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齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 寒冬已至，形形色色的熱水袋、電熱毯、暖風(fēng)機(jī)等等取暖用具或許每個(gè)家庭都在使用，然而對(duì)于家裝有不善表達(dá)的幼兒以及行動(dòng)遲緩的高齡老人，當(dāng)他們使用這些取暖物品時(shí)，監(jiān)護(hù)人務(wù)必要留意觀察，以防被燙傷。倘若真的發(fā)生的燙傷，首先呢要解開(kāi)燙傷出的衣物，通過(guò)冷水沖洗或者浸泡燙傷部位。選用物理降溫的方式。冷療能夠降低局部溫度，緩解創(chuàng)面的疼痛，阻止熱量進(jìn)一步滲透，避免創(chuàng)面繼續(xù)加深。要是有水泡，盡量別弄破，因?yàn)楸砥ぴ谠缙诰哂斜ぷ饔?。千萬(wàn)不能用鹽、糖、牙膏、醬油等去涂抹創(chuàng)面，以免造成污染或者是創(chuàng)面加重。燙傷情況嚴(yán)重的話，需要盡快前往醫(yī)院接受專業(yè)處理，小心創(chuàng)面出現(xiàn)感染。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。01月18日
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陳欣主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 燒傷整形科 這是門(mén)診就診患者及網(wǎng)上咨詢中最常被問(wèn)到的問(wèn)題，傷口包扎上不透氣會(huì)不會(huì)容易感染？這也是患者常有的顧慮。回答這個(gè)問(wèn)題，首先要明確，傷口愈合需要濕潤(rùn)和清潔的環(huán)境，因此裸露干燥肯定不是傷口愈合的最佳環(huán)境！對(duì)于淺二度燙傷能夠包扎的盡可能采用包扎換藥治療，當(dāng)然傷口用藥和包扎敷料應(yīng)更加考究，推薦用脂質(zhì)水膠體敷料作為內(nèi)層敷料，其他濕性敷料也可以，注意濕性敷料不是沾了水的紗布！傷口處理方法：生理鹽水清洗傷口后涂抹抗生素軟膏和生長(zhǎng)因子凝膠，覆蓋濕性敷料(脂質(zhì)水膠體敷料等）并覆蓋多層紗布包扎，厚度以下次換藥不滲透為度。換藥頻率每周換藥2～3次比較好。對(duì)于不便包扎的部位，如顏面.會(huì)陰部等，也可以采用多次涂藥的方法達(dá)到控制感染和保濕的目的。淺二度燙傷療程一般不超過(guò)2周2025年12月30日159
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向先蘭醫(yī)師 萬(wàn)州區(qū)婦幼保健院 小兒外科 對(duì)于小孩子來(lái)說(shuō)，各種意外傷害層出不窮，燒燙傷就是其中最常見(jiàn)的一種。在既往門(mén)診接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，孩子被燒燙傷的原因多種多樣：①家長(zhǎng)在給小寶準(zhǔn)備奶粉時(shí)，熱水被打翻，導(dǎo)致?tīng)C傷；②孩子將餐桌上盛有熱湯的碗打翻，導(dǎo)致?tīng)C傷；③給年幼的孩子泡澡時(shí)，先放了熱水，因?yàn)閼驯Р环€(wěn)孩子掉入熱水盆或因?yàn)楹⒆雍闷?，直接奔入過(guò)高溫度的洗澡水中，導(dǎo)致?tīng)C傷；④孩子在家玩弄飲水機(jī)時(shí)，導(dǎo)致?tīng)C傷；⑤家里的開(kāi)水瓶被弄倒破裂，導(dǎo)致燒傷；……孩子被燒燙傷的情況各式各樣，孩子在燒燙傷之后換藥恢復(fù)的過(guò)程中是比較痛苦的，尤其是小寶寶換藥，經(jīng)常是家長(zhǎng)孩子一起哭，嚴(yán)重的還會(huì)留下瘢痕等。所有的意外傷害，最重要的是預(yù)防，但當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，家長(zhǎng)如果能冷靜的進(jìn)行合理處理，也可以在最大程度上減少燒燙傷對(duì)孩子造成的損傷，那么，什么是燒燙傷，又應(yīng)該怎么處理呢？燒燙傷是常見(jiàn)的兒童意外傷害之一，實(shí)際上分為燒傷和燙傷，從嚴(yán)格意義上來(lái)講，燙傷屬于燒傷的一種。對(duì)于燒燙傷，醫(yī)學(xué)上的定義是由高溫(如火焰、熱水、蒸汽、熱力因素)、電流、某些化學(xué)物質(zhì)(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)、輻射、放射線等引起的皮膚或其他組織器官損害。今天我們主要來(lái)講一講高溫和化學(xué)物質(zhì)引起的燒傷。按照對(duì)人體組織的損害程度，燒燙傷一般可分為三度，采用三度四分法，燒燙傷深度：Ⅰ度燒傷：損傷最輕，僅傷及表皮淺層，燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，水泡形成，疼痛明顯。深Ⅱ度燒傷：傷及皮膚的真皮層，可有水泡，痛覺(jué)較遲鈍。當(dāng)燒傷燙傷達(dá)到這個(gè)程度時(shí)，愈合后的創(chuàng)面容易出現(xiàn)不同程度的瘢痕，這也是家長(zhǎng)們非常關(guān)注的點(diǎn)。Ⅲ度燒傷：損傷最深，全層皮膚燒傷甚至到皮下、肌肉或者骨骼。無(wú)水泡，燒傷表面可以發(fā)白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀，痛覺(jué)消失。目前也有“四度五分法”，與三度四分法的不同之處在于將三度四分法III度燒傷中損傷達(dá)深筋膜以下的燒傷稱為IV度燒傷。由于兒童皮膚嬌嫩，一旦燒燙傷往往比成年人情況嚴(yán)重，且容易留下瘢痕，所以一定要加強(qiáng)對(duì)孩子的監(jiān)護(hù)和安全教育，如遇到燒燙傷情況及時(shí)處理，避免傷勢(shì)惡化。萬(wàn)一孩子不慎受傷，家長(zhǎng)可采用“沖、脫、泡、蓋、送”五大處理原則。燒燙傷急救5部曲：①?zèng)_：立即用流動(dòng)的冷水持續(xù)沖洗受傷部位30分鐘。②脫：小心脫去孩子衣物，如果皮膚已經(jīng)與衣服粘連在一起，切勿生拉硬拽，避免導(dǎo)致?tīng)C傷的局部皮膚撕脫，加重皮膚損傷，必要時(shí)可用剪刀將衣服剪開(kāi)。③泡：疼痛明顯者或是四肢、軀干大面積燒燙傷者，可將燙傷處持續(xù)浸泡在冷水中30分鐘，緩解疼痛，減輕燙傷程度。④蓋：在等待120到來(lái)或送醫(yī)前，應(yīng)用無(wú)菌紗布或者干凈毛巾、床單等輕輕覆蓋傷口，保護(hù)創(chuàng)面，切不可弄破水泡，避免感染。⑤送：盡快送醫(yī)救治，避免延誤治療。對(duì)于大面積燒傷患兒來(lái)說(shuō)，這一步尤為重要！化學(xué)物品除了引起接觸部位燒傷外，還可通過(guò)局部吸收導(dǎo)致進(jìn)行性局部損害或全身性中毒。因此，除了及時(shí)處理受傷部位外，首要應(yīng)減少其接觸時(shí)間。特別注意：不要直接用水沖洗：強(qiáng)酸強(qiáng)堿遇水發(fā)生反應(yīng)會(huì)放出大量的熱，直接用水沖洗反而可能燒傷皮膚，應(yīng)先清除多余的物質(zhì)后再用冷水沖洗。具體如下：處理方式：①皮膚?脫掉被化學(xué)品沾染的衣服，盡可能使用合適的工具清除孩子身上的化學(xué)粉末或吸收多余化學(xué)液體，再用大量低壓的流動(dòng)冷水緩慢沖洗裸露的皮膚，連續(xù)沖洗30分鐘以上，降低化學(xué)物質(zhì)的濃度，減輕熱量帶來(lái)的皮膚損傷。②消化道?若僅涉及口腔，可大量清水漱口后及時(shí)就診；若已吞進(jìn)胃中，可飲用大量清水、雞蛋或牛奶稀釋后抓緊來(lái)醫(yī)院就診，不可耽誤。消化道化學(xué)燒傷后果嚴(yán)重，切記不可浪費(fèi)時(shí)間，及時(shí)就醫(yī)?、垩鄄?立即用大量流動(dòng)清水或生理鹽水持續(xù)沖洗至少30分鐘，邊洗邊眨眼，切忌用毛巾捂住傷眼或揉搓，對(duì)于遇水具有產(chǎn)熱效應(yīng)或可產(chǎn)生有毒物質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)，如生石灰、鈉、鉀等，需用干棉簽仔細(xì)清除殘留的異物后，再進(jìn)行徹底沖洗。注意：現(xiàn)場(chǎng)處理后一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行后續(xù)的評(píng)估和治療！注意，這些行為不可為！生活中，我們遇到小面積燒、燙傷的情況會(huì)比較多，但老一輩們大多都會(huì)涂牙膏/面粉/鹽/醬油……謹(jǐn)記，這些行為都不可為，正確的做法是聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。五、預(yù)防預(yù)防是防止意外傷害最重要的方式，為了減少意外發(fā)生，家長(zhǎng)一定要看管好自己的孩子，平時(shí)也要注意將開(kāi)水放到遠(yuǎn)離桌邊緣、孩子碰不到的位置，妥善保管易燃、腐蝕性化學(xué)液體，凡事能預(yù)估到的危險(xiǎn)都盡量讓孩子遠(yuǎn)離。愿每個(gè)小朋友都能健健康康的快樂(lè)長(zhǎng)大！2023年11月16日90
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胡曉鶯主任醫(yī)師 青島市第八人民醫(yī)院 美容醫(yī)學(xué)科 夏天到了，孩子們都穿的比較單薄，當(dāng)小孩子被燙傷時(shí)，父母都害怕孩子會(huì)留疤，今天就教大家四個(gè)燙傷后不留疤的小妙招，記得點(diǎn)贊收藏哦，第一，孩子被燙傷之后，家長(zhǎng)一定要保持頭腦的清醒，不要過(guò)于驚慌。首先要用冷水沖洗燙傷的部位，建議涼水沖洗半個(gè)小時(shí)以上，如果燙傷的位置不方便用水沖洗，那就用冷水浸透毛巾冷敷，切記不是冰敷啊。第二，涂抹藥膏冷水沖洗以后，記得要用干凈的紗布將水分吸收干凈，局部如果出現(xiàn)水泡或者是破潰，可以用碘伏消毒，外用抗生素的軟膏來(lái)預(yù)防傷口的感染。第三，避免抓撓傷口在愈合的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀，一定不要讓孩子去抓撓患處，如果是在燙傷的區(qū)域，又出現(xiàn)了抓破的情況，可能會(huì)留下疤痕。第四，清淡飲食，后期護(hù)理的時(shí)候還要注意避免辛辣刺激的食物。 小孩子出現(xiàn)燙傷以后，如果在上述四個(gè)技巧護(hù)理下，一般不會(huì)導(dǎo)致皮膚留下斑痕，因此大家在生活中一定要加強(qiáng)對(duì)孩子的護(hù)理，尤其是要注意孩子的安全問(wèn)題。我不小心出現(xiàn)了燙傷，就可以采用以上方法進(jìn)行護(hù)理，有效的減輕燙傷造成的瘢痕問(wèn)題。2023年03月03日94
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肖宏濤副主任醫(yī)師 鄭州市第一人民醫(yī)院 燒傷科 在我們?nèi)粘Ｉ钪袝r(shí)常因一些意外導(dǎo)致皮膚燙傷，燙傷后往往可見(jiàn)大小不一的水皰形成，很多人對(duì)燙傷水皰產(chǎn)生恐懼感。如果能夠充分了解水皰形成的原因、特點(diǎn)及正確的處理方法，也許就不會(huì)過(guò)度恐慌了。水皰形成的原因:燙傷后創(chuàng)面表皮細(xì)胞腫脹和崩解，真皮乳頭層血管通透性增加，血管內(nèi)液體外滲聚集，數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)至數(shù)天可將完整凝固壞死表皮頂起后形成大小不等的水皰。不同燙傷的水皰特點(diǎn)：水皰多見(jiàn)二度燙傷，不同二度燙傷水皰特點(diǎn)各異。淺二度燙傷時(shí)，水皰較大，水皰壁薄，創(chuàng)面疼痛劇烈；深二度燙傷時(shí)，水皰較小，水皰壁較厚，創(chuàng)面疼痛較遲鈍。水皰的處理方法:小水皰可不予處理，48小時(shí)后可逐漸自行吸收。大水皰，不易吸收，碘伏消毒后，可于大水皰低垂處應(yīng)用無(wú)菌器械（醫(yī)用剪刀或無(wú)菌注射器針頭或其他器械）剪或刺破一較大引流口引流，水皰皮暫時(shí)殘留，以保護(hù)創(chuàng)面基底，最后外涂碘伏或涂具有抗感染作用的藥膏處理。2023年02月04日527
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陳鄭禮副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 燒傷外科 轉(zhuǎn)眼又到冬季，熱水袋、暖寶寶、艾灸是我們的老朋友，但也是睡夢(mèng)中的殺手。經(jīng)常一個(gè)不注意，在使用的過(guò)程中因?yàn)樗?，引起低溫燙傷。比較重的“低溫”燙傷一般需要2-3個(gè)月才能愈合，且愈合后會(huì)留有明顯的瘢痕。我記錄并整理了一例熱水袋燙傷患者的創(chuàng)面愈合過(guò)程，希望給您做個(gè)參考，請(qǐng)細(xì)心、耐心、用心地治療傷口。如果您還想知道其他關(guān)于熱水袋低溫燙傷的注意事項(xiàng)，請(qǐng)查閱我的科普文章，相信可以解答您心中所有的疑惑！2022年11月29日1006
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范曉明副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 燒傷外科 為什么要做好自我急救，因?yàn)槲彝ㄟ^(guò)調(diào)查問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)前來(lái)我院燒傷科急診處置燒傷創(chuàng)面的患者，幾乎沒(méi)人能夠做好院前的個(gè)人急救處置，而良好的個(gè)人急救處置能夠盡可能減輕傷后的瘢痕，我做科普的目的，就是希望這個(gè)世界上能少一個(gè)瘢痕就少一個(gè)。迅速脫離引起燙傷的物品或者地點(diǎn)迅速但小心的脫去受傷部位的衣物、首飾、手表等所有物品有條件盡量選擇流動(dòng)的自來(lái)水沖洗傷處沖洗時(shí)間要超過(guò)30min，如果是冬天，水溫太低，沖一會(huì)兒緩一會(huì)兒，避免由燒傷轉(zhuǎn)為凍傷在沖洗患處的時(shí)候，請(qǐng)家人、朋友、同事尋找以下物品：保鮮膜、干凈的塑料袋將保鮮膜完整覆蓋創(chuàng)面攜帶冰塊或者冰袋用于去醫(yī)院的路上繼續(xù)做創(chuàng)面局部的冷療在沖洗患處的時(shí)候，請(qǐng)家人、朋友、同事幫忙查詢附近哪家醫(yī)院有燒傷科（并不是每家醫(yī)院都能夠處置燒傷）盡快到達(dá)提供燒傷救治服務(wù)的醫(yī)院處理創(chuàng)面2022年11月28日765
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燙傷相關(guān)科普號(hào)
林國(guó)樂(lè)醫(yī)生的科普號(hào)
林國(guó)樂(lè) 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
基本外科
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齊海梅醫(yī)生的科普號(hào)
齊海梅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
心內(nèi)科
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黃曉琴醫(yī)生的科普號(hào)
黃曉琴 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
燒傷整形科
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