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濕疹治療不當(dāng)也會(huì)引起白癜風(fēng)
濕疹皮炎因是過敏性皮膚病,免不了要用激素軟膏外搽,因?yàn)槠鹦Э?,止癢效果好,不少病人頻繁使用,甚至當(dāng)”香香”潤(rùn)膚保濕長(zhǎng)期外搽。其實(shí),這樣用是有風(fēng)險(xiǎn)的,一方面,會(huì)引發(fā)激素依賴性皮炎,用激素就好,停激素軟膏就瘙癢起疹子,另一方面,由于長(zhǎng)期使用,激素的副作用也出現(xiàn)了,如皮膚變薄,萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,多毛,色沉,局部免疫抑制,免疫低下出現(xiàn)細(xì)菌或病毒感染,真菌感染等。還有一種情況,激素軟膏短期用有皮膚增白作用,一些不良商人化妝品里就含有激素,使用后就有快速增白的效果,長(zhǎng)期用就會(huì)有各種不同的副作用出現(xiàn)。長(zhǎng)期用甚至出現(xiàn)皮膚白斑,白癜風(fēng)的情況,這是由于長(zhǎng)期免疫抑制,容易出現(xiàn)黑色素細(xì)胞功能障礙,皮膚變薄,局部的摩擦與搔抓等也很容易損傷皮膚黑色素細(xì)胞,出現(xiàn)繼發(fā)性白癜風(fēng)。???因此,濕疹要積極查找原因,合理用藥治療。激素軟膏不要濫用,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。
馮愛平醫(yī)生的科普號(hào)2024年07月09日906
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濕疹的10類聯(lián)合用藥
濕疹是多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)。中醫(yī)歸屬于“浸淫瘡”、“濕毒”的范疇。——基本認(rèn)識(shí)類型一般臨床將濕疹分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。此外,根據(jù)發(fā)生部位不同可分為:乳房濕疹、陰囊濕疹、外陰濕疹、肛周濕疹、手足部濕疹、眼瞼濕疹、外耳濕疹等。臨床表現(xiàn)1急性濕疹?發(fā)病急,病程短,以頭面、四肢和外陰部好發(fā),多對(duì)稱分布。?在病程發(fā)展中,紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn),但常有2~3種皮疹并存或在某一階段以某型皮疹為主。?常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓,使病情加重。2亞急性濕疹急性濕疹炎癥、癥狀減輕后,皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主,但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛。3慢性濕疹?多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成,亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥?;继幤つw浸潤(rùn)增厚,變成暗紅色及色素沉著。?持久不愈時(shí),皮損紋變粗大,表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。溫馨提示:皮疹可發(fā)生在任何部位,但以外露部位及屈側(cè)為多見;自覺瘙癢劇烈。病程不規(guī)則,常反復(fù)發(fā)作,遷延難愈。病因1外在因素生活環(huán)境潮濕的氣候條件,紫外線,寒冷、干燥、多汗、搔抓摩擦以及植物、化學(xué)物質(zhì)刺激等。?日常生活用品如化妝品,肥皂,人造纖維可誘發(fā)濕疹。?有些食物也可使?jié)裾罴又兀缋苯?、濃茶、咖啡、酒類?內(nèi)在因素慢性消化系統(tǒng)疾病,胃腸功能障礙,精神緊張,勞累,失眠,感染及內(nèi)分泌功能失調(diào)等均可產(chǎn)生或加重濕疹的病情。藥物治療第一對(duì)癥治療濕疹患者局部治療應(yīng)溫和、無(wú)刺激性,具體用藥應(yīng)根據(jù)濕疹的具體類型而定:1??急性濕疹急性濕疹皮損處無(wú)滲出時(shí),可每日4~6次外用爐甘石洗劑。瘙癢明顯時(shí)酌加糖皮質(zhì)激素乳膏外用,如1%氫化可的松乳膏,每日1~2次外用;有滲出時(shí),可用生理鹽水等作冷濕敷,每日2~4次,滲出減少后改用氧化鋅糊膏。2??亞急性濕疹亞急性濕疹患者可選用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質(zhì)激素乳膏劑,每日2~3次外用。3??慢性濕疹慢性濕疹患者可選用糖皮質(zhì)激素乳膏劑、焦油類軟膏外涂。對(duì)肥厚頑固皮損,可將藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包,每晚1次;還可用含有糖皮質(zhì)激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。4??濕疹并發(fā)感染用0.05%黃連素溶液濕敷外,還可用皮質(zhì)激素類抗生素混合制劑,如去炎松氯霉素霜外敷,每日2~3次,繼發(fā)真菌感染時(shí),可聯(lián)合抗真菌藥物,如蘭美抒乳膏或孚琪乳膏。第二常用藥物(內(nèi)服藥)1??鹽酸賽庚啶片適應(yīng)癥:過敏性疾病,如蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢。推薦注意:老年人及2歲以下小兒慎用。賣點(diǎn):價(jià)位低廉,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,是適合各類型濕疹患者的口服用藥。2??濕毒清片功能主治:養(yǎng)血潤(rùn)燥,化濕解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮膚瘙癢癥屬血虛濕蘊(yùn)皮膚證者。推薦注意:患處不宜用熱水洗燙。適用人群:多見皮膚干燥、患處瘙癢,皮疹多見水皰樣,潰處有滲液的血虛濕蘊(yùn)皮膚證者。用法用量:口服。一次3-4片,一日3次。賣點(diǎn):純中藥制劑,只要對(duì)此中成藥中的成分不過敏,就沒有毒副作用。安全可靠。3??二妙丸功能主治:燥濕清熱。用于濕熱下注,足膝紅腫熱痛,下肢丹毒,白帶,陰囊濕癢。適用人群:濕熱下注的濕疹患者。賣點(diǎn):純中藥制劑,傳統(tǒng)方劑,安全可靠。特別適合有白帶的濕熱下注女性。4??連翹敗毒片功能主治:清熱解毒,散風(fēng)消腫。用于臟腑積熱,風(fēng)熱濕毒引起的瘡瘍初起,紅腫疼痛,憎寒發(fā)熱,風(fēng)濕疙瘩,遍身刺癢,大便秘結(jié)。適應(yīng)癥:適合于風(fēng)熱濕毒引起的濕疹。推薦注意:§高血壓、心臟病患者慎服。§有糖尿病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。賣點(diǎn):純中藥制劑,安全可靠。有清心火及上、中二焦之火的功能。5??防風(fēng)通圣丸功能主治:解表通里,清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱,表里俱實(shí),惡寒壯熱,頭痛咽干,小便短赤,大便秘結(jié),風(fēng)疹濕瘡。推薦注意:服藥后大便次數(shù)增多且不成形者,應(yīng)酌情減量。賣點(diǎn):純中藥制劑,解表通里,安全可靠。外寒內(nèi)熱癥狀非常適合。6??撲爾敏片適應(yīng)癥:蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢、皮炎、藥疹、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。用法用量:口服。成人每次一片,一日1-3次;兒童劑量請(qǐng)向醫(yī)師或藥師咨詢。賣點(diǎn):價(jià)位低廉,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,是適合各類型濕疹患者的口服用藥。7??鹽酸左西替利嗪片適應(yīng)癥:蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢、皮炎、過敏性鼻炎。用法用量:口服。成人及6歲以上兒童用量為每次一片,一日1次。2-6歲兒童,每日一次,每次半片。8??除濕丸功能主治:用于清熱涼血,除濕利水,祛風(fēng)止癢。急性濕疹、牛皮癬、嬰兒濕疹。用法用量:溫開水送下。每日1-2錢,一日2次。第三常用藥物(外用藥)1??丹皮酚軟膏功能主治:抗過敏藥,有消炎止癢作用。用于各種濕疹,皮炎,皮膚瘙癢,蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患,對(duì)過敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。推薦注意:同西藥相比,起效相對(duì)來(lái)說緩慢些,可按照藥師或醫(yī)師指導(dǎo)安全使用。適用人群:適合于小孩和老人以及鼻炎患者。賣點(diǎn):純中藥制劑,安全可靠。膏體白色或微黃,不容易對(duì)衣物造成污染。2??硫軟膏適應(yīng)癥:疥瘡、頭癬、痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻、單純糠疹、慢性濕疹。推薦注意:§本品濃度較高,對(duì)兒童刺激性大,使用時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)師。§不得與其他外用藥物并用。適用人群:?jiǎn)渭兛氛?、慢性濕疹患者。賣點(diǎn):本品對(duì)疥蟲、細(xì)菌、真菌有殺滅作用。3??復(fù)方醋酸地塞米松乳膏適應(yīng)癥:局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。推薦注意:所含地塞米松為糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過敏作用,不宜大面積、長(zhǎng)期使用。賣點(diǎn):見效快,白色膏體,不污染衣物。4??糠酸莫米松軟膏適應(yīng)癥:濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。推薦注意:§皮膚破損者禁用?!煸袐D及哺乳期婦女慎用。賣點(diǎn):起效迅速,具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用。5??曲咪新乳膏適應(yīng)癥:濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬、手足癬等癥。推薦注意:§為避免復(fù)發(fā),皮膚念珠菌病及各種癬病的療程至少2周?!熘委熌钪榫r(shí)避免局部緊密覆蓋敷料。賣點(diǎn):經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,乳白色軟膏,不污染衣物。6??999皮炎平(綠色裝)適應(yīng)癥:濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。用法用量:局部外用。取本品適量涂于患處,每日一次。7??太極藿香正氣液用法用量:每日用溫水清洗患處后,直接用藿香正氣液外涂患處,每天3-5次,連用3-5天。第四聯(lián)合用藥1.濕毒清片+丹皮酚軟膏+復(fù)合維生素B片賣點(diǎn):三者聯(lián)合應(yīng)用,內(nèi)服、外用加保健,從人體內(nèi)部調(diào)理,保健預(yù)防為主導(dǎo),適合有一定經(jīng)濟(jì)條件的患者服用。2.?除濕白帶丸+丹皮酚軟膏+婦科止癢膠囊賣點(diǎn):除濕白帶丸、婦科止癢膠囊合用除濕止帶止癢。配合丹皮酚軟膏外用,特別適合于女士濕疹患者。3.健脾丸+曲咪新乳膏賣點(diǎn):健脾祛濕。外用曲咪新乳膏,內(nèi)服外用相結(jié)合,適合脾胃虛弱的男士濕疹患者。經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,內(nèi)外調(diào)理,起效迅速。4.鹽酸賽庚啶片+連翹敗毒丸+糠酸莫米松乳膏賣點(diǎn):見效快,中西藥內(nèi)服聯(lián)合用藥,加西藥外用乳膏,適合有內(nèi)熱心火的患者。推薦注意:糠酸莫米松乳膏不應(yīng)長(zhǎng)期使用,否則可造成刺激反應(yīng)。5.膚寶軟膏+氯雷他定顆粒+爐甘石外用賣點(diǎn):適用于兒童濕疹6.鹽酸依匹斯汀片+丁酸氫化可的松乳膏賣點(diǎn):適用于慢性濕疹7.爐甘石洗劑+曲安奈德乳膏+維生素C+紅豆薏米水8.硼酸溶液+氧化鋅軟膏+維生素C?9.氫化可的松乳膏(或曲安奈德乳膏,乙氧苯柳胺軟膏)+氯雷他定片+B族維生素?10.丹皮酚軟膏+濕毒清片常見誤區(qū)誤區(qū)一:濕疹病人的血有毒?專家指出:“很多病人有這樣的想法,以為自己的血液有毒,所以才會(huì)患上濕疹,這是因?yàn)槿狈︶t(yī)學(xué)知識(shí)所造成的錯(cuò)誤觀念。濕疹屬多型性,病人經(jīng)過多方治療仍然無(wú)效,因此誤認(rèn)為是跟本身的血液有關(guān),才使?jié)裾铍y以診治?!睗裾罡つw過敏、敏感性體質(zhì)、過敏性鼻炎、哮喘病、工作或課業(yè)壓力等因素有關(guān),有的并非單一因素造成。專家指出:“有些人皮膚本來(lái)好好的,可是經(jīng)過不正當(dāng)?shù)娘嬍常蚴顷?yáng)光曝曬后,也會(huì)引發(fā)濕疹,或是使原有的濕疹病情更為惡化!”誤區(qū)二:濕疹會(huì)傳染?這是無(wú)醫(yī)學(xué)根據(jù)的。專家指出:“這只是一般人的誤傳。通常,濕疹具有遺傳基因,如果祖輩患有濕疹,父輩或子輩患濕疹的幾率普遍高許多,因此,有些患者似乎覺得,濕疹會(huì)在跟家里病患的接觸中傳染?!闭`區(qū)三:勤用熱敷燙洗,是最好又有效的止癢法?過度燙洗患處,濕疹病患會(huì)感覺舒適。但這只能帶來(lái)一時(shí)的舒服,換來(lái)的,是加重病情的害處。專家指出:“當(dāng)濕疹引起奇癢難忍時(shí),用熱水洗澡(或熱敷)患處,痕癢的部位會(huì)馬上覺得舒服許多。但是,這種舒適感只是暫時(shí)性的,之后患處反而會(huì)越來(lái)越癢?!斑@是因?yàn)橛迷硪汉蜔崴丛杼茫眢w表層具保護(hù)作用的皮脂會(huì)消失,造成皮膚干燥,而末梢神經(jīng)敏感與興奮,連帶出現(xiàn)痕癢的現(xiàn)象。因此,越熱洗,皮膚將更干裂,濕疹的情況更糟?!?/p>
盛景祖醫(yī)生的科普號(hào)2024年07月06日1097
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23 種皮膚科常見外用藥膏的功效及聯(lián)合用藥!
01、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏適應(yīng)癥:主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。用法用量:外用,一日1~2次。聯(lián)合用藥:西替利嗪/氯雷他定+復(fù)方地塞米松乳膏不良反應(yīng):長(zhǎng)期大量使用可繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染,局部可發(fā)生痤瘡、酒渣樣皮炎、皮膚萎縮及毛細(xì)血管擴(kuò)張,并可有瘙癢、色素沉著、顏面紅斑、創(chuàng)傷愈合障礙等反應(yīng)。注意事項(xiàng):1、患處有破潰、化膿或有明顯滲出者禁用。2、病毒感染者禁用。02、復(fù)方硝酸咪康唑乳膏適應(yīng)癥:用于體股癬、足癬等,也用于丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢癥等。用于各種真菌感染。聯(lián)合用藥:手癬:復(fù)方硝酸咪康唑乳膏(封包療法)+氟康唑+珊瑚癬凈體、股癬:復(fù)方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑(療程1~4周)指甲癬:復(fù)方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑+復(fù)方聚維酮碘搽劑(療程6個(gè)月)足癬:足光粉+復(fù)方硝酸咪康唑乳膏+伊曲康唑膠囊(療程1個(gè)月)蕁麻疹:復(fù)方硝酸咪康唑軟膏+鹽酸西替利嗪片/氯雷他定片濕疹:復(fù)方硝酸咪康唑軟膏+爐甘石洗劑+維生素E03、酮康唑乳膏適應(yīng)癥:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。用法用量:外用。早晚各1次,癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥10天,以防復(fù)發(fā)。聯(lián)合用藥:手癬:酮康唑乳膏(封包療法)+口服氟康唑+珊瑚癬凈體、股癬:酮康唑乳膏+口服氟康唑(療程1~4周)指甲癬:酮康唑乳膏+口服氟康唑+復(fù)方聚維酮碘搽劑(療程6個(gè)月)足癬:足光粉+酮康唑乳膏+伊曲康唑注射液(療程1個(gè)月)04、曲安奈德益康唑乳膏適應(yīng)癥:用于各種真菌感染、皮炎、濕疹。聯(lián)合用藥:手癬:曲安奈德益康唑乳膏(封包療法)+口服氟康唑+珊瑚癬凈體、股癬:曲安奈德益康唑乳膏+口服氟康唑(療程1~4周)指甲癬:曲安奈德益康唑乳膏+口服氟康唑+復(fù)方聚維酮碘搽劑(療程6個(gè)月)足癬:足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+伊曲康唑注射液(療程1個(gè)月)過敏性皮炎:西替利嗪+曲安奈德益康唑乳膏(療程2~4周)不良反應(yīng):過敏反應(yīng),皮膚萎縮,色素沉著,局部毛細(xì)血管擴(kuò)張。05、丹皮酚軟膏適應(yīng)癥:抗過敏,消炎止癢。用于各種濕疹、皮炎、蟲咬性皮炎、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎。聯(lián)合用藥:過敏性皮炎:西替利嗪+丹皮酚軟膏;過敏性鼻炎:通竅鼻炎片+氯雷他定+丹皮酚軟膏;蟲咬性皮炎:消炎粉/消炎止癢水+丹皮酚軟膏。06、維A酸乳膏適應(yīng)癥:用于尋常痤瘡、扁平疣、黏膜白斑、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化病及銀屑病的輔助治療。聯(lián)合用藥:尋常痤瘡:每晚1次,于睡前將藥輕輕涂于患處。銀屑病、魚鱗病等皮疹位于遮蓋部位的可一日1-3次或遵醫(yī)囑。不良反應(yīng):外用本品可能會(huì)引起皮膚刺激癥狀,如灼感、紅斑及脫屑,可能使皮損更明顯,但同時(shí)表明藥品正在起作用,不是病情的加重。注意事項(xiàng):皮膚多半可適應(yīng)及耐受,刺激現(xiàn)象可逐步消失。若刺激現(xiàn)象持續(xù)或加重,可間歇或暫停用藥。用畢應(yīng)洗手。07、老鸛草軟膏適應(yīng)癥:用于細(xì)菌感染性皮膚病。膿皰瘡、毛囊炎、足癬繼發(fā)化膿感染、濕疹繼發(fā)感染及表淺局限性感染。用法:一日2次,外用。聯(lián)合用藥:濕疹、皮炎:西替利嗪/氯雷他定+老鸛草軟膏燒燙傷:老鸛草軟膏+莫匹羅星軟膏+口服消炎藥禁忌:對(duì)喹諾酮過敏者禁用。08、復(fù)方雙花藤止癢擦劑適應(yīng)癥:用于各種濕疹、皮癢導(dǎo)致的皮膚瘙癢。聯(lián)合用藥:丁酸氫化可的松乳膏+復(fù)方雙花藤止癢擦劑09、鹽酸特比萘芬乳膏適應(yīng)癥:用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。聯(lián)合用藥:鹽酸特比奈芬乳膏+百癬夏塔熱片合并細(xì)菌感染:鹽酸特比萘芬乳膏+消風(fēng)止癢顆粒+莫匹羅星軟膏不良反應(yīng):偶在用藥部位出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢或蟄刺感,但很少要因此停藥。10、卡泊三醇軟膏適應(yīng)癥:用于尋常型銀屑病的局部治療。膿皰瘡、毛囊炎、足癬繼發(fā)化膿感染、濕疹繼發(fā)感染及表淺局限性感染。用法用量:將本品少量涂于患處皮膚,每日1~2次。推薦在治療初期每日給藥2次,適當(dāng)時(shí)可減為每日1次給藥。每周最大用量不應(yīng)超過100g。11、噴昔洛韋乳膏適應(yīng)癥:用于口唇或面部單純皰疹、生殖器皰疹。用法:外用每日4~5次。聯(lián)合用藥:帶狀皰疹:阿昔洛韋片+噴昔洛韋乳膏+維生素B+甲鈷胺單純皰疹:阿昔洛韋片+噴昔洛韋乳膏不良反應(yīng):輕度灼痛瘙癢及皮疹。12、阿昔洛韋凝膠適應(yīng)癥:用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。用法:每2小時(shí)一次,一日4~6次,共7日。不良反應(yīng):輕度灼痛瘙癢及皮疹。13、糠酸莫米松乳膏適應(yīng)癥:用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。用法:每日1次。禁忌:皮膚破損者禁用。不良反應(yīng):偶有灼熱感,長(zhǎng)期使用出現(xiàn)色素沉著,血管擴(kuò)張,繼發(fā)感染或皮膚輕度萎縮。14、曲咪新乳膏適應(yīng)癥:用于濕疹、各種皮炎、足癬、體癬股癬、手癬。用法:外用,一日2~3次。15、氧氟沙星凝膠適應(yīng)癥:用于細(xì)菌感染性皮膚病。膿皰瘡、毛囊炎、濕疹繼發(fā)感染、癤腫、外傷感染。用法用量:外用,一日2次。聯(lián)合用藥:氧氟沙星凝膠+鹽酸左氧氟沙星片/阿奇霉素禁忌:對(duì)喹諾酮過敏者禁用。16、丁酸氫化可的松乳膏適應(yīng)癥:用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、過敏性濕疹及苔蘚樣瘙癢。用法:一日2次。不良反應(yīng):長(zhǎng)期使用可致皮膚萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,色素沉著及繼發(fā)感染。17、硝酸咪康唑乳膏適應(yīng)癥:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌??;口角炎、外耳炎。由革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。用法用量:外用。早晚各1次,癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥10天,以防復(fù)發(fā)。18、醋酸曲安奈德益康唑軟膏適應(yīng)癥:用于伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹;由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病。如足癬、體癬、花斑;尿布性皮炎;念珠菌性口角炎;甲溝炎;由真菌、細(xì)菌所致的皮膚混合感染。用法用量:每日早晚各一次。19、甲硝唑凝膠適應(yīng)癥:用于各種炎癥性皮炎、酒糟鼻。聯(lián)合用藥:抗菌消炎藥+甲硝唑凝膠+龍膽紫不良反應(yīng):偶見皮膚干燥、燒灼感等過敏反應(yīng)。20、聯(lián)苯芐唑乳膏適應(yīng)癥:用于各種真菌感染。聯(lián)合用藥:手癬:聯(lián)苯芐唑乳膏(封包療法)+氟康唑+珊瑚癬凈體、股癬:聯(lián)苯芐唑乳膏+口服氟康唑(療程1~4周)指甲癬:聯(lián)苯芐唑乳膏+口服氟康唑+復(fù)方聚維酮碘搽劑(療程6個(gè)月)足癬:足光粉+聯(lián)苯芐唑乳膏+伊曲康唑注射液(療程1個(gè)月)不良反應(yīng):偶見過敏反應(yīng)。21、硝酸益康唑噴劑適應(yīng)癥:用于各種真菌感染。聯(lián)合用藥:足癬:足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑噴劑花斑癬:曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑噴劑頭癬:灰黃霉素+硝酸益康唑噴劑+復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑體、股癬:口服氟康唑+硝酸益康唑噴劑不良反應(yīng):偶見過敏反應(yīng)。22、無(wú)極膏適應(yīng)癥:用于消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌。聯(lián)合用藥:蟲咬性皮炎:阿莫西林+無(wú)極膏丘疹性蕁麻疹:氯雷他定+無(wú)極膏不良反應(yīng):偶見皮膚刺激癥。23、膚痔清軟膏適應(yīng)癥:由于各種手足癬,體、股癬,內(nèi)外痔,帶下病。聯(lián)合用藥:內(nèi)外痔:痔速寧/六味消痔/痔炎消/裸花紫珠+膚痔清軟膏帶下?。蝴}酸左氧氟沙星+婦炎凈/婦炎康/抗宮炎+膚痔清軟膏不良反應(yīng):偶見過敏反應(yīng)。
盛景祖醫(yī)生的科普號(hào)2024年07月05日893
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私處濕疹和股癬?傻傻分不清楚?
私處位置隱蔽,皮膚嬌嫩,而且局部不通風(fēng)、濕度大,再加上夏季天氣炎熱,汗水浸漬潮濕,因此經(jīng)常會(huì)發(fā)生股癬和濕疹等多種皮膚疾病。醫(yī)院泌尿外科或者皮膚科里因?yàn)檫@些“難言之隱”前來(lái)求診的男士總會(huì)大幅增加,其中更有不少男士把這些當(dāng)成性病,又急又怕之下不是濫用藥物使病情加重,就是被江湖醫(yī)生、虛假?gòu)V告所蠱惑。結(jié)果不僅錢財(cái)被騙,而且還承受了無(wú)數(shù)難以言說的苦惱。濕疹和股癬如何區(qū)分的問題,你可以從以下這幾個(gè)方面去了解。?一.股癬的癥狀特點(diǎn)股癬是一種真菌感染性皮膚病,主要發(fā)生在腹股溝、會(huì)陰、肛周等部位。其癥狀特點(diǎn)如下:1.?皮疹特點(diǎn):股癬的皮疹初起為針頭至綠豆大小的丘疹、水皰,逐漸呈環(huán)形或多環(huán)形向四周擴(kuò)展,中央皮疹有自愈傾向和脫屑。2.?瘙癢:股癬患者常常伴有劇烈瘙癢,尤其是在夜間瘙癢更加明顯。3.?皮損范圍:股癬的皮損范圍主要局限于腹股溝、會(huì)陰、肛周等部位,呈環(huán)形或多環(huán)形分布。4.?邊緣擴(kuò)大:隨著病情的發(fā)展,股癬的皮損邊緣會(huì)逐漸擴(kuò)大,但邊緣皮膚不會(huì)出現(xiàn)炎癥性改變。??二、濕疹的癥狀特點(diǎn)濕疹是一種過敏性皮膚病,病因復(fù)雜,可能與內(nèi)、外因素有關(guān)。其癥狀特點(diǎn)如下:1.?皮疹特點(diǎn):濕疹的皮疹呈丘疹、水皰、皰疹等不同形態(tài),常對(duì)稱分布,有滲出傾向。2.?瘙癢:濕疹患者通常伴有瘙癢,但瘙癢程度相對(duì)較輕。3.?皮損范圍:濕疹的皮損范圍較廣泛,可發(fā)生在全身各個(gè)部位,如四肢、軀干、面部等。4.?皮膚炎癥:濕疹患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫、炎癥性改變等癥狀。??三.濕疹和股癬的主要區(qū)別?1、發(fā)病機(jī)制不同濕疹:目前尚未明確病因,但可以肯定的是,與機(jī)體內(nèi)因、外因、心理壓力等因素有關(guān)。內(nèi)因主要是免疫功能、系統(tǒng)性疾病、遺傳等因素,外因主要是過敏原、刺激物等周圍環(huán)境。隨著氣溫的變化,較多一部分人屬于過敏性濕疹。股癬:屬于真菌感染性皮膚疾病,如最常見的紅色毛癬菌。由于真菌喜好陰暗、潮濕的環(huán)境,所以發(fā)病部位大都靠近生殖器官。值得一提的是,股癬的傳染方式包括兩種,一種是異體傳染,一種是自體傳染(通過抓撓、衣物混洗等方式)。?2、傳染性的區(qū)別濕疹:無(wú)傳染性。癬:股癬具有一定的傳染性,可以通過密切的生活接觸加之自身的易感因素,使得股癬傳染到自己身體的其它部位皮膚,也可通過直接或間接接觸傳染給他人?;加泄砂_的人群,也可能同時(shí)患有其它部位的癬,例如腳癬等。?3、皮疹特點(diǎn):股癬面積都很小,呈環(huán)狀,邊界清晰。濕疹的皮疹呈丘疹、水皰等不同形態(tài),常對(duì)稱分布。濕疹一發(fā)一大片,且邊界不清。4、瘙癢程度:股癬患者常常伴有劇烈瘙癢,濕疹患者的瘙癢程度相對(duì)較輕。5、皮損范圍:股癬的皮損范圍主要局限于腹股溝、會(huì)陰、肛周等部位,濕疹的皮損范圍較廣泛,可發(fā)生在全身各個(gè)部位。6、?皮膚炎癥:股癬患者的皮膚不會(huì)出現(xiàn)明顯的炎癥性改變,而濕疹患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫、炎癥性改變等癥狀。7、實(shí)驗(yàn)室檢查的區(qū)別?如圖所示:濕疹:左側(cè)為濕疹皮損取材后的真菌熒光鏡檢圖像,鏡下僅見表皮細(xì)胞,未見真菌孢子及菌絲。癬:右側(cè)為體癬皮損取材后的真菌熒光鏡檢圖像,鏡下可見大量泛著藍(lán)色熒光的真菌菌絲,形態(tài)類似蚯蚓。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型的皮損,或長(zhǎng)期濕疹無(wú)明顯好轉(zhuǎn)的患者,常常需要真菌鏡檢輔助診斷,提高了對(duì)疾病的正確診斷率。?8、治療:股癬化驗(yàn)檢查中可以查出局部真菌菌絲孢子,所以使用抗真菌藥物治療。而濕疹沒有真菌存在,主要針對(duì)抗過敏治療,包括內(nèi)服和外用的抗過敏藥物。
陳善聞醫(yī)生的科普號(hào)2024年06月13日4731
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AD(濕疹)患者需要食物過敏篩查嗎?
齊淑貞醫(yī)生的科普號(hào)2024年05月09日181
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濕疹/特應(yīng)性皮炎護(hù)膚霜怎么選最有效?
AD/濕疹名醫(yī)科普館2024年05月02日91
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濕疹/特應(yīng)性皮炎如何涂保濕潤(rùn)膚霜更有效?
AD/濕疹名醫(yī)科普館2024年05月02日288
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濕疹和熱疹有什么區(qū)別?
濕疹和出汗關(guān)系不太大,一般有明顯的瘙癢和發(fā)紅,治療主要為藥物治療,藥物多為外用糖皮質(zhì)激素,此外一般還建議用保濕霜。熱疹也就是痱子,是潮濕、高溫、發(fā)燒、不透氣等情況導(dǎo)致皮膚出汗受阻引起的短期皮膚問題。主要表現(xiàn)是個(gè)數(shù)很多、密密麻麻的小顆粒,顆??赡苁前胪该?、紅色或者白色,不太會(huì)有明顯的瘙癢感,一般不容易復(fù)發(fā)。熱疹治療上主要是做好防護(hù),包括降溫、清潔、透氣和少出汗,用藥的必要性一般比較小,也不需要保濕霜。
杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科科普號(hào)2024年04月10日508
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肛周濕疹能治好嗎?如果抹藥膏抹哪一個(gè)比較好?
林志亮醫(yī)生的科普號(hào)2024年04月02日16
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陰囊濕疹用藥膏半個(gè)月,皮損好了,但還是特別癢,口服氯雷他定沒有用還是癢
AD/濕疹名醫(yī)科普館2024年03月19日61
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