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2020年05月26日
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王艷主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 感染疾病科 關(guān)于鼠疫，近期成為熱點(diǎn)話題。盲目的恐慌毫無(wú)意義，科學(xué)認(rèn)知才是正理兒。說(shuō)幾點(diǎn)： 1、鼠疫是國(guó)家傳染病法規(guī)定的“1號(hào)”傳染病，因?yàn)樗鼩v史悠久，千百年來(lái)造成歐洲、美洲、亞洲等橫掃大陸的大流行。原來(lái)沒(méi)有抗生素，面對(duì)強(qiáng)大細(xì)菌，死亡是必然。抗生素時(shí)代，鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、莫西沙星等抗生素均可治療鼠疫桿菌。 2、鼠疫桿菌造成的臟器損傷是出血壞死性的，可以表現(xiàn)為皮膚鼠疫，可以是淋巴結(jié)鼠疫，可以是鼠疫菌血癥、可以是肺鼠疫，等等。其他多個(gè)臟器均可以受累。肺鼠疫傳播最烈，有發(fā)熱，咳嗽，咳血性泡沫痰！血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)一般情況下特別特別高！ 3、可是，結(jié)核桿菌、真菌、葡球菌感染，甚至肺部腫瘤，也是可以發(fā)熱咳嗽，甚至也有血性痰的。所以，不要驚慌，需要?？漆t(yī)師做鑒別診斷。鼠疫疫源地的接觸是重要的流行病學(xué)資料（流行病學(xué)的意思，就是得這個(gè)病的可能性。比如，冬天俄羅斯沒(méi)有蚊蟲，即使癥狀再像瘧疾，也不會(huì)考慮診斷，因?yàn)闆](méi)有得瘧疾的可能性，因?yàn)闆](méi)有這個(gè)瘧原蟲的傳播所必須的傳播途徑---蚊蟲叮咬）。以下是十大鼠疫疫源地（就是野生旱獺體內(nèi)能檢測(cè)到鼠疫桿菌，可能傳給人類） 4、在“世界這么大，我要去走走”蠢蠢欲動(dòng)的旅行人生中，要做到“三不”！ 5、本次鼠疫沒(méi)有傳播擴(kuò)大，得益于及早“隔離”，負(fù)壓病房，呼吸道隔離。 6、最后傳染病可防可控，但必須警鐘長(zhǎng)鳴！必須專業(yè)的護(hù)航！北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科，歡迎您的咨詢。2019年11月20日1834
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