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2023年02月16日
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 你好，我是尺神經(jīng)和正中神經(jīng)斷裂，現(xiàn)在功能良好，主要就是對指關節(jié)彎曲，可以重建嗎？幾率大不大啊？ 這個問題要檢查才知道啊，我我呃，因為我因為因為這個如果只是此神經(jīng)和真正神經(jīng)損傷的話，對手的時候啊，一般來講關節(jié)不會彎曲的，因為關節(jié)的彎曲就是說它伸不直，伸不直和尺神經(jīng)和自動神經(jīng)沒有什么特別的關系啊，所以我我所以呢，我們要檢查才能知道你到底是什么問題，只有了解了具體什么問題之后呢，我們才能知道是不是需要做功能重建。 然后呢，才考慮是，呃，這個功能重建的效果好不好，對不對，因為伸不直就是彎曲，主要是橈神經(jīng)的問題啊，正中神經(jīng)和尺神經(jīng)一般是。 它的影響是不能彎曲，而不是說。 彎曲了伸不直啊，所以你這個問題呢，我是呃，覺得有點比較特別啊，我建議你呢，如果需要的話，還是要當面看看到底是怎么回事。 否則的話，我真的是理解不了啊，因為這種情況只會在橈神經(jīng)損傷的情況下出現(xiàn)，而不會在正中神經(jīng)和尺神經(jīng)損上的情況下出現(xiàn)。 呃，元宵節(jié)好啊，周月韌帶損傷，月三角韌帶損傷。2023年02月05日58
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2023年02月05日138
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 生命有恢復。 手腕反手捻了一下后，右手用不上力，現(xiàn)在快兩個月了，右手一活動就會想怎么回事呢？你這種情況最大的可能性是一種韌帶損傷啊，這個韌帶我們有個英文名字叫TFCC啊，但是呢，一般醫(yī)院呢，對這個損傷的診斷和檢查呢，不一定能做得到那么專業(yè)啊，因為手腕的診斷和檢查呢，專業(yè)性要求比較高啊，如果你到我們這來。 不是那么很麻煩的話呢，我建議你要到我們這來過來檢查一下，如果確定是這種韌帶損傷的話呢，要及時治療啊，啊，如果傷的不重，我們以固定為主啊，如果傷的很嚴重，有可能要考慮手術啊。 那么你已經(jīng)呃兩個月了啊，我建議你呢，還是要抓緊時間，要好好的檢查，確定到底是什么問題啊，然后呢，才再對癥去治療啊，如果你一直不治療的話，如果確實是韌帶損傷的話，將來對你關節(jié)影響還是非常大的。2023年01月15日67
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2023年01月13日39
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 模子對掌功能重建效果怎么樣？ 這個呢，要因人而異啊，如果條件合適的人，效果都還不錯啊，這個我們隊長過程重建所針對的人群是兩大類，一類是先天性的，沒有啊，我們很多母子出身。 就沒有對長功能啊，為什么呢？它沒有對長，我們對長功能的發(fā)揮靠一塊肌肉，就是叫大于肌，就靠這個肌肉，這個肌肉呢啊，它有對長功能，其中有一塊叫對長肌啊，沒有，所以這種人只能做對掌功能重建啊，效果不錯的，當然了，和正常比肯定還是有點差別，但差別不大。第二種人群是神經(jīng)損傷。 因為這個神經(jīng)這塊肌肉是歸正中神經(jīng)管的，如果你只是傷了一根神經(jīng)，正中神經(jīng)做的過程神經(jīng)效果肯定是不錯的。 但是如果你傷的比較多，除掉增織，還有別的神經(jīng)，或者說你這個除了神際損傷，還有皮膚的問題，還有關節(jié)的問題，還有別的問題等等，效果肯定要打折扣，如果只是單純的癥狀，神經(jīng)損傷效果是不錯的。 明白了沒有？ 哦，謝謝你，非常感謝，非常感謝。2023年01月08日62
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 TFCC損傷六個月，前后共自動三個月，目前手腕前屈、背伸活動度只有達到原來一半，搬也搬不好角度，有何建議？沒有建議只能繼續(xù)鍛煉，鍛煉的前提是。 看你這個TFCC恢復的情況。 啊。 那么你固定了三個月的話，對關節(jié)肯定會造成一個僵硬的啊，但是呢，只要你TFCC逐步恢復了，同時你的腕關節(jié)功能是正常的，沒有沒有腕關節(jié)炎癥，沒有腕關節(jié)損傷，應該是慢慢會恢復的啊，這個不用擔心，嗯。 那么前提是你腕關節(jié)要好的，同時TFCC在恢復，如果TFCC損傷沒有完全恢復，或者說你腕關節(jié)也有損傷，你這個想恢復正常就很難。 啊，只要這兩個好的應該沒問題。2022年12月31日95
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 手腕三角軟骨損傷，軟骨是不是自我修復很難，沒有撕裂的情況下可以保守治療還是關節(jié)治療？ 三角軟骨纖維復合肌損傷啊，這是全稱啊，因為名字太長，所以呢，我們喜歡叫一個簡單的簡稱叫TFCC。 TFCC損傷的治療原則是什么呢？ 首先考慮保守治療。 所謂的保守治療。 就是固定。 但是呢，同時要固定手腕和肘關節(jié)，一般固定四到六周。 固定四到六周，如果你是及時固定的，大多數(shù)應該效果還是不錯的。 如果。 過年之后沒有效果。 而且比較嚴重，我們才會考慮關節(jié)節(jié)。 肱骨骨折，橈性損傷已經(jīng)四個月了，手腕不能抬起，手指不能伸直，需要做手術嗎？現(xiàn)在都讓吃藥。2022年12月11日96
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 電視機強度過大會損傷神經(jīng)嗎？一般不會啊，我們對于這個電視機的強度，我們有兩個觀點啊，第一。 在你能夠忍受的情況下。 越大越好，這是第一點，要記住啊，只要你能夠忍受。 啊，你當然，你，你也沒必要非得去受那個罪啊，這個忍受不了啊，那個就是受懲罰了，也沒必要在忍受的情況下，越大越好，前提是能夠忍受的情況下。 第二。 如果已經(jīng)有恢復了。 這個前面那個針對的情況是什么，還沒有恢復，還看不到動作，第二點呢，如果開始有那么一點恢復，能夠。 刺激過強的時候，能夠出來一點動作的話，這時候呢，以出以刺激以后出現(xiàn)動作為主。 所以兩個原則，第一個原則就是如果早期剛剛開始恢復的時候，還出現(xiàn)不了動作的時候。 越大越好。 前提是。 在能夠忍受的情況下。 第二，當恢復到一定的程度，強刺激有一定動作的時候，那么我們強度。 調(diào)到能夠以出現(xiàn)動作為主。 按照這個兩點做就夠了。2022年12月11日68
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