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2022年04月11日
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徐中奕主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 什么是色斑？色斑是指局部皮膚的黑色素增加。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，黑色素來(lái)源于皮膚的黑素細(xì)胞，當(dāng)各種原因誘導(dǎo)了黑素細(xì)胞的功能異?；钴S或數(shù)目增多，黑色素就會(huì)產(chǎn)生過(guò)多，無(wú)法被皮膚正常代謝，即會(huì)產(chǎn)生色斑。 常見(jiàn)的色斑有：雀斑、曬斑、黃褐斑、老年斑、褐青色斑、炎癥后色素沉著、黑變病、太田痣、咖啡斑等。 雀斑雀斑是一種遺傳性疾病，常有家族史。兒童時(shí)期即可出現(xiàn)，青春期前后加重。雀斑好發(fā)于顏面、頸部、手臂等日曬曝光部位，特別是鼻梁和兩頰最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為淺褐或深褐色小斑點(diǎn)，圓形或不規(guī)則形，邊界清楚，針尖至米粒大小，表面光滑，孤立而不融合。雀斑與日曬關(guān)系明顯，夏天時(shí)數(shù)目多、斑點(diǎn)大，為深褐色，冬天則減輕。一般來(lái)說(shuō)皮膚越白的人越容易長(zhǎng)雀斑。 曬斑曬斑主要分布在兩頰顴骨部位，形狀不規(guī)則，呈黃色或淺褐色，平時(shí)不注意防曬或長(zhǎng)期用電腦和強(qiáng)光照射的人群中比較常見(jiàn)，其實(shí)大多數(shù)人都會(huì)有，只是有多有少的問(wèn)題。 黃褐斑黃褐斑是很常見(jiàn)但又非常難治的一種色斑，極易反復(fù)，多見(jiàn)于中青年女性。大多對(duì)稱分布在面頰、前額及下頜，以兩頰顴部最常見(jiàn)，通常深淺不一、形狀不規(guī)則、邊界不清，呈片狀，淡褐色或深褐色。日曬后色斑顏色加深，有些患者月經(jīng)前顏色也會(huì)加深。 老年斑在醫(yī)學(xué)上稱為“脂溢性角化癥”，多發(fā)生在中年以上的人群中，但隨著日曬和熬夜增多，發(fā)病年齡也逐漸低齡化。這種斑常見(jiàn)于面部和手背等曝光部位，表現(xiàn)為大小不一、形狀各異的淺褐色、褐色或深褐色的斑點(diǎn)或斑片，表面光滑。隨著時(shí)間推移，這類色斑會(huì)慢慢地高出皮膚表面，角質(zhì)層嚴(yán)重增厚、粗糙。 褐青色斑在醫(yī)學(xué)上稱為“顴部褐青色痣”、“獲得性太田痣”等。好發(fā)于20-40歲女性，表現(xiàn)為兩側(cè)顴部及顳部對(duì)稱分布的直徑1~5毫米左右的黑灰色或青灰色斑點(diǎn)，呈圓形或橢圓形，散在團(tuán)狀分布，通常不互相融合。一旦有融合趨勢(shì)，一方面可能是色斑加重，另一方面則是合并了其他類型色斑，尤其是黃褐斑。 炎癥后色素沉著顧名思義，就是指皮膚損傷時(shí)的炎癥反應(yīng)以后留下的色素沉淀。這種炎癥可以是皮膚感染、過(guò)敏、外傷、曬傷等。表現(xiàn)為淡褐色、紅褐色或深褐色的斑片，局限在皮膚炎癥部位，界限清楚。最常見(jiàn)的就是痤瘡（痘痘）消退后留下的“痘印”。 黑變病可有長(zhǎng)期焦油、化妝品、香精、染發(fā)劑或染料等接觸史，或者其他炎癥性皮膚病史。早期表現(xiàn)為面部紅斑、脫屑，可伴有瘙癢，隨后逐漸出現(xiàn)網(wǎng)狀或彌漫性色素沉著斑，常呈褐色或灰褐色，可伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。 太田痣太田痣通常在出生時(shí)或出生后不久就發(fā)生，但也有少部分人到青春期才逐漸顯現(xiàn)，多為單側(cè)分布，優(yōu)先累及三叉神經(jīng)第一、二支區(qū)域，也就是常位于顴部、顳部、眶周、眼結(jié)膜等部位，表現(xiàn)為褐黃色、青灰色或灰藍(lán)色的融合性斑片，邊界不清，而且顏色深淺不一，通常中央色深，邊緣漸變淡，偶爾色斑的某些區(qū)域可見(jiàn)隆起的米粒至綠豆大小的小結(jié)節(jié)。 咖啡斑咖啡斑通常也是在出生時(shí)或嬰兒期就會(huì)出現(xiàn)，可以發(fā)生在身上任何部位（但主要是在非暴露部位），大小由數(shù)毫米到數(shù)十厘米不等，邊界清楚、顏色均勻，因?yàn)殚L(zhǎng)得像牛奶和咖啡混合在一起的淡咖啡色，所以也叫“牛奶咖啡斑”。如果是多發(fā)性的咖啡斑可能與一些遺傳性疾病相關(guān)。 色斑表現(xiàn)復(fù)雜、原因多樣，不同類型的色斑處理方法也不同。有些可以通過(guò)外用藥和口服藥物改善，而有些只能依靠激光、化學(xué)換膚或強(qiáng)脈沖光等治療。一旦出現(xiàn)色斑，建議大家到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。2021年07月02日3648
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潘良利主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 激光整形美膚中心 太田痣，又叫眼上鄂部褐青色痣，約一半的患者在出生時(shí)即出現(xiàn)，另一高發(fā)期在青春期。表現(xiàn)為眼周、太陽(yáng)穴、顴骨、額頭以及鼻子的藍(lán)灰色、灰褐色斑點(diǎn)或斑片，甚至眼球表面也有色斑。常單側(cè)發(fā)病，少數(shù)雙側(cè)亦可出現(xiàn)。 太田痣主要和遺傳有關(guān)，一旦發(fā)生，無(wú)法自愈，也很少發(fā)生惡變。但是，如果不盡早治療，隨著年齡增加，色斑顏色會(huì)加深，也會(huì)慢慢擴(kuò)大。雖然太田痣對(duì)身體健康、壽命沒(méi)有影響，但是嚴(yán)重影響外觀，從而影響生活、工作、日常交往，給患者帶來(lái)極大的心理負(fù)擔(dān)，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。2020年05月10日1464
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鄭雙進(jìn)副主任醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚美容科 鄭雙進(jìn) 劉琳娟 李想 吳蓓 孟澤媛 谷笑娜 太田痣的病因：由于胚胎發(fā)育的時(shí)候，黑素細(xì)胞于11周左右從神經(jīng)嵴向表皮移行的過(guò)程中，部分黑色素細(xì)胞掉隊(duì)，停留在真皮導(dǎo)致的，有一定的遺傳因素。 太田痣的臨床表現(xiàn)：一般發(fā)生于單側(cè)面部的上下眼瞼，顴部，顳部，偶爾也有雙側(cè)的太田痣，但是很少見(jiàn)。很多患者都有同側(cè)鞏膜的受累。顏色可以是褐色，灰色，青色或者黑色。呈斑狀，網(wǎng)狀或者比較均勻。有50%的患者生后即出現(xiàn)，也有一半的患者在10歲左右才出現(xiàn)。這種疾病不能自然消失，而且隨著年齡增長(zhǎng)可以面積擴(kuò)大，到青春期后基本穩(wěn)定。 太田痣的治療：激光治療，經(jīng)過(guò)幾次治療之后可以 完全不留任何痕跡 注意事項(xiàng)：①治療后根據(jù)皮膚反應(yīng)輕重適當(dāng)?shù)亟o予冰敷或冷噴。②治療區(qū)域可涂抗生素藥膏(如夫西地酸軟膏，復(fù)方多念菌素B軟膏等)3-5天，每天2次，以防感染，注意次數(shù)不能過(guò)多，否則會(huì)影響?zhàn)杵さ男纬伞＂刍謴?fù)期間治療區(qū)域勿碰水，勿進(jìn)行皮膚護(hù)理、勿化妝及搓擦。④恢復(fù)期間不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免出汗太多導(dǎo)致皮膚感染或延緩修復(fù)過(guò)程。⑤恢復(fù)期間的痂皮一般7-10天左右會(huì)自行脫落，不能人為用手剝脫，以免產(chǎn)生色素沉著和疤痕。⑥由于個(gè)體差異，個(gè)別人治療后局部會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的色素沉著或色素減退，這些短暫性色素改變均會(huì)逐漸恢復(fù)正常，恢復(fù)時(shí)間約1-3個(gè)月，個(gè)別可達(dá)9個(gè)月甚至更長(zhǎng)。⑦恢復(fù)期間要注意防曬，外出涂抹防曬霜、使用遮陽(yáng)傘。哪些人群不宜做激光治療？①孕婦;②患有銀屑病、白癜風(fēng)、濕疹等疾病;③正在使用光敏性藥物的患者(如四環(huán)素、喹諾酮、磺胺等);④近1個(gè)月內(nèi)有暴曬史或做室外SPA，治療前一周有果酸換膚等美容項(xiàng)目。⑤患有活躍性的單純性皰疹者;⑥糖尿病患者;⑦瘢痕體質(zhì);⑧敏感皮膚者或感染性皮膚需康復(fù)后才能接受治療。2020年02月25日3561
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高陽(yáng)主治醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 整形外科 日常生活中我們時(shí)不時(shí)會(huì)見(jiàn)到有些寶寶臉上有一片片的青灰色的斑片，這是什么呢？這篇文章我就給大家講講這種常見(jiàn)的胎記---太田痣。一、寶寶臉上皮膚一片青灰色，是胎記嗎？太田痣是小朋友面部最常見(jiàn)的一種胎記，根據(jù)其出現(xiàn)的時(shí)間點(diǎn)不同可分成先天性和遲發(fā)性性兩類。先天性的太田痣約占所有太田痣的一半，多見(jiàn)于小朋友，多在出生時(shí)或者出生后的幾個(gè)月里出現(xiàn)。而遲發(fā)性的太田痣多在出生后無(wú)異常，而在十歲以后出現(xiàn)，極個(gè)別患者表現(xiàn)為皮膚受外界刺激后突然顯現(xiàn)出來(lái)。顏面部是太田痣最常見(jiàn)的位置，包括臉頰、額頭、眼周、鼻翼以及耳部，部分眼周的病變可能波及眼白。二、我家寶寶跟別人家寶寶的顏色不一樣，是太田痣嗎？其實(shí)太田痣的顏色有多種，面部最常見(jiàn)，表現(xiàn)為著色不均勻的斑片狀或網(wǎng)狀，常見(jiàn)的顏色有褐色、青灰、藍(lán)色、黑色或紫色，斑片顏色邊界多不清晰。所以臉上各種顏色的寶寶都是太田痣。三、太田痣什么時(shí)候治療好，是不是大點(diǎn)更好？門(mén)診很多小朋友都是在七八歲甚至更大的年齡才來(lái)就診，家長(zhǎng)朋友們給出各種各樣的原因，比如孩子小，怕痛，不妨礙吃喝的就想等等看等等的原因，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，很有可能給小朋友留下不可磨滅的心理障礙。歸結(jié)原因主要是小朋友們?cè)趦扇龤q時(shí)就有了美丑的心理，臉上的胎記很可能會(huì)使孩子因?yàn)槠渌∨笥炎I笑而變得孤僻內(nèi)向，因此早期治療十分有必要。一般我們建議在小朋友6個(gè)月后就可以開(kāi)始進(jìn)行治療，這個(gè)階段的孩子皮膚薄、新陳代謝快，早期治療效果更為顯著。四、太田痣能治愈嗎？需要治療幾次？治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？爸爸媽媽們可以放心，太田痣是完全可以治愈的疾病。激光是目前治療太田痣最有效的方法，激光治療并不是一次性的，需要多次治療，具體治療次數(shù)因人而異，我們的經(jīng)驗(yàn)是治療3-5次可以達(dá)到治愈，每次的治療間隔是半年左右。太田痣預(yù)后好，多數(shù)不會(huì)復(fù)發(fā)，個(gè)別復(fù)發(fā)的寶寶也可以再次使用激光進(jìn)行治療。五、激光治療安全嗎？會(huì)不會(huì)有副作用嗎？各位爸爸媽媽們盡管放心，激光治療太田痣是非常成熟的，安全有效的治療方法。太田痣是黑色素在皮膚的異常沉積導(dǎo)致的，這些色素主要聚集在表皮層，而激光正是通過(guò)粉碎這些色素而發(fā)揮作用的，因此激光主要的作用深度也就是局限在表皮層，并不會(huì)累積真皮層，因此激光不會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)疤痕。同時(shí)激光是通過(guò)物理光熱發(fā)揮作用的，不會(huì)像藥物一樣產(chǎn)生毒副作用，使用激光進(jìn)行治療是十分安全的。如果非要說(shuō)激光有什么不好那就是在治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛感，所以治療前可以外涂一些表皮麻醉藥膏，在治療后通過(guò)冰敷可以有效的緩解激光治療時(shí)的疼痛。此外爸爸媽媽們也要鼓勵(lì)小朋友們，減少小朋友們因?yàn)樘弁磳?duì)治療產(chǎn)生的恐懼。六、治療之后在爸爸媽媽們?cè)撊绾芜M(jìn)行護(hù)理呢？治療之后的護(hù)理需要做到以下幾步：1、及時(shí)的冰敷，并且時(shí)間要充足。冰敷可以有效的緩解小朋友的疼痛和促進(jìn)腫脹消退。冰敷時(shí)需要注意不能將冰袋直接放在皮膚表面，而應(yīng)當(dāng)用紗布或者毛巾隔開(kāi)，避免直接接觸皮膚引起凍傷。還可以適當(dāng)搭配外用藥物幫助表皮的恢復(fù)。2、結(jié)痂后應(yīng)讓結(jié)痂自行脫落，一定要看好小朋友不要搔抓，避免抓破皮膚留下疤痕。3、注意防曬，任何皮膚色素疾病在激光治療之后都應(yīng)注意防曬。充分的防曬對(duì)獲得滿意的治療效果非常有幫助。最后再次提醒各位爸爸媽媽，太田痣的早期治療十分重要，一定要重視起來(lái)。一旦影響了孩子的心理發(fā)育悔之晚矣。(圖片整理自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)您及時(shí)聯(lián)系我)2020年01月11日4573
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姜國(guó)調(diào)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 皮膚科 第二個(gè)診斷條件呢，是性別95%的病人呢，是女性5%呢，是男性。 第三呢，是發(fā)病部位。 百分之九十五九十五的病人是單側(cè)的太田痣5%呢，是雙側(cè)的太田痣就雙面布30%的病人呢，呃，鞏膜有黑色的斑點(diǎn)或者斑片鞏膜呢，我們說(shuō)的就是白眼球。 診斷的第四個(gè)。 問(wèn)題呢，就是。 病變的顏色。 70%的病人是黑色或者是青色25%的病人呢，是藍(lán)黑色5%呢，是褐黑色。 以上呢，四點(diǎn)是診斷太田痣的條件，主要條件。 如果我們我們要想給病人進(jìn)行治療，那首先呢診斷必須要正確，如果診斷不正確治療，肯定是錯(cuò)誤的。 下面呢，我講第二個(gè)大問(wèn)題呢，就是開(kāi)電視的治療。2019年11月25日3426
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姜國(guó)調(diào)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 皮膚科 嗯，下面我抽一點(diǎn)時(shí)間，嗯，講一下太田痣的診斷治療，以及相關(guān)的情況。 首先呢，我要談一下太田痣的診斷。 太田痣的診斷呢，有以下四個(gè)方面。 第一個(gè)呢，是發(fā)病時(shí)間，嗯50%的病人是先天性的。 也就是說(shuō)，出生后不久出現(xiàn)的。 其余的50%呢，是在出生后幾天幾個(gè)月幾歲，十幾歲，甚至個(gè)別的也有20幾歲出現(xiàn)的。 不管在什么時(shí)間出現(xiàn)，只要他經(jīng)歷了十二三歲的青春發(fā)育期。 病情呢，都會(huì)加重表現(xiàn)的是面積的擴(kuò)大，顏色加深，特別是女孩子。2019年11月25日3091
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楊長(zhǎng)炳主治醫(yī)師 1.“胎記“--太田痣 太田痣又名眼上顎部褐青色素痣，為發(fā)生在三叉神經(jīng)支配區(qū)的藍(lán)灰色的胎記。其發(fā)病原因是由于胚胎發(fā)育的時(shí)候，黑色素細(xì)胞從神經(jīng)崤向表皮移行的過(guò)程中，部分黑色素細(xì)胞掉隊(duì)，停留在真皮層使黑色素細(xì)胞顆粒增多所引起，有一定的遺傳因素。 2.“胎記”會(huì)自己消失嗎,該怎么辦？ 太田痣顏色有褐色、灰色、青色或黑色，呈斑狀、網(wǎng)狀及比較均勻地分布在眶周、額顳部、面頰部、鼻部、耳部。大概有一半的患者出生即有，另一半的患者在10歲左右才出現(xiàn)，這種痣不能自然消失，而隨著年齡的增長(zhǎng)而面積擴(kuò)大，到青春期后基本穩(wěn)定。 太田痣的治療：推薦用調(diào)Q激光、皮秒激光或結(jié)合像素類激光治療，一般經(jīng)過(guò)3到6次以上的治療可以獲得到非常好的效果。同時(shí)要調(diào)整心態(tài)，避免因生氣、壓抑、憤怒、萎靡等情緒，而影響效果及色素加深。2019年08月27日2480
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陳輝副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 胎記是指出生時(shí)即存在于皮膚上的顏色異常。由于在懷孕的時(shí)候，無(wú)法觀察到皮膚顏色是否正常，只有在出生后才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。胎記的顏色多種多樣，面積可大可小，部位遍及全身，對(duì)寶寶身心健康的影響可輕可重。因此，正確識(shí)別并了解常見(jiàn)胎記的特點(diǎn)和診療常識(shí)，將有助于緩解年輕父母的焦慮，并選擇好恰當(dāng)?shù)木驮\時(shí)機(jī)和治療方法。胎記的顏色主要有：紅色胎記、青色胎記、黑色胎記、咖啡色胎記、藍(lán)色胎記以及混合顏色胎記等；按照病理成份來(lái)講，主要就是血管（毛細(xì)血管）和黑色素細(xì)胞。一、紅色胎記：主要包括鮮紅斑痣、新生兒紅斑、血管角皮瘤等。1.鮮紅斑痣：也稱葡萄酒色斑，是由于毛細(xì)血管發(fā)育異常而出現(xiàn)。表現(xiàn)為界限清晰的紅斑，見(jiàn)于全身各處，平坦，壓之褪色，隨身體發(fā)育成比例增大，不會(huì)自行消退，但在出生后可有一過(guò)性顏色減淡。對(duì)于面頸部的鮮紅斑痣，是需要積極治療的，因?yàn)閷?duì)容貌有較大的影響。多主張?jiān)缙谥委?，因?yàn)殡S著年齡增大，顏色會(huì)逐漸加深，并可能出現(xiàn)增厚和結(jié)節(jié)，治療難度增大。如果出現(xiàn)明顯增厚，只能考慮手術(shù)治療。此外，位于眼周的鮮紅斑痣有可能合并青光眼，嚴(yán)重可致失明，需盡早至眼科檢查。有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生，可在出生后數(shù)天內(nèi)即可查出有無(wú)青光眼征象。鮮紅斑痣主要的治療方法是脈沖染料激光（585nm和595nm）和光動(dòng)力學(xué)治療（海姆泊芬光敏劑），但能完全清除的比例并不高，約15~20%。療效和病灶的部位、血管深度和口徑因素等密切相關(guān)。2.新生兒紅斑：又稱“天使之吻”或“鮭魚(yú)斑”，是新生兒最為常見(jiàn)的生理性皮膚改變之一，近30%的新生兒可以出現(xiàn)。表現(xiàn)為粉紅或紅色的斑片，外觀和鮮紅斑痣十分相似，壓之褪色，哭鬧時(shí)明顯變紅，安靜時(shí)顏色變淡，甚至消失。但其分布部位有一定的特征性，常見(jiàn)部位為枕部、雙側(cè)上瞼，額鼻唇中線等，通常呈對(duì)稱性分布。偶有出現(xiàn)其他的特殊分布部位，只能依靠是否有消退傾向與鮮紅斑痣進(jìn)行鑒別。新生兒紅斑可自行淡化消失，平均時(shí)間約為兩年。但也有位于額部正中或枕部的，長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間未完全消退，但對(duì)外觀影響甚微。通常不需治療，但需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師與鮮紅斑痣進(jìn)行鑒別，并保持長(zhǎng)期隨訪。3.血管角皮瘤：也稱角化性血管瘤，是真皮淺層的毛細(xì)血管擴(kuò)張畸形。有一部分是在出生時(shí)顯現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚上鮮紅或紫紅色斑，邊界清晰，早期平坦，但壓之不易褪色。其特征性表現(xiàn)為：隨著年輕增大，紅斑表面會(huì)逐漸形成一層層的“硬殼”，即紅斑的角化，并不斷的脫落、再生和增厚，并可能出現(xiàn)出血或淺表潰瘍，但對(duì)健康并無(wú)特殊影響。早期角化輕微時(shí)，可以激光治療；但如果出現(xiàn)明顯角化增厚，則需要手術(shù)切除。二、青色胎記：主要包括太田痣、伊藤痣和蒙古斑等。1.太田痣：是真皮層的色素增多所致，見(jiàn)于面部，只有一部分是在出生時(shí)即顯現(xiàn)，并可能逐漸增大、顏色加深。典型的顏色為青藍(lán)色，此外還可以呈現(xiàn)為淡褐色、深褐色、灰藍(lán)色以及藍(lán)黑色等，病灶平坦，邊界不甚清晰。除了累及皮膚，甚至還常累及眼球鞏膜（眼白）。如果發(fā)現(xiàn)此特點(diǎn)，基本可以診斷為太田痣。太田痣建議早期治療，因?yàn)榧す庵委熜ЧH佳，可十分接近正常膚色，但治療周期較長(zhǎng)，約2~3年，因此能在學(xué)齡前完成是較好的。2.伊藤痣：其病理性質(zhì)與太田痣完全相同，但發(fā)生于軀干和四肢部位，面積可能非常巨大。治療和太田痣相同，但因位于軀干四肢，且只影響外觀，如果面積巨大，治療費(fèi)用將會(huì)十分高昂。3.蒙古斑：多發(fā)生于新生兒的腰骶部，偶見(jiàn)于背部，蒙古斑多表現(xiàn)為圓形或卵圓形的青藍(lán)色斑片，大小不一，常為數(shù)厘米，大的可能達(dá)到腰骶區(qū)的大部，界限不清，多為單個(gè)，偶或?yàn)槎鄠€(gè)。通常在3～4歲內(nèi)自行消退，最后不留痕跡，偶有持久不退的。有時(shí)，蒙古斑與伊藤痣不易早期鑒別，需要長(zhǎng)期觀察是否有消退傾向。三、黑色胎記：主要為黑色素痣1.黑色素痣：極為常見(jiàn)，每個(gè)人身上都會(huì)有或大或小的黑痣。面積稍大的黑痣通常是先天出現(xiàn)的，黑色素細(xì)胞在皮膚聚集成一團(tuán)團(tuán)（巢狀分布），就會(huì)形成黑痣。黑痣可見(jiàn)于體表任何部位，且并不一定都完全呈現(xiàn)為黑色，也可能為淡棕色、淡褐色、深褐色等。還可能呈現(xiàn)結(jié)節(jié)、包塊、毛發(fā)、皺褶、色素不均一等多種外觀表現(xiàn)。黑痣有較低的惡變風(fēng)險(xiǎn)，尤其是巨痣，以及位于足底、手掌和會(huì)陰等易受摩擦的部位。主要治療方法為手術(shù)和激光等，治療難度依據(jù)痣的部位和面積不同而差別很大。面部巨痣對(duì)容貌影響巨大，應(yīng)早期治療。黑痣的治療對(duì)時(shí)機(jī)和方法的選擇十分重要，而且患兒家屬對(duì)治療后的外貌要求是較高的，因此要求醫(yī)生能掌握全系列的非手術(shù)治療方法以及多種整形外科修復(fù)技巧，否則很多治療可能難以達(dá)到期望的效果。四、咖啡色胎記：主要為咖啡牛奶斑1.咖啡牛奶斑： 色澤自淡棕至深棕色不等，但每處的顏色相同且十分均勻，深淺不受日曬的影響，大小自數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等，邊界清晰，表面皮膚質(zhì)地完全正常。出生后，咖啡斑的數(shù)量仍可能會(huì)繼續(xù)增多。如果身上的咖啡斑數(shù)量較多（6片直徑大于1.5cm）,或近親屬有此斑,或皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)或包塊，則要高度懷疑是否為I型神經(jīng)纖維瘤病（有國(guó)際公認(rèn)的7條診斷標(biāo)準(zhǔn)）。這是一種常染色體顯性遺傳疾病，后代有50%的概率罹患此病，因此非常有必要考慮優(yōu)生優(yōu)育，最好能進(jìn)行基因診斷?？Х劝咧饕揽考す庵委煟喾N激光可以采用，但整體效果依然不能令人滿意。五、藍(lán)色胎記：主要為藍(lán)痣 1.藍(lán)痣：藍(lán)痣也是由真皮內(nèi)異常黑色素細(xì)胞聚集而致，由于黑色素細(xì)胞較深，透過(guò)皮膚常呈藍(lán)色?？梢员憩F(xiàn)為凸起的小結(jié)節(jié)或大片藍(lán)斑?？汕址篙^深的層次，如脂肪和肌肉，甚至造成頜面骨畸形。細(xì)胞性藍(lán)痣惡變?yōu)楹谏亓錾僖?jiàn)，約4.5%的概率，但一旦惡變，預(yù)后很差。激光治療通常無(wú)效，手術(shù)切除有時(shí)會(huì)因?yàn)榍址笇哟芜^(guò)深而難以徹底。六、混合顏色胎記：少見(jiàn)的情況下，身上可能出現(xiàn)多種顏色的胎記，有兩種情況：1.兩種或多種的胎記，可長(zhǎng)在相同部位或不同部位：如太田痣與紅胎記混合，蒙古斑與紅胎記混合，黑色素痣與紅胎記混合或黑色素痣與藍(lán)痣混合等。2.一種胎記，表現(xiàn)為差別顯著的兩種顏色：如下圖巨大黑色素痣表現(xiàn)為深淺不一的顏色。（完）2019年07月21日26940
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 郭大夫，既然這個(gè)呃獲得性太田痣呢，它和太田痣是不一樣的不是一個(gè)毛病，所以兩個(gè)就很容易混淆，尤其是咱們說(shuō)這個(gè)啊，看圖就知道這個(gè)是這個(gè)獲得性太田痣就是右眼這個(gè)內(nèi)下眼瞼的時(shí)候，他一般不會(huì)像太田痣樣跑道上眼瞼的，這個(gè)是比較常見(jiàn)的大家一定要區(qū)分還有一個(gè)呢，就是像咱們這種a他這個(gè)眼睛的外側(cè)呢，是這個(gè)斑點(diǎn)狀的，但是太田痣呢，一般都是在這個(gè)上眼瞼的內(nèi)側(cè)，這個(gè)是可以區(qū)分的，還有一個(gè)就是咱們說(shuō)的這個(gè)啊，這個(gè)它主要表現(xiàn)為就是像咱們的護(hù)墊太緊，這次啊，上下比較清楚邊緣比較模糊，但是太田痣呢，它就完全不一樣了，他這種呢，它是都是模糊的啊，看不清楚還有，尤其在鼻子部位的太田痣是這種的就是比較模糊，彌漫型的，但是獲得性太田痣，它是點(diǎn)狀的，這個(gè)大家就是有經(jīng)驗(yàn)的大夫一看就能看出來(lái)，但是有時(shí)候沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的大夫很容易誤診。2019年06月09日2416
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