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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 對于這個年齡20歲到60歲之間的人，首先我覺得還可以考慮做手術(shù)，在臨床上經(jīng)常會遇到一部分的打鼾的病人，再就是打呼嚕，那檢查以后，他這個體型也不說太胖，扁桃體也不大，也沒有嚴(yán)重的鼻炎呀，鼻中的彎曲呀，鼻竇炎的情況，他就是打呼嚕好，別人自己感覺到第二天也很困難啊，頭腦脹脹的，這個影響生活工作，像這些患者呢，往往就是檢查他就會有一個問題，他這個軟腭中弛下垂，然后還有懸陰唇肥大，這樣的話就影響整個口咽部的一個通道，因?yàn)樗@個手術(shù)也不是很大的一個手術(shù)，就是把這個松弛多余的這個軟腭部分做一個設(shè)備消融，把懸延伸肥大的部分做一個整形，給它縮小一點(diǎn)，就改善了這個臀咽部的一個通氣功能，當(dāng)天做完當(dāng)天都可以回去，或者最多在醫(yī)院留觀一天，第二天都可以上班啊，就是飲食上注意一下啊，辦流失那么一兩周就行了，說這個手術(shù)了，手術(shù)辦的也沒什么。 痛心又改善了你這個通氣缺氧的情況，也不會在打呼嚕，也不會在草原人，其實(shí)很多患者都很適合做這種手術(shù)。05月13日
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王敏主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 耳鼻咽喉頭頸外科 ??你是否經(jīng)歷過這些困擾？深夜的臥室里，鼾聲如雷卻突然沒了動靜，隨后又恢復(fù)如?！@可能是「睡眠呼吸暫停綜合征」（OSA）的信號！全球約20%的成年人受此影響，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致夜間缺氧、高血壓，甚至增加心腦血管疾病風(fēng)險。今天，我們將為你揭開「睡眠呼吸機(jī)」的神秘面紗，幫助你找回高質(zhì)量睡眠。一、打呼嚕背后的危機(jī)打呼?！偎孟?。在睡眠過程中，上呼吸道的軟組織松弛塌陷，堵住了氣道，空氣無法順利通過，就會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的現(xiàn)象。這種情況不僅會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，長期下來，還會增加高血壓、心臟病、糖尿病等疾病的風(fēng)險，甚至危及生命！二、睡眠呼吸機(jī)：呼吸道的「空氣千斤頂」睡眠呼吸機(jī)就像一個智能打氣筒，通過鼻罩或面罩向氣道輸送持續(xù)正壓氣流（CPAP），把塌陷的呼吸道「撐」開。它有三大核心功能:防窒息：實(shí)時維持氣道通暢，避免呼吸暫停提血氧：改善夜間缺氧，緩解晨起頭痛消鼾聲：從源頭消除鼾聲，還家人安靜（一）呼吸機(jī)的類型1.CPAP（持續(xù)正壓通氣）：這是最基礎(chǔ)的類型，就像一個不知疲倦的小風(fēng)扇，始終以恒定的壓力輸送空氣。它適用于大多數(shù)輕中度睡眠呼吸暫停患者，價格相對親民，操作也比較簡單。比如你只是夜間間斷打呼嚕，呼吸暫停情況不太嚴(yán)重，CPAP就可能是個不錯的選擇。2.APAP（自動調(diào)整正壓通氣）：APAP可聰明啦，它能像一個貼心的小管家，根據(jù)你的呼吸狀況自動調(diào)整壓力。晚上睡覺時，它會時刻監(jiān)測你的呼吸，當(dāng)呼吸道稍有堵塞的跡象，就立刻增加壓力；呼吸順暢時，又會適當(dāng)降低壓力，讓你在最舒適的狀態(tài)下呼吸，特別適合那些睡眠呼吸狀況不太穩(wěn)定的朋友。3.BiPAP（雙水平正壓通氣）：BiPAP有兩個不同的壓力，吸氣時提供較高壓力，幫助你輕松吸入更多空氣；呼氣時則降低壓力，讓你呼氣更順暢。對于一些重度患者，或者肺部功能不太好的患者，BiPAP能提供更精準(zhǔn)的呼吸支持，就像一個專業(yè)的健身教練，在你吸氣和呼氣時給予不同力度的助力。4.TriPAP（三水平正壓通氣）:TriPAP這模式堪稱呼吸機(jī)界的“舒適度大師”！它的獨(dú)特之處就在于，在吸氣和呼氣這兩個關(guān)鍵階段中間，巧妙地增加了一個壓力層級。這就好比給壓力切換過程鋪了一層“平滑墊”，讓壓力變化不再生硬突兀，極大地優(yōu)化了壓力切換的平順性。所以，如果你對呼吸舒適度有著超高要求，那TriPAP模式簡直就是為你量身打造的。5.St（自主呼吸/時間控制模式）:St模式呼吸機(jī)就像你的專屬呼吸管理員。當(dāng)你自己有力氣呼吸的時候，它就默默在旁邊輔助，你吸氣它幫忙把氣送得更順暢，你呼氣它也配合著減壓。要是你呼吸累了、節(jié)奏慢下來，或者干脆沒力氣呼吸了，它就立刻啟動“救援”，按照設(shè)定好的時間和節(jié)奏，主動給你送氣。適用于存在呼吸肌無力、呼吸中樞功能障礙等問題，但仍有一定自主呼吸能力的患者，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等患者，也常用于呼吸衰竭的早期干預(yù)和康復(fù)階段。（二）呼吸機(jī)的組成1.主機(jī)：這是呼吸機(jī)的核心大腦，里面的各種精密零件控制著壓力調(diào)節(jié)、氣流輸送等重要工作。它就像汽車的發(fā)動機(jī)，雖然體積不大，但作用至關(guān)重要。2.面罩：面罩是連接你和呼吸機(jī)的關(guān)鍵部分，有鼻罩、口鼻面罩等多種類型。選擇合適的面罩很重要，要貼合面部，不漏氣，還得戴著舒服。就好比選鞋子，合腳才能走得穩(wěn)、走得舒服。3.管路：管路負(fù)責(zé)把主機(jī)產(chǎn)生的氣流輸送到面罩，它的質(zhì)量和柔韌性會影響使用體驗(yàn)。好的管路柔軟輕便，不會給你帶來過多束縛。4.濕化器：這是個貼心的小配件，特別是在干燥的季節(jié)或者地區(qū)，它能給輸送的空氣增加濕度，讓你的呼吸道不再干燥難受。想象一下，干燥的空氣就像沙漠，濕化器就像一場及時雨，讓呼吸變得滋潤起來。三、使用睡眠呼吸機(jī)的奇妙體驗(yàn)剛開始使用睡眠呼吸機(jī)，可能會有點(diǎn)不習(xí)慣，感覺臉上多了個東西，還有氣流吹著。但別擔(dān)心，就像學(xué)騎自行車一樣，多適應(yīng)幾天，你就能感受到它的好處啦！不會再半夜憋醒，早上起床精神飽滿，工作效率也提高了；同時家人終于能睡個安穩(wěn)覺，不會被呼嚕聲打擾，提高雙方生活質(zhì)量。??冷知識：睡眠呼吸機(jī)還能“減肥”研究發(fā)現(xiàn)，OSA患者使用呼吸機(jī)后，缺氧改善、代謝率提升，配合運(yùn)動更容易瘦！畢竟睡得好，才有精力燃燒卡路里。四、選購與使用小竅門（一）選購要點(diǎn)1.咨詢醫(yī)生：每個人的病情不同，適合的呼吸機(jī)類型和參數(shù)也不一樣。所以，一定要先去醫(yī)院做個睡眠監(jiān)測，聽聽醫(yī)生的專業(yè)建議，再根據(jù)自己的情況挑選合適的呼吸機(jī)。2.考慮預(yù)算：睡眠呼吸機(jī)價格有高有低，從幾千元到幾萬元不等。在選擇時，要結(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，選擇性價比高的產(chǎn)品。不過，可別只圖便宜，質(zhì)量和效果才是關(guān)鍵哦。3.了解品牌和售后：選擇知名品牌的呼吸機(jī)，質(zhì)量和性能更有保障。同時，要關(guān)注售后服務(wù)，比如是否有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)解答疑問，維修保養(yǎng)是否方便等。就像買手機(jī)，大品牌的售后更讓人放心。（二）使用注意事項(xiàng)1.正確佩戴:調(diào)整頭帶松緊度，避免漏氣或壓迫。2.定期保養(yǎng)消毒:呼吸機(jī)要定期清潔，特別是面罩、管路和濕化器，防止細(xì)菌滋生。就像我們要經(jīng)常洗澡換衣服一樣，呼吸機(jī)也需要保持干凈衛(wèi)生。3.堅(jiān)持使用:睡眠呼吸機(jī)需要長期堅(jiān)持使用，才能達(dá)到最佳治療效果，有效提升血氧飽和度，改善睡眠質(zhì)量。4.定期復(fù)查：睡眠呼吸機(jī)治療后建議每半年復(fù)查一次睡眠監(jiān)測和專業(yè)評估，全面了解治療效果。五、特別提醒??睡眠呼吸機(jī)雖好，但并非萬能！以下情況需就醫(yī)：使用后仍頻繁憋醒面罩嚴(yán)重不適或皮膚過敏伴隨其他疾?。ㄈ缧牧λソ撸┫Ｍㄟ^今天的科普，大家對睡眠呼吸機(jī)有了更深入的了解。如果你或者身邊的人正在被打呼嚕問題困擾，不妨到耳鼻咽喉科進(jìn)行專業(yè)的評估后進(jìn)行治療，讓我們都能告別呼嚕，睡個好覺，迎接充滿活力的每一天！05月01日396
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甘嘉裕副主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻?？?/a> OSAHS的診斷依據(jù)和療效評定標(biāo)準(zhǔn)定義阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome，OSAHS)是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足、伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流停止≥10秒。低通氣(通氣不足)是指睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低50％以上，并伴動脈血氧飽和度(arterialoxygensaturation，Sa02)下降)4％。睡眠呼吸暫停低通氣(通氣不足)指數(shù)(apnea-hypopneaindex，AHl)是指平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)(單位：次/小時)。阻塞性呼吸暫停是指呼吸暫停時口鼻無氣流通過，而胸腹呼吸運(yùn)動存在。OSAHS診治依據(jù)一、診斷：1、0SAHS診斷依據(jù)癥狀：患者通常有白天嗜睡、睡眠時嚴(yán)重打鼾和反復(fù)的呼吸暫?，F(xiàn)象。?體征：檢查有上氣道狹窄因素。??多導(dǎo)睡眠監(jiān)測法(polysomnogTaphy，PSG)：檢查每夜7h睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上，或睡眠呼吸暫停和低通氣指數(shù)≥5次。呼吸暫停以阻塞性為主。?影像學(xué)檢查：顯示上氣道結(jié)構(gòu)異常。2.OSAHS需與下列疾病鑒別：中樞性睡眠呼吸暫停綜合征；其他伴有OSAHS癥狀的疾病，如甲狀腺功能低下、肢端肥大癥等。3．0SAHS和低氧血癥病情程度判斷見下表:程度判斷?????AHI(次/h)????最低SaO2（％）?輕度???????5—15?????85－89?中度??????16—30?????80－84?重度???????>30???????﹤80二、阻塞部位分型Ⅰ型：狹窄部位在鼻咽以上(鼻咽、鼻腔)??Ⅱ型：狹窄部位在口咽部(腭和扁桃體水平)Ⅲ型：狹窄部位在下咽部(舌根、會厭水平)?Ⅳ型：以上部位均有狹窄或有兩個以上部位狹窄三、手術(shù)治療基本原則：1．對OSAHS強(qiáng)調(diào)綜合治療。2．解除上氣道存在的結(jié)構(gòu)性狹窄因素。??3．根據(jù)阻塞部位制訂手術(shù)方案，對多平面狹窄的患者可行分期手術(shù);或使用口腔矯治器。4.建議對重度患者術(shù)前行持續(xù)正壓通氣(confinuonspositiverwaypressa，CPAP)即用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療或氣管切開術(shù)。四、OSAHS療效評定標(biāo)準(zhǔn)1.隨訪時間：6個月和1年以上，必須有PSG（睡眠監(jiān)測）測定結(jié)果。2．療效評定標(biāo)準(zhǔn)見下表：OSAHS療效評定標(biāo)準(zhǔn)療效評定AHI（次／h）SaO2(%)癥狀治愈<5??>90基本消失顯效<20和降低≥50％明顯減輕有效降低>25％??減輕無效降低<25％??無明顯變化五、鼾癥并發(fā)癥：1、導(dǎo)致心肌梗塞、腦梗塞。2、導(dǎo)致心率失常睡眠中猝死。3、導(dǎo)致肺動脈高壓引起呼吸衰竭。4、胸內(nèi)負(fù)壓增高致食道返流，咽喉炎等。5、睡眠質(zhì)量差導(dǎo)致白天是嗜睡，影響工作。6、導(dǎo)致肥胖、糖尿病、夜尿多、性功能障礙。六、鼾癥手術(shù)適應(yīng)證：1．OSAHS患者阻塞平面在口咽部，粘膜組織肥厚致咽腔狹小、懸雍垂肥大或過長、軟腭過低過長，扁桃體肥大或Ⅳ型中以口咽部狹窄為主者。2．單純鼾癥、上氣道阻力綜合征患者存在口咽部阻塞。3.重度OSAHS患者術(shù)前行正壓通氣治療或氣管切開術(shù)，病情改善后可手術(shù)。七、鼾癥手術(shù)并發(fā)癥：1．出血。2．上氣道梗阻。3．心、腦血管意外。4．腭咽關(guān)閉不全。5．發(fā)音異常。6．咽腔狹窄。八、持續(xù)正壓呼吸機(jī)（CPAP）的應(yīng)用：1．首先要到醫(yī)院試戴呼吸機(jī)（做一晚壓力滴定）2．中老年人可首選使用，可避免手術(shù)及防止術(shù)后復(fù)發(fā)，盡早使用可降低心、腦血管意外的風(fēng)險3．挑選適合自己使用的呼吸機(jī)類型。4．根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選購呼吸機(jī)。04月11日274
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 手術(shù)日（2025年3月31日）記錄??：8臺鼾癥手術(shù)，兩間手術(shù)間，一間6臺，一間2臺。早上08:53開始，下午17:43??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。8位鼾癥患者分別來自廣東肇慶市，黑龍江伊春市，廣西梧州市，湖南懷化市，廣東清遠(yuǎn)市，江西上饒市和廣州市。特別記錄??：第2??臺鼾癥患者，是這周最遠(yuǎn)的，來自黑龍江伊春市，50歲的男性患者，打鼾??20多年，在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院完善睡眠監(jiān)測，顯示重度OSAHS，不愿戴呼吸機(jī)治療，來到廣州就診前做足了功課，門診接診就說想馬上住院手術(shù)，結(jié)合檢查結(jié)果，建議患者在廣州住一周并租呼吸機(jī)戴，同時藥物治療反流性咽喉炎，這周加臺住院手術(shù)。第1??臺鼾癥患者，16歲，男性，來自廣東肇慶市，AHI70.3，最低血氧62%，白天精神萎靡，嚴(yán)重影響到了學(xué)習(xí)??和生活，所以必須早點(diǎn)手術(shù)干預(yù)。第3??臺鼾癥患者，10歲，女性，來自廣西梧州市，3年前當(dāng)?shù)匦邢贅芋w和扁桃體切除手術(shù)，手術(shù)后半年依舊打鼾??，出現(xiàn)“腺樣體面容”，復(fù)查睡眠監(jiān)測，符合OSAHS，堵塞層面在軟腭層面，這次住院給她進(jìn)行修正性的UPPP手術(shù)，相信成功的手術(shù)會及時“撥亂反正”。第8??臺鼾癥患者，39歲，男性，來自江西上饒市，工作在越南????，這次是請假回國的主要目的就是順利完成?鼾癥手術(shù)，解決打鼾問題。從四月開始，門診的時間增加到5個半天。經(jīng)過近16年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。04月01日164
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 手術(shù)日（2025年3月17日）記錄??：8臺手術(shù)（7臺成人鼾癥手術(shù)，1臺支撐喉鏡手術(shù)）。兩間手術(shù)間，一間6臺，一間2臺。早上08:59開始，下午18:23??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。昨天鼾癥患者是清一色的成人??男性，來自河南信陽市，湖南郴州市，廣西貴港市，廣東韶關(guān)新豐縣，廣東普寧市和廣州市，門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕度到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲??和憋醒。特別記錄??：第2??臺鼾癥患者，51歲，來自河南信陽市，一個月前夫妻??倆坐高鐵到廣州，門診就診，患者因?yàn)榇蝼??嚴(yán)重，晚上睡覺影響妻子睡眠，白天精神萎靡，買了一臺呼吸機(jī)，但是無法耐受，十分苦惱??，到處尋醫(yī)問藥，終于查到手術(shù)是可以解決打鼾問題和擺脫呼吸機(jī)的，于是就來到廣州找我手術(shù)治療?？紤]??患者外地患者，于是就提前安排一個月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。第3??臺患者，52歲，來自湖南郴州市，體重210斤，也是被家人投訴，最終下定決心手術(shù)治療，告別打鼾??。第4??臺鼾癥患者，35歲，220斤，來自廣東普寧，自小就打鼾，一直不予理睬，這幾年癥狀越來越嚴(yán)重，體重也越來越重，晚上鼾聲??如雷，憋醒很多次，白天出現(xiàn)嗜睡，終于下決心來廣州治療，PSG顯示：AHI88.5，平均血氧81%，最低血氧34%，這是今年以來遇到最嚴(yán)重的鼾癥患者，扁桃體肥大和堵塞層面就在軟腭，手術(shù)一定可以解決問題。昨天的手術(shù)非常順利，患者安返病房。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動，早日康復(fù)?????經(jīng)過近16年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。03月18日181
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周蓉主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 睡眠醫(yī)學(xué)中心 如果你被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），醫(yī)生可能首先推薦你使用睡眠呼吸機(jī)，因?yàn)檫@是公認(rèn)的首選治療。但有些朋友可能因?yàn)楦鞣N原因無法適應(yīng)呼吸機(jī)，這時候，你可能會想：“除了呼吸機(jī)，還有其他辦法嗎？”其實(shí)，手術(shù)也可能是你的選擇之一。不過，手術(shù)并不是適合所有人，只有在特定情況下才會被推薦。根據(jù)權(quán)威的醫(yī)學(xué)指南，我們整理了以下信息，幫你了解什么時候可以考慮手術(shù)，以及有哪些手術(shù)類型可選。呼吸機(jī)實(shí)在用不下去如果你嘗試過呼吸機(jī)，但感覺無法忍受（比如幽閉恐懼），或者完全不接受這種治療方式，手術(shù)可能是一個替代方案。存在手術(shù)能改善的解剖結(jié)構(gòu)異常比如扁桃體肥大、下頜后縮等問題。除此之外，如果合并肥胖，BMI≥35，可以考慮減重手術(shù)。上氣道手術(shù)：切除多余軟組織，擴(kuò)大咽部空間。做這項(xiàng)手術(shù)需要到耳鼻喉科就診。雙頜術(shù)：通過調(diào)整下頜、上頜位置，拓寬氣道。做這項(xiàng)手術(shù)需要到口腔頜面外科就診。減重手術(shù)：?通過減少胃容量或改變消化路徑幫助減重。做這項(xiàng)手術(shù)通常需要到減重外科就診。1.手術(shù)也不是一勞永逸手術(shù)效果因人而異，而且通常來說，手術(shù)也并不能根治阻塞性睡眠呼吸暫停。其原因在于，導(dǎo)致該病的原因有很多，且對于很多人來說，是多種因素共同作用的結(jié)果。通常來說，做手術(shù)只能解決局部解剖功能的異常，而其他的致病因素還存在，比如上氣道擴(kuò)張肌功能不良、呼吸中樞調(diào)控不穩(wěn)等，所以很可能達(dá)不到“根治”的目的。做手術(shù)之前需要對手術(shù)效果有一個合理的期待。2.先和醫(yī)生充分溝通，評估獲益和風(fēng)險手術(shù)是有創(chuàng)操作，具有潛在的風(fēng)險，且患有阻塞性睡眠呼吸暫停的人本身就比普通人出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險高。3.手術(shù)和呼吸機(jī)治療并不矛盾即使存在手術(shù)可解決的解剖結(jié)構(gòu)異常，考慮到風(fēng)險、花費(fèi)等因素，呼吸機(jī)治療也是首選。對于術(shù)后仍然存在阻塞性睡眠呼吸暫停的患者，也可以繼續(xù)使用呼吸機(jī)治療。手術(shù)可能是你治療阻塞性睡眠呼吸暫停的方法之一，治療前一定要和醫(yī)生詳細(xì)討論利弊。每個人的情況不同，有些人適合手術(shù)，有些人可能更適合呼吸機(jī)。治療的目標(biāo)是讓你睡得更好、更安全，所以找到最適合自己的方案最重要?。ㄗⅲ罕疚膬?nèi)容主要基于Referralofadultswithobstructivesleepapneaforsurgicalconsultation:anAmericanAcademyofSleepMedicineclinicalpracticeguideline?，具體治療方案請以手術(shù)醫(yī)生評估為準(zhǔn)）02月14日276
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 手術(shù)日記錄??（23/12）：9臺手術(shù)（6臺成人鼾癥手術(shù)，3臺支撐喉鏡手術(shù)）。二個手術(shù)間，一個手術(shù)間6臺，一個手術(shù)間3臺，早上08:53開始，下午17:03??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。昨天六位鼾癥患者，來自新疆烏魯木齊，河南信陽市和廣州市。值得重點(diǎn)記錄??的鼾癥手術(shù)：第一臺鼾癥，女性，37歲，來自新疆烏魯木齊，同時合并慢性扁桃體炎和左扁桃體良性腫物，手術(shù)一起處理病變。第三臺鼾癥病人來自河南信陽市，男性，42歲，2年前在北京做了UPPP手術(shù)，手術(shù)后癥狀有改善，但是還是存在夜間憋醒和打鼾問題，非常困擾??患者，為進(jìn)一步治療，特意從河南過來找我手術(shù)，手術(shù)中合理處理了軟腭層面，修正性UPPP手術(shù)有機(jī)會??解決患者夜間??憋醒問題。六位鼾癥患者的手術(shù)都非常順利，手術(shù)后安返病房。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動，早日康復(fù)?????2024年12月24日81
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王鏡涵主治醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 上氣道持續(xù)正壓通氣（CPAP）是一種常見的呼吸支持技術(shù)，主要用于治療呼吸道疾病和提高呼吸道功能。CPAP通過在呼吸過程中持續(xù)提供正壓氣流來維持呼吸道的通暢性，防止塌陷或阻塞。它主要通過一個面罩或是一個鼻咽管與氣流裝置相連。裝置提供的氣流通過調(diào)節(jié)，使得呼吸道內(nèi)的壓力保持正壓狀態(tài)，使呼吸道保持打開，以便空氣能夠自由流通。CPAP治療鼾癥的原理是通過空氣泵將空氣泵出、濾過，濕化器濕化后經(jīng)鼻面罩通入患者鼻腔，在吸氣和呼氣期給予氣道持續(xù)性有效正壓，從而起到類似氣性夾板的作用，支撐腭、咽部軟組織，防止氣道塌陷，從而維持正常呼吸功能。CPAP是治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的金標(biāo)準(zhǔn)，它通過維持呼吸道的壓力，使患者在吸氣和呼氣時都能得到足夠的氧氣供應(yīng)，有效消除打鼾現(xiàn)象。CPAP治療鼾癥的效果主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1.維持氣道通暢：CPAP通過提供持續(xù)的正壓，防止上氣道阻塞和塌陷，維持上氣道的肌張力和增大咽腔側(cè)壁的寬度。2.改善氧合：CPAP可以改善氧合、改善通氣、減少呼吸作功。3.減少心血管問題：CPAP還可以減少呼吸暫停引起的心血管問題，如高血壓、心臟病等?？偟膩碚f，CPAP通過提供一個持續(xù)的正壓環(huán)境，幫助患者在睡眠中保持呼吸道的開放，從而有效治療鼾癥和相關(guān)的睡眠呼吸問題。2024年12月07日787
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張繼華副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 鼾癥診療中心 最近總有這個患者朋友問我，到底的鼾癥該怎樣治療，在這里呢，我給大家歸結(jié)為三點(diǎn)，規(guī)范的治療，第一點(diǎn)就是呼吸機(jī)治療啊，這個我不多講，大家都應(yīng)該理解。第二一個呢，就是手術(shù)治療啊，通過外科的手術(shù)來解決，那第三一點(diǎn)呢，其他的一些治療方法，你比如說我們一般的治療，包括選擇好的睡姿，側(cè)臥位睡眠，包括減肥，包括戒煙戒酒，這是一種一般的治療方法，另外呢，還有佩戴口腔矯質(zhì)器治療啊，還有你說養(yǎng)療，但是這里邊兒要提醒大家，我們做養(yǎng)療的時候一定要咨詢醫(yī)生，謹(jǐn)慎選擇。2024年12月04日36
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 值得記錄的手術(shù)日（2/12）：7臺手術(shù)（5臺成人鼾癥手術(shù)，2臺支撐喉鏡手術(shù)）。一個手術(shù)間：早上08:56開始，下午17:09??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。今天鼾癥患者分別有4位男性和1位女性，來自廣州、廣東陸豐和廣東湛江。值得重點(diǎn)記錄??：第一臺重度鼾癥，70歲，女性，一年前在門診就確診重度OSAHS，我建議她手術(shù)治療，她因?yàn)橐呀?jīng)定了去美國的飛機(jī)票，所以拖了一年，最終下定決心回國找我手術(shù)。今天的手術(shù)非常順利，患者安返病房。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動，早日康復(fù)?????2024年12月02日417
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