燒燙傷后應(yīng)立即用冷水沖洗，開始的時(shí)間越早越好，持續(xù)沖洗30分鐘左右。冷水沖洗的好處有： （1）可以迅速降低受傷皮膚表面的溫度，阻止熱力繼續(xù)向皮膚深層損害，以減輕燒燙傷深度。 （2）減輕疼痛。冷水使皮膚溫度迅速下降至致痛值43℃以下，使之減輕疼痛感覺。 （3）減少因熱力持續(xù)刺激引起的炎癥介質(zhì)釋放，降低血管反應(yīng)，減少滲出和水腫。 （4）清潔創(chuàng)面，減少污染。

最近接診的艾灸燙傷病人越來越多。雖說以前也能遇到，但是相對(duì)比較少，零星散發(fā)。 這兩年從電視，抖音，快手各種培訓(xùn)班等渠道學(xué)會(huì)艾灸這門手藝的人突然多了，艾灸裝備也很容易淘寶到手里，家庭艾灸變得簡(jiǎn)單起來。 病人和家屬往往都是期待用些簡(jiǎn)單方法治病防病，強(qiáng)身健體，實(shí)際行動(dòng)起來后，有些問題卻不可預(yù)料的出現(xiàn)了。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)是個(gè)寶庫(kù)，中醫(yī)艾灸是個(gè)重要的療法，但畢竟是個(gè)醫(yī)療操作，還是建議去中醫(yī)門診請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員來做。 如果操作不當(dāng)，艾灸很容易造成局部的燙傷。 艾灸燙傷往往都是深度傷害，多數(shù)傷口深達(dá)脂肪層，很難愈合，容易感染，絕大多數(shù)要遺留瘢痕。 在艾灸過程中，由于灸炎逐漸接近皮膚，皮溫緩慢增高，造成的疼痛不像直接燙傷那么敏感劇烈，等病人察覺到的時(shí)候，往往傷害已經(jīng)形成，并且已經(jīng)很深。 像這個(gè)病例，用艾灸刺激委中穴，治療腰腿疼，造成了小腿肚的三度燒傷，并且已經(jīng)感染潰爛，需要清理壞死組織抗感染后觀察愈合情況。 這個(gè)是想艾灸陽(yáng)交穴，結(jié)果穴位焦糊，形成了黑痂，三度燒傷，面積比較大，難以自己愈合，需要植皮手術(shù)。 這個(gè)想治療關(guān)節(jié)炎，用艾灸刺激膝眼，穴位沒把握好，歪了，所幸形成傷害面積不大，也不太深，但這個(gè)位置深層是髕骨，髕韌帶，一旦傷口加深，可能會(huì)影響今后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。 這就是著名的足三里穴位啦，這個(gè)穴位被艾灸燙傷的最多，此病例傷口換藥后可以瘢痕愈合。 這個(gè)想艾灸關(guān)元穴，目的是減體重，傷口已經(jīng)感染，幸虧腹壁松弛，換藥，抗感染一段時(shí)間后，靠著傷口收縮愈合了。 這個(gè)胸上部艾灸，目前已經(jīng)愈合，形成了瘢痕。 只是列舉了平時(shí)門診見到的一些病例，喜歡艾灸的朋友們，操作時(shí)候千萬要小心謹(jǐn)慎。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷與修復(fù)重建外科崔正軍主持人前言：燒傷、燙傷是夏季最容易發(fā)生的意外傷害之一，關(guān)鍵是只要燒傷燙傷一經(jīng)發(fā)生，其致殘率和毀容性將非常高。萬一發(fā)生了燒傷燙傷，第一時(shí)間該如何緊急處理呢？醫(yī)生在這方面的救治情況現(xiàn)在又怎樣呢？對(duì)此，我們特別邀請(qǐng)到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷與修復(fù)重建外科主任崔正軍教授做客演播室，歡迎崔主任，您先和觀眾朋友們打個(gè)招呼吧！崔主任：節(jié)目提綱：?jiǎn)栴}一：崔主任您好，因?yàn)橄奶鞙囟雀?、衣著少，燒傷燙傷非常容易發(fā)生。夏季接診的這方面的病人會(huì)不會(huì)比較多？一旦發(fā)生燒傷燙傷，它的致殘率有多高呢？合并的燒傷兒童傷殘率為3%,瘢痕率為13%,.結(jié)論燒傷兒童的傷殘率和瘢痕率較高,各國(guó)均應(yīng)該采取針對(duì)性措施預(yù)防兒童燒傷,提高燒傷的救治水平,降低傷殘率和瘢痕率,改善燒傷兒童的生存質(zhì)量.問題二：萬一燒傷燙傷發(fā)生，第一時(shí)間應(yīng)該采取怎樣的措施呢？正確處理燒燙傷要遵循沖、脫、泡、蓋、送5個(gè)步驟。沖：如發(fā)現(xiàn)燒燙傷，應(yīng)立即用自來水沖洗20分鐘左右，降溫能減輕疼痛、水腫和結(jié)痂危險(xiǎn)，燒傷部位降溫越及時(shí)，降溫時(shí)間越長(zhǎng)，造成的損傷越小。脫：有兩層意思：一是脫離熱源，就是逃生。二是脫去或剪去燙傷部位的衣物，注意保護(hù)燒燙傷局部的表皮，尤其是游離的表皮，因?yàn)檫@是傷口的保護(hù)層。泡：再用自來水浸泡20分鐘。蓋：如果燙傷較嚴(yán)重時(shí)，可用用保鮮膜或干凈塑料袋輕輕蓋住傷口。這能保持傷口清潔，避免感染。保鮮膜或干凈塑料袋是理想的覆蓋物，因?yàn)樗灰渍吃趥谏希⒖杀３挚諝獠唤佑|皮膚表面，從而緩解疼痛。送：家發(fā)生大面積創(chuàng)傷，患者不宜自行處理，應(yīng)立即將傷者送到醫(yī)院。問題三：許多人會(huì)誤聽誤信一些偏方，比如用醬油、雞蛋、牙膏等敷蓋傷口，這些方法可取嗎？您見的比較多的偏方還有哪些呢？不要向燒傷創(chuàng)面隨意涂抹藥物。此外，切勿使用偏方，涂抹食醋、牙膏等“土方”沒有科學(xué)依據(jù)，不僅達(dá)不到治療燒燙傷的目的，而且涂上帶有顏色的固體或液體后，反而會(huì)讓傷口模糊不清，對(duì)傷口清理造成重大不便，增加患者痛苦。我見的比較多的偏方還有哪些呢？醬油是高滲透壓液體，不但不能滅菌，反而會(huì)加重創(chuàng)面感染、滲液增多。 涂牙膏。很多人認(rèn)為牙膏能降火，還可緩解疼痛感。袁心剛說，它的危害與涂醬油、鹽巴等一樣大。涂蜂蜜。有人認(rèn)為蜂蜜是白草藥，燒燙傷后涂它就等于找來最好的草藥敷在傷口上，其實(shí)也是大錯(cuò)特錯(cuò)。問題四：燒傷燙傷后輕者會(huì)留下疤痕，重者會(huì)造成肢體的功能殘缺。目前在這方面的治療方法怎樣？可以給大家介紹一下咱們團(tuán)隊(duì)的治療情況嗎？高度重視，及早治療 1、注意皮膚衛(wèi)生。燒傷后皮膚創(chuàng)面在愈合的過程中仍有少量的分泌物和滲液，這個(gè)時(shí)候細(xì)菌容易快速繁殖，加上新生的皮膚很薄，防御功能還很弱，容易發(fā)生感染和潰瘍。在此期間可使用中性清潔劑進(jìn)行清洗。 2、避免過度活動(dòng)。由于疤痕表皮結(jié)構(gòu)和功能不完善，表皮容易受到損害，所以要避免過度活動(dòng)。 3、下肢燒傷不宜過早下地活動(dòng)。由于疤痕皮膚脆弱，過早下床活動(dòng)會(huì)牽拉皮膚，下肢傷口可能會(huì)裂開出血，恢復(fù)后會(huì)加重疤痕增生。 4、水皰應(yīng)及時(shí)引流，避免感染形成潰瘍。新生表皮由于各種刺激，容易形成水皰，水皰形成后患者會(huì)產(chǎn)生劇痛，為了減輕疼痛和加快傷口愈合，可以在充分消毒后將水皰內(nèi)的液體引流出來。 5、早期預(yù)防。燒傷瘢痕的形成過程大致可分為增生期、穩(wěn)定期和消退期。增殖期為3個(gè)月至2年，多在半年左右。但由于種種原因，如潰瘍，疼痛，有些患者常沒有長(zhǎng)期堅(jiān)持疤痕康復(fù)治療，可能會(huì)引起疤痕攣縮。問題五：兒童和成年人的治療效果是不是存在著差距？以及治療時(shí)間的選擇，應(yīng)該在什么時(shí)候治療比較好呢？小兒燒傷嚴(yán)重程度和成人不同，分類如下。 （1）輕度燒傷：總面積在5%以下的Ⅱ度燒傷。 （2）中度燒傷：總面積在5%??15%的Ⅱ度燒傷或m度燒傷面積在5%以下的燒傷。 （3）重度燒傷：總面積在15%??25%或Ⅲ度燒傷面積在5%??10%之間的燒傷。兒童燒傷：皮膚薄，全身發(fā)育差，換藥不配合。燒傷治療時(shí)間越早越好。問題六：其實(shí)在治療的過程中，對(duì)傷口的護(hù)理非常重要，否則容易發(fā)生感染，那么在這方面應(yīng)該注意些什么呢？包扎，暴露療法問題七：很多人擔(dān)心燒傷術(shù)后飲食不當(dāng)會(huì)阻礙傷口的愈合，關(guān)于飲食方面有哪些需要注意的呢？1、一般燒傷比較嚴(yán)重的人，傷后1～2天要少進(jìn)食，第三天可逐漸恢復(fù)正常進(jìn)食。在恢復(fù)進(jìn)食的過程中，要循序漸進(jìn)地進(jìn)行，不要一次吃得太多，主要要以清淡易消化的食物為主。2、不要吃辛辣刺激性食品，例如辣椒、姜、蒜等；同時(shí)要多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物，例如牛奶、豆制品等，尤其要多吃雞蛋。3、燒傷后早期會(huì)有口渴的癥狀，這意味著患者血容量的不足。這時(shí)，不要讓患者大量地喝水。因?yàn)榇藭r(shí)患者身體里缺少的不僅是水，還有電解質(zhì)、血漿等成分；如果只是一味地喝水，會(huì)造成細(xì)胞內(nèi)水腫。那么，患者可以喝些什么呢？最好讓患者適當(dāng)服用一些鹽糖液或者豆?jié){、米湯等，但要注意少量多次。問題八：燒傷燙傷的治療周期長(zhǎng)嗎？一般多長(zhǎng)時(shí)間可以恢復(fù)？淺二度，深二度，三度問題九：在節(jié)目的最后，關(guān)于兒童以及特殊職業(yè)人群在燒傷燙傷的預(yù)防方面，應(yīng)該怎樣做呢？您給大家講解一下吧！1、家長(zhǎng)要把火柴、打火機(jī)要放在兒童拿不到的地方；要教育兒童，看到火柴、打火機(jī)要向家長(zhǎng)報(bào)告。2、不要讓兒童單獨(dú)留在點(diǎn)了蠟燭的房間里。3、 兒童燃放煙花爆竹時(shí)，要有家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)。4、不要讓幼兒進(jìn)廚房，尤其不要抱著幼兒燒菜，以免熱油、熱湯濺到幼兒身上。5、桌上撤去桌布時(shí)，避免因強(qiáng)拉桌布打翻熱湯。6、告訴兒童，哪些電熱器具可能造成燙傷。7、不要讓兒童使用電熱毯，尤其是廉價(jià)、質(zhì)量無法保證的電熱毯。8、給兒童洗澡時(shí)，要先放冷水，再放熱水，水溫不要超過42度。預(yù)防特殊職業(yè)人群燒傷的方法如下： （1）工廠內(nèi)改進(jìn)落后的生產(chǎn)工藝設(shè)備，改善工作環(huán)境，杜絕安全隱患。（2）制定嚴(yán)格的安全生產(chǎn)紀(jì)律。（3）加強(qiáng)安全生產(chǎn)相關(guān)知識(shí)的崗位培訓(xùn)。（4）提高勞動(dòng)技能。 主持人結(jié)語(yǔ)：好的，非常感謝崔主任的講解。希望大家能夠?qū)齻麪C傷的應(yīng)急處理有所掌握，同時(shí)能做好燒傷燙傷的預(yù)防工作，健康工作、健康生活。好了，本期節(jié)目到這里就要結(jié)束了，感謝您的收看，我們下期再見！