太田痣又稱眼上腭部褐青色痣、眼皮膚黑素細胞增生病，是太田于1938年首次描述的一種波及鞏膜及同側(cè)面部沿三叉神經(jīng)眼支、上頜支走行部位的灰藍色斑片損害。女性多見（男女比例1:3）。一半以上患者出生時即可發(fā)現(xiàn)。發(fā)病年齡有嬰兒期及青春期有兩個峰段，其中1歲以內(nèi)發(fā)病占61.35%。日曬、勞累、情緒不好、月經(jīng)、妊娠都可加重本病。太田痣的顏色與黑色素細胞相關(guān)皮膚基底層的黑色素細胞，通過樹突與鄰近多個角質(zhì)形成細胞相連接，將黑色素轉(zhuǎn)運給角質(zhì)形成細胞，隨著角質(zhì)形成細胞的代謝（表皮細胞向上移行），黑色素也不停的向上轉(zhuǎn)運，最終脫落于皮面。該黑色素細胞及其鄰近相連接的約36個角質(zhì)形成細胞稱為表皮黑色素單位，參與黑色素的形成和代謝。太田痣患者皮膚真皮層的黑色素細胞，過量分泌黑色素顆粒，大量黑色素沉積而形成。隨著年齡的增長，黑色素細胞數(shù)量及分泌的黑色素顆粒幾何指數(shù)增長，除此之外，黑色素小體的大小、黑色素小體黑素化程度以及黑色素小體在角質(zhì)形成細胞內(nèi)分布的情況也可影響皮膚的顏色。黑色素沉著于皮膚各層的深淺不一，由于光線效應，表現(xiàn)為不同的顏色。黑色素沉著于表皮時，呈黑色或褐色，在真皮上層呈灰藍色，在真皮深層呈青色。太田痣患者的真皮黑素細胞與表皮的黑素細胞在形態(tài)上存在區(qū)別。波及部位及并發(fā)癥太田痣可廣泛累及眼、耳、鼻、口、咽喉等部位的粘膜，眼部色素沉著最常見，鞏膜、虹膜、角膜、視網(wǎng)膜、視盤、甚至眼球后脂肪組織及眼眶骨膜均可累及。其后依次為上腭、鼓膜和鼻粘膜。合并癥：眼部疾?。ㄇ喙庋邸變?nèi)障、原發(fā)色素性視網(wǎng)膜炎）；皮膚合并癥：蒙古斑、伊藤痣、藍痣、咖啡斑、血管瘤、毛細血管擴張等）根據(jù)太田痣出現(xiàn)的范圍，還可分為單側(cè)型和雙側(cè)型（對稱、不對稱），單側(cè)型比較常見，位于面部的一側(cè)。雙側(cè)型發(fā)病率要低一些。

本以為“太田痣”是老百姓比較熟知的一種疾病，能夠做到早就診，早治療。但是近期有患者咨詢，誤把“太田痣”當作“炎癥后色素沉著”，以為會自行消退，不用特殊治療。當時寶寶已經(jīng)很大了，半邊臉的太田痣非常非常影響美觀，嚴重阻礙寶寶的身心健康。覺得還是有必要單獨提出來講一講，讓家長們能夠早發(fā)現(xiàn)，早識別，早治療，不耽誤寶寶健康成長。我們先來看看太田痣的圖片：一般是這種位于面部的，可以累及到眼睛，顏色發(fā)青、發(fā)灰，不突出皮膚的斑片。大部分寶寶生下來就有一點，有的后天才慢慢出現(xiàn)。面積有大有小，顏色有深有淺，可以是單側(cè)的臉，也可以雙側(cè)臉受累。這要與常見的色素性疾病區(qū)別，因為顏色發(fā)青發(fā)灰的不多，因此還是很容易區(qū)別開的。需要鑒別的疾病有：藍痣：顏色發(fā)青發(fā)灰，但通常形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，面積不會很大，有的會鼓起來蒙古斑：顏色發(fā)青發(fā)灰，但不長在臉上，一般在背部、臀部，可自行消退的伊藤痣：顏色發(fā)青發(fā)灰，但是不長在臉上，一般在肩部、上肢的位置樣子跟蒙古斑差不多，只是部位常在肩部。炎癥后色素沉著：顏色發(fā)褐色或者更深，通常之前有炎癥比如濕疹，皮疹好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)再出現(xiàn)色沉咖啡斑：顏色是咖啡色、褐色，可出現(xiàn)在任何部位色素痣：顏色偏褐色、黑色，可以突起，可以扁平，很好辨認治療辦法：太田痣是不會自己消退的，需要早期治療，可以冷凍，可以激光等。目前采用激光的辦法最多，一次激光一般不會完全清除，大概需要3-5次，有的甚至更多，依據(jù)病情而定。其中，累及眼睛鞏膜的部分目前沒有辦法治療，但是這藍色的斑完全不影響視力。激光最適合的季節(jié)是秋冬季節(jié)，這時候紫外線弱，好護理，出現(xiàn)色素沉著的機率小，每次激光的間隔是3個月左右。值得注意的是，太田痣是可以完全治愈的，早期治療可以恢復寶寶的皮膚顏色，不影響寶寶上學、社交等成長。一旦寶寶長大了，接觸社會了，這臉上的“胎記”或多或少都會有異樣的眼光。因此，希望各位家長如果不確定情況，可以早期到醫(yī)院咨詢，及時接受治療。今天就寫到這里，希望寶寶們都能健康成長！本文系李倩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

在日常生活中我們時不時會見到有些寶寶臉上有一片片的青灰色的斑片，這是什么呢？這篇文章我就給大家講講這種常見的胎記---太田痣。一、寶寶臉上皮膚一片青灰色，是胎記嗎？太田痣是小朋友面部最常見的一種胎記，根據(jù)其出現(xiàn)的時間點不同可分成先天性和遲發(fā)性性兩類。先天性的太田痣約占所有太田痣的一半，多見于小朋友，多在出生時或者出生后的幾個月里出現(xiàn)。而遲發(fā)性的太田痣多在出生后無異常，而在十歲以后出現(xiàn)，極個別患者表現(xiàn)為皮膚受外界刺激后突然顯現(xiàn)出來。顏面部是太田痣最常見的位置，包括臉頰、額頭、眼周、鼻翼以及耳部，部分眼周的病變可能波及眼白。二、我家寶寶跟別人家寶寶的顏色不一樣，是太田痣嗎？其實太田痣的顏色有多種，面部最常見，表現(xiàn)為著色不均勻的斑片狀或網(wǎng)狀，常見的顏色有褐色、青灰、藍色、黑色或紫色，斑片顏色邊界多不清晰。所以臉上各種顏色的寶寶都是太田痣。三、太田痣什么時候治療好，是不是大點更好？門診很多小朋友都是在七八歲甚至更大的年齡才來就診，家長朋友們給出各種各樣的原因，比如孩子小，怕痛，不妨礙吃喝的就想等等看等等的原因，其實這種想法是錯誤的，很有可能給小朋友留下不可磨滅的心理障礙。歸結(jié)原因主要是小朋友們在兩三歲時就有了美丑的心理，臉上的胎記很可能會使孩子因為其他小朋友譏笑而變得孤僻內(nèi)向，因此早期治療十分有必要。一般我們建議在小朋友6個月后就可以開始進行治療，這個階段的孩子皮膚薄、新陳代謝快，早期治療效果更為顯著。四、太田痣能治愈嗎？需要治療幾次？治療后會復發(fā)嗎？爸爸媽媽們可以放心，太田痣是完全可以治愈的疾病。激光是目前治療太田痣最有效的方法，激光治療并不是一次性的，需要多次治療，具體治療次數(shù)因人而異，我們的經(jīng)驗是治療3-5次可以達到治愈，每次的治療間隔是半年左右。太田痣預后好，多數(shù)不會復發(fā)，個別復發(fā)的寶寶也可以再次使用激光進行治療。五、激光治療安全嗎？會不會有副作用嗎？各位爸爸媽媽們盡管放心，激光治療太田痣是非常成熟的，安全有效的治療方法。太田痣是黑色素在皮膚的異常沉積導致的，這些色素主要聚集在表皮層，而激光正是通過粉碎這些色素而發(fā)揮作用的，因此激光主要的作用深度也就是局限在表皮層，并不會累積真皮層，因此激光不會導致皮膚出現(xiàn)疤痕。同時激光是通過物理光熱發(fā)揮作用的，不會像藥物一樣產(chǎn)生毒副作用，使用激光進行治療是十分安全的。如果非要說激光有什么不好那就是在治療時會產(chǎn)生一定的疼痛感，所以治療前可以外涂一些表皮麻醉藥膏，在治療后通過冰敷可以有效的緩解激光治療時的疼痛。此外爸爸媽媽們也要鼓勵小朋友們，減少小朋友們因為疼痛對治療產(chǎn)生的恐懼。六、治療之后在爸爸媽媽們該如何進行護理呢？治療之后的護理需要做到以下幾步：1、及時的冰敷，并且時間要充足。冰敷可以有效的緩解小朋友的疼痛和促進腫脹消退。冰敷時需要注意不能將冰袋直接放在皮膚表面，而應當用紗布或者毛巾隔開，避免直接接觸皮膚引起凍傷。還可以適當搭配外用藥物幫助表皮的恢復。2、結(jié)痂后應讓結(jié)痂自行脫落，一定要看好小朋友不要搔抓，避免抓破皮膚留下疤痕。3、注意防曬，任何皮膚色素疾病在激光治療之后都應注意防曬。充分的防曬對獲得滿意的治療效果非常有幫助。最后再次提醒各位爸爸媽媽，太田痣的早期治療十分重要，一定要重視起來。一旦影響了孩子的心理發(fā)育悔之晚矣。本文系高陽醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

太田痣經(jīng)過調(diào)Q開關(guān)激光治療可以根治，但仍然存在復發(fā)的可能。愈后復發(fā)的患者并不多見，據(jù)估計為0.6%～1.2%。其發(fā)生與性激素、日曬及治療次數(shù)不足等有關(guān)。因此太田痣患者治愈后應注意防曬，避免過度日曬。治療時應徹底治療，以免留下“種子”日后在某種誘因下復發(fā)。復發(fā)后再次治療仍然能取得較好的效果，因此復發(fā)不作為該激光治療弊端而受限制。早期治療可使兒童在學齡期前就將色素完全清除。盡早治療有兩大好處：一是避免日后加重，二可避免因外貌缺陷而引起的心理障礙。本文系張云松醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

太田痣的發(fā)病因素：※黑素細胞未能移行進入表皮，從而滯留予真皮中?！嫫ぶ袣埩舻暮谒丶毎诜N種誘因的激發(fā)下，活性增強并增殖。※表皮中黑素細胞“脫漏”至真皮中并“克隆”。觀察表明，在部分患者中，該病的發(fā)生、發(fā)展有著較明確的誘因，主要是外傷、月經(jīng)妊娠、局部炎癥等。提示在這些患者中，炎癥介質(zhì)或性激素(如雌激素)可能誘發(fā)真皮中潛在始黑素細胞增殖，進而導致發(fā)病或皮損加重。對于較晚發(fā)病者，第三種情況的可能性要大一點。也就是說，嬰兒期的發(fā)病可能是由于黑素細胞未能移行進入表皮，從而滯留予真皮中導致的，而青春期發(fā)病，可能是由于真皮中殘留的黑素細胞在青春期激素增多后，可能誘發(fā)真皮中潛在始黑素細胞增殖，進而導致發(fā)病或皮損加重。本文系張云松醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

太田痣是1938年由日本太田正雄首先報道，是波及鞏膜及受三叉神經(jīng)支配的面部皮膚的藍褐色斑狀損害，因此被稱為太田痣。 本病女性多見，約65%的患者出生時即有，其余多在10-20歲之間出現(xiàn)。皮損為淡青色，灰藍色，褐青色至藍黑色的斑片或斑點，斑片中央色深，邊緣顏色逐漸變淡。斑點呈群集狀分布，疏密不一，或者中央斑片，邊緣斑點。皮損顏色因日曬，勞累，月經(jīng)期，妊娠而加重，有的青春期變深擴大。最常見的受累部位為眶周，顳部，前額和顴部，多數(shù)單側(cè)分布。約2/3患者同側(cè)鞏膜受累。 治療太田痣主要是紅寶石激光或者Q-開關(guān)Nd-Yag激光均能獲得非常滿意的治療效果。太田痣的治療可能是激光祛斑中效果最為確切的一種了。痣細胞被光爆破后，需要巨噬細胞吞噬，運走。大約需要4-6個月左右。在這之前，激光的爆破作用可能會刺激到表皮的黑素細胞，引起暫時的色素增加?？梢宰匀痪徑?。所以兩次治療間隔最好4-6月。大部分都需要第三次才開始見效。

胎記是寶寶吃掉的兄弟姐妹？別逗了！原創(chuàng)2017-09-21張斌本期關(guān)鍵詞胎記胎記，是一個人與生俱來的特殊印記。不久前，姚明7歲女兒籃球首秀的新聞被熱議，除了球技外，她左手手腕處的心形胎記也受到關(guān)注。因此，有的微信文章傳播了不少關(guān)于胎記的“傳說”，如“胎記是前世緣由所致”，甚至還有一些驚悚的說法，如“胎記是寶寶還在腹中時吃掉的兄弟姐妹”?！皞髡f”當然不是科學，來看看胎記存在的原因，以及它與人體健康到底有何關(guān)系。大家習慣把孩子生下來就有的、帶顏色的那塊皮膚叫做“胎記”，當然也可以把它理解為一種“痣”。事實上，這些胎記的形成都是基因決定的，在受精卵形成的那一刻已埋下伏筆，于胚胎時期或出生后在特定部位形成異常的色素增多或異常的血管增生。因此，我們?nèi)庋劭吹降谋闶恰疤ビ洝?，和所謂的“前世”無關(guān)。至于“胎記是寶寶還在腹中時吃掉的兄弟姐妹”的說法，就更不科學了。胎記是在胚胎發(fā)育過程中由一種染色體突變造成，染色體突變位點的位置和時間不同，胎記分布的部位和大小也就不同，并沒有其他特殊關(guān)聯(lián)?？偟膩碚f，胎記可分為色素型（黑）和血管型（紅）兩大類，姚明女兒的胎記就屬于黑色的色素型胎記。具體細分，可包括“蒙古斑”“咖啡斑”等多種類型。1淤青樣“蒙古斑”會自行消失有一種胎記叫做“蒙古斑”，常見于新生兒，觸感光滑，為單個圓形、橢圓形或者不規(guī)則的淡藍、藍灰、褐色斑，看上去像是一片淤青，多長在腰部或者臀部?！懊晒虐摺币话阍诤⒆觾蓺q左右會自行消失，多數(shù)不用做特殊處理。但日前在門診中也遇到一個4歲的病例，家長稱孩子臀部的藍灰色胎記持續(xù)不退，顏色不減淡反而加深，凸出皮膚表面。經(jīng)診斷，這塊黑色的胎記并非“蒙古斑”，而是“巨大型藍痣”，需要定期到皮膚科隨診，必要時手術(shù)切除。所以，遇到持久不退，面積較大的“蒙古斑”，建議到醫(yī)院皮膚科確診，以免誤診。還有一種與“蒙古斑”一樣是出生就有的胎記：先天性色素痣。它呈黑色或者深黑色，部分先天性色素痣隨年齡增長會逐漸高出皮膚表面，并在痣上長出毛發(fā)。良性痣的大小、顏色穩(wěn)定，邊緣整齊，表面光滑，發(fā)生惡變的可能性遠小于1%，不必過于擔心。但有些色素痣長在手、足容易摩擦的部位；體積在原來的基礎(chǔ)上迅速增大，顏色突然加深、變得不均勻；大痣周圍出現(xiàn)很多小痣；有出血、破潰、癢、痛等癥狀時，就要提高警惕，及時到醫(yī)院檢查是否惡變，是否需要手術(shù)切除。2“咖啡斑”超6個或是神經(jīng)纖維瘤病“咖啡斑”又叫“牛奶咖啡斑”，顧名思義，就像是牛奶里倒進咖啡一樣，多表現(xiàn)為數(shù)毫米至數(shù)厘米大小的淡褐色斑，邊緣規(guī)則，形狀不一，表面光滑。它可以出現(xiàn)在除了手掌、腳掌之外的任何部位。有很多人認為，出生后就有的皮膚印記才是胎記，其實不然，一些“咖啡斑”就會在出生后慢慢出現(xiàn)并逐漸增多，這是和遺傳有關(guān)的?！翱Х劝摺庇袝r出現(xiàn)在人的幼兒期，有時出現(xiàn)在青春期或者女性孕期。生理性“咖啡斑”顏色均勻，不會變色，部分顏色較淺的咖啡斑會隨著年齡的增長逐漸減淡甚至消失。數(shù)據(jù)顯示，20%至30%的兒童會出現(xiàn)生理性“咖啡斑”。如果兒童身上出現(xiàn)了大量“咖啡斑”，就需要警惕一些疾病發(fā)生的可能性，其中最常見的是神經(jīng)纖維瘤病。如果“咖啡斑”的數(shù)量在6塊以上；在青春期前每塊咖啡斑的最長直徑大于0.5厘米，青春期后最長直徑達到1.5厘米；一些不容易接受日曬的部位出現(xiàn)“咖啡斑”，如腋窩、腹股溝等，就要高度懷疑是神經(jīng)纖維瘤病的可能。此時，患者應到醫(yī)院皮膚科進行頭顱核磁、聽力、眼底、智力篩查、腦電圖等系統(tǒng)檢查。3面部“太田痣”可選擇激光治療“太田痣”是一種較為常見的胎記，多為褐色、青灰色、藍色、黑色或紫色斑片，可成網(wǎng)狀或地圖狀分布。它常常長在人們一側(cè)臉的上下眼瞼、顴骨、臉蛋上，有時在同側(cè)臉的眼白（鞏膜）上也會有類似的青灰色斑。甚至有些人的額頭、頭皮、鼻翼和耳部都會被“太田痣”侵占，還有的兩邊面頰同時出現(xiàn)“太田痣”。有的孩子一出生就出現(xiàn)“太田痣”，另一些孩子則在1歲以內(nèi)出現(xiàn)，少數(shù)人在青春期后出現(xiàn)甚至表現(xiàn)加重?！疤镳搿倍鄶?shù)情況下不會自愈，但一般不會惡變，只是影響美觀，可以通過激光治療進行改善。在所有黑色胎記中，“太田痣”屬于治療效果最好的一類。首選755nm（納米）的翠綠寶石激光進行治療，3次到5次為一個療程，每次間隔3個月左右。另外，眼白和眼瞼處“太田痣”建議隨診觀察，不做處理。4有鮮紅斑痣警惕先天性遺傳病鮮紅斑痣是最常見到的紅色胎記，它一般在人出生后出現(xiàn)，是皮膚表層存在過多的微小血管所致。這類紅斑被手指按壓后顏色會變淡，在孩子哭鬧或者發(fā)熱時血管充盈，紅斑就會變得更紅。枕后、額部、眼瞼等部位的鮮紅斑痣，隨著孩子長大，兩歲以后可以變淡或者消退。但有一些部位，如紅斑波及眼瞼、累及耳部，需要排除眼、耳、顱內(nèi)等部位有無異常。尤其是需要眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科等聯(lián)合確診是否是斯特奇-韋伯綜合征。這是一種先天性遺傳性疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)不規(guī)則血管斑痣、對側(cè)偏癱、偏身萎縮、青光眼、癲癇發(fā)作和智能減退為特征。有鮮紅斑痣的孩子可接受染料激光治療，即用激光的選擇性光熱效應破壞異常血管，達到皮膚美觀的目的。同時，這也可以防止一些遠期并發(fā)癥的發(fā)生，比如血管纖維瘤等?？傊?，小小胎記的學問很多，不要盲目相信沒有科學根據(jù)的“傳說”。胎記并不可怕，關(guān)鍵是家長如果拿不準孩子的胎記是哪種時，一定要及時咨詢皮膚科醫(yī)生，以免耽誤病情。血管瘤只是聽起來比較可怕大多數(shù)嬰兒可自愈血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于新生兒。它通常有兩種類型，一種是位于皮膚表面的草莓狀血管瘤，多表現(xiàn)為凸起的鮮紅色質(zhì)軟腫物，在人出生后數(shù)天或數(shù)周出現(xiàn)，其中高危型血管瘤會對患兒產(chǎn)生影響，需結(jié)合患兒病史、臨床表現(xiàn)、影像學檢查來制定治療方案。另一種是位于皮膚深處的血管瘤，看上去呈青紫色或淡藍色，這類血管瘤有合并血管畸形的可能。大多數(shù)嬰兒的血管瘤具有自愈性，在最初的6個月內(nèi)是血管瘤的快速增長期，6個月到1歲半為平臺期，之后進入消退期，具體表現(xiàn)為瘤體逐漸停止生長，慢慢開始消退、萎縮。但最終消退的時間因人而異，最長的可達10年左右。血管瘤是否需要治療必須由專業(yè)醫(yī)生評估，還需要家長提供詳細的病史和為孩子做必要的輔助檢查。以下這些部位的血管瘤較易引起并發(fā)癥：位于眼周圍，可能影響視力發(fā)育；位于鼻部，可能引起鼻外形損害；位于氣道周圍，可能因為生長迅速造成氣道阻塞而引起患兒慢性缺氧，甚至窒息。倘若同樣大小的瘤體位于四肢、軀干等部位，可隨診觀察。當瘤體位于頸部、腋下、外陰、肛周等容易受到摩擦部位時，應注意預防潰瘍和繼發(fā)感染的發(fā)生，必要時盡早選擇外用藥物、口服藥物、激光治療、注射治療等方法進行積極治療。

很多人不知道什么是太田痣，這名字太專業(yè)了。但是看過或聽過水滸傳的，應該知道其中有一位英雄叫青面獸楊志，文中描繪其外表時寫到“面皮上老大一搭青記”，老大一搭“青記”指的就是太田痣了。青面獸楊志的青面表現(xiàn)出來的是兇狠和冷酷，打架的時候甚至能幫助他提升武力值和戰(zhàn)斗力，這也是他的青面獸的獸字的由來吧，但并沒有說他是青面仙楊志，可見這種疾病確實影響外貌的美觀。太田痣也叫眼、上腭部褐青色斑，眼真皮黑色素細胞增多癥。是1938年由日本人太田正雄首先報道的，故以其名命名(知道為啥這名字怪怪的原因了吧)。這種疾病波及鞏膜（也就是白眼球）及三叉神經(jīng)支配的面部皮膚（三叉神經(jīng)是面部的感覺神經(jīng)）呈藍褐色斑狀損害。也就是說太田痣發(fā)病都在臉上，白眼球也有部分變藍的可能。（圖片顯示鞏膜藍染）太田痣應該和遺傳有一定關(guān)系，有家族內(nèi)多人患病的報道，但也不是父母有，孩子就一定會有，這只是一個概率的問題，且發(fā)生的幾率不是很大。太田痣好發(fā)于有色人種，如東方人（中、日、韓）。60%以上的患者出生時即有這種斑片出現(xiàn)在臉上。其余病例多在10到20歲之間出現(xiàn)，偶見有的女性患者在懷孕的時期出現(xiàn)發(fā)病的情況?；颊咧信悦黠@多過男性。典型的太田痣呈單側(cè)分布，一般位于眼周、顳部（太陽穴附近）、額部、顴部和鼻翼部，顏色為淡青色、灰藍色、褐青色至藍黑色的斑片或斑點，約2/3的患者同側(cè)的鞏膜（白眼球）出現(xiàn)病損--鞏膜藍染。這種顏色的變化和黑色素顆粒所處的皮膚層次、深度相關(guān)，位置越深顏色越發(fā)藍。斑片呈中央色深，邊緣逐漸變淺的表現(xiàn)。斑點呈群集狀分布，疏密不一。也有的中央為斑片，邊緣為斑點。病損的顏色可因日曬、勞累、妊娠期、月經(jīng)期而加重，有的在青春期內(nèi)病損可進一步變大，顏色加重。青春期后基本穩(wěn)定。在顯微鏡下，太田痣病損處皮膚的真皮網(wǎng)狀層上部的膠原纖維束之間聚集著大量菱形、樹枝狀、星狀的黑素細胞，這些黑色素細胞也可向上擴展到真皮乳頭層或向下到達皮下組織。而正常的皮膚里，黑色素細胞只存在于皮膚表皮基底層，其產(chǎn)生的黑色素顆粒則位于表皮各層，真皮層是沒有黑色素的。（圖片顯示正常的黑色素細胞的位置）如果不進行治療的話，太田痣終生不消退，無自愈可能。但好消息是除了不美觀以外，沒有其他自覺的痛、癢不適癥狀，而且太田痣的惡變機會極少（這個和黑色素痣不同，詳見下一篇文章）。治療的目的：也就是想達到什么樣的治療效果。理想的情況下，第一目的就是讓皮損的顏色減淡直至消失。第二目的就是盡量不留瘢痕。也就是說最好能讓得病的皮膚變成沒有得病的狀態(tài)和正常側(cè)的皮膚一樣。這個兩全其美想法在激光治療出現(xiàn)之前是無法實現(xiàn)的。原因之一是大體上沒有簡單的辦法可以區(qū)分皮膚內(nèi)的病損黑色素和正常的皮膚組織，就好像在一團白泥里放入了一層或幾層黑色的沙子。當時的治療方法沒有精確制導的定位殺傷，只有全面的焦土政策。要么治不全，要么全殺滅。比如曾經(jīng)的干冰/冷凍治療，皮膚剝脫/磨削治療，手術(shù)切除植皮治療等。缺點明顯的令人發(fā)指，治療后大片的瘢痕幾乎沒有美觀可言。但是在當時的條件下，想要有效的治療，對皮膚的損傷就很容易大到難以承受，超過了皮膚自愈能力的極限，出現(xiàn)明顯的皮膚瘢痕化。所謂傷敵一千自損八百。換句話說，當面對太田痣時，當時治療的方式就只能當做治療黑色素痣一樣對待。（圖片顯示植皮術(shù)后的效果）那為什么要且一定要選擇激光治療太田痣呢？先說說激光治療的機制：激光治療主要以Q755和Q1064兩種激光為主，原理是太田痣病損斑片的真皮層存在許多異常的粗大的黑色素顆粒，身體的免疫系統(tǒng)對其失察（原因不清楚）。激光治療后并不是直接提取黑色素細胞，消滅這些可恨的“敵人”，而是粉碎之，使之崩解,方法是高大上的“光爆破原理”——皮損內(nèi)的黑色素小體選擇性的吸收光子的能量，在一瞬間發(fā)生爆破變成更加微細的粉末或者顆粒，進一步刺激免疫系統(tǒng)，隨皮屑或淋巴血液系統(tǒng)排出體外。好，關(guān)鍵的總結(jié)一下為什么要用激光治療太田痣了。因為太田痣的皮損內(nèi)黑色素顆粒的大小、密度、層次分布的合適，占有正常皮膚的比例較低。激光可以選擇性的破壞這些色素顆粒之后，不對皮損處的皮膚造成毀滅性的打擊?；蛘哒f，激光打擊之后的皮膚在其自愈能力之內(nèi)，可以完全恢復而不留下瘢痕組織。只有激光治療，能有希望達到所謂的理想治療效果，既治療了色斑，又不留瘢痕。這是激光治療之前所不能相像的，是手術(shù)，冷凍，電離子，化學剝脫等治療所無法比擬的。他們?nèi)鄙偌す獾拇┩感约斑x擇性，無法從白泥中特異的損傷消滅黑色的沙子，只會把白泥一起鏟除或切除，必然是留下瘢痕的結(jié)局。所以在條件允許的情況下，比如太田痣這種疾病，一定要選擇激光治療。本文系劉濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。