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李杉珊主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 瘢痕與創(chuàng)面治療科 胎記的治療，那這方面也要分為是血管瘤還是色素痣，那么大部分的血管瘤其實是可以自行消退的啊，但是如果說沒有消退的話，還是應該及時去就醫(yī)，采取進一步的治療，嗯，色素痣的話也是先天性的色素痣一般都會比較淡，那么它如果是在你的比較隱蔽的部位，衣服可以遮住的，那么可以先不去治療，然后等到孩子大一些了以后再說胎記的治療時機啊，那剛才說了，這個先天性血管瘤可能多半是能自行消退的，嗯，可以在孩子出生的時候帶他去醫(yī)院評估一下，那么在這里重點說一下色素痣的一個治療，其實它并不是越早越好啊，因為大部分的先天色素痣是良性的，他，嗯，沒有那么早開始出現(xiàn)惡變，所以你可以等到他這個孩子出生滿兩周歲以后，然后再來考慮給他做一個手術的治療啊，這個時候做的一個好處就是這個小孩這部是沒有記憶的，但是缺點就是他必須要做一個全麻的手術，然后另外一個治療的時間點就是在學齡前，那么如果。 我這個痣是位于一個暴露部位，比如面部或者是手臂這樣的部位的話，他可能會對這個小孩的心理造成影響，所以可以考慮在學齡前這個時間段來做這個手術，然后另外如果是覺得這個痣不是很大，或者說對日常的生活影響不是很大的話，嗯，可以為了美觀，或者是為了怕它2022年03月16日
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李杉珊主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 瘢痕與創(chuàng)面治療科 眼睛上長的胎記怎么辦？那么眼睛上最容易長的兩類呢，有兩個還是分為血管瘤和色素之類的啊，有一種毛細血管瘤叫鮮紅斑痣，那么在西方呢，有一個很好聽的名字叫赫吻痣，因為很多小孩都有，他就覺得是赫把這個孩子送來的時候，給了他一個吻，叫天使之吻，他多半是可以自行消退的，不用特別在意。另外有一種呢，就是長在眼睛周圍的色素痣，我們的學名是叫眼瞼分裂痣，那么有些地方也還管它叫熊貓痣，這樣就比較形象了，但是這種痣的治療呢，就只能通過手術治療了，其他的一些激光什么的不會有什么好的辦法，嗯，就要選擇一個合適的時機來接受這個手術治療，手術以后的效果我只能說把黑色去掉了，但是跟正常的眼皮的形態(tài)，還有它的樣子還是會有些許的差別的，但是它不會對你的視力造成一些損傷，但是有時候如果這一類的痣累及了我們的這個淚氣是肋小點這一部分的話，它可能會引起一個這個流淚或者排淚的障礙，這個是有可能的。2022年03月16日295
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郭榮主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 先天性色素痣是指出生時即存在的一種由痣細胞聚集形成的皮膚良性腫瘤，其痣細胞位于表皮和真皮，皮膚隆起或呈乳頭狀，表面粗糙不平，局部發(fā)黑，有的還生長有濃密毛發(fā)。根據(jù)形態(tài)大小的不同，先天性色素痣又被稱為“黑毛痣”、“獸皮樣痣”、“巨痣”、“斑痣”等。先天性色素痣常生長在面部、頸部、胸部、下肢等全身各個部位，尤其生長于面部的黑痣對容貌影響巨大，給患者造成心理影響。先天性色素痣除影響外觀，一般對健康不會有嚴重威脅，但對于長在手掌、足底等身體易受摩擦或損傷部位的色素痣則需提高警惕。如果痣體短期迅速變大，顏色變淺或變黑發(fā)亮，局部疼痛、刺癢或有破潰出血，甚至附近淋巴結腫大或在大痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星樣小痣等，則意味著痣有惡變的傾向。色素痣的治療1、激光治療對直徑5mm以下的小痣，可以用激光或電離子治療。其他優(yōu)點在于操作簡單、愈合后疤痕??；缺點是不易除凈有復發(fā)風險，也無法取得痣體標本做病理學檢查。對于較大的黑毛痣，激光治療會造成色素脫失和疤痕，還有可能復發(fā)，因而難以取得滿意的效果。2、手術切除對較小的痣可以手術切除后直接縫合。如果痣體較大無法直接縫合的，或者位于眼角、口角、關節(jié)等特殊部位，直接切除容易造成疤痕的牽拉，則需要增加輔助切口進行皮瓣修復。對于更大的黑毛痣，一次手術無法完全切除的，可以采用分次切除的方法，或者應用擴張器進行修復。采用擴張器可以增加鄰近的皮膚，用以修復巨痣切除后形成的皮膚缺損。對于不適合以上方法的巨痣，可以切除后采用皮膚移植來修復，但移植的皮膚其顏色和質地都和鄰近的正常皮膚不一樣，且會造成供區(qū)損傷，所以不常用。對色素痣切除后的創(chuàng)面處理體現(xiàn)整形外科醫(yī)生的基本功，尤其對面部黑痣的處理，既要完整切除痣體，又要盡量減少創(chuàng)傷以及縮小縫合后切口的長度，還要盡量避免口角、眼角等部位的牽拉變形。參考文獻：OhSI,LeeYH.Multidirectionalvectorexcisionleadstobetteroutcomesthantraditionalellipticalexcisionoffacialcongenitalmelanocyticnevus.ArchPlastSurg2013,40(5):570-574.LeeMS,JunHJ,ChoSH,LeeJD,KimHS.IntensePulsedLightAloneandinCombinationwithErbiumYttrium-Aluminum-GarnetLaseronSmall-to-MediumSizedCongenitalMelanocyticNevi:SingleCenterExperienceBasedonRetrospectiveChartReview.ANNDERMATOL2017,29(1):39.MuttiLDA,MascarenhasMRM,PaivaJMGD,GolcmanR,EnokiharaMY,GolcmanB.Giantcongenitalmelanocyticnevi:40yearsofexperiencewiththeserialexcisiontechnique.Anaisbrasileirosdedermatología2017,92(2):256-259.HwaKD,HwanBI,HyunLD,etal.Skin-FatCompositeGraftsafterExcisionsofMediumSizedCongenitalMelanocyticNeviinChildren[J].ArchAestheticPlastSurg,2015,21(2):59.2021年10月28日2391
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張文顯主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 整形外科 胎記，顧名思義就是胎兒出生的時候帶有的印記。皮膚的色澤和結構異常的統(tǒng)稱為胎記。胎記總的來說分為三大類，一類是色素型的，一類是血管型的，還有一類屬于皮膚結構異常的。它可以是在胎兒出生的時候就可以發(fā)生，也可以是出生后數(shù)月到數(shù)年慢慢的出現(xiàn)。色素型的胎記包括咖啡斑、太田痣、色素痣等；血管型的胎記包括血管瘤和脈管畸形，脈管畸形里面又分為毛細血管畸形、靜脈畸形、動脈畸形，動靜脈畸形以及淋巴管畸形等；結構型畸形包括皮脂腺痣、疣狀痣等。大多數(shù)胎記一般只影響美觀，不影響健康，但是，有些部位的胎記雖然不影響健康，但是會形成自卑，從而影響心理健康，繼而影響孩子的一生！如，頭面部、五官、生殖器官，雙手及前臂部位的胎記。另外還有一些胎記隨著胎記的長大不但影響美觀，而且還會影響機體功能，例如各種脈管畸形，如不及時治療，還有可能會導致我們肢體的殘疾，甚至危及生命安全。最后一類是結構型胎記，皮脂腺痣及疣狀痣等，這類傳統(tǒng)的治療就是做手術切除，現(xiàn)在有了超脈沖二氧化碳激光后，對于比較局限和淺表的，還可以采用這類激光治療。因此，各種胎記一定要早治療。談到胎記的治療，現(xiàn)在社會上的機構形形色色、林林總總，尤其國家允許私立醫(yī)院做廣告（不允許公立醫(yī)院做廣告）后，也出現(xiàn)了各種各樣的虛假廣告和問題，叫陷阱也行。下面我針對各種胎記的科學治療方法做個簡單的總結，以防各位家長上當受騙。一，色素型胎記：這類胎記除了色素痣（也叫黑痣、巨痣、毛痣、獸皮痣等）絕大多數(shù)是可以通過做激光治愈的，最好的激光，也稱為金標準的激光是：755納米和694納米波長的翠綠寶石激光和紅寶石激光。其它的如改進后的532/1064納米激光也可以，以上就是激光。光子也可以治療胎記，但是它不是激光，沒有前面講過的兩個金標準激光效果好。那么家長們要治療胎記，除了盡量選擇公立醫(yī)院和部分由公立醫(yī)院退休的知名專家坐診的私立機構外，很簡單的方法就能防止受騙。您只需要看看或者問問他們激光的參數(shù)即可。首先選擇這兩個金標準激光755和694即可.價格方面各個省都制定有收費標準，可以查到。色素痣面積比較小的可以采用超脈沖二氧化碳激光治療，之所以選擇它，是因為它的治療頭非常小，做治療時也非常精準，去除色素痣后不會造成周邊組織的損傷，再大一些面積的話可以做手術切除，直接切除或分次切除，對于面積特別大，或者重要部位的，現(xiàn)在采用整形外科擴張皮膚的辦法也能獲得比較滿意的效果。目前各醫(yī)療機構都在嘗試試用超脈沖二氧化碳機構治療大面積色素痣，雖然取得了一點效果，但是還不盡人意。這個胎記也是比較形成坑的地方，目前全世界還沒有出現(xiàn)一臺激光器能去瘢痕的治療色素痣，記住這句話就不會上當了。二，結構型胎記：手術切除和超脈沖二氧化碳激光。三，血管型胎記：這是最復雜，也是比較難治療的一類胎記，更是無良醫(yī)療機構和騙子們扎堆騙人的地方，要千萬小心此類胎記。2020年04月07日3217
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2015年05月27日1961
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