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溫倫輝主治醫(yī)師 麗水市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 最近在臨床上碰到好幾個胚胎停育的病例，那么今天我們來聊一下關(guān)于胚胎停育的那些事。首先什么叫胚胎停育呢？即胚胎停止發(fā)育，通常是指在孕期進行B超檢查發(fā)現(xiàn)胎囊不再長大或無胎心的現(xiàn)象。胚胎停育有很多人沒什么癥狀，做B超才發(fā)現(xiàn)，有的也可能早孕反應(yīng)還沒來得及消失，直接就有腹痛、或者陰道流血，甚至胚胎自然排出。那么臨床上醫(yī)生是如何診斷胚胎停育的呢？一般來說胚胎停育需要通過婦科超聲結(jié)合血HCG、孕酮的結(jié)果來診斷。胚胎停育的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾點：①頭臀長度至少為7mm，無心跳。②平均孕囊直徑至少25mm，無胚胎。③超聲檢查沒有卵黃囊的孕囊，2周后仍然沒有發(fā)現(xiàn)心臟搏動的胚芽。④超聲檢查有卵黃囊的孕囊，至少11天后沒有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動的胚胎。超聲檢查滿足以上任何一個標(biāo)準(zhǔn)的情況，即可診斷胚胎停育。??導(dǎo)致胚胎停育的常見原因有哪些？首先是胚胎因素，胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因，約占50%-60%，中期妊娠流產(chǎn)約占1/3，晚期妊娠胎兒丟失僅占5%。其次是母體因素，其中又包含以下六方面的因素：（1）全身性疾?。罕热鐐湓衅陂g或者懷孕期間，孕婦有嚴(yán)重感染、高熱疾病、嚴(yán)重貧血或心衰、血栓性疾病等，均可以導(dǎo)致胚胎停育。（2）生殖道解剖結(jié)構(gòu)異常：子宮就是胚胎生長發(fā)育的地方，如果這個地方空間太小或者結(jié)構(gòu)不正常，都有可能影響胚胎的發(fā)育。比如子宮發(fā)育不良、雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮等；再比如有粘膜下肌瘤、子宮腺肌病、宮腔黏連等。（3）內(nèi)分泌異常：比如黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等，都是比較常見的導(dǎo)致胚胎停育的內(nèi)分泌問題。所以我們備孕前，最好先在月經(jīng)的第2-3天早上空腹檢查一下性激素，先了解一下自身的卵巢功能，其中包括雌二醇、孕酮、泌乳素、促卵泡生成素、促黃體生成素、睪酮等，排卵后第7～12天檢測孕激素水平。此外，還應(yīng)檢測甲狀腺功能及空腹血糖，必要時行糖耐量試驗。（4）免疫因素：包括自身免疫功能異常和同種免疫功能異常。自身免疫因素是母體產(chǎn)生自身抗體導(dǎo)致的，常見的有抗磷脂抗體、甲狀腺抗體。同種免疫因素是母體免疫系統(tǒng)對胎兒抗原發(fā)生了免疫識別，造成免疫不耐受，對胎兒進行免疫攻擊。目前比較常見的情況——“血栓前狀態(tài)”，這種是由于母體中促凝物質(zhì)成分升高，或抑制凝血物質(zhì)濃度降低所導(dǎo)致的一種血液易凝狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，血栓極其容易產(chǎn)生，當(dāng)血栓引起蛻膜血管及胎盤血管梗塞，可造成胚胎缺血死亡。（5）體重過重：孕婦備孕期間或者懷孕期間，如果體重指數(shù)較高，容易引發(fā)高血壓、糖尿病之類的代謝性疾病，而這些疾病，有可能影響內(nèi)分泌功能。（6）營養(yǎng)因素：葉酸和維生素等營養(yǎng)缺乏也可以導(dǎo)致胎兒畸形發(fā)生流產(chǎn)，一般建議懷孕前3個月，即還在備孕期間夫妻雙方均補充葉酸。第三是環(huán)境因素：過多接觸放射線，職業(yè)接觸高鉛環(huán)境，孕早期每周從事電腦操作超過20小時，工作環(huán)境中噪聲＞85dB，緊張壓力大均會增加流產(chǎn)風(fēng)險。第四是父親因素：男方精子質(zhì)量也有可能導(dǎo)致胚胎停育。??遇到胚胎停育我們需要如何處理呢？對于孕周<12周者，可行刮宮術(shù)，由于胚胎停育后，組織會機化，與子宮壁黏連，導(dǎo)致刮宮困難，如果一次不能刮凈，于5-7天后再次刮宮，或者先選用藥物流產(chǎn)，如果第三天未能排出或排出過程中出血量大，則需要進行清宮。孕周≥12周者，一般需要住院處理。對于出現(xiàn)胚胎停育的女性來說，如果想進一步查找病因，主要考慮因素應(yīng)為胚胎停育的次數(shù)。如果只是一次胚胎停育，大多數(shù)都是偶發(fā)，本身流產(chǎn)是大自然優(yōu)勝劣汰的結(jié)果，第二次懷孕時要密切觀察。如果是兩次及以上的胚胎停育，就要引起重視了。盡可能全面檢查，包括免疫、內(nèi)分泌、遺傳基因以及精液檢查等，對第二次胚胎停育的流產(chǎn)物可以進行染色體培養(yǎng)或者高通量等基因檢查。而反復(fù)胚胎停育，免疫因素可能性大，孕婦可以在免疫?？萍皨D產(chǎn)科專家的指導(dǎo)下，應(yīng)盡可能明確原因，指導(dǎo)下次懷孕。懷孕過程固然不容易，但無論懷孕的結(jié)局是怎樣，媽媽都應(yīng)該放松心態(tài)，避免焦慮緊張，積極配合醫(yī)生尋找原因，爭取早日迎接下一次寶寶的到來。2023年10月24日
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廖世秀主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)遺傳研究所 今年主題的問題啊，你像這位朋友問的是女方呢，是九號染色體的導(dǎo)位，胎庭玉呢，發(fā)現(xiàn)是胚胎染色體有問題，是十六三體，這種情況跟九號檔位有關(guān)系嗎？啊，這個問題啊，也是問的很有代表性啊，這個問題呢。 啊。 很有代表性，就說明我們今天這個呃主題還是很有必要的，那么我們?nèi)旧w異常分為不同的異常，像九號檔位，它導(dǎo)致的染色體異常往往會是九號染色體的啊，基因的缺失或者重復(fù)。 這是九號導(dǎo)位的它導(dǎo)致的，那么胚胎出現(xiàn)16染色體三體綜合征，就正常的是兩個16號，這個胚胎出現(xiàn)三個十六三體，理論上講它和九號檔位是關(guān)系不大的，它應(yīng)該是有其他問題啊導(dǎo)致的啊，出現(xiàn)了染色體啊數(shù)目的異常，九號染色體到位，它是結(jié)構(gòu)的異常，它不同的類型啊，所以說最后啊，很多其他病友可能也會有這種問題，你涉及到每一號染色體。 它哪一號染色體出現(xiàn)了問題，才可能跟它有關(guān)，在這九號以外的其他的染色體啊，出現(xiàn)了異常，跟這個九號檔位關(guān)系都不大，嗯，非常感謝主任的分享啊我。2023年09月22日24
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高國娟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 產(chǎn)科 眾所周知，女性懷孕十個月是一段非常辛苦的旅程。在這段時間里，準(zhǔn)媽媽不僅要忍受孕期的各種不適，還要特別關(guān)注胎兒的健康狀況。“胎?！霸趹言衅陂g是相對常見的一種癥狀，其形成原因非常復(fù)雜。因此，準(zhǔn)媽媽在孕期一定要仔細觀察自己的身體反應(yīng)。現(xiàn)在，給大家科普一下“胎?！暗念A(yù)兆。如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)以下四種情況，就需要引起注意了：我們都知道，懷孕后由于體內(nèi)激素水平的變化，準(zhǔn)媽媽會經(jīng)歷各種妊娠反應(yīng)。妊娠反應(yīng)可能會讓準(zhǔn)媽媽感到非常不舒服，因此很多人希望這些反應(yīng)盡早消失。然而，我要提醒準(zhǔn)媽媽們，如果在懷孕的前三個月內(nèi)這些反應(yīng)突然消失，可能是胎停的跡象。有些準(zhǔn)媽媽在懷孕初期可能會出現(xiàn)輕微的出血，這是由于受精卵著床造成的，不必過于擔(dān)心。通常情況下，在孕期是不會出現(xiàn)出血的。如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)腹痛和明顯出血，尤其是出血量較多的情況下，就要注意可能存在準(zhǔn)媽媽或胎兒的問題。一旦準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)下體出現(xiàn)深紅色或棕色的血液分泌物，應(yīng)及時就醫(yī)進行檢查，以排除先兆流產(chǎn)的可能性。胎動是寶寶和準(zhǔn)媽媽之間的一種溝通方式，準(zhǔn)媽媽可以通過胎動的頻率來了解寶寶的情況。如果準(zhǔn)媽媽最近覺察到寶寶的活動減少，或者胎動比以往少了，就要注意寶寶是否出現(xiàn)異常情況，這時需要立即去醫(yī)院進行檢查。如果準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)分泌物增多，并且伴有異味，就要引起注意。這可能是先兆流產(chǎn)的跡象，遇到這種情況準(zhǔn)媽媽需要立即就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取安胎措施。胎停的原因是多種多樣的，下面介紹幾個常見的原因：1.胚胎因素：染色體異常是導(dǎo)致流產(chǎn)和胎停的常見原因之一。夫妻雙方的染色體正常與否都可能影響受精卵和胚胎的發(fā)育。年齡大于35歲的女性因卵子老化容易出現(xiàn)染色體不分離，導(dǎo)致染色體異常。此外，環(huán)境因素如有毒化學(xué)物質(zhì)、放射線和高溫也可能引起胚胎染色體異常。預(yù)防染色體異常導(dǎo)致的胎停需要夫妻雙方身體調(diào)理、優(yōu)選受孕，并避免不良環(huán)境。2.免疫因素：準(zhǔn)媽媽和寶寶屬于同種異體移植，免疫不適應(yīng)可能導(dǎo)致母體對胎兒的排斥。自身免疫疾病如紅斑狼瘡、硬皮病和混合性結(jié)締組織病等常見于引起免疫反應(yīng)的疾病也可能導(dǎo)致胎停。此外，抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體和抗絨毛膜促性腺激素抗體等抗體的存在也可能影響胚胎的發(fā)育，導(dǎo)致胎停。對于存在免疫因素的情況，適時接受醫(yī)生的指導(dǎo)和處理是重要的。3.母體因素:胚胎著床和發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)協(xié)調(diào)，任何一個環(huán)節(jié)失常都可能導(dǎo)致胎停。黃體功能不全是內(nèi)分泌失調(diào)中最常見的原因之一，黃體功能不全會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短，常伴有其他腺體功能異常。甲狀腺功能異常、糖尿病、雄激素相對增多癥和高泌乳素血癥等因素也可能與內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的胎停密切相關(guān)。確保體內(nèi)內(nèi)分泌平衡、避免黃體功能不全等是預(yù)防內(nèi)分泌失調(diào)引起胎停的重要措施。子宮內(nèi)膜的狀態(tài)和子宮整體環(huán)境對胚胎發(fā)育有重要影響。先天性苗勒氏管異常、宮腔粘連、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥等因子會對胚胎的種植和發(fā)育產(chǎn)生不利影響。此外，宮頸重度裂傷、子宮頸內(nèi)口松弛也可能導(dǎo)致胎膜早破中晚期妊娠流產(chǎn)。對于存在子宮因素的情況，合理診斷和治療有助于預(yù)防胎停的發(fā)生。4.環(huán)境因素過多接觸放射性和坤、鉛、苯等化學(xué)物質(zhì)，均可引起流產(chǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)胎停，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該積極與醫(yī)生合作，并盡快決定終止妊娠。對于遭遇胎停的準(zhǔn)媽媽，有些人并沒有明顯的癥狀，如腹痛和陰道出血，而是在常規(guī)產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)胎兒停止發(fā)育，被診斷為胎停。當(dāng)醫(yī)生建議終止妊娠時，有些準(zhǔn)媽媽可能會不愿意接受這個現(xiàn)實，想要再等等看。實際上，一旦胎兒停止發(fā)育且胎心消失，再保胎已經(jīng)沒有必要。此外，胎停后，胚胎會釋放出一些物質(zhì)導(dǎo)致母體凝血功能異常。對于未能自然排出胚胎的準(zhǔn)媽媽，如果不及時清除宮腔內(nèi)的妊娠組織，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的大出血或不完全流產(chǎn)等后果。此外,長期未排出的胚胎一旦發(fā)育，想要完全清除可能對子宮內(nèi)膜造成巨大創(chuàng)傷，直接影響未來的再次懷孕。因此，及時與醫(yī)生合作，進行適當(dāng)?shù)奶幚矸浅Ｖ匾?。如果?zhǔn)媽媽遭遇胎停問題，初次遇到時不需要過于緊張，也可以不進行檢查。然而，如果反復(fù)出現(xiàn)胎停情況（≥2次），就需要考慮按照無創(chuàng)到微創(chuàng)的順序進行一系列篩查。這些檢查包括男方精液常規(guī)檢查、夫妻雙方的染色體檢查、血型檢查、女方的TORCH檢查（包括風(fēng)疹、皰疹、弓形蟲等檢查）、婦科B超檢查、性激素全套檢查、甲狀腺功能檢查和黃體期孕酮檢查。對于一些免疫抗體的檢查，如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等，如果有必要，還可能需要進一步進行宮腹腔鏡檢查。流產(chǎn)后，準(zhǔn)媽媽通常需要經(jīng)過3到6個月的調(diào)理期，只有當(dāng)月經(jīng)較為規(guī)律，各項指標(biāo)基本正常時，才可以考慮再次懷孕。大多數(shù)準(zhǔn)媽媽再次懷孕時會正常發(fā)展，盡管發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險仍然在15%到20%對于經(jīng)歷兩次以上復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽，我建議尋求醫(yī)生的幫助。他們可以為您提供更具體和個性化的建議，并幫助您制定針對您情況的最佳方案。雖然胎停只是一個概率問題，這種情況并不在我們的控制之下，但準(zhǔn)媽媽仍可以做很多對懷孕有益的事情。首先，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該時刻保持良好的心態(tài)。積極的心態(tài)對身體和胎兒的健康都有積極的影響。其次，準(zhǔn)媽媽應(yīng)堅持鍛煉身體，增強體質(zhì)。適量的運動可以提高身體的健康水平，有助于準(zhǔn)備好迎接懷孕和妊娠的過程。此外，準(zhǔn)媽媽應(yīng)避免人群擁擠的地方，這有助于減少感染和疾病的風(fēng)險，保護自己和胎兒的健康。2023年08月31日271
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 嗯。 他說，李主任，維生素D會引起胎停嗎？ 維生素D的D不會直接導(dǎo)致胎平，目前就說醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)沒有說啊，你維生素D很低的就直接會導(dǎo)致他的胎平，但是維生素D低的人群就是一般我們會一般說你這個疾病的這種高危因素。 就是如果是一組人。 一組人他維生素D是偏低的，就做醫(yī)學(xué)研究嘛，一組人維生素D是正常的，那么比如說都是100個人嘛，100個人100個維生素D D1個人100個維生素D是正常人，那么這時候你去隨訪，長期隨訪他們的話，相對來說維生素D D的這100個人里面。 它的流產(chǎn)的概率比沒有維生素D。 偏低的，這些人的流產(chǎn)的概率是高的，但不代表這一個人都是流產(chǎn)，那么可能比如它里面是有八個人流產(chǎn)，那么這個人可能有四個流產(chǎn)，所以風(fēng)險是高的。前面我跟大家解釋就是維生素D它可以對我們的免疫系統(tǒng)啊，代謝啊都有一個非常好的一個調(diào)節(jié)作用的，那么它可能會起到一個間接的一個作用。 所以并不是說你的維生素D偏低就直接導(dǎo)致胎停沒有的，它跟這種我們說啊，哪個某個疾病是什么會導(dǎo)致什么什么嘛。 都是說增加它的風(fēng)險，不會直接導(dǎo)致它。2023年04月26日124
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余娜副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 保持不良生活習(xí)慣容易導(dǎo)致胎停，大家好，我是婦產(chǎn)科于娜醫(yī)生，今天我要先說說男生，男生的這個習(xí)慣真的會影響胎停，那就是久坐，那久坐會讓男生這個局部的溫度上升，影響小蝌蚪的質(zhì)量，包括桑拿、溫泉，其實都是同樣的道理，不管男生女生，煙酒、熬夜都是會不同程度的影響下一代的質(zhì)量的。那說到煙酒，馬上就有人問咖啡，那其實咖啡還真沒那么差勁，像每天一杯大杯的量是非常安全的，還有就是好吃不動的，像高血糖，高血脂，肥胖都會影響下一代。那我還看到個別男生讓媳婦兒吃黃瓜，自己呢點了開封菜，那這樣的對基因的改善其實是只改善了一半，在生活習(xí)慣方面，其實男生需要付出的努力更多。 爸爸。2023年04月22日273
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李荔主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 婦科 這位來自天津的小茹（化名），已經(jīng)在備孕保胎這條漫長的道路上堅持了十余年了。在遇見木棉花調(diào)經(jīng)助孕·復(fù)發(fā)性流產(chǎn)?？频睦罾筢t(yī)生之前，她已經(jīng)經(jīng)歷了自懷流產(chǎn)9次和第三代試管失敗1次。在李荔醫(yī)生的幫助下，她終于找到病因的根源所在，擺脫了胎停的“魔咒”，生下自己的小天使。下面，我們就一起來看看李荔醫(yī)生是如何通過蛛絲馬跡幫助她找出病因，并精細化診療解決終獲好孕的吧~助孕保胎歷程自懷流產(chǎn)9次三代試管移植失敗第1次胎停2007年基本情況：自然受孕，可見卵黃囊，可見胎心胎芽；胎停孕周：孕8周；流產(chǎn)方式：人流；檢查、治療：無。第2次胎停2008年基本情況：自然受孕，可見卵黃囊，未見胎心胎芽；胎停孕周：孕8周；流產(chǎn)方式：清宮；檢查、治療：無。2009年2月輸卵管造影提示：右側(cè)輸卵管堵塞，左側(cè)輸卵管通暢。2009年4月宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)：右側(cè)輸卵管迂曲（術(shù)中延展輸卵管）、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥病灶電灼。第3次胎停2010年基本情況：自然受孕（小卵泡），可見卵黃囊，可見胎心胎芽；胎停孕周：孕8周；流產(chǎn)方式：清宮；檢查、治療：2010年主動免疫治療一完整療程，孕后雌孕激素保胎，未查流產(chǎn)物染色體。第4次胎停2011年基本情況：自然受孕（小卵泡），可見卵黃囊，可見胎心胎芽；胎停孕周：孕8周；流產(chǎn)方式：清宮；檢查、治療：2011年主動免疫治療一完整療程，孕后雌孕激素保胎，未查流產(chǎn)物染色體。2011年宮腔鏡檢查：自訴病理無異常，未查免疫組化CD138、CD38。第5次胎停2012年基本情況：自然受孕（打破卵針），可見卵黃囊，可見胎心胎芽；胎停孕周：孕10周；流產(chǎn)方式：清宮；檢查、治療：孕前使用阿司匹林，孕后增加低分子肝素、孕激素，流產(chǎn)物染色體檢查結(jié)果正常。第6次胎停2014年基本情況：自然受孕，可見卵黃囊，可見胎心胎芽；胎停孕周：孕8周；流產(chǎn)方式：清宮；檢查、治療：孕前使用阿司匹林，孕后增加低分子肝素、孕激素。未查流產(chǎn)物染色體。第7次胎停2016年基本情況：自然受孕（小卵泡），可見卵黃囊，可見胎心胎芽；胎停孕周：孕8周；流產(chǎn)方式：清宮；檢查、治療：孕前阿司匹林及低分子肝素，孕后低分子肝素增加到2～4支/天，孕激素。流產(chǎn)物染色體顯示：18-三體。第8次胎停2017年基本情況：自然受孕（HMG+HCG促排卵），可見卵黃囊，可見胎心胎芽；胎停孕周：孕7周；流產(chǎn)方式：清宮；檢查、治療：孕前阿司匹林及低分子肝素，孕后低分子肝素增加到2支/天，孕激素。流產(chǎn)物染色體顯示：15-三體。第9次胎停2018年基本情況：自然受孕（小卵泡），可見卵黃囊，可見胎心胎芽；胎停孕周：孕7周；流產(chǎn)方式：清宮；檢查、治療：孕前阿司匹林及低分子肝素，孕后低分子肝素增加到2支/天，環(huán)孢素、蛋白、潑尼松，孕激素。未查流產(chǎn)物染色體。至此，小茹已經(jīng)在備孕保胎之路上嘗試了10年之久，卻看不到一點希望，看著年齡一天天變大，小茹在醫(yī)生的建議下走上了試管之路。2019年行三代試管，配成18枚胚胎，養(yǎng)成囊胚6枚，PGS后兩枚染色體正常。2019年10月行宮腔鏡檢查：病理為增殖期子宮內(nèi)膜，免疫組化CD38陽性，CD138陰性。第10次胎停2019年基本情況：人工周期移植一枚三代囊胚，未見卵黃囊，未見胎心胎芽；胎停孕周：孕6周；流產(chǎn)方式：清宮；檢查、治療：孕后雌孕激素保胎，流產(chǎn)物染色體檢查結(jié)果正常。初遇李荔醫(yī)生自懷流產(chǎn)9次三代試管移植失敗1次被寄予厚望的三代試管助孕技術(shù)也沒能成功，這讓小茹感到茫然無措，但她仍然不想放棄，希望抓住最后的機會再“搏一搏”。在朋友的介紹下，小茹于2020年9月底來到了調(diào)經(jīng)助孕·復(fù)發(fā)性流產(chǎn)?？疲豪罾筢t(yī)生的診室。小茹一邊向李荔醫(yī)生講述自己這些年來胎停的經(jīng)歷，一邊忍不住紅了眼眶。李醫(yī)生溫柔地安慰她：咱們一起努力，只要找到病因的根源所在，再一一去解決，穩(wěn)扎穩(wěn)打就會有希望，不要著急。隨后，李荔醫(yī)生詳細梳理、分析了小茹的情況，并有針對性地補充檢查：基本情況：39歲，體重49kg，BMI：19.14kg/m2。月經(jīng)史：周期28天，經(jīng)期7天，經(jīng)量中等偏少，2008年至2009年有嚴(yán)重的痛經(jīng)，之后痛經(jīng)消失。家族史：母親患有高血壓、糖尿病。輔助檢查所見主要異常：AMH低（2019年為1.17ng/mL）泌乳素多次升高（66～73ng/mL）血小板計數(shù)偏高（285～319×109/L）總膽固醇高（5.69～6.6mmol/L）甘油三酯高（4.2mmol/L）胰島素抵抗、Ⅱ型糖尿病胰島素釋放試驗：9.15-20.5-39.9-36.9-15.2糖耐量試驗：5.5-12.06-15.52-8.98-6.89血小板聚集率AA高（100%）血栓彈力圖MA高（73.7mm）NK細胞百分比低（4%）李荔醫(yī)生詳細分析病因：李荔醫(yī)生精細化保胎孕前調(diào)治后再次試管移植孕后精細化保胎診治在與小茹詳細解釋病因及注意事項后，小茹決定繼續(xù)試管助孕，李荔醫(yī)生為她制訂了精細化助孕用藥方案。李荔醫(yī)生保胎用藥方案：（以下用藥為孕前預(yù)處理至保胎結(jié)束不同階段用藥匯總，非同一時間段用藥）2023年02月19日1183
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胎停相關(guān)科普號
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余娜 副主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
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邵軍暉醫(yī)生的科普號
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