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張俊艷副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 皮膚性病科 大家好，我是天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院皮膚性病科的張俊彥醫(yī)師，在我們的日常門(mén)診時(shí)，經(jīng)常會(huì)碰到將濕疹和特異性皮炎混淆的患者，那么這兩種疾病到底該如何去區(qū)分呢？首先我們從病癥的表現(xiàn)來(lái)看，濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮的一個(gè)炎癥，準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)，濕疹是對(duì)一組炎癥性皮膚病的一個(gè)描述，是一個(gè)癥狀性的診斷。而特異性皮炎呢，就我們俗稱(chēng)的ad，它是一種與遺傳、過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)的難治性復(fù)發(fā)性炎癥性濕疹型的一個(gè)皮膚病，臨床上表現(xiàn)為這種瘙癢、多形性皮損，并有這種滲出的傾向，它常伴發(fā)這種哮喘、過(guò)敏性鼻炎，也稱(chēng)作異位性皮炎、遺傳性過(guò)敏性皮炎。特異性皮炎患者，他除了具有濕疹的表現(xiàn)以外，它還會(huì)伴有血清IgE的增高，一種蛋白的過(guò)敏。 外周血嗜酸細(xì)胞增高等表現(xiàn)。第二，從治療病程來(lái)講，與濕疹相比，特異性皮炎患者可能存在的基因的一個(gè)缺陷，因此它會(huì)經(jīng)歷反反復(fù)復(fù)，反復(fù)發(fā)作和緩解的一個(gè)交替的進(jìn)程，以及病程長(zhǎng)等表現(xiàn)。第三，從治療的藥物來(lái)講，目前我們ad采用這種階梯的治療外用藥物是控制ad瘙癢的一個(gè)一線治療。針對(duì)特異性皮炎ad的一個(gè)外用藥物主要有三類(lèi)，外用糖皮酯激素，外用鈣條神經(jīng)磷酸酶的抑制劑，如他克莫斯軟膏，新型的非甾體類(lèi)的PD抑珀2023年05月19日
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 嗯。 干性濕疹，嗯，其實(shí)它是跟體質(zhì)有關(guān)系，如果他的皮膚就是一個(gè)干性皮膚，一到這個(gè)季節(jié)它就容易犯，所以一到這個(gè)季節(jié)啊，多多的大量的多次的給他抹著潤(rùn)膚霜，現(xiàn)在五歲半了，應(yīng)該比小的時(shí)候好一些，嗯，隨著孩子長(zhǎng)大，到了青春發(fā)育期，皮脂分泌多了，這種干性濕疹能夠自然緩解，但是現(xiàn)在你還要，呃，這個(gè)這個(gè)給他多潤(rùn)膚。 拆線以后，呃，每個(gè)人的。2022年12月13日237
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慕彰磊副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 特硬性皮炎和濕疹是什么關(guān)系？那么很重要的一個(gè)問(wèn)題就是特異性皮炎和濕疹到底是什么關(guān)系？我們經(jīng)常會(huì)說(shuō)濕疹是特異性皮炎，特性皮炎是濕疹，其實(shí)怎么說(shuō)呢，在國(guó)外，包括我們中國(guó)的有一些醫(yī)生啊，他可能會(huì)說(shuō)會(huì)診斷叫什么特硬性濕疹，那其實(shí)呢，就是說(shuō)皮炎和濕疹其實(shí)是差不多的，甚至有些醫(yī)生就覺(jué)得皮炎科濕疹是差不多的，所以說(shuō)濕疹本身呢啊，其實(shí)并不能算一種診斷，尤其在國(guó)外啊，他基本上就是說(shuō)他就會(huì)診斷成各種各樣的診斷，比如說(shuō)就是濕疹可以進(jìn)一步診斷為像一些特異性皮炎呢，脂溢性皮炎呢，接觸性皮炎呢等等啊，很多的就是濕疹呢，把它作為一種表現(xiàn)啊，我們以后呢，我們皮膚科的一個(gè)趨勢(shì)可能也是這樣的，就是說(shuō)一看這個(gè)表現(xiàn)，看起來(lái)是濕疹的一個(gè)表現(xiàn)，然后我們會(huì)問(wèn)這個(gè)具體的一些病史啊什么的，比如說(shuō)是不是有這種過(guò)敏性的一些疾病啊，就是說(shuō)有沒(méi)有其他的一些特征，如果有這種特征的話，那么我們進(jìn)一步就尋找到的這個(gè)病因，或者說(shuō)這個(gè)疾病就叫特異性皮炎，可以說(shuō)呢，特異性皮炎是濕疹的一種特殊類(lèi)型，就是說(shuō)它其實(shí)。 提出的這個(gè)時(shí)間非常早，在國(guó)外的話，好像在19世紀(jì)就提出來(lái)了，在我們國(guó)內(nèi)其實(shí)提出也很早啊，我們以前的中醫(yī)其實(shí)也認(rèn)識(shí)的這個(gè)疾病了，就比如說(shuō)我們中2022年10月26日964
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馬一平副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 嗯，有人問(wèn)到雙手有角化性濕疹怎么治療，反復(fù)一練了，這個(gè)角化濕疹，嗯，要看一下你的情況，我不太清楚你既往用過(guò)什么，身上什么其他地方有沒(méi)有了，如果確診是個(gè)腳踝，因?yàn)檫@種腳踝濕疹，你首先要排除是個(gè)腳踝濕疹，還是個(gè)手癬了之類(lèi)的，另外如果是手足的角化，你要去看一下是單純的一個(gè)手足角化，還是會(huì)合并一些其他疾病，因?yàn)殚L(zhǎng)殖的角化，我們醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為長(zhǎng)殖角化，容易合并一些其他的一些疾病，它可以皮膚這個(gè)單純的表現(xiàn)，也可以合并一些，比如說(shuō)一些腫瘤的遺傳性疾病的一個(gè)皮膚局部的一個(gè)表現(xiàn)，如果明確只是個(gè)手部的一個(gè)臟。 角化性濕疹，那你可以用一些剝脫的藥物，角質(zhì)剝脫劑，我們稱(chēng)之為比如說(shuō)維酸類(lèi)的藥物，水楊酸類(lèi)的藥物來(lái)去剝脫，這種平時(shí)多用潤(rùn)膚保濕霜，少接觸一些洗滌用品了，對(duì)這種都是，至于過(guò)敏原，這是未必要看到情況，不是未必要查，如果是確定這個(gè)手主要的濕疹的話，他往往接觸一些東西的過(guò)敏有關(guān)系，你如果要做過(guò)敏源，可以做一些類(lèi)似于斑貼實(shí)驗(yàn)了，等找尋接觸的過(guò)敏源，可能與它更有相關(guān)性。2022年08月12日139
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袁柳鳳副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 肛周濕疹和尖銳濕疣的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀以及是否傳染等方面。1、病因：肛周濕疹具體發(fā)病原因尚不明確，考慮是多種因素相互作用的結(jié)果，包括遺傳、摩擦、內(nèi)褲材質(zhì)不佳、環(huán)境濕熱、精神緊張等。而尖銳濕疣是由于HPV感染所致。2、癥狀：肛周濕疹通常會(huì)導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)丘疹、丘皰疹或者紅斑，伴有劇烈瘙癢感。尖銳濕疣多表現(xiàn)為肛門(mén)和外生殖器出現(xiàn)乳頭狀、雞冠狀的贅生物，一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀。3、是否傳染：肛周濕疹不會(huì)傳染，但尖銳濕疣會(huì)傳染。2022年07月26日1222
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 濕疹本身不傳染，經(jīng)常有寶媽擔(dān)心老二的濕疹傳給老大，就不讓他們一起玩了啊，其實(shí)不用的，但一些特殊情況的時(shí)候，比如濕疹伴有嚴(yán)重的破潰，流黃水，那這些液體如果流到正常的皮膚或者是稍有裂口的皮膚上，那是會(huì)傳染的，但這個(gè)傳染的不是濕疹，而是細(xì)菌感染。除了細(xì)菌，濕疹伴有病毒感染的時(shí)候也是會(huì)傳染的，最常見(jiàn)的是單純皰疹病毒，這類(lèi)皮疹我們也叫做卡波西水痘癢疹，這也是接觸傳染的，通常會(huì)在黏膜的部位或者是手上出現(xiàn)重搐的小水泡，伴有疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候小寶還會(huì)有發(fā)燒，還有在愛(ài)出汗的地方，比如說(shuō)尿不區(qū)域，腹股溝，腋下等等，如果伴發(fā)了真菌的感染，那真菌也是傳染的。因此我們可以說(shuō)濕疹本身是不傳染的，但是濕疹皮疹伴有其他的微生物感染的情況之下，后者是可以通過(guò)接觸傳染傳播的。我是李醫(yī)生，關(guān)愛(ài)寶寶請(qǐng)關(guān)注我。2022年07月07日600
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