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王樹鵬副主任醫(yī)師 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 問題啊，也可以在我們呃直播間的公屏上打出來是吧，這樣呢，呃，來回答家大家的問題啊，呃，我們看看這位家人，他說這個。 V，中醫(yī)能根治適應(yīng)早搏嗎？16000下，男，34歲。 啊呃，這個我們大家呀，總有一個毛病是什么呢？就是說總想根治根治感冒能根治嗎？感冒根治不了是吧，你感冒一次下回還可能得是吧？所以說呢，根治就沒有意義，他只是通過我們藥物治療啊，能讓你恢復(fù)正常就行是吧，至于說他下次什么時候犯病，那就不一定是吧，沒有病人還可以得病呢，是吧？所以說呢，這個室性早播啊，室性早播呀，其實西醫(yī)的治療原則就是改善供血啊，一些比較輕一點(diǎn)的供血改善了之后啊，他早播就沒了。 啊，但是不知道你這個早波啊，你34歲就出現(xiàn)了早波，確實是有點(diǎn)早哇，你34歲正是年輕體壯是吧，這個時候是吧，所以說呢，這個呃，顯然還是比較重的啊，但我們中醫(yī)呢，改善治早搏有一個非趁的方子治甘草湯啊，呃，可以試一下是吧，這個因為我們中醫(yī)它不像西藥啊，西藥那些根治這個棗波的話，它都用一些調(diào)整心率的藥啊，那用不好的話。 可能造成心律失調(diào)啊，所以說呢，呃，就得根據(jù)具體的情況啊，根據(jù)具體的情況看能不能這個跟你啊，盡可能的做到臨床痊愈2023年03月23日
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位朋友問，室性早搏一萬六射頻消融手術(shù)后的復(fù)發(fā)率有多少？ 不做手術(shù)會惡化成什么樣子？ 第一個。 一萬六的。 這個實行早搏做視頻消除手術(shù)時候啊，復(fù)發(fā)率是怎么樣，首先它的部位不一樣，部位不一樣，這個就實行早搏，那個起源的部位不一樣，我們手術(shù)的復(fù)發(fā)率是不一樣的。 但是從整體來講，啥啥就是幾萬個病人，多少個病人來算的話，手術(shù)后復(fù)發(fā)的低于10%。 甚至可以低于5%，因為有的地方確實不好做，做完之后復(fù)發(fā)比率高，但是那種地方還是少的啊，大部分。 這個情況如果要是不看地方，所有都算上的話。 復(fù)發(fā)率還是還是低的。 還是比較低的。 這是一個，第二個，不做手術(shù)會惡化成什么樣子？ 第一個就是癥狀，你要癥狀不明顯的話，我們就看這個實行早播之后，會不會出現(xiàn)心動過速性心肌病。 因為早搏的頻發(fā)，到最后把心臟慢慢越來越擴(kuò)大，出現(xiàn)心衰了啊，性生活中心肌病。 這個。 整體來講幾率也是比較低的，也是比較低的。我們可以長期的通過。 超聲心動圖的多次復(fù)診。 來把握著。 我們心臟擴(kuò)大的趨勢，這樣不至于出現(xiàn)心臟擴(kuò)大之后我們不知道啊，不至于到時候沒法收拾了就行。2023年03月16日129
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朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管外科 我心肌沒譜是正常的，我再跟大家說一句話，這個新冠它是沒有辦法解決的，只能靠休息和心肌自己的恢復(fù)，根據(jù)我個人的經(jīng)驗，你沒有半年一年，你根本就恢復(fù)不來，因為現(xiàn)在干，現(xiàn)在仍然，現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把新冠的就是那個那個什么表給撤掉了，就是什么新冠治療已經(jīng)告一段落，那已經(jīng)成為歷史了，雖然是一個很殘很殘酷啊，很不愿意回首的歷史啊，但是呢，已經(jīng)認(rèn)為新冠這件事兒呢，已經(jīng)到此為止，已經(jīng)過去了，但是呢，還有很多歷史遺留的問題，包括你剛才這個患者，你說哎，我我現(xiàn)在走路，我心率就變得很快，為什么？因為你心臟沒力氣，心臟沒力氣你還需要長期的休息，讓心肌得以恢復(fù)，有人問我，他說使性早搏一連2萬次，我靠，你好厲害啊，二連393連29，平均心率84，晚上啊，像您這種情況呢，因為晚上平均心率都有73，白天有84?？梢蚤_始吃一。 這個貝塔勒或者是比索洛。2023年03月14日64
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黃俊副主任醫(yī)師 阜外深圳醫(yī)院 心血管內(nèi)科 室性早搏是最常見的一種心律失常疾病，大部分室性早搏可以通過射頻消融手術(shù)治好。那么室性早搏的射頻消融術(shù)是怎么做呢？下面給大家簡單介紹一下手術(shù)過程。室性早搏射頻消融手術(shù)打個簡單的比喻，就像是心臟里某個地方長了顆痣，射頻消融就像點(diǎn)痣，通過高溫能量把那顆痣點(diǎn)掉，是早就治好了，是早射頻消融術(shù)的過程，準(zhǔn)備一些穿刺的東西，在腿上打一個小針。 把鞘管送入血管內(nèi)，通過鞘管把導(dǎo)管送入心臟內(nèi)，進(jìn)行心臟的解剖建模，視角的標(biāo)測，也就是通過移動導(dǎo)管找出室早的位置，室早的消融，找到早搏起源的位置后，以一定的能量進(jìn)行消融，把引起早搏的痣點(diǎn)掉，這樣室性早搏就治好了。2023年01月28日118
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衷敬柏主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 心血管科 這個是這樣的，如果新冠頻發(fā)早搏，沒有心肌酶的升高，也沒有其他的癥狀呢，它就屬于心肌受累，心肌受累的這種心肌受累一般來說呢，相對來說呢，就是說。 可能不算是高風(fēng)險的情況，但是也是需要觀察，首先呢要注意休息，要么心臟至少要有呃一到兩個月的休息，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，第二呢，可以增加一些嗯維生素，或者吃點(diǎn)含維生素多的一些水果，嗯是比平常呢增加點(diǎn)量，然吃點(diǎn)維生素B，嗯，觀察一下，嗯針對早搏的治療，呃，我覺得這早搏呢，就是說看量的多少，如果特別難受呢，到醫(yī)院去根據(jù)請大夫來面診以后呢開點(diǎn)藥。2023年01月09日294
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位朋友啊，叫長于正平ma。 竇性心率，偶發(fā)實性早搏，618STT動態(tài)改變，心率變異性92毫秒，主動脈瓣退行性病變，現(xiàn)在吃氯吡格雷他汀，深酮堿性五性顆粒。 發(fā)病時心臟跳。 不動的感覺，我需要長期吃這些藥嗎？還需要做進(jìn)一步檢查嗎？現(xiàn)在有點(diǎn)好轉(zhuǎn)。 呃，你這個氯吡格雷和他汀，如果只是這些的話。 只是這些的話，如果你低密度都很低了，我認(rèn)為這些藥吃的必要性也不大。 穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心的話啊，我認(rèn)為就是做一些對癥處理，對癥處理哪段時間比較頻繁，你就吃它幾天啊。 如果哪段時間，這個，這個心跳的這個并不老發(fā)生，不必要每天吃這么多的藥，來預(yù)防他偶爾發(fā)作的心臟不停的感覺。 這個投入效益比太差，投入效益比太差，咱們本身這些藥物是對癥治療的。 不是想把它原因給去除的，連根拔除的啊。 不是這種目的的，所以這些藥物呢，我們不需要。 長期吃就是。 按需來吃。 這段時間發(fā)作非常頻繁，我就挨著吃段時間啊，如果要是偶爾發(fā)作。 把這些藥都停掉啊，偶爾放的都停掉。 這個氯吡格雷和他汀看看有沒有其他的指征，沒有其他指征，單純的主動脈布狀，最新的病變和多性心率，廣發(fā)早搏2022年12月03日58
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位聚星昌5a這位朋友，呃，早搏，每天室性早搏2000左右，對心功能危害大嗎？需要長期吃穩(wěn)心顆粒嗎？ 關(guān)鍵看我們的早搏是在一個什么樣的。 基礎(chǔ)，心臟上就是心臟的基礎(chǔ)，有沒有疾病，有沒有瓣膜病，有沒有心肌病，有沒有心梗，有沒有心衰，有沒有其他的情況，如果什么什么都沒有，既沒有器質(zhì)性心臟疾病，也沒有非心臟的其他疾病。 所謂的。 這個特發(fā)性的實行早搏。 如果癥狀。 沒有或者不嚴(yán)重，是不需要吃本性顆粒的。 啊，不需要吃任何藥物的。 對心功能危害大嗎？每天2000個。 啊，出這個心動過速性心肌病的，肯定到不到，以后出這個心臟擴(kuò)燥的肯定到不到，整體來講。 可能性還是比較小的。 我們需要每半年啊。 隔幾年如果要是不變的話，可以變成每一年做一次超聲心動圖。 對比我們佐使等等的差這個尺寸就可以了。 整體發(fā)生幾率還是比較低的，整體發(fā)生幾率還是比較低的。2022年12月03日94
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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 單純早搏，那么我理解是一個單一形態(tài)的，這樣的早搏，吃完這個藥以后，一般來講是是可以奏效的，但是如果你吃完這個藥以后，它還是有早搏，還是不能夠做效，那么一般來講，我們也并不是說你吃了以后效果不好，就要建議你做手術(shù)，而是呢，我們可能會考慮給你換一種藥，給你調(diào)整一種，呃，這個藥物的治療方式，或者是給你找一找，你為什么會發(fā)生早搏呢？要考慮考慮這個原因，當(dāng)然了，我們也確實是有一部分患者，他發(fā)生早搏，發(fā)生頻發(fā)早搏之后呢，反復(fù)的調(diào)整這個藥物方案，依然不能夠達(dá)到一個很好的療效，那么這部分患者我們確實也會推薦做手術(shù)，做一個射頻消融的這樣一個手術(shù)，醫(yī)學(xué)術(shù)語，太原懂講個故事給你。2022年12月01日54
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李圣耀副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 心血管科 近年來，射頻消融術(shù)越來越成熟，已成為治療室性早搏的常用方式，以下4種情況，推薦手術(shù)。1.根據(jù)早搏起源位置決定早搏起源部位在左室或右室流出道的室早，導(dǎo)管消融術(shù)的成功率較高，療效優(yōu)于β受體阻滯劑或普羅帕酮。（典型心電圖如下）2.根據(jù)早搏癥狀決定??有的早搏患者頻發(fā)心慌、胸悶、氣促等癥狀，對日常的工作、學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響，經(jīng)藥物治療效果不明顯或?qū)λ幬锊荒褪艿幕颊?，推薦導(dǎo)管消融治療來消除癥狀。3.根據(jù)早搏次數(shù)??24小時動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)室性早搏數(shù)量在一萬次以上，推薦進(jìn)行導(dǎo)管消融術(shù)以盡早根治室早，改善心臟功能。4.安裝心臟復(fù)律除顫器（ICD）的患者??如果由于室早觸發(fā)室顫導(dǎo)致ICD頻繁電擊，推薦在有經(jīng)驗的心臟中心行導(dǎo)管消融治療。??理想的導(dǎo)管消融術(shù)是徹底消除室早，但即使部分消除室早也可顯著改善臨床癥狀和心臟功能。現(xiàn)如今隨著三維超聲的出現(xiàn)，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行消融治療，大大提高了成功率，尤其以上4種情況，導(dǎo)管消融術(shù)不失為一種好的選擇。2022年11月29日1560
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室性早搏相關(guān)科普號
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