最近來自廣東佛山三水的何先生找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了自己二十多年的打鼾手術(shù)，術(shù)后效果出乎他的意料，見人就說如果早知道打鼾可以手術(shù)治療，他早就做了，這么多年太難受了。何先生六十多歲了，從四十多歲開始就有嚴(yán)重的打鼾，白天沒精神，睡起來頭痛，血壓也是由于打鼾早早的高起來了。這么多年來睡眠打鼾，鼾聲較大，伴張口呼吸，伴鼻塞，無打噴嚏、流涕，無鼻出血、涕中帶血，伴睡眠憋醒，白天精神差。前一段時(shí)間了解到打鼾可以做手術(shù)，手術(shù)的效果還是可以的。就過來找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，經(jīng)過評(píng)估后何先生的打鼾確實(shí)是口咽平面的堵塞導(dǎo)致的，這種情況可以做腭咽成型術(shù)，這種手術(shù)可以解決口咽平面堵塞導(dǎo)致的打呼嚕，而且效果還是比較理想的。這次安排的是全麻腭咽成型手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)。先切除患者雙側(cè)的扁桃體，然后切除部分的軟腭，縫合切口擴(kuò)大口咽腔。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約1小時(shí)，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，自覺呼吸較術(shù)前通暢。術(shù)后復(fù)診了幾次，體重減輕了十幾斤，呼吸也順暢了，精神也比之前好了。頭痛也消失了。對(duì)效果非常的滿意。對(duì)于打鼾，一般來說大部分是呼吸道堵塞導(dǎo)致的，所以及時(shí)的來耳鼻喉評(píng)估，大部分患者有可能通過手術(shù)治療減輕或者治愈。對(duì)于鼾癥如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

值得記錄的手術(shù)日：9手術(shù)（7臺(tái)成人鼾癥，2臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)），上午8:53準(zhǔn)時(shí)開臺(tái)，近中午獲得另外一手術(shù)間，左右開工，下午17:29結(jié)束，患者順利安返病房。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。第1??臺(tái)62歲女性鼾癥患者是從新疆烏魯木齊來的OSAHS，這是今年從新疆來做鼾癥手術(shù)的第三個(gè)患者，因?yàn)榕畠和对V她鼾聲如雷，所以找到我，想通過手術(shù)解決問題。第3??臺(tái)是從化過來的43歲鼾癥患者，門診是和太太一起來就診的，他們都訴近幾年平躺睡就會(huì)出現(xiàn)憋醒和瀕死狀態(tài)，彼此的呼嚕聲吵醒了對(duì)方，嚴(yán)重影響到了自己和伴侶的睡眠，門診完善檢查結(jié)果顯示他們夫妻??倆都是重度OSAHS，憋醒的原因就是軟腭層面堵塞引起，手術(shù)治療效果應(yīng)該立竿見影，他太太是上周一完成手術(shù)，她出院后就輪到他住院手術(shù)，正在恢復(fù)健康的太太今天來照顧他，這是今年第二對(duì)先后做鼾癥手術(shù)的“夫妻??檔”。第5??臺(tái)是從江蘇鎮(zhèn)江市慕名而來的男性鼾癥患者，214斤，極重度OSAHS，他的同事們都十分奇怪他為什么不到上?；蛘吆贾菡覍＜沂中g(shù)，而是跑來廣州找我手術(shù)，他的回答令我感動(dòng)??：“王濤醫(yī)生幫我做手術(shù)，我才最放心”。第7??臺(tái)鼾癥患者從湖南衡陽慕名而來，輕度的OSAHS，他是剛畢業(yè)的應(yīng)屆大學(xué)生，因?yàn)榇蝼龁栴}還沒找到適合自己的工作，想盡早做手術(shù)盡早去找到工作，所以給他加臺(tái)住院手術(shù)，希望他手術(shù)以后告別打鼾，找到一份好工作??。手術(shù)后患者順利安返病房，精神面貌煥然一新！所謂的改良型H-UPPP手術(shù)，就是在保留懸雍垂功能的同時(shí)，盡可能的擴(kuò)大軟腭層面的左右間距和前后間距，軟腭整體擴(kuò)寬，處理好腭帆間隙的脂肪要非常精準(zhǔn)和到位，成為“W”的形狀，改良型H-UPPP就應(yīng)該到位了。經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選。對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

隨著我們生活方式的改變，目前打呼嚕的人越來越多了，許多人都把打呼嚕作為一個(gè)正常的現(xiàn)象，不認(rèn)為這是一種疾病。直到打呼嚕越來越重，影響到白天的精神狀態(tài)才重視。如果您或家人、朋友有打呼嚕的問題，我們應(yīng)該怎么做一些簡(jiǎn)單的評(píng)估。?????耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就結(jié)合自己多年來治療打呼嚕的經(jīng)驗(yàn)，談一談常見的評(píng)估方法。?第一，?有沒有呼吸暫停、憋醒、有沒有睡了一覺，第二天還是沒有精神，覺得沒睡醒的情況。如果您打呼嚕比較大聲，有呼吸暫?；蛘弑镄训那闆r，或者睡覺后第二天還是無精打采的，沒睡醒。那您的打呼?？赡芫捅容^嚴(yán)重，有缺氧的可能，需要及時(shí)的找耳鼻喉醫(yī)生診治。第二，?耳鼻喉醫(yī)生檢查鼻腔、咽喉。這種檢查比較簡(jiǎn)單，一般耳鼻喉醫(yī)生在診室就可以進(jìn)行，可以評(píng)估有沒有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、咽喉狹窄、懸雍垂過長(zhǎng)等導(dǎo)致打鼾的問題。第三，?電子喉鏡檢查及MULLER試驗(yàn)。可以全面了解患者的鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽、喉部及部分氣管的情況。主要觀察患者軟腭后區(qū)塌陷或者舌根后墜等，以此進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，進(jìn)而制定可靠、精準(zhǔn)的治療方案。第四，?耳鼻喉科做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷睡眠呼吸暫停綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。通過夜間連續(xù)的呼吸、動(dòng)脈血氧飽和度、腦電圖、心電圖、心率等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，可以了解打鼾癥有無呼吸暫停、暫停的次數(shù)、暫停的時(shí)間、發(fā)生暫停時(shí)最低動(dòng)脈血氧值及對(duì)身體健康影響的程度。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生根據(jù)自己多年來治療鼾癥的一些經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)的打呼嚕的一些簡(jiǎn)單的評(píng)估方法，希望能幫助到大家，如果您還有問題，歡迎留言進(jìn)一步交流。?????

值得記錄的手術(shù)日：7手術(shù)（4臺(tái)成人鼾癥，3臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)），一個(gè)手術(shù)間，上午8:51準(zhǔn)時(shí)開臺(tái)，下午17:03結(jié)束，患者順利安返病房。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。今天的四位鼾癥患者門診完善了纖維喉鏡檢查（Muller實(shí)驗(yàn)）和PSG，提示都是中度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒，第四位鼾癥患者的扁桃體超級(jí)大，造成咽腔狹窄，所以通過規(guī)范的手術(shù)治療，手術(shù)后的效果應(yīng)該立竿見影。所謂的改良型H-UPPP手術(shù)，就是在保留懸雍垂功能的同時(shí)，盡可能的擴(kuò)大軟腭層面的左右間距和前后間距，軟腭整體擴(kuò)寬，處理好腭帆間隙的脂肪要非常精準(zhǔn)和到位，成為“W”的形狀，改良型H-UPPP就應(yīng)該到位了。經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選。對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。圖四：繼續(xù)展示科室送給我們的福利??

隨著生活條件的改善，目前打呼嚕的人越來越多了。絕大部分打呼嚕的人是由于上氣道的局部狹窄導(dǎo)致的，這種情況一般來耳鼻喉可以評(píng)估和手術(shù)治療的。來自廣東佛山禪城的何先生由于打呼嚕好多年了，一直想治療，但是不知道找那個(gè)科室，最近打聽到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在治療鼾癥方面比較專業(yè)就來了。經(jīng)過評(píng)估檢查后發(fā)現(xiàn)何先生是由于口咽部軟腭平面狹窄導(dǎo)致的打鼾，可以通過耳鼻喉的手術(shù)解決。經(jīng)過考慮后何先生入院了，這次安排的是全麻雙側(cè)扁桃體切除+腭咽成形術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，用等離子切除雙側(cè)的扁桃體后，擴(kuò)大軟腭，讓整個(gè)的腭咽狹窄部位極大的擴(kuò)大。整個(gè)手術(shù)用時(shí)約60分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無明顯的手術(shù)并發(fā)癥。自覺睡眠呼吸有好轉(zhuǎn)，由于術(shù)后反應(yīng)性腫脹的原因，呼吸隨著時(shí)間的推移，會(huì)越來越好的。對(duì)于打呼嚕的人來說，無論小孩子或者中老年人，及時(shí)的來耳鼻喉評(píng)估，及時(shí)的治療，絕大部分是可以治療的。

1.增強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的生活和睡眠習(xí)慣。2.遠(yuǎn)離煙酒。吸煙能引起睡眠時(shí)呼吸道阻塞加重；飲酒能加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低血氧癥，尤其是睡前飲酒。3.對(duì)于肥胖者，要積極減重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。4.鼾癥患者多有血氧含量下降，常伴有高血壓、心律失常、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，所以要重視血壓的監(jiān)測(cè)，按時(shí)服用降壓藥物。5.睡前禁止服用鎮(zhèn)靜安眠藥物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。6.采用側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，由以右側(cè)位為宜，避免睡眠時(shí)舌軟腭懸雍垂松弛，后綴加重氣道阻塞。可在睡眠時(shí)背部墊一個(gè)小東西，強(qiáng)制保持側(cè)臥位睡眠。7.鼾癥患者還應(yīng)預(yù)防感冒，并及時(shí)治療鼻腔堵塞性疾病。8.打呼嚕嚴(yán)重或已有呼吸暫停的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，給予相應(yīng)治療。打呼嚕引起呼吸道阻塞和呼吸睡眠暫停障礙，也是一種呼吸道疾病，需要積極預(yù)防。才能保持身體健康，否則也可引起嚴(yán)重后果。