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2023年02月16日
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 你好,我是尺神經(jīng)和正中神經(jīng)斷裂,現(xiàn)在功能良好,主要就是對指關節(jié)彎曲,可以重建嗎?幾率大不大啊? 這個問題要檢查才知道啊,我我呃,因為我因為因為這個如果只是此神經(jīng)和真正神經(jīng)損傷的話,對手的時候啊,一般來講關節(jié)不會彎曲的,因為關節(jié)的彎曲就是說它伸不直,伸不直和尺神經(jīng)和自動神經(jīng)沒有什么特別的關系啊,所以我我所以呢,我們要檢查才能知道你到底是什么問題,只有了解了具體什么問題之后呢,我們才能知道是不是需要做功能重建。 然后呢,才考慮是,呃,這個功能重建的效果好不好,對不對,因為伸不直就是彎曲,主要是橈神經(jīng)的問題啊,正中神經(jīng)和尺神經(jīng)一般是。 它的影響是不能彎曲,而不是說。 彎曲了伸不直啊,所以你這個問題呢,我是呃,覺得有點比較特別啊,我建議你呢,如果需要的話,還是要當面看看到底是怎么回事。 否則的話,我真的是理解不了啊,因為這種情況只會在橈神經(jīng)損傷的情況下出現(xiàn),而不會在正中神經(jīng)和尺神經(jīng)損上的情況下出現(xiàn)。 呃,元宵節(jié)好啊,周月韌帶損傷,月三角韌帶損傷。2023年02月05日
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2023年02月05日
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 生命有恢復。 手腕反手捻了一下后,右手用不上力,現(xiàn)在快兩個月了,右手一活動就會想怎么回事呢?你這種情況最大的可能性是一種韌帶損傷啊,這個韌帶我們有個英文名字叫TFCC啊,但是呢,一般醫(yī)院呢,對這個損傷的診斷和檢查呢,不一定能做得到那么專業(yè)啊,因為手腕的診斷和檢查呢,專業(yè)性要求比較高啊,如果你到我們這來。 不是那么很麻煩的話呢,我建議你要到我們這來過來檢查一下,如果確定是這種韌帶損傷的話呢,要及時治療啊,啊,如果傷的不重,我們以固定為主啊,如果傷的很嚴重,有可能要考慮手術啊。 那么你已經(jīng)呃兩個月了啊,我建議你呢,還是要抓緊時間,要好好的檢查,確定到底是什么問題啊,然后呢,才再對癥去治療啊,如果你一直不治療的話,如果確實是韌帶損傷的話,將來對你關節(jié)影響還是非常大的。2023年01月15日
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2023年01月13日
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 模子對掌功能重建效果怎么樣? 這個呢,要因人而異啊,如果條件合適的人,效果都還不錯啊,這個我們隊長過程重建所針對的人群是兩大類,一類是先天性的,沒有啊,我們很多母子出身。 就沒有對長功能啊,為什么呢?它沒有對長,我們對長功能的發(fā)揮靠一塊肌肉,就是叫大于肌,就靠這個肌肉,這個肌肉呢啊,它有對長功能,其中有一塊叫對長肌啊,沒有,所以這種人只能做對掌功能重建啊,效果不錯的,當然了,和正常比肯定還是有點差別,但差別不大。第二種人群是神經(jīng)損傷。 因為這個神經(jīng)這塊肌肉是歸正中神經(jīng)管的,如果你只是傷了一根神經(jīng),正中神經(jīng)做的過程神經(jīng)效果肯定是不錯的。 但是如果你傷的比較多,除掉增織,還有別的神經(jīng),或者說你這個除了神際損傷,還有皮膚的問題,還有關節(jié)的問題,還有別的問題等等,效果肯定要打折扣,如果只是單純的癥狀,神經(jīng)損傷效果是不錯的。 明白了沒有? 哦,謝謝你,非常感謝,非常感謝。2023年01月08日
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 TFCC損傷六個月,前后共自動三個月,目前手腕前屈、背伸活動度只有達到原來一半,搬也搬不好角度,有何建議?沒有建議只能繼續(xù)鍛煉,鍛煉的前提是。 看你這個TFCC恢復的情況。 啊。 那么你固定了三個月的話,對關節(jié)肯定會造成一個僵硬的啊,但是呢,只要你TFCC逐步恢復了,同時你的腕關節(jié)功能是正常的,沒有沒有腕關節(jié)炎癥,沒有腕關節(jié)損傷,應該是慢慢會恢復的啊,這個不用擔心,嗯。 那么前提是你腕關節(jié)要好的,同時TFCC在恢復,如果TFCC損傷沒有完全恢復,或者說你腕關節(jié)也有損傷,你這個想恢復正常就很難。 啊,只要這兩個好的應該沒問題。2022年12月31日
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2022年12月31日
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 手腕三角軟骨損傷,軟骨是不是自我修復很難,沒有撕裂的情況下可以保守治療還是關節(jié)治療? 三角軟骨纖維復合肌損傷啊,這是全稱啊,因為名字太長,所以呢,我們喜歡叫一個簡單的簡稱叫TFCC。 TFCC損傷的治療原則是什么呢? 首先考慮保守治療。 所謂的保守治療。 就是固定。 但是呢,同時要固定手腕和肘關節(jié),一般固定四到六周。 固定四到六周,如果你是及時固定的,大多數(shù)應該效果還是不錯的。 如果。 過年之后沒有效果。 而且比較嚴重,我們才會考慮關節(jié)節(jié)。 肱骨骨折,橈性損傷已經(jīng)四個月了,手腕不能抬起,手指不能伸直,需要做手術嗎?現(xiàn)在都讓吃藥。2022年12月11日
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 電視機強度過大會損傷神經(jīng)嗎?一般不會啊,我們對于這個電視機的強度,我們有兩個觀點啊,第一。 在你能夠忍受的情況下。 越大越好,這是第一點,要記住啊,只要你能夠忍受。 啊,你當然,你,你也沒必要非得去受那個罪啊,這個忍受不了啊,那個就是受懲罰了,也沒必要在忍受的情況下,越大越好,前提是能夠忍受的情況下。 第二。 如果已經(jīng)有恢復了。 這個前面那個針對的情況是什么,還沒有恢復,還看不到動作,第二點呢,如果開始有那么一點恢復,能夠。 刺激過強的時候,能夠出來一點動作的話,這時候呢,以出以刺激以后出現(xiàn)動作為主。 所以兩個原則,第一個原則就是如果早期剛剛開始恢復的時候,還出現(xiàn)不了動作的時候。 越大越好。 前提是。 在能夠忍受的情況下。 第二,當恢復到一定的程度,強刺激有一定動作的時候,那么我們強度。 調(diào)到能夠以出現(xiàn)動作為主。 按照這個兩點做就夠了。2022年12月11日
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