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2022年01月01日
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馮愛平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 在皮膚疾病里面呢，就有濕疹這個妖怪，你不管他，他可能是越來越囂張，相信很多人呢，都曾經(jīng)受過濕疹的這種折磨，他是皮膚炎癥疾病的一腫啊，發(fā)病以后啊，會有這些皮膚里的出現(xiàn)，有一些局部啊，或者全身有瘙癢啊，會長一些丘疹啊，丘泡疹，有些斑塊呀，可以會有糜爛勝出的現(xiàn)象啊，甚至有感染，可能對我們的正常生活產(chǎn)生比較大的影響，因此得了濕疹以后，千萬不要大意，一定要及時去找醫(yī)生去就診啊，采取正確的治療的措施，避免病情加重啊，以以便增加后面治療的難度，那么得到濕疹以后應(yīng)該愈何去處理呢？可以通過以下的幾種方法來進行調(diào)理，第一，我們要積去找原因啊，檢查血常規(guī)，我們有感染的真相啊，要進行排查，注意飲食，這個，多吃粗糧，青菜，五用雞蛋，牛奶，吃豆，不要熬夜，要消除這。 可以環(huán)金素啊，不要吃飽，第二可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些抗復(fù)的藥啊，包括一些出水止癢口服藥，對這通過其他的途徑來進行控制癥狀，可以使用適當(dāng)?shù)囊恍┩庥盟帲@個是要根據(jù)不同的皮損特征進行治理，因為這個濕疹中急性期壓的一些慢性期可以在一個時上不同部位有所不同的表現(xiàn)，所以我們強調(diào)什么叫肝對肝濕內(nèi)濕不肝不是用火氣，那么相對來講，急性期用紅，用水泡啊，有糜爛甚俞的2021年12月22日4188
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 1、濕疹要保持皮膚干燥 ---正好相反，慢性濕疹常常需要保濕?；颊邞?yīng)規(guī)律地使用比較溫和的醫(yī)學(xué)保濕劑，不只是洗澡后使用，需要時可每天多次使用。在冬季干燥季節(jié)可考慮在房間使用加濕器。 2、濕疹患者應(yīng)適量洗澡 ---過度清洗和長時間不洗澡都不正確。特應(yīng)性濕疹患兒應(yīng)每天洗一次澡。洗澡時水溫不要過熱，平時每次洗澡的時間最好不超過10分鐘，盡量選擇無刺激性的沐浴產(chǎn)品。 3、濕疹千萬不要用激素 ---實際上外用糖皮質(zhì)激素還是治療濕疹首選藥物。只要針對病情、皮損部位，不同年齡選擇不同強度的激素軟膏，可發(fā)揮激素的強大抗炎、抗過敏作用，同時又能避免其不良反應(yīng)。只要合理使用，即使長期使用也是安全的。 4、“純植物”藥膏更安全有效 ---這些藥效果有限，而且不一定安全。有些純植物藥可能有效，但一味追求不含激素的“純植物”藥膏則不明智。 5、濕疹應(yīng)配合使用抗生素 ---一般不需要，重度濕疹或繼發(fā)感染者才需要，但不超過兩周。 6、濕疹患者不能游泳 ---可以在泳池中游泳。但不提倡頻繁長時間，濕疹患者可以在經(jīng)氯消毒的泳池中游泳，這樣對皮膚表面還有一定抗菌作用，但為了避免氯在皮膚上長期殘留而刺激皮膚，應(yīng)在游泳后立即沖澡和使用保濕劑。 7、口服抗組胺藥會有依賴性 ---抗組胺藥沒有依賴性，不會成癮。 8、濕疹需要忌食“發(fā)物” ---多數(shù)濕疹與食物過敏關(guān)系不能明確，不需要過度忌口。除非是非常明確的某種食物過敏，否則不應(yīng)刻意限制飲食，以免影響營養(yǎng)膳食平衡。 9、通過治療可徹底根治濕疹 ---濕疹與體質(zhì)有關(guān)，目前沒有任何一種治療能夠絕對根治濕疹。盡管如此，治療是非常重要的，恰當(dāng)?shù)淖o理及合理使用藥物能控制濕疹的病情和避免復(fù)發(fā)。 10、濕疹期間不能接觸疫苗 ---需權(quán)衡利弊，重要的疫苗應(yīng)及時接種。這個問題是嬰兒濕疹患者家長最關(guān)心的問題，盡管接種疫苗后有可能會使?jié)裾罴又?，但發(fā)生率不高，且不嚴重，而一些重要的疫苗如果不及時接種，一旦感染有可能會造成嚴重后果。2021年12月13日1036
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張鵬主治醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 皮膚科 濕疹反反復(fù)復(fù)，怎么樣來處理為好，那么這個肛周濕疹的話，第一點建議就是說，千萬不要去過度頻繁的去清洗。 嗯，因為很多患者他有這樣的這種不太好的生活習(xí)慣，就是總是刻意的去洗這些肛周啊，或者男性患者會清洗這個陰囊啊，這些部位，他總是覺得清洗的越多，哎，這個就越干凈，皮膚就越好，嗯，其實這是一個誤區(qū)，因為你清洗的過于頻繁，特別是當(dāng)你使用一些，呃，非常熱的水溫比較水溫比較高的水，或者是用一些堿性非常強的這些清潔劑的時候，反而是對皮膚的一個傷害，一個刺激，那么另外的話就是一些改變一些其他的生活習(xí)慣，比如說不要做的太久，然后做久的時候呢，要活動一下，還有不要讓局部總是潮濕的出汗的這種情況。 那么使用一些藥膏的話，就是說平時我們傾向于還是可以使用一些這種激素和這種非激素類和真抗增菌類藥物，呃，復(fù)方的，復(fù)方的這種制劑啊，比如說這種，呃，全耐都酮酮康唑啊，這些藥物，呃，土的米康唑啊，這類藥物，然后的話，呃，就可以涂抹在局部，哎，減少這樣一個皮損，同時也可以控制陽肝，飲食方面的話，就是注意比如說要少吃一些辛辣刺激的呀，少吃一些這種少飲酒啊，這些情況。 嗯，平時的話，如果是局部總是容易潮濕啊，那么2021年11月25日1176
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于鵬主治醫(yī)師 大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團)希望廣場兒童院區(qū) 皮膚科 答：（一）改善環(huán)境：避免各種機械、化學(xué)物質(zhì)刺激， 如搔抓、摩擦，毛織物、酸性物質(zhì)、漂白劑等刺激， 及時清除汗液對皮膚的刺激；避免飲酒和辛辣食物；避免過度干燥和高溫等刺激，適宜居住溫度為 18 ℃ ~ 22 ℃；控制環(huán)境中致敏物，如塵螨、動物皮屑、花粉等。 （二）食物干預(yù);據(jù)研究，5 歲以下兒童常見食物 過敏原為牛奶、雞蛋、小麥、花生和大豆;5 歲以上兒童常見食物過敏原為堅果、貝殼類和魚。如果食物和皮疹間的因果關(guān)系明確，建議避食4 ~ 6周，觀察皮疹改善情況如患者既往無嚴重過敏反應(yīng)史，必要時進行食物激發(fā)試驗。除非明確食物和發(fā)疹之間的因果關(guān)系，否則不推薦盲目避食，過度避食可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。2021年11月22日834
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門診故事#患者重癥失能，臥床難以站立行走，但可以自行坐起，有褥瘡?；紳裾顚⒔肽辏盟師o明顯效果。多發(fā)于前臂，嚴重時前胸、后背、腿部、頭皮均有。外觀為紅色半凸起狀，直徑約半厘米左右，一般不連成片，瘙癢感明顯。患者咨詢問，如何控制病情，減輕癥狀？褥瘡用什么藥物治療？ @皮膚科高廣程主任 根據(jù)患者發(fā)來的圖片，表現(xiàn)為過敏反應(yīng)，是慢性濕疹。建議使用鹵米松軟膏和艾洛松軟膏。關(guān)鍵需要按摩活動，促進血液運行。如果瘙癢十分嚴重，可以換效果好的口服藥物，如阿洛刻、開思亭，同時使用潤膚止癢乳。嚴重的褥瘡，需要去醫(yī)院進行換藥。輕一些可以使用康復(fù)新液濕敷，外用抗生素藥膏，如多粘菌素B軟膏。2021年10月28日1092
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門診故事#患者男32歲，網(wǎng)絡(luò)問診。由于夏天比較悶熱，會出很多汗，內(nèi)褲都是潮濕的，患者發(fā)現(xiàn)自己的肛門及睪丸邊緣出有脫皮的現(xiàn)象，并且伴有很嚴重的瘙癢感覺?；颊咦稍儐栠@是什么原因？該如何治療？ @皮膚科高廣程主任 根據(jù)患者發(fā)來的圖片判斷為過敏反應(yīng)，尤其是肛周附近，是很嚴重的濕疹。建議口服抗過敏藥物如依巴斯汀片，清熱祛濕解毒的藥物如皮膚病血毒丸，還有外用消炎止癢藥物，如地奈德軟膏。每天使用皮膚康洗劑等清洗兩次，保持局部干燥清潔，飲食上注意不要食用海鮮、辣椒、牛羊肉等。2021年10月05日880
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楊寶琦主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 皮膚科 濕疹或者特定原因?qū)е碌钠ぱ资浅Ｒ姷倪^敏性皮膚病，發(fā)病率高，是我院門診最常見的皮膚病。病程往往遷延不愈，常常給患者帶來很大痛苦。濕疹或皮炎的治療一般是口服抗組胺藥物、中成藥，外用糖皮質(zhì)激素等藥物，嚴重時口服免疫抑制劑。除了祛除可能的病因，日常生活中還應(yīng)注意以下幾個方面：1.避免刺激 常見的刺激包括肥皂、洗衣粉等化學(xué)制劑。有的患者經(jīng)常用熱水、鹽水或者花椒水燙洗，認為燙燙很舒服。豈不知燙洗對濕疹皮炎本身就是一種很大的刺激，尤其是在急性期，后果更嚴重。2.避免搔抓 搔抓也是引起濕疹或過敏性皮炎病情加重的罪魁禍首之一。搔抓會破壞原本受損的皮膚屏障功能，導(dǎo)致濕疹或皮炎的加重?；颊邞?yīng)減少搔抓。就診后，經(jīng)過規(guī)范的治療，服藥或者擦藥，瘙癢會明顯減輕。3.重視潤膚保濕劑的使用 濕疹皮炎患者往往伴有皮膚屏障功能破壞，外用潤膚保濕藥物非常重要，只要沒有明顯滲出，就需要經(jīng)常使用潤膚保濕劑。4.控制癥狀后規(guī)則減藥 濕疹或皮炎控制癥狀后需要規(guī)則減藥，而最常見的錯誤是癥狀好轉(zhuǎn)了立即停藥。這種治療不規(guī)范是引起濕疹或皮炎反復(fù)的重要因素。規(guī)則減少用藥次數(shù)：可以把每天用藥次數(shù)逐漸減少。剛開始外用藥一般是每天兩次，如果癥狀控制了一段時間，一般一周左右，可以把外用藥物改成一天一次，然后維持一段時間，再改成2天一次，以此類推。使用溫和藥物代替強效藥物：規(guī)則減藥的另一個方面是使用溫和、無刺激性藥物逐漸代替強效藥物。濕疹或皮炎治療開始可能會使用激素等強效外用藥物，應(yīng)該在控制癥狀后可以換成溫和的藥物替代下來。外用激素類藥物不能長時間、大面積的使用。5.癥狀如果反復(fù)，需要定期復(fù)診 病情反復(fù)并不可怕。如果減藥期間出現(xiàn)反復(fù)，需要及時復(fù)診，堅持規(guī)律用藥。多數(shù)濕疹或皮炎是可以控制和治愈的。2021年09月27日1494
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