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燙傷后如果沒(méi)有進(jìn)行冷療,會(huì)導(dǎo)致什么問(wèn)題?
熱水浸濕的衣服沒(méi)有得到快速降溫,會(huì)延長(zhǎng)熱力的作用時(shí)間,從而加深熱損傷程度,所以燒傷后應(yīng)盡快進(jìn)行冷療。但是,如果無(wú)法獲得相對(duì)干凈且溫度合適的水、大面積燒傷等情況,不必強(qiáng)求沖洗冷療,這并不會(huì)導(dǎo)致不可挽救的后果。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月13日241
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燙傷時(shí)哪種情況需要上醫(yī)院
燙傷傷口我們分為一度、淺二度、深二度、三度,一度最輕,三度最嚴(yán)重,一般淺二度以上的傷口(燙傷后出現(xiàn)水皰的傷口)就建議到醫(yī)院。如果燙傷有以下幾個(gè)特點(diǎn)的其中一個(gè),也需要立即就醫(yī):燙傷的部位是在面部、手部、足部或者會(huì)陰部的生殖器范圍。燙傷的部位是在整個(gè)關(guān)節(jié),譬如肘關(guān)節(jié)。燙傷整個(gè)環(huán)繞了身體某個(gè)部分,譬如手臂或者是腿部。燙傷達(dá)到了皮膚的深層。燙傷超過(guò)身體面積的10%。燙傷導(dǎo)致了發(fā)熱,體溫超過(guò)了38℃或者是出現(xiàn)了其他感染的征象,譬如傷口的皮膚越來(lái)越紅,并且出現(xiàn)了腫痛或者出現(xiàn)了滲液。超過(guò)五年沒(méi)有注射過(guò)破傷風(fēng)疫苗,你應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)。5歲以下的寶寶無(wú)論燙傷的程度如何都應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月08日1836
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燙傷以后第一時(shí)間怎么做
寶寶燙傷,第一時(shí)間用冷水幫寶寶沖洗創(chuàng)面(也可以把創(chuàng)面浸泡在冷水里),降低創(chuàng)面的溫度,這樣做除了可以有效緩解寶寶的疼痛,還可以將組織的損傷降到最低。操作要點(diǎn):用自來(lái)水或者礦泉水等清潔的冷水沖洗創(chuàng)面,但不要用冰水或者冰塊處理創(chuàng)面,因?yàn)楸鶋K或冰水可以讓創(chuàng)面的血管收縮,有可能加重?fù)p傷。沖洗(浸泡)傷口到疼痛消失為止,一般建議15分鐘左右,最長(zhǎng)不宜超過(guò)30分鐘,超過(guò)30分鐘傷口有可能出現(xiàn)浸漬,反而不利于傷口愈合;如果是大面積燒傷,就不要浸泡了,簡(jiǎn)單冷水沖洗后就立即就醫(yī)吧。如果燙傷出現(xiàn)了水皰,不建議自行處理水皰,因?yàn)樗捠莻谔烊坏钠琳希绻羝屏?,反而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)破潰的水皰也不建議給傷口抹上任何的藥品,應(yīng)盡快就醫(yī)處理。對(duì)于面部燙傷等不方便沖洗的部位,可以用濕毛巾輪流冷敷降溫。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月08日208
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燒燙傷后食欲欠佳,怎么吃既簡(jiǎn)單又促進(jìn)恢復(fù)?
燒燙傷后由于疼痛,應(yīng)激反應(yīng)等常導(dǎo)致食欲欠佳,啥都不想吃,醫(yī)生查房又常說(shuō)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃才能長(zhǎng)皮長(zhǎng)肉促進(jìn)恢復(fù),如何做呢?必須項(xiàng):早餐(上午7點(diǎn)):早餐要吃好。1,必須食品:雞蛋(1-2個(gè))+牛奶,如果喝普通牛奶腹瀉,可以嘗試零乳糖牛奶,如果牛奶因各種原因無(wú)法飲用,可以換成豆?jié){。2,適量包子或面包或其他主食,不要太油膩,避免油炸食品可選項(xiàng):加餐(上午10點(diǎn)):適當(dāng)水果或者麥片,水果推薦香蕉,不僅促進(jìn)恢復(fù),還可以潤(rùn)腸,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致便秘必須項(xiàng):中餐(中午12點(diǎn)):米飯+高蛋白+蔬菜。高蛋白食物有雞肉,牛肉,魚肉等,最好選擇瘦肉,少吃肥肉。可以煲湯,比如雞湯,鴿子湯等,煮好后把表面的油去掉,連湯帶肉一起吃,不要僅僅只喝湯。此外,吃適當(dāng)蔬菜??蛇x項(xiàng):加餐(下午3點(diǎn)):牛奶+水果,牛奶過(guò)敏可換成豆?jié){,上午吃過(guò)香蕉的可以換成其他水果。吃梨容易拉肚子,導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)一步丟失,慎重選擇吃梨。必須項(xiàng):晚餐(下午6點(diǎn)):晚上不宜吃高熱量食物,推薦素食為主,適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入。推薦適當(dāng)米飯或面食+素菜+少量的肉。如果沒(méi)有食欲不想吃晚餐,推薦吃麥片+雞蛋白代替,保證基本營(yíng)養(yǎng)和蛋白供應(yīng)。
易磊醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月06日1091
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熱液燙傷后緊急處理
燙傷在日常生活中比較常見,熱的液體如熱湯、熱稀飯、開水等不小心濺到身體裸露部位就會(huì)造成燙傷,燙傷后創(chuàng)面即會(huì)感到疼痛,伴有皮膚發(fā)紅,大小水皰形成。后續(xù)處理不好就會(huì)影響創(chuàng)面愈合,甚至導(dǎo)致創(chuàng)面感染加深,嚴(yán)重的難以自愈需植皮覆蓋創(chuàng)面。因此,發(fā)生燙傷后現(xiàn)場(chǎng)緊急處理比較重要。首先,燙傷發(fā)生后切不要緊張,發(fā)生于四肢部位的燙傷要迅速將燙傷部位的浸入涼水中浸泡,或者放置在水龍頭下沖洗,在此過(guò)程中小心除去局部的衣物,沖洗或浸泡時(shí)間不少于半小時(shí);如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有冷水可以用冰凍的飲料局部冰敷,這樣可以緩解疼痛并減輕燙傷深度。其次,現(xiàn)場(chǎng)緊急處理完后,視燒傷創(chuàng)面面積大小可到正規(guī)醫(yī)院就診,或者在家自己處理,但要及時(shí)咨詢??漆t(yī)生。
曾明醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月02日464
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兒童煙花燒傷后怎么處理
煙花雖然能夠幫助我們?cè)鎏硐矐c的氣氛,但也很容易造成意外,今年也不例外,春節(jié)期間前來(lái)就診或咨詢煙花燒傷的患者,尤其兒童非常多見,現(xiàn)就兒童煙花燒傷的特點(diǎn)、急救、治療和預(yù)后。一、特點(diǎn):多發(fā)于面部、手部等暴露部位,創(chuàng)面往往不規(guī)則,且不均勻,主要表現(xiàn)深淺不一,較深處常位于中間。嚴(yán)重者合并眼燒傷、耳膜穿孔等并發(fā)癥。二、急救:早期最有效的急救方法就是冷療,可緩解疼痛、避免組織進(jìn)一步損傷加重。一般是用冷水沖洗或浸泡,也可以冷敷,但不要用過(guò)低溫度的冰袋直接冷敷,過(guò)低的溫度容易導(dǎo)致血管劇烈收縮而加重?fù)p傷。冷療的理念貫穿在“沖、脫、泡、蓋、送”里面。如果是被煙花火焰燙傷的創(chuàng)面,冷療不僅要做,而且要做得及時(shí)、充分,做好了可以減小水皰形成,甚至不起水皰,就不用去醫(yī)院了。有時(shí)冷療了,還是起水皰了,或一開始就起水皰甚至破皮了,請(qǐng)不用害怕,繼續(xù)充分冷療,直至冷療停止一段時(shí)間仍然沒(méi)有明顯灼熱疼痛感,再進(jìn)一步處理創(chuàng)面。但如果是伴有炸傷的創(chuàng)面,自己沖、泡(敷)的時(shí)間不要太長(zhǎng),盡快送醫(yī)院。讓專業(yè)醫(yī)生處理。三、治療問(wèn):有水皰要不要挑破?答:一般水皰小于受傷者本人大拇指指甲蓋大小,可以不予以挑破;如果持續(xù)增大則可以考慮挑破,最好用無(wú)菌注射器針頭,沒(méi)有的話可以用酒精或火焰消毒縫衣針,挑破水皰,引流出水皰液,保留水皰皮,破口稍大便于水皰液引流。注意該操作應(yīng)在傷口消毒后進(jìn)行。問(wèn):用什么消毒?答:創(chuàng)面不能用酒精或帶有酒精成分的液體(如碘酒)消毒,也盡量不要用有顏色的藥水(如紫藥水),我寫文章之前,查了一下百度,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)生推薦醬油、紫藥水等處理,請(qǐng)大家務(wù)必避免。醫(yī)學(xué)上常用刺激性較小的洗必泰(醋酸氯己定溶液)進(jìn)行消毒,碘伏也可以,但建議用后再用生理鹽水將碘擦掉。問(wèn):要不要包扎?答:創(chuàng)面可暴露、伴暴露(單層油紗)、也可包扎。不包扎是干性療法,也叫暴露療法,會(huì)結(jié)痂,創(chuàng)面可能痂下愈合。包扎是濕性療法,往往用一些有溶痂作用的藥膏,溶解壞死組織,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。要不要包扎跟燙傷的部位、面積大小和深度有很大的關(guān)系。一般在頭面多采取暴露療法,其他部位多用包扎療法。面積較小的散在小水皰,也可以選擇暴露療法。問(wèn):用什么藥膏或敷料?答:經(jīng)典的包扎用藥多用磺胺嘧啶銀乳膏,可以抗感染也能溶解壞死組織,而且不容易使紗布粘在傷口上,可因地制宜尋找可用的藥膏,比如金霉素眼膏、莫匹羅星軟膏(百多邦)等。目前有生物活性的異種異體皮,可減少加深、促進(jìn)愈合。也有一些水凝膠、水膠體和泡沫敷料或含銀敷料組合應(yīng)用,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。問(wèn):要不要打破傷風(fēng)?答:煙花燒傷(尤其伴炸傷)創(chuàng)面較深,且有一些遺物,建議要打破傷風(fēng)。問(wèn):要不要植皮??jī)和つw菲薄,煙花燒傷后往往會(huì)使深Ⅱ°、Ⅲ°甚至Ⅳ°創(chuàng)面。一般來(lái)說(shuō),如果三周之內(nèi)能愈合,往往保守?fù)Q藥,但是明顯Ⅲ及以上,且面積較大,愈合后會(huì)留有明顯瘢痕甚至影響生長(zhǎng)發(fā)育,建議盡早手術(shù)治療,且盡量在3周之內(nèi)完成。而且術(shù)后要及早、足療程、多方位預(yù)防瘢痕增生。三、預(yù)后正如上面所說(shuō),兒童煙燒傷創(chuàng)面往往較深,預(yù)后劉瘢痕風(fēng)險(xiǎn)極大,早期充分冷料,中期合理愈合創(chuàng)面,后期積極防疤治療,都是改善愈合的關(guān)鍵。
胡曉燕醫(yī)生的科普號(hào)2022年02月20日548
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下肢燙傷后醫(yī)生為什么總要建議抬高患肢?
朋友被開水燙傷右小腿和足背,去醫(yī)院燒傷科就診,醫(yī)生將創(chuàng)面做了清創(chuàng)消毒處理,敷料外敷包扎,叮囑隔日換藥,多休息,右下肢抬高。因當(dāng)時(shí)病人較多,沒(méi)來(lái)得及細(xì)問(wèn)?;貋?lái)后滿腹狐疑,就來(lái)問(wèn)我。其實(shí)燙傷后創(chuàng)面附件組織普遍存在局部水腫,在傷后的最初48小時(shí)達(dá)到高峰,以后會(huì)逐漸消退。這是傷后血管通透性會(huì)增加,體液外滲造成的,是燙傷創(chuàng)面發(fā)展的正常病理過(guò)程。日常最常見的Ⅱ度燙傷水皰的形成就是這種體液滲出造成的。而燙傷后長(zhǎng)時(shí)間站立,會(huì)使下肢血液回流減慢,增加組織液滲出至組織間隙,從而加重創(chuàng)面水腫和炎癥反應(yīng),增加創(chuàng)面感染機(jī)會(huì),延長(zhǎng)創(chuàng)面愈合時(shí)間。正是基于以上原因,下肢燙傷后,燒傷科醫(yī)生都會(huì)建議患者把患肢抬高并限制活動(dòng),這是一種經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單卻又十分有效和必要的治療與護(hù)理手段。我朋友聽我一番解釋,豁然開朗,遵醫(yī)囑,抬高患肢,積極配合治療,2周后創(chuàng)面順利愈合,沒(méi)有留疤。
朱維平醫(yī)生的科普號(hào)2022年02月10日1079
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燙傷小常識(shí)
問(wèn):有水皰要不要挑破?答:一般水皰小于受傷者本人大拇指指甲蓋大小,可以不予以挑破;如果持續(xù)增大則可以考慮挑破,最好用無(wú)菌注射器針頭,沒(méi)有的話可以用酒精或火焰消毒縫衣針,挑破水皰,引流出水皰液,保留水皰皮,破口稍大便于水皰液引流。注意該操作應(yīng)在傷口消毒后進(jìn)行問(wèn):用什么消毒?答:燒燙傷后的創(chuàng)面不能用酒精或帶有酒精成分的液體(如碘酒)消毒,也盡量不要用有顏色的藥水(如紫藥水)。醫(yī)學(xué)上常用刺激性較小的洗必泰(醋酸氯己定溶液)進(jìn)行消毒,但是一般人家里不會(huì)備,也可選用碘伏(如刺激性較大,可用生理鹽水稀釋)。疫情期間,實(shí)在不方便的化,可以用酒精消毒燒燙傷周圍的正常皮膚,創(chuàng)面可以用生理鹽水沖洗或擦拭,后期換藥時(shí)同樣可以這樣。問(wèn):要不要包扎?答:不包扎是干性療法,也叫暴露療法,會(huì)結(jié)痂,創(chuàng)面可能痂下愈合。包扎是濕性療法,往往用一些有溶痂作用的藥膏,溶解壞死組織,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。要不要包扎跟燙傷的部位、面積大小和深度有很大的關(guān)系。一般在頭面、會(huì)陰部位多采取暴露療法,其他部位多用包扎療法。面積較小的散在小水皰,也可以選擇暴露療法。問(wèn):用什么藥膏?答:經(jīng)典的包扎用藥多用磺胺嘧啶銀乳膏,可以抗感染也能溶解壞死組織,而且不容易使紗布粘在傷口上,可以在網(wǎng)上藥房自行購(gòu)買。如疫情期間受封路等因素影響,可因地制宜尋找可用的藥膏,比如金霉素眼膏、莫匹羅星軟膏(百多邦)等問(wèn):要不要打破傷風(fēng)?答:疫情期間去醫(yī)院打破傷風(fēng),如防護(hù)不到位風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,如果是清潔的水燙傷的,傷后創(chuàng)面沒(méi)有明顯被污染,傷口又不太深的情況下,經(jīng)過(guò)正規(guī)急救處理,可以不打破傷風(fēng)問(wèn):多久換藥?答:如果是暴露療法,結(jié)痂了,創(chuàng)面可用碘伏涂搽,周圍繼續(xù)酒精消毒,一天2-3次即可。如果是包扎的,視滲液程度而定,前三天滲液多,建議每天更換敷料一次,后期滲出少了可以適當(dāng)延長(zhǎng)。問(wèn):怎么判斷創(chuàng)面是否感染,感染了怎么辦?答:創(chuàng)面感染的主要癥狀是紅、腫、熱、痛,還有功能障礙。燒燙傷創(chuàng)面會(huì)有壞死組織溶解、分泌物增多,如果沒(méi)有以上癥狀,就不是感染,同樣創(chuàng)周用酒精,創(chuàng)面用生理鹽水或燒開過(guò)的冷水沖洗、擦拭。如果有紅腫熱痛,可以到藥店購(gòu)買碘伏消毒濕敷,有功能障礙就要抬高患肢制動(dòng)休息,并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)、電話咨詢,必要時(shí)醫(yī)院就診,尤其是有基礎(chǔ)疾病的患者,如糖尿病病人,長(zhǎng)期
曾明醫(yī)生的科普號(hào)2022年02月07日415
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春節(jié)期間兒童燒傷收治Top1——鞭炮燒傷
虎年伊始,新春佳節(jié),萬(wàn)家燈火,圍爐團(tuán)圓,歡聲笑語(yǔ),其樂(lè)融融。然而,武漢市第三醫(yī)院/武漢大學(xué)同仁醫(yī)院燒傷科門急診這幾天卻接二連三的接診煙花鞭炮燒傷的患者。僅除夕至初三,四天時(shí)間共接診62例,其中90%以上為2-9歲兒童。這些孩子燒傷創(chuàng)面大多分布于面部、雙手,達(dá)深Ⅱ°甚至Ⅲ°,有的不得不收治住院,并緊急行植皮手術(shù)??粗刻觳粩鄟?lái)我院就診的鞭炮傷兒童和朋友圈酷炫的“仙女棒”表演,身為專業(yè)人員的我們不得不再次鄭重提醒廣大市民,煙花雖絢麗,但如不小心發(fā)生意外,后果不堪設(shè)想。若不慎被煙花炮竹燒傷,該怎么辦呢?及時(shí)正確處理創(chuàng)面是關(guān)鍵第一步燒傷后急救大家需謹(jǐn)記五字秘訣:沖脫泡蓋送1.沖:是最最最最重要的,立即用冷水持續(xù)沖洗或浸泡創(chuàng)面半小時(shí)以上。2.脫:小心脫去受傷部位的衣物,千萬(wàn)不要強(qiáng)行或暴力拉扯,可用剪刀剪開衣物。3.泡:對(duì)于疼痛明顯者,可將傷處持續(xù)浸泡在冷水中10分鐘~30分鐘。4.蓋:干凈的毛巾覆蓋傷口。5.送:立即送至附近醫(yī)院治療。如果燙傷部位為頭面部、胸口軀干、會(huì)陰處等重要部位,并且燒燙傷后出現(xiàn)大水泡、面積較大時(shí),一定要立即送醫(yī),以免耽誤最佳救治時(shí)機(jī)。另外,還要提醒爸爸媽媽爺爺奶奶們,孩子不幸燒傷后千萬(wàn)不要使用偏方,涂鹽、醬油、白酒、牙膏等高濃度或有色物質(zhì),這樣會(huì)影響醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面的判斷,處理不當(dāng)甚至可能加深創(chuàng)面,造成嚴(yán)重后果。煙花的絢爛留不到明天,燒傷的疤痕卻能后悔終身!祝各位朋友們都能遠(yuǎn)離意外傷害,過(guò)一個(gè)平安祥和的新春佳節(jié)!
謝衛(wèi)國(guó)醫(yī)生的科普號(hào)2022年02月07日462
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傷口處理的8個(gè)誤區(qū)
生活中難免會(huì)遇到一些小傷口。關(guān)于傷口的處理方法,我聽過(guò)上百種,其中不乏稀奇古怪、甚至令人震驚的“土方法”。今天我總結(jié)8個(gè)流傳很廣,但其實(shí)不正確的說(shuō)法。不知道您聽過(guò)幾個(gè)?1.“蓋傷口最好的東西是老鼠油”一直以來(lái),總有人很神秘地訴說(shuō)著老鼠油的故事。老鼠油指的是把剛出生的小老鼠像泡酒的人參一樣泡在油里,然后用這種油涂抹傷口。我一直很驚訝于這種令人發(fā)指的民間土方在新中國(guó)成立以后竟然還能流傳的這么廣。即使沒(méi)有多少人真正見過(guò)“老鼠油”,這個(gè)傳說(shuō)依然有著頑強(qiáng)的生命力,我甚至一度懷疑這個(gè)謠言是上世紀(jì)80年代為了消滅“四害”而使用的宣傳武器。人總是喜歡使用類比來(lái)理解這個(gè)世界,比如:吃了牛肉就會(huì)力氣很大;吃了豬蹄皮膚會(huì)好;吃了魚頭會(huì)聰明等等。以此類推,老鼠因?yàn)轭B強(qiáng)的生命力,終于找到了藥用的歸宿——促進(jìn)傷口愈合。但其實(shí)這些都是人們美好的愿望,并不是事實(shí)。理論上講,剛出生的小動(dòng)物體內(nèi)確實(shí)有比較高的生長(zhǎng)因子含量,不過(guò)這種粗糙的制備方法,很容易會(huì)讓傷口感染,對(duì)傷口的愈合是弊大于利的,甚至還不如使用麻油來(lái)的安全。還有一個(gè)相似的真實(shí)故事:記得幾年前,一位老者為了挽救病危的老伴,執(zhí)意要給她吃犀牛的角,而且是角的最尖端,理由是這個(gè)部位的陽(yáng)氣最足,有回天之力。因?yàn)橄J潜Wo(hù)動(dòng)物,中國(guó)沒(méi)有犀牛,走私犀牛角是要槍斃的,所以最后換成了羚羊角。老者對(duì)愛(ài)妻的情誼讓我動(dòng)容,不過(guò)這種氣沖云霄的藥材依舊沒(méi)有能夠挽回老太太的生命。2.“傷口碰水容易感染”自來(lái)水里面雖然有細(xì)菌,但含量不至于引起傷口的感染。之所以我們會(huì)覺(jué)得傷口一碰水,就出現(xiàn)了感染的癥狀,這是因?yàn)閭诟腥疽话愠霈F(xiàn)在受傷以后的3-4天。而一個(gè)人不洗澡,可能能忍個(gè)2天,第三天就憋不住要洗澡了,就正好趕上這個(gè)點(diǎn)了。其實(shí)洗澡和感染之間沒(méi)有很強(qiáng)的聯(lián)系。只要注意洗完以后,及時(shí)把傷口或者痂皮弄干,就不會(huì)有什么問(wèn)題。在我們病房里的大面積燒傷病人,哪怕全身都是創(chuàng)面,也要求最好天天洗個(gè)澡。3.“晾著透氣對(duì)傷口有好處”;“結(jié)痂就快好了”這是人類惰性的一種表現(xiàn)形式。不需要花太大力氣就能解決問(wèn)題的方式,會(huì)讓人們相信它是對(duì)的;而復(fù)雜繁瑣的方法,很容易會(huì)激怒一個(gè)人。所以有些宗教只要求信徒們心中默念愿望,就可以實(shí)現(xiàn),如果要求很高,比如翻山越嶺,那個(gè)叫苦行僧,就沒(méi)人愿意干了。晾著透氣在醫(yī)學(xué)上稱為“暴露療法”,僅僅適用于比較淺的擦傷傷口或者是難以包扎的部位。對(duì)于開水燙傷、玻璃劃傷、中度擦傷(如摔跤導(dǎo)致的膝蓋擦傷)而言,暴露療法會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)痂以后,并不是痂皮一脫落,傷口就愈合了。很有可能痂下是一包膿液。比較深的傷口感染的概率很大。所以專業(yè)的治療手段是——不結(jié)痂、直接愈合。不結(jié)痂的愈合方式才是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)晶4.“不能吃醬油、不能吃海鮮”這又是一個(gè)使用類比來(lái)理解這個(gè)世界的例子:因?yàn)獒u油是黑的,所以覺(jué)得吃了以后,新長(zhǎng)出來(lái)的皮膚就會(huì)變黑。這是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的,就像多吃白米飯皮膚不會(huì)變白一樣。海鮮容易過(guò)敏,確實(shí)不建議容易過(guò)敏的人多吃,但是沒(méi)有絕對(duì)的禁忌,不意味著吃了以后傷口就會(huì)感染。要注意的是:抽煙和酗酒是絕對(duì)不允許的。5.“小的燙傷不用處理,很快就能愈合”決定嚴(yán)重程度的,不僅僅是燙傷面積,還有深度也至關(guān)重要。比如熱水袋、艾灸、暖寶寶燙傷,屬于低溫燙傷??粗褪且粋€(gè)小水皰,其實(shí)很難愈合,反復(fù)感染不可避免。這時(shí)候就要使用正確的藥物進(jìn)行正規(guī)治療,一定不要自己憑感覺(jué)處理。每一個(gè)冬天都有數(shù)以千記的熱水袋燙傷病人來(lái)門診就診,一般都會(huì)說(shuō):“我本來(lái)覺(jué)得這個(gè)小水皰沒(méi)什么問(wèn)題的,沒(méi)想到那么久了還沒(méi)有好?!边€有一些小傷口,后果比低溫燙傷更嚴(yán)重,比如:氫氟酸燒傷能溶解骨頭、電擊傷會(huì)一起心臟停博、糖尿病足會(huì)引起整個(gè)肢體的壞死。6.“水皰皮撕了以后會(huì)留疤”雖然肌膚毛發(fā)都是受之父母,但是水皰皮真的不必太留戀。只有比小指甲蓋小的水皰才可以保留水皰皮,稍大一點(diǎn)的就要開洞引流,再大一點(diǎn)的最好全部去除。因?yàn)樗捯悍e在水皰里很容易引起創(chuàng)面感染。固有的思維很難改變,我沒(méi)有辦法像《盜夢(mèng)空間》里那樣把這個(gè)概念植入您的夢(mèng)境里,那么最后我再努力一下:如果您真的不愿意撕掉水皰皮,請(qǐng)務(wù)必包扎一下,確保水皰里的水可以及時(shí)地被紗布吸收。7.“使用了燙傷藥膏反而感覺(jué)很嚴(yán)重了”很多門診病人來(lái)我這里看病,都抱怨說(shuō):“藥店買了燙傷藥膏,涂了一點(diǎn)用都沒(méi)有,反而加重了?!庇袝r(shí)確實(shí)存在藥物不對(duì)癥的因素——比如有些比較嚴(yán)重的燙傷,不適合使用非處方油性藥膏。還有一個(gè)因素也很重要:傷口本身愈合的過(guò)程并不是每天持續(xù)會(huì)好轉(zhuǎn)的,愈合不是線性的過(guò)程。在傷后3-5天內(nèi)會(huì)有癥狀逐漸加重的階段,叫做炎癥反應(yīng)期,表現(xiàn)為傷口逐漸紅腫,疼痛。下圖這個(gè)經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后,5天就基本愈合的淺度燙傷,在第3天和第4天創(chuàng)面周圍有明顯的紅暈、腫脹。所以即使是用了正確的藥膏,炎癥反應(yīng)階段依然不可避免,這是一個(gè)傷口的自然過(guò)程,卻很容易被誤解為涂了藥膏
曾明醫(yī)生的科普號(hào)2022年02月06日344
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