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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 皮炎（濕疹）是表層皮膚的炎癥，引起瘙癢、水皰、潮紅、腫脹，并常有滲出、結(jié)痂和脫屑。◆已知的因素包括接觸某種特殊物質(zhì)、某些藥物、靜脈曲張、持續(xù)摩擦和真菌感染。◆典型癥狀包括紅色發(fā)癢的皮疹、水皰、丘疹、潰瘍、滲出、結(jié)痂和剝脫?！粼\斷基于典型的癥狀，通過斑貼試驗的結(jié)果、皮膚病理、尋找可疑的藥物、刺激物或感染來確診。◆避免接觸已知的刺激物和過敏原以減少發(fā)生皮炎的危險?！舾鶕?jù)病因與具體癥狀對癥治療。皮炎是一個廣義的名詞，包括所有能引起瘙癢性紅斑的疾病。濕疹有時也叫皮炎。有些類型的皮炎只影響身體的特定部位，而另一些則可能在全身任何部位發(fā)生。有些類型的皮炎有確切的病因，而其他的則原因不明。不管怎樣，皮炎是皮膚對嚴重干燥、搔抓、刺激物或致敏物發(fā)生反應的方式。通常，致敏物質(zhì)直接接觸皮膚，但有時致敏物質(zhì)也可以是吃的食物。無論什么情況下，不斷的搔抓和摩擦最終都會導致皮膚增厚和變硬。皮炎可能是對刺激物的短暫反應。在這種情況下，可能會發(fā)生皮膚瘙癢或發(fā)紅的癥狀，持續(xù)大約幾個小時或一兩天。慢性皮炎持續(xù)時間較長。由于手部經(jīng)常接觸外來物質(zhì)，足部又處在由襪子和鞋形成的溫暖潮濕的環(huán)境中，十分有利于真菌生長，所以雙手和足部皮膚特別易患慢性皮炎（真菌感染主要導致足癬及癬菌疹，而不是直接導致慢性皮炎--譯者注）。慢性皮炎可以是接觸性皮炎、真菌感染導致的皮炎、其他未經(jīng)恰當診斷與治療的皮炎或可能是幾種不明原因的慢性皮膚病之一。由于慢性皮炎在皮膚上產(chǎn)生裂隙和水皰，所以任何類型的慢性皮炎都有可能導致細菌繼發(fā)感染。2020年12月16日
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2020年11月20日941
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 濕疹結(jié)的那個痂吧，經(jīng)常是比較厚的哈，呃，咱們?nèi)绻前阉@個應用手直接硬，接下來呢，肯定比較疼，也容易出出水出血什么的阿一般還是這個呃，用那個或者是用溫水呃，用毛巾沾著溫水，然后捂一捂，然后滋潤一下，然后把它弄下來，或者是用那個呃植物油啊，呃，你用那個紗布沾點兒這個呃，香油啊，豆油啊之類的，然后滋潤這個痂皮，然后呃泡透了，然后就輕輕地把它蹭下來，這樣就沒沒那么大損傷哈呃，如果是在很癢的話，還有那個創(chuàng)面應該是用那個呃平方洗衣液，呃濕敷啊，對兌水稀釋三倍以后濕敷這個局部，然后他就深夜就少了，癢得很厲害的話就應該是抹這個藥膏在周圍抹不能在那個出水的那個深夜那個創(chuàng)面磨啊，然后癢的更厲害，那就得吃口服藥哈。2020年11月17日1318
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 呃，濕疹的疤痕，這個，這個表述不是特別的，呃，特別的合適啊，應該說濕疹的痕跡，因為如果是疤痕的話呢，它呃，或者是凹陷于皮膚，或者是增生于皮膚，鼓起來皮膚，呃，一般說這個濕疹遺留的一些痕跡的，它，呃，或者是暗紅色的一些印兒，或者是淡褐色的一些印兒，這種，呃，這種痕跡的話呢，一般，呃，快的話一個多月啊，慢的話兩個月也就差不多了哈，當然前提是這個，呃，不產(chǎn)生新的濕疹的批損啊，如果是老是產(chǎn)生新的批損，那肯定這個這個痕跡層出不窮，那那，那肯定消退不了啊，呃，如果是老是產(chǎn)生新的這個濕疹的皮損，那么也會產(chǎn)生新的這個濕疹的印兒，那個老的這個印兒也消退，消散吸收的很慢啊，呃，一般這個年輕人消散吸收的會快一些啊。2020年11月08日860
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 濕疹這一類的疾病呢，都是容易反復發(fā)作的啊，中醫(yī)說內(nèi)部治喘，外部治癬嘛，啊，頑固反復發(fā)作的這個皮膚病呢，就中醫(yī)就傳統(tǒng)上就叫做癬，呃，當然和這個現(xiàn)代意義上的這個真菌感染性的那些首癬體癬，當然不是一個概念啊，這個濕疹是不容易復發(fā)，不不容易這個去根的啊，呃，怎么說呢，因為他，呃，病根不知道啊，或者說他的這個病因非常復雜啊，首先它是一個敏感的體質(zhì)，嗯，呃，同樣的這個刺激，比如說這個洗衣服啊，洗衣服洗的多了以后，有很多人呢，他就會有這個受傷的濕疹啊，但是不是每個人洗衣服洗的多了都會長啊，所以還和體質(zhì)是有很大關系。 呃，所以說怎么才能說去根呢，怎么說你把這些個容易誘發(fā)濕疹復發(fā)的這些原因都去除掉。 它不復發(fā)了，那算算不算是去根了呢？呃，比如說剛才咱們說的，呃，既然這個洗衣服是對于你的這個手是一個不良的刺激，那么咱們每一次洗衣服或者洗菜啊，或者刷碗，咱們都戴上膠皮手套隔絕開啊，減少這種刺激啊，再一洗，再比如說這個冬天，這個容易很多人容易這個手腳干裂啊，這個裂的裂裂大口都疼，那么咱們注意好保護好手啊，一個是保濕，一個是保暖，呃，多抹護手霜啊，然后這個冷天，如果是在室外的話，多戴上手套。 的嘛，2020年11月05日722
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李冀副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 兒科 濕疹的治療根據(jù)嚴重程度不同而不同，所以，咱們還是有必要了解下濕疹的嚴重程度劃分。英國國家衛(wèi)生與保健研究院提出了一個較為實用的分級方法，如下表：濕疹根據(jù)皮損表現(xiàn)可分為急性、亞急性、慢性3期。急性濕疹多見于濕疹剛剛出現(xiàn)的時候。皮疹以全身性或局部的紅斑、水腫、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂為主，病變中心較重，向周圍蔓延，邊界不清，呈對稱性分布。合并感染形成膿皰，結(jié)黃綠色或污褐色痂。亞急性濕疹多見于急性濕疹炎癥減輕之后或急性期未及時適當處理。此時丘疹的滲液減少，皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)癡為主，僅有少數(shù)丘皰疹或水皰及糜爛，亦可有輕度浸潤。慢性濕疹由急性、亞急性濕疹轉(zhuǎn)變而來，或一開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。表現(xiàn)為患部皮膚因角質(zhì)層增生而增厚，呈不同程度的苔蘚樣變，表面粗糙、脫屑，且存在暗褐色色素沉著。分布較局限性，皮損邊緣較清楚。在手、指、趾、足跟及關節(jié)等處，因皮膚失去正常彈性并且活動較多，可產(chǎn)生皸裂而致皮損部疼痛。病程緩慢但仍存在急性發(fā)作的可能性。隨著時間的推移，可能出現(xiàn)長期抓撓導致的皮膚增厚(苔蘚樣變)及皮膚裂隙。要注意，濕疹的急性亞急性慢性階段并不是割裂開的，它們可能同時存在。好啦，本期我們知道了濕疹的分類。下一期我們來說說濕疹如何診斷，我們下期見。2020年10月24日3224
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 什么是濕疹？濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病，臨床上急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹鳎ふ畛识嘈涡?。慢性期則局限，而且有浸潤、肥厚、瘙癢劇烈等現(xiàn)象，容易復發(fā)，病因復雜。濕疹的病因和發(fā)病機制尚不明確，濕疹的病因復雜，有內(nèi)在因素和外在因素的相互作用外在因素外部因素本病的發(fā)生可由食物(如魚、蝦、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、屋塵螨等)、生活環(huán)境(如炎熱、干燥等)、動物毛皮、各種化學物質(zhì)(如化妝品、肥皂、合成纖維等)所誘發(fā)或加重。內(nèi)在因素內(nèi)部因素慢性感染病灶(如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等)、內(nèi)分泌及代謝改變(如月經(jīng)紊亂、妊娠等)、血液循環(huán)障礙(如小腿靜脈曲張等)、神經(jīng)精神因素、遺傳因素等，后者與個體易感性有關。下期視頻我將講解 濕疹 具體皮膚將會有哪些外在表現(xiàn)2020年10月19日1785
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