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周愛珍主任醫(yī)師 泰州市第四人民醫(yī)院 皮膚科 呃,這個艾洛松就是我們使用的一個量啊,就是不能大面積的用,大面積用了,那有可能就會被皮膚大面積吸收,那就引起了激素的一個副作用,我們就是一般使用不超過五天,連續(xù)連續(xù)使用不超過五天,如果大面積的話,你皮疹的話,那么就可以用,要跟該條神經(jīng)靈上酶抑制劑啊,聯(lián)合起來用,不能用的,呃,面積比較大,然后用的時間也不能長。 啊,如果說用,用這個時間長了,那也會引起了激素的副作用,用大面積的也會引起了激素的一個中毒作用,嗯,所以我們,呃,要要根據(jù)病皮疹的特點去選用這個外用的藥物啊,那我們剛才說該條神經(jīng)靈酸酶抑制劑呢,它的副作用稍微小一點,嗯,急性期可能用糖皮質(zhì)激素控制以后,后面用,呃,該條神經(jīng)磷酸酶抑制劑啊。2022年12月17日
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朱慧婷副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 最近奧密克戎來勢洶洶,小編周圍很多同事已經(jīng)??了,或在??的路上。很多親看完濕疹/特應(yīng)性皮炎回家后也發(fā)來消息說已??,下一個問題就是:我可以一邊吃中藥一邊吃蓮花清瘟嗎?或者我一邊吃中藥,一邊吃布洛芬可以嗎?所以今天就簡單跟大家聊聊陽了怎么治濕疹。太長不看版:陽了,治療濕疹/特應(yīng)性皮炎的外用藥膏還可以繼續(xù)使用,口服抗組胺藥可以繼續(xù)使用,中藥濕敷、泡洗以及口服中藥需要暫停。中醫(yī)有句話:“急則治其標(biāo)”。也就是說,當(dāng)人體生病的時候,一般先治急性的、外感的癥狀,等到急性的癥狀解決后,再去治療慢性的、需要逐漸調(diào)理的地方。顯然,就目前而言,新冠起病急、變化快,需要抓緊治療,而多數(shù)濕疹/特應(yīng)性皮炎在沒有急性進展加重的時候,都屬于相對慢性、需要逐漸調(diào)理的狀態(tài),口服中藥調(diào)理也屬于此例。因此當(dāng)濕疹/特應(yīng)性皮炎遇到新冠,應(yīng)該優(yōu)先治療新冠。那是不是我所有濕疹?/特應(yīng)性皮炎的治療藥物同時都不用了呢?如果濕疹/特應(yīng)性皮炎皮疹或瘙癢癥狀比較明顯,可以繼續(xù)配合口服抗組胺藥比如氯雷他定、西替利嗪等對癥止癢?。如果屬于干燥、炎癥的皮疹,體力和精力允許的話還可以繼續(xù)外用藥膏以及潤膚霜?。如果原來的方案為中藥泡洗、濕敷等,考慮到新冠會讓人無比乏力肌肉酸痛、發(fā)燒,泡洗、濕敷等不便操作,可以暫停泡洗、濕敷。2022年12月16日
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張修舉主治醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 男科 那個,這個問題是陰囊濕疹必須能用些什么藥膏嗎?必須能用些什么藥膏嗎? 就是必須是不是多打了,應(yīng)該應(yīng)該是陰囊濕疹,能用些什么藥膏嘛,對吧,陰囊濕疹我不建議用西藥,因為西藥呢,很多都是一些激素類的藥。 激素類的藥呢,它是被人的皮膚反應(yīng)給你硬壓下去,所以用上就馬上就好,但是很快就會再犯,就是我不建議用這個激素類的藥膏哈,你要是可以用點黃柏。 黃斑依類的,含有黃斑依類的藥,或者是直接把黃斑煮了之后洗一洗局部就行,不要用藥膏哈,里面都是一些皮質(zhì)醇類的呀,激素類的這種它是就是善,相當(dāng)于讓你的皮膚不反應(yīng)了,其實我給你,我不反復(fù)的給你們說嘛,這個皮膚病也是身體在自救。 就是人體所有的疾病都是人體在自救,包括癌癥。聽過我上次直播的人都明白我為什么說這句話,癌癥也是身體在自救,所有的疾病都是人在自救,人的人有很強的自愈能力。 然后這個問題哈,嗯,便秘三天一排。2022年12月12日
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 濕疹用藥方法一、硅霜:是醫(yī)學(xué)潤膚劑,皮膚干燥可多次,可長期使用。二、復(fù)方黃柏/雙黃:洗澡大盆,半盆水里放20ml。(浴液可不用)洗完不用清水沖。(無防腐劑,需開蓋后放冰箱,可保存10天左右)三、皮膚康:洗頭時用。把頭沾濕,做洗發(fā)香波用,清搓揉后,沖干凈。四、每日2次1、復(fù)方黃柏涂劑:紗布用溫水沾濕擰干,把涂劑倒在紗布上擦在濕疹處。2、膚樂霜與糠酸莫米松/丙酸氟替卡松/丁酸氫化可的松:趁濕混和在一起涂在濕疹處1:12次/天用三天?2:12次/天用三天?3:12次/天用三天?3、復(fù)方多粘菌素B/夫西地酸或百多邦:消炎藥,流黃水或破的地方用。(炎病控制可先停)4、他克莫司軟膏(2歲以上)/吡美莫司(半歲以上)/舒坦明(克立硼羅,磷酸二酯酶抑制劑)非激素,治療慢性濕疹及特應(yīng)性皮炎,皮疹減輕后,可單獨使用,每日1-2次,涂抹于常復(fù)發(fā)部位,用于延長緩解期,減少復(fù)發(fā)。5、妥布霉素地塞米松眼膏:每日2-3次涂抹于嚴(yán)重眼瞼濕疹及皮炎部位(避免入眼,可睡眠時予以涂抹)2.濕疹日常護理須知1.潤膚:潤膚霜根據(jù)皮膚干燥程度隨時使用,保持皮膚滋潤,以下護膚霜都可以:雅漾,絲塔芙,妙思樂,薇諾娜,紐強,玉澤,艾維諾,協(xié)和精心硅霜2.衣物:寬松,透氣,淺色,柔軟的純棉衣物,衣物勤洗勤曬.3.洗澡:每天或隔天一次,香皂浴液少用,水溫36-38度,時間控制在5分鐘內(nèi),避免搓澡.4.環(huán)境:居住環(huán)境舒適,室溫<25度,減少出汗,濕度40-50%激素藥膏一周不超過20克。他克莫司/吡美莫司放冰箱冷藏后使用可以緩解燒灼不適感操作細節(jié):洗頭:皮膚康當(dāng)作“洗發(fā)水”原液倒在頭皮上面打起泡沫,清水沖洗。洗頭細節(jié):用手指摳頭皮洗頭;一定用泡沫洗發(fā)水洗,不能只用清水;頭皮結(jié)痂需要洗掉。頭皮白色鱗屑可薄涂潤膚霜。洗澡:2-3天1次。黃柏液20毫升加在澡盆泡澡,水溫36-38度,泡完不用清水沖洗,10分鐘內(nèi)洗完;出汗多時用皮膚康當(dāng)作沐浴液使用即可。保濕:二甲硅油:自制保濕霜,無激素,可長期全身(包括耳朵和頭皮)用,直至皮膚無干皮和鱗屑。極其干燥時,口服VB12,1個月吃10天,停20天。連續(xù)3個月。瘙癢劇烈時,口服鹽酸西替利嗪滴劑早晚各5滴或者氯雷他定糖漿每天5ml。中重度特應(yīng)性皮炎可定期皮下注射生物制劑達必妥(度普利尤單抗),效果好,但價格高2022年12月08日
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 這個剛才回答過了,二甲硅油乳膏就是潤膚劑啊,它是一個醫(yī)學(xué)護膚品,可以長期用,膚樂霜呢,它是一個局部治療用的藥啊,所以減輕了就可以停用,或者它是陪著呃,激素一起用的,有助于激素的減量使用,嗯,什么是濕疹建議長期用的,呃,濕疹長期用的啊,首先是潤膚護膚,所以潤膚劑是可以長期用的,嗯,呃,這個急性期的時候,我們外用的是激素藥膏,減輕的時候非激素藥膏,比如說,嗯,呃,剛才說的鈣條磷酸酶抑制劑啊,或者是那個霹靂放抑制劑,就是,呃,克里蓬羅這些呢,可以長期的間斷的維持治療啊,就是說這些是非激素藥膏,我并不是濕疹好了,吞性皮炎減輕了就停用,而是持續(xù)的用,只是拉大他的用藥密度,嗯,用。 到次數(shù)啊,要要間隔來維,主動維持,所以這些藥是可以長期使用的。2022年11月29日
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趙平安副主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 親,朋友問的問題,這位居朋友問到濕疹如何根治,濕疹的話屬于我們一個反復(fù)發(fā)作的一個疾病,這個的根治的話,要主要要也要靠自己呢,自己要注意一些養(yǎng)護和調(diào)理,單純靠大夫,我只能說是給你治好了,我不能保證他一點不復(fù)發(fā),你如果還是不能避免你所有的一些外在的一些因素,比如說熬夜了,刺激了一些作息習(xí)慣的一些誘發(fā)因素了,你都不能避免掉,它還是會復(fù)發(fā)的,你只有自己配合,然后配合大夫的一些治療,才能逐漸控制它,不怎么反復(fù),感謝主任的回答。 這位軍人朋友問到。2022年11月24日
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鞏毓剛主治醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 皮膚病性病研究所(皮膚科) 呃,這個問題也是問了一個非毛發(fā)的一個問題哈,其實大部分,嗯,今天我們主要解決毛發(fā)和頭皮相關(guān)的,那這個像一個手部濕疹哈,手部濕疹其實很常見的,特別是在這個季節(jié),這個和頻繁的碰水哈,這個洗衣粉,肥皂,香皂,堿性沐浴露,頻繁的碰水有關(guān)系,一定要少碰水,我們一般手不濕疹,像這樣這種手老是長水泡癢脫皮的,我們有個玩笑話就是說那你不做家務(wù)哈,別人做好了你就吃飯哈,吃完了別人洗碗,你的隱脫了,別人幫你洗也不做家務(wù)哈,手不碰水就就像皇帝一樣養(yǎng)著,這個時候肯定就不會長水泡,不會癢了哈,他主要是和頻繁的碰水啊,還有這個頻繁的接觸一些有關(guān)哈,平時要注意保濕潤膚,要可以,實在很兇的話,可以涂點一些外用的激素軟膏,像糯米松這一類的,呃,但是它是不能根治的哈,它濕疹就是反反復(fù)復(fù),如它能夠根治,我們就不稱為一個濕疹的哈,就不稱為濕疹,那我們再來看下一個問題,下一個問題是毛發(fā)治療已經(jīng)五個月了,已經(jīng)出。 狐貍。2022年11月23日
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 嗯。 富樂霜呢,有沒有激素,這是家長最關(guān)心的,其實我們醫(yī)院的富樂霜啊,強調(diào)是我們醫(yī)院做的富樂霜是沒有激素的,它是一個純中藥的藥膏,但是呢,我們經(jīng)常呢,把它和激素藥膏搭配起來用,因為我們有一個概念叫血管治療。 我看有好多家長提的問題,說我這個濕疹怎么用藥的時候好,一停藥就就就又犯了呢,那么因為你的用藥不規(guī)律。 我們愿意呢,濕疹治療的時候,激素是首選的藥物,但是呢,他要有一個逐漸減量的一個續(xù)罐用藥的方法,比如說用過我們醫(yī)院的膚勒霜,你就知道我們的膚樂霜加上丁酸氫化可地松,或者是加上艾洛松。 1 : 1的涂三到五天,1 :0.5的涂三到五天,1 :0.3的涂三到五天,這樣子呢,經(jīng)過一個九到15天的一個續(xù)罐的減量的用藥,濕疹就能夠得到很好的控制,不至于很快又復(fù)發(fā)。2022年11月22日
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