到了秋冬季，來(lái)看手部濕疹的病人特別多，在這些人中經(jīng)常有病人問(wèn)：’我為什么會(huì)得濕疹？“要回答這個(gè)問(wèn)題，只有很仔細(xì)了解病人的職業(yè)，生活習(xí)慣和經(jīng)常接觸的物品，在其中能找到合理的答案：容易發(fā)生濕疹的一部分與職業(yè)有關(guān)：如從事水產(chǎn)的工人，化工行業(yè)工人，建筑行業(yè)和裝修的泥瓦工，布匹銷(xiāo)售或生產(chǎn)化纖衣服，做化纖衣服的人等，汽車(chē)修理，養(yǎng)魚(yú)和釣魚(yú)的人，有金屬接觸的人，從事橡膠行業(yè)和塑料行業(yè)密切與其接觸的人包括汽車(chē)駕駛員，還有些打球的運(yùn)動(dòng)員手部經(jīng)常接觸球柄上的塑料或橡膠皮，家庭清潔工，由于長(zhǎng)期接觸化學(xué)品，刺激或腐蝕了皮膚表面的保護(hù)層，特別是致密的角質(zhì)層和外面分泌的皮脂膜等遭受了破壞，很容易引起皮膚過(guò)敏等。另一部分是與職業(yè)要求和職業(yè)習(xí)慣有關(guān)，或有潔癖癥等人，如護(hù)士，家庭婦女等，由于頻繁洗手，接觸各種堿性肥皂，洗滌用品等，也很容易破壞皮膚表面的保護(hù)層。此外，還有患有某些疾病使皮膚的屏障功能遭到了破壞，也容易發(fā)生濕疹。如手足癬等，由于真菌等微生物是外來(lái)的，它釋放的毒素或菌體本身是異質(zhì)蛋白，很容易引發(fā)機(jī)體的排斥反應(yīng)而引發(fā)局部的過(guò)敏，出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。引起濕疹的原因很多，有些是短時(shí)間就發(fā)生，如泥瓦工等在接觸水泥等后幾個(gè)月內(nèi)就發(fā)疹，而像塑料接觸或肥皂的慢性刺激，很可能在幾年或十幾年后發(fā)病，病人往往不引起注意的。濕疹的發(fā)生，由于原因不一樣，接觸的時(shí)間和方式不同，濕疹的表現(xiàn)也不一樣，接觸明顯的，癥狀重的，起病快的表現(xiàn)為急性濕疹樣的：有水皰，丘疹，瘙癢明顯，但很多長(zhǎng)期慢性接觸刺激的則多表現(xiàn)為干燥性濕疹樣的：手掌或手背，手指等出現(xiàn)干裂，脫皮，粗糙，有的局部增厚，有的裂口出血，疼痛，有些人感覺(jué)手部不適，或有輕微的瘙癢。手部濕疹發(fā)生后，很多人想著各種法子去治療，卻效果不明顯。這主要是一邊治療，一邊又不停地接觸化學(xué)品和其他物質(zhì)包括水等，使局部受損的皮膚得不到修復(fù)和有安靜的休養(yǎng)生息的環(huán)境。我經(jīng)常對(duì)換有手部濕疹的的人說(shuō)，你的手現(xiàn)在是富貴手，投了高額保險(xiǎn)的，要好生保護(hù)，要高抬貴手。講的就是要脫離接觸。盡量不要接觸水和其他物品，做事時(shí)代棉手套，需要接觸水時(shí)在棉手套的外面再帶上一副塑料手套，但時(shí)間不能太長(zhǎng)，否則棉手套會(huì)因不透氣而很快濕透，就失去了作用。此外，要積極治療濕疹，根據(jù)不同的表現(xiàn)來(lái)處理濕疹，按照“干對(duì)干，濕對(duì)濕，不干不濕用糊劑”的原則給予不同外用藥物治療，在常規(guī)按不同濕疹的處理后，要加強(qiáng)潤(rùn)膚護(hù)膚處理，人為給予皮外層以潤(rùn)膚霜或尿素脂等保護(hù)，使手部的外層得到有效的修復(fù)，重建皮膚的致密結(jié)構(gòu)等，只有這樣，濕疹才有好的可能。

患者：張大夫您好：我的孩子從四歲左右就患有濕疹，身上不斷的起疙瘩抹得藥膏就好，但從今年年初就開(kāi)始指頭長(zhǎng)小水皰，指甲蓋周?chē)材[接著指甲蓋就凹凸不平的往外長(zhǎng)，一個(gè)傳一個(gè)的裂口子、瘙癢、指甲蓋變形， 布特、樟腦乳膏、曲安奈德乳膏，喝的是氯雷他定、膚癢顆粒，就是反復(fù) 不反復(fù)讓孩子的手不裂口子，解除痛苦，怎樣根治濕疹， 不是真菌北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科賈力：你好！ 從你的描述看，像是手濕疹，皮膚科的正規(guī)診斷是手接觸性皮炎，屬于接觸過(guò)敏性疾病。一般對(duì)清潔劑過(guò)敏，如肥皂、洗手液、洗滌靈、洗潔精、洗衣粉、消毒液、消毒濕紙巾、酸堿等，03年“非典”以后，手濕疹患病率大幅度上升，與過(guò)度接觸消毒物品有關(guān)。最好做過(guò)敏原測(cè)試，即斑貼試驗(yàn)，明確過(guò)敏的物質(zhì)。 因此，治療的最基礎(chǔ)、也是最重要的是脫離過(guò)敏原，換句話(huà)說(shuō)，就是不接觸上述過(guò)敏物質(zhì)。但是手是人們的工具，不可能無(wú)所事事，油瓶倒了都不扶，總是要利用手來(lái)幫助自己和他人，所以手濕疹在濕疹中是最難治的了。 既然難治，也不能任其發(fā)展，讓自己難受，也會(huì)增加心理負(fù)擔(dān)，讓別人誤會(huì)可能傳染他人。 需要： 1、盡量少接觸過(guò)敏物，少沾熱水，也不要用花椒水、鹽水浸泡。病情嚴(yán)重時(shí)，可用食用油清潔，不沾水、不要消毒紙巾。 2. 瘙癢時(shí)先涂藥，盡量少搔抓。 3、少揪、撕皮屑，可以用剪刀剪掉。 4、飲食需要減少或忌口：主要為酒（含酒精的食物在內(nèi)，包括醪糟）、辣椒、海鮮、發(fā)物、高脂肪食品、高糖食物，就是說(shuō)以清淡為主。 5、早睡覺(jué)，給皮膚以自我修復(fù)的時(shí)間。 6、少琢磨事，中醫(yī)講“多思傷脾”、“脾主運(yùn)化水濕”、“脾主四肢”，從中醫(yī)角度看手濕疹，屬于濕病，與“脾”（不是西醫(yī)講的脾臟）相關(guān)。因此，少想事情、少鉆牛角尖、凡事不要太過(guò)于追求完美，對(duì)脾有好處，對(duì)手濕疹也有好處。 指甲的問(wèn)題，與甲周血液循環(huán)有關(guān)，只有治療好濕疹，指甲才能逐漸正常。 皮損嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)皸裂，疼痛，少沾水、多用一些油膏有好處。