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相文忠主任醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 皮膚科 人類對水痘-帶狀皰疹病毒(即VZV)有普遍易感性,人是其惟一的自然宿主和傳染源,水痘和帶狀皰疹是由同一病毒即水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。換句話說,VZV感染可引起水痘和帶狀皰疹。因此,孕婦感染VZV可表現(xiàn)為水痘和帶狀皰疹。 妊娠期水痘與帶狀皰疹的發(fā)病率、母體臨床表現(xiàn)有差異,對胚胎發(fā)育、妊娠結局、新生兒的影響也不相同。 妊娠期帶狀皰疹與妊娠期水痘不同,對于母親的影響與成人帶狀皰疹類似,帶狀皰疹可以激活孕婦體內病毒,在母親體內產(chǎn)生一定的抗體水平,對宮內胎兒和新生兒影響較小。有報道表明,帶狀皰疹對胎兒發(fā)育和新生兒基本沒有危害性,妊娠過程對于帶狀皰疹的病程也沒有明顯影響。孕婦患帶狀皰疹,如果不放心,婦產(chǎn)科醫(yī)生處隨診即可。 孕婦在妊娠 20 周前感染水痘病毒,會增加流產(chǎn)和胎兒死亡的機會。但不建議所有 VZV 感染孕婦常規(guī)終止妊娠,對于妊娠期患過水痘,如果檢查胎兒無異常,不必終止妊娠,可在患者知情的情況下繼續(xù)妊娠,有條件者做產(chǎn)前診斷。VZV 宮內感染孕婦的常規(guī)檢查包括:超聲檢測、絨毛活檢、羊水檢查以及臍血檢查。 結語:妊娠期水痘-帶狀皰疹病毒感染會增加孕婦及新生兒的并發(fā)癥發(fā)生,甚至導致死亡,早孕期感染可能導致先天畸形的發(fā)生,應當重視篩查。 摘自《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》2020年03月23日
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王文英主治醫(yī)師 河南大學淮河醫(yī)院 小兒內科 水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的傳染性比較強的疾病。 它本身是一種由病毒感染引起的自限性疾病。 得了水痘以后,具體要做什么檢查,還要看孩子的臨床表現(xiàn)主要就是害怕由水痘引起的一些并發(fā)癥得了水痘以后常規(guī)的檢查,首先是血常規(guī)。 因為單純的水痘帶狀皰疹病毒感染血常規(guī)中,白細胞往往是正?;蛘呓档偷?。 另外是查病毒找分離出病毒可以從血液皰液,還有咽拭子中分離出水痘。 帶狀皰疹病毒,另外還要。 排除一些并發(fā)癥,比如說敗血癥。 有細菌感染以后血常規(guī)中白細胞往往是升高的,另外還要查心肌酶可能會容易引起心肌損害。2019年09月16日
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