃，迫不得已在做，那你這個中間，比方說你現(xiàn)在20歲到70歲，迫不得已在做，你20歲到70歲那些發(fā)作。 完完全全都2022年08月15日121
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施海峰主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 值100次以上，心率一直100次以上，這個肯定有問題，對吧，如果心率持續(xù)在100次以上，那對那肯定我覺得你你要去做心電圖了，這個時候你還不如心電圖對吧？心電我們就看，如果是竇性的，一直是一百零一百四以上，那就叫竇性心動過速，對吧，那我們要找找原因啊，有沒有什么可逆性的原因啊，比方說是不是甲亢啊，是不是貧血呀。 是不是吃了什么藥啊，或者是吃了什么刺激性的食物啊等等啊，那這種情況是需要這個排除的，然后如果心跳100次以上，是其他的心率，包括像這個不齊啊，亂跳的情況，那就是很有可能是房顫啊，如果是房顫的話，那你更加應(yīng)該來找我了啊，我是我是專門治療心律失常的史海芬大夫啊，我們這幫店這個心律失常的大夫呢，這個就是只要心跳快或者慢，或者不整齊，那都是在我們的治療范疇嘛，我們可以。 我手里的工具會比較多，對吧，你你你這個心跳，呃，這個快或者慢或者不齊，在其他的不是這個心律常大夫這個眼里呢，看起來呢，可能他的工具就有限。 啊，不是說不說他們完全沒辦法啊，對吧，他們也有辦法是對吧，藥物啊，但是藥物對在這個心律不齊方面沒有特別有效的藥物。 啊，不像冠心病，冠心病還大家都知道，開點(diǎn)什么阿司匹2022年08月08日393
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鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 門診經(jīng)常有患者前來咨詢，我被診斷了“左室特發(fā)性室速“，非常擔(dān)心害怕，除了有心慌感覺之外，還很擔(dān)心，這個病是否有生命危險？這個疾病該如何治療？什么是左室特發(fā)性室速（英文簡稱ILVT）？中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科鄭黎暉屬于一種心律失常，心跳的問題，表現(xiàn)為心跳突然加快，突然停止心慌癥狀，部分患者伴有胸悶。發(fā)作時心跳比較整齊、規(guī)律，心跳一般150-220次/分。部分患者心動過速不能自行終止，需要到急診推藥才能終止。這種疾病以青年男性多見。一般心臟超聲、不發(fā)作時心電圖都是正常的。而且多數(shù)這樣的患者對這樣的室速能夠耐受，所以可以持續(xù)發(fā)作數(shù)天，不甚影響生活。但是，心電圖上和特殊類型的室上速類似，部分患者通過心電圖診斷可能誤診。 ILVT如何合理治療？1） 藥物治療：這種ILVT對于一種名為維拉帕米的藥物效果很好，靜推后一般較易終止。所以，這種ILVT還有個別名，叫做維拉帕米敏感性室速。也可以口服預(yù)防發(fā)作。2） 手術(shù)治療：如果室速頻繁發(fā)作，而且藥物治療效果不佳，或者要求首選手術(shù)根治治療，也可以選擇射頻消融手術(shù)。屬于微創(chuàng)手術(shù)治療方法，這種ILVT起源于左心室間隔面，需要穿刺動脈途徑進(jìn)入左心室，總體手術(shù)成功率90%左右。 ILVT的預(yù)后如何？如何避免發(fā)作？一般單純的ILVT預(yù)后良好，沒有生命危險，除非合并于其他器質(zhì)性心臟病。預(yù)防發(fā)作方面，注意避免熬夜勞累，避免劇烈活動，避免濃茶咖啡有助于預(yù)防室速發(fā)作。平時可以口服維拉帕米有助于防止室速發(fā)作。2021年01月25日3272
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鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 兒茶酚胺敏感性多形性室速，英文簡稱CPVT，是一種遺傳性疾病，可以引發(fā)室速、室顫引起患者暈倒、猝死。CPVT好發(fā)于年輕患者或者兒童，由于暈倒，心電圖發(fā)現(xiàn)了雙向性室速而診斷。一般在情緒激動、劇烈活動后可以出現(xiàn)，隨著運(yùn)動強(qiáng)度增加，先出現(xiàn)雙向的室性早搏，隨即發(fā)作室速、室顫。所以運(yùn)動試驗(yàn)或者靜脈滴注異丙腎上腺素有助于誘發(fā)、明確診斷。主要與交感神經(jīng)的興奮性過高有關(guān)。一般沒有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)。對于懷疑CPVT的患者，可以進(jìn)行基因檢測，部分患者發(fā)現(xiàn)一些特定的基因異常表現(xiàn)。同時應(yīng)該對直系親屬一同基因檢測。治療上，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1） 若患者出現(xiàn)了室速，血壓不穩(wěn)、暈厥、脈搏消失，立刻給予電復(fù)律治療，搶救生命。2） 長期治療方面: 應(yīng)該給予充分劑量的普萘洛爾（屬于β阻滯劑）治療，直到心率達(dá)到目標(biāo)范圍；此外普萘洛爾服用過程中應(yīng)該定期就診復(fù)查心電圖，酌情調(diào)整劑量；倍他樂克治療也可考慮應(yīng)用；3） ICD治療：如果患者曾經(jīng)發(fā)生過心臟驟停，或者使用β阻滯劑中仍有室速/室顫導(dǎo)致的暈厥，就考慮植入埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）保護(hù)生命，但普萘洛爾類β阻滯劑必須足量應(yīng)用；4） 射頻消融治療：部分患者可以在我中心經(jīng)過充分評估，實(shí)施微創(chuàng)射頻消融治療，有望消除觸發(fā)CPVT的早搏，減少發(fā)作。5） 左心交感神經(jīng)干切除：部分患者在使用充分的β阻滯劑治療后不適應(yīng)、不耐受或者仍有癥狀者，可以考慮經(jīng)過充分評估，進(jìn)行外科手術(shù)。2021年01月13日6601
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田穎主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 心血管內(nèi)科 去各大醫(yī)院心內(nèi)科就診過的很多患者都聽說過“室上速”和“室速”，這兩種疾病，一字之差，卻有很多不同。今天哈大夫就和大家聊聊這兩種疾病。不同①：發(fā)病部位及機(jī)制不同正常情況下，人類的心臟激動傳導(dǎo)通路為竇房結(jié)-結(jié)間束-房室結(jié)-希氏束-左右束支-浦肯野纖維。打個比方：整個心臟就是一個國家；竇房結(jié)就是最高司令部；心房和心室是兩個省份；正常情況下，房室結(jié)是這兩個省之間唯一的通路關(guān)隘；節(jié)間束、希氏束、左右束支、浦肯野纖維分別是位于這兩個省份里的公路。最高司令部的指令只能通過心房里的公路，然后經(jīng)過房室結(jié)這道關(guān)隘，再傳到心室里的公路。房室結(jié)這個關(guān)隘內(nèi)有兩條路徑，一條快徑一條慢徑，在太平盛世時，司令部的指令通過快徑下達(dá)到心室這個省份。假如有一天，突然來了一個叛亂分子，他駐扎在心房或者心房和心室交界地區(qū)，并且發(fā)動武裝暴動，且他的軍事裝備又比最高司令部的要好，最高司令部無力鎮(zhèn)壓，那這些地方就不太平了，也就是室上速發(fā)作；如果他安營扎寨在心室并且也發(fā)動武裝叛亂，那么就是室速發(fā)作。室上速室上速，全稱室上性心動過速(SVT)，發(fā)作部位為心臟心室以上的部位，故稱為室上性心動過速?，F(xiàn)在研究已證明，此類疾病的發(fā)病機(jī)制與某種先天心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同，室上速又可分為好幾種，最常見的為房室結(jié)折返性心動過速和房室折返性心動過速：房室結(jié)折返性心動過速（AVNRT），通常稱之為雙徑路。而在發(fā)作時，激動則通過慢徑下傳，在房室結(jié)內(nèi)形成一個折返環(huán)，并且抑制住了正常的竇性心律。打個比方，雙徑路就是在房室結(jié)這個關(guān)隘內(nèi)發(fā)動了暴動，叛亂分子先占領(lǐng)了慢徑，然后在快徑疏于防范的時候又占領(lǐng)快徑，進(jìn)而占領(lǐng)整個房室結(jié)，最終挾持竇房結(jié)以令諸侯，使整個心臟都處于不安分的狀態(tài)下。房室折返性心動過速（AVRT），通常稱之為旁道，顧名思義，就是心臟除了正常的傳導(dǎo)通路外，還多了一條額外的通路，且這條通路的傳導(dǎo)速度比房室結(jié)快，這條額外的通路通常位于心房與心室的連接處，發(fā)作時，激動通過旁路下傳，在心房心室內(nèi)形成一個大的折返環(huán)，抑制住了正常的竇性心律。用上面的比方解釋一下，就是叛亂分子在兩省交界處私自挖了一條地道，通過這個地道讓叛亂分子在兩省間自由偷渡，而最高司令也控制不了這些叛亂分子，國家同樣也會不太平。而體檢作心電圖時會報告的預(yù)激綜合征（WPW）就屬于此類疾病。室 速室速，全稱為室性心動過速（VT），發(fā)病部位在心室內(nèi)的束支、浦肯野纖維或者心室肌，它并不是一種常見的心律失常。不同②：發(fā)病癥狀及人群不同室上性心動過速和室性心動過速的嚴(yán)重程度是完全不一樣的：室上速室上速通常突然發(fā)作突然中止，發(fā)作時心室率每分鐘150-250次，患者常感覺心慌，心跳的非?？?，像心跳到嗓子眼，抑或是心里揣了一只狂奔的兔子，很難受。其發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時，亦有持續(xù)數(shù)日，多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止，少數(shù)病人須用藥后才可終止。此類疾病年輕人多于老年人，女性稍多于男性。室 速室速可見于任何年齡，隨著年齡增長發(fā)病率逐漸增高。室速發(fā)作時的癥狀與多種因素有關(guān)，部分患者可無癥狀，也可以出現(xiàn)輕微的不適感。常見癥狀為突然發(fā)作的心悸，常伴有乏力、頭暈、出汗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥等，更有甚者可致死亡。室速在健康人體表心電圖檢出率為0-0.56%。90%見于各種器質(zhì)性心臟病，比如冠心病最為常見，占72-74%，其他見于心肌炎、先心病等；另外10%見于無器質(zhì)性心臟病者，通常稱之為特發(fā)性室速，這類室速多發(fā)于中青年患者。不同③：治療方法不同室上速對于室上速，目前經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，其成功率高，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低，并且是微創(chuàng)手術(shù)，目前已作為一線治療方法。室 速關(guān)于室速的治療，目前并行的有藥物治療、導(dǎo)管射頻消融以及植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）等。特別是特發(fā)性室速，目前導(dǎo)管射頻消融治療的成功率高達(dá)90%以上，作為首選治療方案。而ICD能有效終止室速，而且是降低心臟猝死發(fā)生率最有效的手段。對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的器質(zhì)性室速，則需要根據(jù)專科醫(yī)生的評估確認(rèn)哪種治療方案最安全有效。2020年07月10日6807
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劉春江主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科 室上性心動過速與室性心動過速的區(qū)別 （一）病因 1.陣發(fā)性室上性心動過速：常見于無器質(zhì)性心臟病的正常人，也可見于各種心臟病患者，如冠心病、高血壓、風(fēng)心病、甲亢、洋地黃中毒等病人。 2.陣發(fā)性室性心動過速：多見于器質(zhì)性心臟病患者。如冠心病，特別是心肌梗死。 （二）臨床表現(xiàn) 1.陣發(fā)性室上性心動過速：突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時或數(shù)天不等。發(fā)作時有心悸、胸悶、乏力、頭痛等。心臟聽診心率快而規(guī)則，常達(dá)l50～250次／分。 2.陣發(fā)性室性心動過速：非持續(xù)性室速（發(fā)作持續(xù)時間少于30s，能自行終止）患者，可無癥狀；持續(xù)性室速（發(fā)作持續(xù)時間長于30s，不能自行終止）由于快速心率及心房、心室收縮不協(xié)調(diào)而致心排血量降低，血流動力學(xué)明顯障礙，心肌缺血，可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、血壓下降和暈厥。心臟聽診心率增快，心律可有輕度不齊，第一心音強(qiáng)弱不一。 （三）心電圖主要特征 1.陣發(fā)性室上性心動過速：連續(xù)3次或以上快而規(guī)則的房性或交界區(qū)性期前收縮（QRS波群形態(tài)正常），頻率每分鐘在150～250次，P波不易分辨。 2.陣發(fā)性室性心動過速：連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮（QRS波群寬大畸形，>0.12s，T波常與QRS波群主波方向相反），心室率10～250次／分，節(jié)律可略不規(guī)則。2020年05月27日5530
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程寬副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心內(nèi)科 室速和室上速，一字之差，但卻頗有不同。通常來說，除了極個別患者外，總體上室上速的發(fā)作都不太會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。而室速，則彼此之間相差很大，嚴(yán)重者可引起猝死而致命，而輕癥者，則表現(xiàn)酷似室上速。左后分支型室速，正是臨床上最容易被誤當(dāng)成室上速的一種室速。這種室速，患者多為健康的年輕男性（青少年或中年），發(fā)病時的心電圖，酷似室上速，常被診斷為“陣發(fā)性室上速伴右束支阻滯”，發(fā)病時患者的一般情況多數(shù)良好（很少導(dǎo)致低血壓、暈厥等嚴(yán)重后果），對室上速有用的藥物，對它也常有用。也就是說，這種室速的臨床表現(xiàn)，和室上速非常像。因此，很多患者很容易被當(dāng)成室上速來治療。當(dāng)然，這種類型的室速，通常來說，是屬于比較“良性的”輕癥室速，因而即便誤診為室上速，但問題并不大，因?yàn)閮烧咭话愕呐R床治療方法是相似的。但是，如果要進(jìn)行射頻消融手術(shù)以求根治，那么室上速和左后分支室速之間的區(qū)別就大了，其手術(shù)方法、標(biāo)測與消融技巧以及成功率等，都有所不同。由于左后分支室速酷似室上速，偶爾有這樣的患者被當(dāng)成室上速來進(jìn)行了射頻消融手術(shù)，結(jié)果手術(shù)失敗或復(fù)發(fā)，因此，有復(fù)發(fā)或失敗史的患者，最好帶著心電圖原件，找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生再看看、判斷一下。下圖即為一例典型的左后分支室速的心電圖。2015年08月25日25801
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程寬醫(yī)生的科普號
程寬 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
心內(nèi)科
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