睡眠呼吸暫停綜合征
(又稱:打鼾、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、鼾癥)就診科室: 耳鼻喉 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 小兒耳鼻喉

精選內(nèi)容
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打呼嚕出現(xiàn)呼吸暫停缺氧考慮手術(shù)治療
黨華醫(yī)生的科普號2025年05月13日45
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茍偉悄然離世另有其因
魏春華醫(yī)生的科普號2025年05月08日103
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打呼??破眨ò耍焊鎰e呼嚕,睡個好覺,睡眠呼吸機(jī)全攻略
??你是否經(jīng)歷過這些困擾?深夜的臥室里,鼾聲如雷卻突然沒了動靜,隨后又恢復(fù)如?!@可能是「睡眠呼吸暫停綜合征」(OSA)的信號!全球約20%的成年人受此影響,嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致夜間缺氧、高血壓,甚至增加心腦血管疾病風(fēng)險。今天,我們將為你揭開「睡眠呼吸機(jī)」的神秘面紗,幫助你找回高質(zhì)量睡眠。一、打呼嚕背后的危機(jī)打呼?!偎孟?。在睡眠過程中,上呼吸道的軟組織松弛塌陷,堵住了氣道,空氣無法順利通過,就會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的現(xiàn)象。這種情況不僅會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差,長期下來,還會增加高血壓、心臟病、糖尿病等疾病的風(fēng)險,甚至危及生命!二、睡眠呼吸機(jī):呼吸道的「空氣千斤頂」睡眠呼吸機(jī)就像一個智能打氣筒,通過鼻罩或面罩向氣道輸送持續(xù)正壓氣流(CPAP),把塌陷的呼吸道「撐」開。它有三大核心功能:防窒息:實(shí)時維持氣道通暢,避免呼吸暫停提血氧:改善夜間缺氧,緩解晨起頭痛消鼾聲:從源頭消除鼾聲,還家人安靜(一)呼吸機(jī)的類型1.CPAP(持續(xù)正壓通氣):這是最基礎(chǔ)的類型,就像一個不知疲倦的小風(fēng)扇,始終以恒定的壓力輸送空氣。它適用于大多數(shù)輕中度睡眠呼吸暫?;颊撸瑑r格相對親民,操作也比較簡單。比如你只是夜間間斷打呼嚕,呼吸暫停情況不太嚴(yán)重,CPAP就可能是個不錯的選擇。2.APAP(自動調(diào)整正壓通氣):APAP可聰明啦,它能像一個貼心的小管家,根據(jù)你的呼吸狀況自動調(diào)整壓力。晚上睡覺時,它會時刻監(jiān)測你的呼吸,當(dāng)呼吸道稍有堵塞的跡象,就立刻增加壓力;呼吸順暢時,又會適當(dāng)降低壓力,讓你在最舒適的狀態(tài)下呼吸,特別適合那些睡眠呼吸狀況不太穩(wěn)定的朋友。3.BiPAP(雙水平正壓通氣):BiPAP有兩個不同的壓力,吸氣時提供較高壓力,幫助你輕松吸入更多空氣;呼氣時則降低壓力,讓你呼氣更順暢。對于一些重度患者,或者肺部功能不太好的患者,BiPAP能提供更精準(zhǔn)的呼吸支持,就像一個專業(yè)的健身教練,在你吸氣和呼氣時給予不同力度的助力。4.TriPAP(三水平正壓通氣):TriPAP這模式堪稱呼吸機(jī)界的“舒適度大師”!它的獨(dú)特之處就在于,在吸氣和呼氣這兩個關(guān)鍵階段中間,巧妙地增加了一個壓力層級。這就好比給壓力切換過程鋪了一層“平滑墊”,讓壓力變化不再生硬突兀,極大地優(yōu)化了壓力切換的平順性。所以,如果你對呼吸舒適度有著超高要求,那TriPAP模式簡直就是為你量身打造的。5.St(自主呼吸/時間控制模式):St模式呼吸機(jī)就像你的專屬呼吸管理員。當(dāng)你自己有力氣呼吸的時候,它就默默在旁邊輔助,你吸氣它幫忙把氣送得更順暢,你呼氣它也配合著減壓。要是你呼吸累了、節(jié)奏慢下來,或者干脆沒力氣呼吸了,它就立刻啟動“救援”,按照設(shè)定好的時間和節(jié)奏,主動給你送氣。適用于存在呼吸肌無力、呼吸中樞功能障礙等問題,但仍有一定自主呼吸能力的患者,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等患者,也常用于呼吸衰竭的早期干預(yù)和康復(fù)階段。(二)呼吸機(jī)的組成1.主機(jī):這是呼吸機(jī)的核心大腦,里面的各種精密零件控制著壓力調(diào)節(jié)、氣流輸送等重要工作。它就像汽車的發(fā)動機(jī),雖然體積不大,但作用至關(guān)重要。2.面罩:面罩是連接你和呼吸機(jī)的關(guān)鍵部分,有鼻罩、口鼻面罩等多種類型。選擇合適的面罩很重要,要貼合面部,不漏氣,還得戴著舒服。就好比選鞋子,合腳才能走得穩(wěn)、走得舒服。3.管路:管路負(fù)責(zé)把主機(jī)產(chǎn)生的氣流輸送到面罩,它的質(zhì)量和柔韌性會影響使用體驗(yàn)。好的管路柔軟輕便,不會給你帶來過多束縛。4.濕化器:這是個貼心的小配件,特別是在干燥的季節(jié)或者地區(qū),它能給輸送的空氣增加濕度,讓你的呼吸道不再干燥難受。想象一下,干燥的空氣就像沙漠,濕化器就像一場及時雨,讓呼吸變得滋潤起來。三、使用睡眠呼吸機(jī)的奇妙體驗(yàn)剛開始使用睡眠呼吸機(jī),可能會有點(diǎn)不習(xí)慣,感覺臉上多了個東西,還有氣流吹著。但別擔(dān)心,就像學(xué)騎自行車一樣,多適應(yīng)幾天,你就能感受到它的好處啦!不會再半夜憋醒,早上起床精神飽滿,工作效率也提高了;同時家人終于能睡個安穩(wěn)覺,不會被呼嚕聲打擾,提高雙方生活質(zhì)量。??冷知識:睡眠呼吸機(jī)還能“減肥”研究發(fā)現(xiàn),OSA患者使用呼吸機(jī)后,缺氧改善、代謝率提升,配合運(yùn)動更容易瘦!畢竟睡得好,才有精力燃燒卡路里。四、選購與使用小竅門(一)選購要點(diǎn)1.咨詢醫(yī)生:每個人的病情不同,適合的呼吸機(jī)類型和參數(shù)也不一樣。所以,一定要先去醫(yī)院做個睡眠監(jiān)測,聽聽醫(yī)生的專業(yè)建議,再根據(jù)自己的情況挑選合適的呼吸機(jī)。2.考慮預(yù)算:睡眠呼吸機(jī)價格有高有低,從幾千元到幾萬元不等。在選擇時,要結(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,選擇性價比高的產(chǎn)品。不過,可別只圖便宜,質(zhì)量和效果才是關(guān)鍵哦。3.了解品牌和售后:選擇知名品牌的呼吸機(jī),質(zhì)量和性能更有保障。同時,要關(guān)注售后服務(wù),比如是否有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊解答疑問,維修保養(yǎng)是否方便等。就像買手機(jī),大品牌的售后更讓人放心。(二)使用注意事項(xiàng)1.正確佩戴:調(diào)整頭帶松緊度,避免漏氣或壓迫。2.定期保養(yǎng)消毒:呼吸機(jī)要定期清潔,特別是面罩、管路和濕化器,防止細(xì)菌滋生。就像我們要經(jīng)常洗澡換衣服一樣,呼吸機(jī)也需要保持干凈衛(wèi)生。3.堅持使用:睡眠呼吸機(jī)需要長期堅持使用,才能達(dá)到最佳治療效果,有效提升血氧飽和度,改善睡眠質(zhì)量。4.定期復(fù)查:睡眠呼吸機(jī)治療后建議每半年復(fù)查一次睡眠監(jiān)測和專業(yè)評估,全面了解治療效果。五、特別提醒??睡眠呼吸機(jī)雖好,但并非萬能!以下情況需就醫(yī):使用后仍頻繁憋醒面罩嚴(yán)重不適或皮膚過敏伴隨其他疾?。ㄈ缧牧λソ撸┫Mㄟ^今天的科普,大家對睡眠呼吸機(jī)有了更深入的了解。如果你或者身邊的人正在被打呼嚕問題困擾,不妨到耳鼻咽喉科進(jìn)行專業(yè)的評估后進(jìn)行治療,讓我們都能告別呼嚕,睡個好覺,迎接充滿活力的每一天!
重醫(yī)大附一院科普號2025年05月01日244
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睡眠呼吸暫停綜合癥的診斷與治療
OSAHS的診斷依據(jù)和療效評定標(biāo)準(zhǔn)定義阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足、伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流停止≥10秒。低通氣(通氣不足)是指睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴動脈血氧飽和度(arterialoxygensaturation,Sa02)下降)4%。睡眠呼吸暫停低通氣(通氣不足)指數(shù)(apnea-hypopneaindex,AHl)是指平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)(單位:次/小時)。阻塞性呼吸暫停是指呼吸暫停時口鼻無氣流通過,而胸腹呼吸運(yùn)動存在。OSAHS診治依據(jù)一、診斷:1、0SAHS診斷依據(jù)癥狀:患者通常有白天嗜睡、睡眠時嚴(yán)重打鼾和反復(fù)的呼吸暫?,F(xiàn)象。?體征:檢查有上氣道狹窄因素。??多導(dǎo)睡眠監(jiān)測法(polysomnogTaphy,PSG):檢查每夜7h睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上,或睡眠呼吸暫停和低通氣指數(shù)≥5次。呼吸暫停以阻塞性為主。?影像學(xué)檢查:顯示上氣道結(jié)構(gòu)異常。2.OSAHS需與下列疾病鑒別:中樞性睡眠呼吸暫停綜合征;其他伴有OSAHS癥狀的疾病,如甲狀腺功能低下、肢端肥大癥等。3.0SAHS和低氧血癥病情程度判斷見下表:程度判斷?????AHI(次/h)????最低SaO2(%)?輕度???????5—15?????85-89?中度??????16—30?????80-84?重度???????>30???????﹤80二、阻塞部位分型Ⅰ型:狹窄部位在鼻咽以上(鼻咽、鼻腔)??Ⅱ型:狹窄部位在口咽部(腭和扁桃體水平)Ⅲ型:狹窄部位在下咽部(舌根、會厭水平)?Ⅳ型:以上部位均有狹窄或有兩個以上部位狹窄三、手術(shù)治療基本原則:1.對OSAHS強(qiáng)調(diào)綜合治療。2.解除上氣道存在的結(jié)構(gòu)性狹窄因素。??3.根據(jù)阻塞部位制訂手術(shù)方案,對多平面狹窄的患者可行分期手術(shù);或使用口腔矯治器。4.建議對重度患者術(shù)前行持續(xù)正壓通氣(confinuonspositiverwaypressa,CPAP)即用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療或氣管切開術(shù)。四、OSAHS療效評定標(biāo)準(zhǔn)1.隨訪時間:6個月和1年以上,必須有PSG(睡眠監(jiān)測)測定結(jié)果。2.療效評定標(biāo)準(zhǔn)見下表:OSAHS療效評定標(biāo)準(zhǔn)療效評定AHI(次/h)SaO2(%)癥狀治愈<5??>90基本消失顯效<20和降低≥50%明顯減輕有效降低>25%??減輕無效降低<25%??無明顯變化五、鼾癥并發(fā)癥:1、導(dǎo)致心肌梗塞、腦梗塞。2、導(dǎo)致心率失常睡眠中猝死。3、導(dǎo)致肺動脈高壓引起呼吸衰竭。4、胸內(nèi)負(fù)壓增高致食道返流,咽喉炎等。5、睡眠質(zhì)量差導(dǎo)致白天是嗜睡,影響工作。6、導(dǎo)致肥胖、糖尿病、夜尿多、性功能障礙。六、鼾癥手術(shù)適應(yīng)證:1.OSAHS患者阻塞平面在口咽部,粘膜組織肥厚致咽腔狹小、懸雍垂肥大或過長、軟腭過低過長,扁桃體肥大或Ⅳ型中以口咽部狹窄為主者。2.單純鼾癥、上氣道阻力綜合征患者存在口咽部阻塞。3.重度OSAHS患者術(shù)前行正壓通氣治療或氣管切開術(shù),病情改善后可手術(shù)。七、鼾癥手術(shù)并發(fā)癥:1.出血。2.上氣道梗阻。3.心、腦血管意外。4.腭咽關(guān)閉不全。5.發(fā)音異常。6.咽腔狹窄。八、持續(xù)正壓呼吸機(jī)(CPAP)的應(yīng)用:1.首先要到醫(yī)院試戴呼吸機(jī)(做一晚壓力滴定)2.中老年人可首選使用,可避免手術(shù)及防止術(shù)后復(fù)發(fā),盡早使用可降低心、腦血管意外的風(fēng)險3.挑選適合自己使用的呼吸機(jī)類型。4.根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選購呼吸機(jī)。
甘嘉裕醫(yī)生的科普號2025年04月11日63
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2025年3月31日為來自肇慶市,伊春市,梧州市,懷化市,清遠(yuǎn)市,上饒市和廣州市8位鼾癥患者完成手術(shù)
手術(shù)日(2025年3月31日)記錄??:8臺鼾癥手術(shù),兩間手術(shù)間,一間6臺,一間2臺。早上08:53開始,下午17:43??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合,也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。8位鼾癥患者分別來自廣東肇慶市,黑龍江伊春市,廣西梧州市,湖南懷化市,廣東清遠(yuǎn)市,江西上饒市和廣州市。特別記錄??:第2??臺鼾癥患者,是這周最遠(yuǎn)的,來自黑龍江伊春市,50歲的男性患者,打鼾??20多年,在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院完善睡眠監(jiān)測,顯示重度OSAHS,不愿戴呼吸機(jī)治療,來到廣州就診前做足了功課,門診接診就說想馬上住院手術(shù),結(jié)合檢查結(jié)果,建議患者在廣州住一周并租呼吸機(jī)戴,同時藥物治療反流性咽喉炎,這周加臺住院手術(shù)。第1??臺鼾癥患者,16歲,男性,來自廣東肇慶市,AHI70.3,最低血氧62%,白天精神萎靡,嚴(yán)重影響到了學(xué)習(xí)??和生活,所以必須早點(diǎn)手術(shù)干預(yù)。第3??臺鼾癥患者,10歲,女性,來自廣西梧州市,3年前當(dāng)?shù)匦邢贅芋w和扁桃體切除手術(shù),手術(shù)后半年依舊打鼾??,出現(xiàn)“腺樣體面容”,復(fù)查睡眠監(jiān)測,符合OSAHS,堵塞層面在軟腭層面,這次住院給她進(jìn)行修正性的UPPP手術(shù),相信成功的手術(shù)會及時“撥亂反正”。第8??臺鼾癥患者,39歲,男性,來自江西上饒市,工作在越南????,這次是請假回國的主要目的就是順利完成?鼾癥手術(shù),解決打鼾問題。從四月開始,門診的時間增加到5個半天。經(jīng)過近16年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn),我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn):嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥,手術(shù)治療(特別是改良型H-UPPP手術(shù))應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者,改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,通過精準(zhǔn)的手術(shù),造福鼾癥患者,告別鼾癥。
王濤醫(yī)生的科普號2025年04月01日129
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2025年3月17日手術(shù)日,為七位清一色男性鼾癥完成手術(shù),來自河南信陽,郴州,貴港,韶關(guān),普寧和廣州
手術(shù)日(2025年3月17日)記錄??:8臺手術(shù)(7臺成人鼾癥手術(shù),1臺支撐喉鏡手術(shù))。兩間手術(shù)間,一間6臺,一間2臺。早上08:59開始,下午18:23??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合,也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。昨天鼾癥患者是清一色的成人??男性,來自河南信陽市,湖南郴州市,廣西貴港市,廣東韶關(guān)新豐縣,廣東普寧市和廣州市,門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG,提示輕度到重度OSAHS,鼻腔和舌根層面無塌陷,主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲??和憋醒。特別記錄??:第2??臺鼾癥患者,51歲,來自河南信陽市,一個月前夫妻??倆坐高鐵到廣州,門診就診,患者因?yàn)榇蝼??嚴(yán)重,晚上睡覺影響妻子睡眠,白天精神萎靡,買了一臺呼吸機(jī),但是無法耐受,十分苦惱??,到處尋醫(yī)問藥,終于查到手術(shù)是可以解決打鼾問題和擺脫呼吸機(jī)的,于是就來到廣州找我手術(shù)治療??紤]??患者外地患者,于是就提前安排一個月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。第3??臺患者,52歲,來自湖南郴州市,體重210斤,也是被家人投訴,最終下定決心手術(shù)治療,告別打鼾??。第4??臺鼾癥患者,35歲,220斤,來自廣東普寧,自小就打鼾,一直不予理睬,這幾年癥狀越來越嚴(yán)重,體重也越來越重,晚上鼾聲??如雷,憋醒很多次,白天出現(xiàn)嗜睡,終于下決心來廣州治療,PSG顯示:AHI88.5,平均血氧81%,最低血氧34%,這是今年以來遇到最嚴(yán)重的鼾癥患者,扁桃體肥大和堵塞層面就在軟腭,手術(shù)一定可以解決問題。昨天的手術(shù)非常順利,患者安返病房。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療,希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動,早日康復(fù)?????經(jīng)過近16年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn),我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn):嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥,手術(shù)治療(特別是改良型H-UPPP手術(shù))應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者,改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,通過精準(zhǔn)的手術(shù),造福鼾癥患者,告別鼾癥。
王濤醫(yī)生的科普號2025年03月18日149
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什么是鼾癥?打呼嚕也是一種?。。at(yī)學(xué)科普 #健康科普在快手 #鼾癥 #睡眠呼吸暫停綜合征
張繼華醫(yī)生的科普號2025年03月05日26
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打呼嚕科普(四):鼾聲如雷?當(dāng)心你的睡眠正在失控!
你是否經(jīng)常被伴侶或同寢人員抱怨鼾聲如雷,白天卻感到疲憊不堪?這可能是你的身體在向你發(fā)出“求救信號“——睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)正在悄悄侵蝕你的健康。一、鼾聲從何而來?當(dāng)我們?nèi)胨瘯r,喉嚨的肌肉會自然松弛,導(dǎo)致氣道變窄。呼吸時,氣流通過狹窄的氣道,震動周圍的軟組織,從而產(chǎn)生鼾聲。這就像風(fēng)通過狹窄的山谷時會發(fā)出呼嘯聲一樣,氣道變窄是鼾聲產(chǎn)生的主要原因。然而,如果你的鼾聲伴隨著以下癥狀,就需要格外警惕了:鼾聲突然中斷(呼吸暫停)白天嗜睡、頭痛夜尿頻繁、晨起口干這些癥狀可能是睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)?;颊呙啃r可能經(jīng)歷數(shù)十次呼吸暫停,大腦反復(fù)被“憋醒”,導(dǎo)致睡眠分期紊亂,身體無法得到充分的休息和修復(fù)。例如,在門診接待過每晚呼吸暫停次數(shù)高達(dá)80次以上的患者,這些患者主要表現(xiàn)為白天總是昏昏欲睡,甚至在開車時都差點(diǎn)睡著,這嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量和安全。二、睡眠分期:身體的“夜間維修工“人類的睡眠并非一成不變,而是由多個階段組成的循環(huán)過程。每個完整的睡眠循環(huán)大約持續(xù)90分鐘,每晚我們會經(jīng)歷4-6個這樣的循環(huán)。每個循環(huán)包括以下四個階段:1.入睡階段(N1)-特點(diǎn):這是從清醒到睡眠的過渡階段,通常只有幾分鐘。-身體反應(yīng):肌肉開始放松,呼吸和心率逐漸減慢。此時,你可能會感到身體輕飄飄的,偶爾還會出現(xiàn)肌肉抽搐。2.淺睡眠階段(N2)-特點(diǎn):這是睡眠的主要階段,占整個睡眠時間的50%左右。-身體反應(yīng):體溫下降,眼球停止運(yùn)動,大腦開始產(chǎn)生一種特殊的腦電波,幫助維持睡眠的穩(wěn)定性。此時,你可能會對外界的聲音或觸碰有輕微的反應(yīng),但很快又會重新入睡。3.深度睡眠階段(N3)-特點(diǎn):這是最深的睡眠階段,也被稱為“慢波睡眠“。-身體反應(yīng):肌肉完全放松,呼吸和心率達(dá)到最低點(diǎn),身體進(jìn)入修復(fù)模式,就像電腦進(jìn)入“深入休眠”的狀態(tài)。在這個階段,身體會修復(fù)受損的組織、增強(qiáng)免疫系統(tǒng)、鞏固記憶。如果這個階段被頻繁打斷,身體的修復(fù)功能就會大打折扣。4.快速眼動睡眠階段(REM)-特點(diǎn):這是夢境最活躍的階段,眼球會快速轉(zhuǎn)動,大腦活動類似于清醒狀態(tài)。-身體反應(yīng):雖然大腦活躍,但身體處于“癱瘓”狀態(tài),這是為了防止我們在夢中做出動作。REM睡眠對情緒調(diào)節(jié)和創(chuàng)造力至關(guān)重要,它幫助我們在夜間整理白天的經(jīng)歷和情感。三、睡眠分期“失控”有多危險?當(dāng)呼吸暫停頻繁發(fā)生時,大腦會反復(fù)“微覺醒”,導(dǎo)致深睡眠和REM期被強(qiáng)制打斷,整夜睡眠變得“碎片化”,身體無法真正修復(fù)。短期影響包括白天困倦、注意力下降、情緒暴躁和記憶力減退。長期來看,睡眠呼吸暫停綜合征可能增加多種疾病的風(fēng)險:心血管疾?。簱?jù)《美國心臟病學(xué)會雜志》研究,睡眠呼吸暫停綜合征患者的中風(fēng)風(fēng)險是普通人的3倍,患高血壓的風(fēng)險是普通人的2.5倍。代謝紊亂:患者更容易出現(xiàn)肥胖、糖尿病等代謝問題。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),睡眠呼吸暫?;颊咧校?0%以上患有肥胖癥,50%以上患有2型糖尿病。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。洪L期睡眠質(zhì)量差可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,增加老年癡呆和抑郁癥的風(fēng)險。一項(xiàng)對65歲以上人群的研究發(fā)現(xiàn),患有睡眠呼吸暫停綜合征的老人,認(rèn)知能力下降的速度比正常人快2-3倍。四、如何改善睡眠質(zhì)量?如果你或你的家人有打鼾、呼吸暫停等癥狀,建議盡早咨詢耳鼻咽喉科從事睡眠呼吸障礙研究方向的醫(yī)生,進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測。此外,你可以通過以下方式改善睡眠質(zhì)量:1.環(huán)境調(diào)整保持臥室安靜、黑暗、涼爽:使用耳塞、遮光窗簾或空調(diào),營造舒適的睡眠環(huán)境。選擇合適的床墊和枕頭:床墊不宜太軟,枕頭高度應(yīng)適中,以保持頸椎的自然曲度。2.睡眠姿勢調(diào)整嘗試側(cè)睡:側(cè)臥可以減少氣道受阻,從而減少鼾聲??梢栽诒澈蠓乓粋€枕頭,幫助保持側(cè)臥姿勢。3.生活方式調(diào)整避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜劑:酒精和鎮(zhèn)靜劑會進(jìn)一步松弛喉部肌肉,加重打鼾和呼吸暫停??刂企w重:肥胖是睡眠呼吸暫停綜合征的重要誘因之一。通過健康飲食和適度運(yùn)動,將體重控制在正常范圍內(nèi)。規(guī)律作息:避免在睡前使用電子設(shè)備,每天盡量在同一時間上床睡覺和起床,幫助調(diào)節(jié)生物鐘,提高睡眠質(zhì)量。4.醫(yī)學(xué)干預(yù)使用持續(xù)正壓通氣(CPAP)治療:對于中重度睡眠呼吸暫停綜合征患者,醫(yī)生可能會建議使用CPAP治療。這種設(shè)備可以在夜間持續(xù)輸送空氣,保持氣道開放,有效緩解呼吸暫停。根據(jù)相關(guān)研究,使用CPAP設(shè)備的患者中,超過80%的人表示睡眠質(zhì)量顯著改善,白天精力充沛。口腔矯治器(一種類似于牙套的裝置):對于輕中度患者,口腔矯治器可以將下頜向前拉,擴(kuò)大氣道,減少打鼾和呼吸暫停。外科手術(shù):對于存在解剖結(jié)構(gòu)異常的,可在專業(yè)醫(yī)生評估下,選擇手術(shù)治療。藥物治療:對于部分肥胖伴打鼾的患者,可在專業(yè)評估與指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。鼾聲如雷不僅僅是噪音問題,它可能是睡眠呼吸暫停綜合征的‘警報’。如果你或家人有相關(guān)癥狀,建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生,守護(hù)你的睡眠健康。(文章中科普插圖均來自于網(wǎng)絡(luò)或者學(xué)術(shù)期刊圖片)
重醫(yī)大附一院耳鼻咽喉頭頸外科科普號2025年02月15日202
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確診了阻塞性睡眠呼吸暫停,不想用呼吸機(jī),可以選擇手術(shù)治療嗎?
如果你被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA),醫(yī)生可能首先推薦你使用睡眠呼吸機(jī),因?yàn)檫@是公認(rèn)的首選治療。但有些朋友可能因?yàn)楦鞣N原因無法適應(yīng)呼吸機(jī),這時候,你可能會想:“除了呼吸機(jī),還有其他辦法嗎?”其實(shí),手術(shù)也可能是你的選擇之一。不過,手術(shù)并不是適合所有人,只有在特定情況下才會被推薦。根據(jù)權(quán)威的醫(yī)學(xué)指南,我們整理了以下信息,幫你了解什么時候可以考慮手術(shù),以及有哪些手術(shù)類型可選。呼吸機(jī)實(shí)在用不下去如果你嘗試過呼吸機(jī),但感覺無法忍受(比如幽閉恐懼),或者完全不接受這種治療方式,手術(shù)可能是一個替代方案。存在手術(shù)能改善的解剖結(jié)構(gòu)異常比如扁桃體肥大、下頜后縮等問題。除此之外,如果合并肥胖,BMI≥35,可以考慮減重手術(shù)。上氣道手術(shù):切除多余軟組織,擴(kuò)大咽部空間。做這項(xiàng)手術(shù)需要到耳鼻喉科就診。雙頜術(shù):通過調(diào)整下頜、上頜位置,拓寬氣道。做這項(xiàng)手術(shù)需要到口腔頜面外科就診。減重手術(shù):?通過減少胃容量或改變消化路徑幫助減重。做這項(xiàng)手術(shù)通常需要到減重外科就診。1.手術(shù)也不是一勞永逸手術(shù)效果因人而異,而且通常來說,手術(shù)也并不能根治阻塞性睡眠呼吸暫停。其原因在于,導(dǎo)致該病的原因有很多,且對于很多人來說,是多種因素共同作用的結(jié)果。通常來說,做手術(shù)只能解決局部解剖功能的異常,而其他的致病因素還存在,比如上氣道擴(kuò)張肌功能不良、呼吸中樞調(diào)控不穩(wěn)等,所以很可能達(dá)不到“根治”的目的。做手術(shù)之前需要對手術(shù)效果有一個合理的期待。2.先和醫(yī)生充分溝通,評估獲益和風(fēng)險手術(shù)是有創(chuàng)操作,具有潛在的風(fēng)險,且患有阻塞性睡眠呼吸暫停的人本身就比普通人出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險高。3.手術(shù)和呼吸機(jī)治療并不矛盾即使存在手術(shù)可解決的解剖結(jié)構(gòu)異常,考慮到風(fēng)險、花費(fèi)等因素,呼吸機(jī)治療也是首選。對于術(shù)后仍然存在阻塞性睡眠呼吸暫停的患者,也可以繼續(xù)使用呼吸機(jī)治療。手術(shù)可能是你治療阻塞性睡眠呼吸暫停的方法之一,治療前一定要和醫(yī)生詳細(xì)討論利弊。每個人的情況不同,有些人適合手術(shù),有些人可能更適合呼吸機(jī)。治療的目標(biāo)是讓你睡得更好、更安全,所以找到最適合自己的方案最重要?。ㄗⅲ罕疚膬?nèi)容主要基于Referralofadultswithobstructivesleepapneaforsurgicalconsultation:anAmericanAcademyofSleepMedicineclinicalpracticeguideline?,具體治療方案請以手術(shù)醫(yī)生評估為準(zhǔn))
周蓉醫(yī)生的科普號2025年02月14日154
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給大家科普一下,睡眠喉鏡和睡眠監(jiān)測兩種檢查的區(qū)別是什么。 #睡眠 #醫(yī)學(xué)科普 #喉鏡檢查 #睡眠監(jiān)測
張繼華醫(yī)生的科普號2025年01月05日129
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